Ответ:
Компания «Русская Незамерзайка» рада Вам помочь. Надеемся на долгосрочное сотрудничество.
Владимир, ГК Пилот 29.10.2019 12:16
Третий год покупаем незамерзайку у данного производителя. Качеством очень довольны, ни разу не подвела.
Ответ:
Компания «Русская Незамерзайка» рада Вам помочь. Надеемся на долгосрочное сотрудничество.
Ответ:
Компания «Русская Незамерзайка» рада Вам помочь. Надеемся на долгосрочное сотрудничество.
Ответ:
Компания «Русская Незамерзайка» рада Вам помочь. Надеемся на долгосрочное сотрудничество.
Ответ:
Компания «Русская Незамерзайка» рада Вам помочь. Надеемся на долгосрочное сотрудничество.
Ответ:
Компания «Русская Незамерзайка» рада Вам помочь. Надеемся на долгосрочное сотрудничество.
Ответ:
Компания «Русская Незамерзайка» рада Вам помочь. Надеемся на долгосрочное сотрудничество.
Здравствуйте, друзья! Если в системе отопления в качестве теплоносителя используется вода, то при размораживании трубопроводы может просто разорвать из-за образования льда. Для того чтобы избежать подобных ситуаций, в качестве теплоносителя можно использовать антифриз, незамерзающую жидкость, или в просторечие незамерзайку. Химические свойства этого состава позволяют значительно снизить порог замерзания и сохранить необходимые качества при отрицательных температурах.
Незамерзающие жидкости для систем отопления в последнее время пользуются все большей популярностью. Производители выпускают на рынок антифризы, каждый из которых имеет свои характеристики и особенности.Незамерзайка для систем отопления должна очень тщательно выбираться.
Следует обращать внимание на несколько факторов. К примеру, вы должны точно определить, какой тип системы отопления используется в вашем доме. На сегодняшний день созданы отдельно смеси и для алюминиевых труб, и для полипропиленовых, и для других. Крайне нежелательно, например, применять незамерзайку в системах отопления с оцинкованными трубами, особенно антифриз на основе этиленгликоля.
Интересно, что очень важным показателем является тип топлива, на котором работает котел. Если пренебречь этой характеристикой, могут начаться потери тепла, образование осадка. Все это может привести только к выходу из строя оборудования и необходимости дорогостоящего ремонта.
И вообще стоит проконсультироваться предварительно перед использованием антифриза, либо на сайте производителя вашего котла, либо со специалистом по каждому случаю отдельно, либо самому тщательно изучить тех. документацию по котлу на предмет использования незамерзайки, так как здесь существует множество нюансов.
Если используется незамерзайка для отопления, следует обратить внимание на герметичность всех соединений. Вы не должны допускать ни малейшей течи в любых местах. Это обусловлено тем, что химический состав антифриза имеет более высокие показатели текучести и позволяет жидкости попадать даже в микротрещины, поэтому вероятность появления утечек значительно возрастает. Поэтому, если предварительный осмотр выявил слабые места, их лучше сразу устранить с помощью сварки или замены деталей.
В среднем, срок годности антифриза составляет от трех до пяти лет. Именно поэтому при создании контура вы обязательно должны продумать возможность замены теплоносителя. После слива старой жидкости лучше с помощью специального состава промыть трубы и радиаторы, чтобы вычистить оттуда частицы и осадок.
Конечно, заправлять отопительный контур незамерзающей жидкостью – удовольствие не из дешевых, поэтому практикуют такое далеко не все. Именно поэтому производители проработали и этот вариант и создали антифриз-концентрат, который при разбавлении водой поднимает порог замерзания, однако, к примеру, один литр превращается в два или три. Следует строго соблюдать пропорции, указанные на таре, во избежание нарушения характеристик раствора.
Обратите внимание, что разбавлять можно только дистиллированной водой. Разбавлять водой из под крана – верный путь к выводу из строя всего контура. Дело в том, что жидкость из водопровода содержит в себе какое то количество солей, примесей и других частиц, что можно негативно сказаться на работе нагревательного элемента, насосов и вообще всей системы. Если нет возможность использовать дистиллированную воду, залейте хотя бы ту, которая была отфильтрована.
Незамерзайка для отопления, цена на которую варьируется в зависимости от качества, выбирается в специальном магазине. Я бы настоятельно рекомендовал приобретать антифриз на основе пропиленгликоля, так как он в отличии от например, незамерзайки на основе этиленгликоля, намного менее токсичен и экологичен. Хотя такой антифриз и стоит подороже. При правильном выборе состава вы просто зальете его в систему, включите отопитель и сможете наслаждаться уютом в своем доме.
Все же, не следует забывать, что при выборе в качестве теплоносителя химической смеси, необходимо обращать внимание на некоторые обстоятельства. Не следует включать котел на полную мощность после долгого простоя при отрицательных температурах. Да, замерзших участков в контуре не будет, однако под длительным воздействием низких температур состав будет очень напоминать густой гель. Для того чтобы снова превратить его в жидкость, необходимо постепенно прогревать систему в течение некоторого времени.
Ввиду того, что в сильный мороз незамерзающая жидкость становится очень густой, вам действительно следует обратить внимание на возможность установки более мощного циркуляционного насоса для котла. У антифриза вязкость больше, чем у воды, поэтому более мощный циркуляционный насос, вам скорее всего, понадобится.
Следует отметить, что коэффициент расширения у антифризов выше примерно на 20 процентов (в сравнении с водой), в связи с чем необходимо установить бачок, больший по сравнению со старым примерно на 1/5.В конце концов, у антифриза есть специфический запах, однако недостатком это считать не следует.
Учитывая то, что отопительный контур является герметичным, появление в доме этого запаха возможно только при наличии утечек, что позволит намного быстрее определить место повреждения. Но вообще я бы рекомендовал применять антрифриз только в тех системах отопления где существует реальный риск размораживания «внутрянки» отопления.
teplosniks.ru
Системы отопления частных домов обычно наполняются водой. В случае, когда в минусовую погоду дом долго стоит без обогрева, она замерзает и увеличивается в объеме, что приводит к выходу из строя труб и всего оборудования. Предвидев это, владельцы сооружений используют специальные незамерзайки разного вида для систем отопления частных домов. Эти жидкости эффективны и удобны в использовании. При этом они имеют свои преимущества и недостатки.
Содержание статьи:
Незамерзающая жидкость состоит обычно из нескольких компонентов:
Подобные смеси явно отличаются от привычной чистой воды по таким характеристикам, как текучесть и теплопроводность. Именно поэтому они нуждаются в особенных эксплуатационных условиях.
Использование антифриза считается идеальным решением для регионов с холодным климатом. Кроме того, он прекрасно подходит для использования в домах, где какое-то время помещение не отапливается. Незамерзающая жидкость имеет повышенную вязкость. Свойство можно устранить путем добавления чистой воды в разрешаемых пропорциях. Это позволяет сэкономить заметное количество теплоносителя, а значит и денег. Кроме того, циркуляционные насосы проработают гораздо дольше, так как будут работать не на полную мощность.
Основные достоинства:
Важно! Незамерзайка помогает продлить срок эксплуатации компонентов системы отопления.
Несмотря на положительные стороны, незамерзающая жидкость имеет некоторые недостатки:
Важно! Перед использованием незамерзающей жидкости в самом начале проверяется расширительный бак. Часто этот компонент системы приходится менять на больший, так как параметры расширения антифриза выше по сравнению с водой.
Заливка нового теплоносителя производится только после того, как будет полностью удален старый. Кроме того, важно проверить все швы на целостность. При необходимости изношенные детали меняются.
Смесь разводится с водой и сразу заливается в систему, чтобы концентрация осталась на нужном уровне.
Перед тем как запустить систему обогрева нужно обязательно учесть несколько основных факторов:Оптимальными котлами для на незамерзайке считаются газовые. Если говорить об электрических, то существует опасность их перегрева отопительного прибора.
Важно! Нужно полностью соблюдать все правила использования антифриза. Иначе это может привести к поломке основных компонентов системы, засорению фильтров и даже отравлению организма.
Для покупки необходимого количества незамерзающей жидкости необходимо знать точную вместительность системы. Этой информацией могут обладать специалисты, которые создавали проект или производили монтаж. Если же данные утеряны, выяснить параметры все же можно, хоть и нужно потратить некоторое время.
Для начала необходимо измерить полную длину магистралей и распределить их согласно диаметру. После этого считается площадь проходного сечения. Все это умножается на общую длину. Добавляется объем воды в радиаторах (данные можно найти в соответствующей технической документации). Получится необходимый общий объем теплоносителя.
Нужное количество незамерзайки можно будет узнать во время покупки. Соотношение, с которым нужно разбавлять антифриз с водой, указано на упаковке.
Использование антифриза в системе отопления дома позволяет забыть об опасности замерзания теплоносителя и будущего ремонта. Применение антифриза имеет свои преимущества и недостатки, которые обязательно нужно учитывать при выборе и в процессе эксплутации.
znatoktepla.ru
Нет предела совершенству – это избитое выражение касается не только мира высокой моды или роскошных автомобилей. Оно вполне подходит и к более прозаическим сферам нашей жизни, к примеру, к обустройству собственного дома. И в частности к созданию системы отопления. Порой, чтобы сделать ее абсолютно функциональной и надежной домовладельцы привносят нововведения, подчас довольно рискованные. Причем это касается не, только инновационных технологий и разработок, но и очень привычных вещей. Скажите, какая отопительная система на сегодня больше всего распространена? Конечно же, водяное отопление – вроде бы все понятно и просто. Но на самом деле с ним также постоянно экспериментируют, к примеру, меняют жидкость для отопления.
Некоторые системы отопления могут работать только на незамерзающей жидкости
Обычная вода: именно она залита в большинстве теплотрасс коммунального использования, и именно ее чаще всего используют при отоплении своих жилищ частные домовладельцы. Но такое положение дел в последнее время стало меняться. Все больше людей отдают предпочтение альтернативным теплоносителям, хотя и считается, что это и повлечет большие финансовые затраты. Незамерзающая жидкость для систем отопления – это очень дорого! Так ли это на самом деле? Для этого стоит в комплексе рассмотреть отрицательные и положительные моменты использования воды в качестве теплоносителя, а также незамерзающей жидкости.
Внимание! Незамерзающая жидкость для отопления у разных производителей может иметь разный компонентный состав. Так, на рынке можно встретить «незамерзайки» на основе таких веществ: глицерина, пропиленгликоля, солевого раствора и рассола бишофита.
Вода – это дешевый и доступный теплоноситель. Большинство нагревательных котлов, арматура и другие отопительные элементы рассчитаны как раз на циркуляцию воды. Кроме того в случае протечки отопительной системы будет пролив обычной воды, которая экологически безопасна для здоровья человека.
Традиционно в системах отопления роль теплоносителя выполняет вода
[include title=»РСЯ — в записи»]
«Незамерзайка», как альтернатива водному теплоносителю
Важно! Для снижения нагрузки и увеличения теплоотдачи незамерзающую жидкость можно разбавить водой, но обязательно дистиллированной. В обычной воде высокий процент содержания солей кальция, которые и провоцируют появление отложений на внутренних стенках труб, насосов и теплообменников.
Рыночное предложение этой специфической продукции обширно и разнообразно. Но есть и свои явные «фавориты». Очень востребованной среди потребителей является жидкость для отопления «Теплый дом». Это продукция российского производства. Ее заливают в отопление уже не один год и она, что называется, прошла испытание временем. Антифриз не теряет своих высоких эксплуатационных характеристик на протяжении 5 лет или 10 отопительных сезонов, как и указано в рекомендациях производителя по применению. А это, согласитесь, лучшее доказательство качества.
«Теплый дом» — популярная незамерзающая жидкость для отопления
Поскольку спрос на отопительный антифриз постоянно возрастает, российские производители расширяют ассортимент «незамерзаек» произведенных на основе экологически безопасного сырья – пищевого пропиленгликоля.
[include title=»РСЯ — в записи»]
Очень важно! Недопустимо заливание в отопительную систему автомобильного тосола. В его рецептуре содержатся добавки, применение которых недопустимо в жилых помещениях.
Почему вопрос поставлен именно таким образом? Все очень просто – с конкретными положительными качествами антифриза любой марки без труда можно ознакомиться. Подобная информация активно распространяется производителями. Мы же со своей стороны хотим представить те особенности этой технической жидкости, о которых они пытаются умолчать:
Емкость для антифриза должна быть достаточной объемной, и правильно рассчитываться по проекту
Безусловно, и в этом случае, как и во многих других, окончательный выбор остается за потребителем. Однозначно сказать, что хорошо, а что плохо вода или незамерзающая жидкость нельзя. Все зависит от конкретных параметров отопления, но прежде, чем принять окончательное решение в отношении выбора вида теплоносителя лучше проконсультироваться со специалистом.
stroy-aqua.com
Пришла зима. Большим спросом у автолюбителей пользуются незамерзающие стеклоомывающие жидкости. Активизировались и мошенники, предлагающие вместо настоящей продукции опасные для здоровья людей фальсификаты. Управление Роспотребнадзора по Московской области опубликовало список суррогатной «незамерзайки». В некоторых случаях речь идёт о вымышленных изготовителях и торговых марках, в других – злоумышленники прикрываются известными брендами и добросовестными поставщиками для достижения своих корыстных целей.
Нелегальные производители используют в стеклоочистителях метиловый спирт (метанол). Он обладает слабым запахом, не отличимым от этилового (пищевого) спирта, дешевле своего «собрата» и хорошо очищает стёкла. Но при этом он является сильным ядом преимущественно нервного и сердечно-сосудистого действия с выраженными кумулятивными свойствами. В воздушной среде салона автомобиля могут накапливаться небезопасные концентрации метанола и вызывать отравления химической этиологии.
В «чёрный список» Роспотребнадзора попали следующие контрафактные «незамерзайки» и лжепроизводители:
1. Незамерзающая жидкость для омывателя стекол «SNOWQUEEN» -300С (ООО «Компания «Авто-Порт», Московская область, г. Мытищи, Осташковское шоссе, владение 1Б, корп.8).
2. Стеклоомывающая жидкость NORD STREAM-25 марки «Вьюга» (ООО «ИнформПрогресс», Московская область, Мытищинский район, пос. Юдино;юр. адрес: г. Москва, ул. Ижорская, д.6, стр.5).
3. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая «Эльбрус» (ООО «РусПромСервис», Московская область, г. Солнечногорск, ул. Крылова, вл.10-в).
4. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая марок «SKYLUX» -300С и «WIZARD», (ООО «Вектор», Подольский район, д. Никулино, д.2).
5. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая «GLEIDEXCLUSIVE» -300С и марки «Оймякон» «GLEID EXCLUSIVE» -300С (ООО «ИнжТехПоставка», Раменский район, д. Островцы, 14 км от МКАД по Новорязанскому шоссе; юр. адрес: 125040, г. Москва, 1-я Ямского поля, д.30, пом.7).
6. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая «CRISTALCLEAR» -300С, жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая«ICESTORMGLASSCLEANER-300С и стеклоомывающая жидкость «ICESTORM -300С».(ООО «Регалит», Раменский район, д. Островцы, 14 км от МКАД по Новорязанскому шоссе; юр. адрес: 129090, г. Москва, 1-й Коптельский переулок, дом 6).
7. Незамерзающая жидкость серии «Лазурь Марки А», стеклоомывающая жидкость серии Лазурь марки А -300СALPINA(ООО «Химсервис», Московская область, Коломенский район, с. Пирочи, ул. Хуторская, д.10Б; юр. адрес: г. Москва, пр-кт Вернадского, д.113).
8. Жидкость стеклоомывающая «FROST» -300С, стеклоомывающая жидкость NORD LINE марки «FROST», (ООО «Теклис», Московская область, г. Раменское, ул. Карла Маркса, д.5).
9. Жидкость стеклоомывающая «Spektra Лимон»-300С, Spektrol -300С, «Спектр лимон» -200С(ООО «Фрам», адрес производства: Московская область, г. Подольск, ул. Гайдара, 10В и Московская область, г. Пушкино, Ярославское шоссе, д.1А).
10. Незамерзающая стеклоомывающая жидкость «-30 DISCOVERY» (ЗАО «Декарт», Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская, вл.31).
11. Стеклоомывающая жидкость низкозамерзающая «Nordix» марки -30 GleidExtrо Polar (ООО «Дельрос», г.Москва, пер. Малый Златоустинский, д.10, стр.2, адрес производства: Московская область, г. Балашиха, Носовихинское шоссе, д.1).
12. Незамерзающая жидкость для омывателя стекол «SNOWQUEEN» -300С (ООО «Компания «Авто-Порт», Московская область, г. Мытищи, Осташковское шоссе, владение 1Б, корп.8).
13. Стеклоомывающая жидкость NORD STREAM-25 марки «Вьюга» (ООО «ИнформПрогресс», Московская область, Мытищинский район, пос. Юдино;юр. адрес: г. Москва, ул. Ижорская, д.6, стр.5).
14. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая Эльбрус (ООО «РусПромСервис», Московская область, г. Солнечногорск, ул. Крылова, вл.10-в).
15. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая марок «SKYLUX» -300С и «WIZARD», (ООО «Вектор», Подольский район, д. Никулино, д.2).
16. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая «GLEIDEXCLUSIVE» -300С и марки «Оймякон» «GLEID EXCLUSIVE» -300С (ООО «ИнжТехПоставка», Раменский район, д. Островцы, 14 км от МКАД по Новорязанскому шоссе; юр. адрес: 125040, г. Москва, 1-я Ямского поля, д.30, пом.7).
17. Жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая «CRISTALCLEAR» -300С, жидкость стеклоомывающая низкозамерзающая«ICESTORMGLASSCLEANER-300С и стеклоомывающая жидкость «ICESTORM -300С».(ООО «Регалит», Раменский район, д. Островцы, 14 км от МКАД по Новорязанскому шоссе; юр. адрес: 129090, г. Москва, 1-й Коптельский переулок, дом 6).
18. Незамерзающая жидкость серии «Лазурь Марки А», стеклоомывающая жидкость серии Лазурь марки А -300СALPINA(ООО «Химсервис», Московская область, Коломенский район, с. Пирочи, ул. Хуторская, д.10Б; юр. адрес: г. Москва, пр-кт Вернадского, д.113).
19. Жидкость стеклоомывающая «FROST» -300С, стеклоомывающая жидкость NORD LINE марки «FROST», (ООО «Теклис», Московская область, г. Раменское, ул. Карла Маркса, д.5).
20. Жидкость стеклоомывающая «Spektra Лимон»-300С, Spektrol -300С, «Спектр лимон» -200С(ООО «Фрам», адрес производства: Московская область, г. Подольск, ул. Гайдара, 10В и Московская область, г. Пушкино, Ярославское шоссе, д.1А).
21. Незамерзающая стеклоомывающая жидкость «-30 DISCOVERY» (ЗАО «Декарт», Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская, вл.31).
22. Стеклоомывающая жидкость низкозамерзающая «Nordix» марки -30 GleidExtrо Polar (ООО «Дельрос», г.Москва, пер. Малый Златоустинский, д.10, стр.2, адрес производства: Московская область, г. Балашиха, Носовихинское шоссе, д.1).
В ходе расследования ситуации было установлено, что предприятия ООО «Регалит», ООО «ИнжТехПоставка», ООО «Химсервис», ООО «ИнформПрогресс», ООО «Фрам», ООО «Вектор», ООО «Теклис», ООО «Компания Авто-Порт», ООО «РусПромСервис», ООО «Дельрос» отсутствуют по фактическим адресам производства и юридическим адресам, указанным в этикетках, свидетельствах о государственной регистрации и сертификатах соответствия, в связи с чем сделать вывод о соответствии выпущенной продукции гигиеническим нормативам и безопасности её для здоровья людей при применении не представляется возможным. Предприятие ЗАО «Декарт» стеклоомывающие жидкости не производит.
Кроме того, Роспотребнадзор призывает покупателей обращать внимание на наличие сопроводительных документов (свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия) и на информацию, нанесённую на потребительскую маркировку.
Так, на этикетке должно быть указано:
· наименование и обозначение продукции, включая торговое название;
· сведения о производителе продукции, включая контактные данные для экстренных обращений, наименование, либо торговое название, либо торговый знак, полный адрес и номер телефона стороны, несущей ответственность за размещение продукта на рынке;
· назначение продукции;
· описание опасности;
· меры по предупреждению опасности;
· идентификационные данные партии продукции;
· масса нетто грамм, килограмм или объем сантиметры кубические, дециметры кубические, миллилитры, литры;
· срок годности;
· перечень ингредиентов, с указанием их содержания в процентах.
Источник – Роспотребнадзор.
На чтение 12 мин. Просмотров 45 Обновлено
Ребят, Всем привет!
Сегодня тестируем незамерзайку «ЧИСТО плюс» фирмы органик прогресс из Дзержинска.
Температура замерзания на этикетке указана -25 градусов.
Сначала проверим данный зимний очиститель с помощью рефрактометра, а потом уже поместим в морозилку.
Ребят, до начала видео я прибор откалибровал на дистиллированной воде при температуре 20 градусов.
Видим температура замерзания воды 0 градусов – значит всё отлично, приступаем к эксперименту.
Я предварительно налил незамерзайку в пробирку и остудил её. Сейчас проверим температуру и при 20 градусах сделаем измерения.
Капаем нашу омывайку на призму и смотрим показания.
=============================
! Кому интересен данный прибор, можете заказать по ссылке в этой статье, стоимость 950р. Доставка в Екатеринбург за 2 недели. Рекомендую!
=============================
Ориентируемся на правую шкалу для омываек на изопропиловом спирте –SRF1.
Судя по прибору – омыватель должен замерзнуть при -30 градусах, это даже ниже чем указано на бутылке. Ну что, посмотрим…
Напомню, что в первой пробирке у меня ВОДА – для сравнения, а во второй- наш омыватель.
Ставим в морозилку на 2 часа при температуре -25 и ждем…
Смотрим результат заморозки:
Омывайка замерзла! В морозилке температура упала до -26. Получается прибор врет? Вполне допускаю! Суть в том, что у каждой незамерзайки свой состав, а для рефрактометра это очень важно, градуировка сделана для изопропилового спирта. А как ведут себя присадки и все остальные добавки, остается только гадать! Ну и конечно, китайский прибор – без поверки, калибровки и т.д., в отличии от термометра!
=========
Вывод: Для качественной оценки прибор годится, и в какой-то мере для количественной. В данном случае погрешность составила 5 градусов – думаю это не криминал!
=========
Теперь повторим испытания, но при температуре -20 градусов.
Результат:
Незамерзайка начала превращаться в кисель, её вязкость заметно возросла!
Вывод: Смело используем, но до -20!
Сегодня проведем тест незамерзайки – «Чисто плюс», рассчитанной на -25 градусов. Замерзнет ли она при этой температуре или нет? Проверим!
Для измерения температуры замерзания используем рефрактометр, предварительно откалибровав его на дистиллированной воде.
Если верить прибору, незамерзайка должна замерзнуть при -30 градусах. Но! Показания рефрактометра могут «скакать» в зависимости от состава жидкости.
Помещаем незамерзайку в морозилку при температуре -25 градусов и через 2 часа посмотрим результат испытания.
П.С. В конце оговорка — вязкость, естественно, возросла.
Характеристика в рейтинге
| 1 | Sintec Арктика (-25 °C) | Лучшее соотношение цены и качества |
| 2 | Auto Express (-20 °C) | Привлекательная цена |
| 3 | Чистая Миля (-25 °С) | Самое чистое стекло |
| 1 | Liqui Moly Antifrost Scheiben-Frostschutz (-27 °C) | Самая низкая температура кристаллизации |
| 2 | CoolStream (-25 °C) | Самая экономичная незамерзайка |
| 3 | Hi-Gear Radar (-27 °C) | Лучшее распыление |
| 4 | Motul Черная смородина (-20 C°) | Высокие очищающие способности. Приятный мягкий запах |
| 1 | Hi-Gear (–50 °C) | Лучшее сочетание цены и качества |
| 2 | Liqui Moly Antifrost Scheiben-Frostschutz Konzentrat (-70 °C) | Защищает пластик фар |
| 3 | LAVR Anti ice concentrate (-80 °C) | Самая низкая температура замерзания |
Зимой появляется необходимость заливать в авто незамерзайку для омывателя лобового (заднего) стекла или фар. Устойчивость к низким температурам позволяет эффективно удалять грязь со стекла, которая в это время года практически постоянно летит из-под колес впереди идущих машин.
В нашем обзоре представлены лучшие незамерзайки для зимы, в том числе и концентраты. Жидкости для стеклоочистителя бывают разного цвета, на спиртовой основе, вовсе без запаха или даже с ароматической отдушкой – кому как нравится. Главное отличие представленного в рейтинге товара – эта продукция соответствует заявленным производителем характеристикам и отлично справляется со своей задачей, о чем свидетельствуют подтверждающие отзывы владельцев.
Некоторые отечественные производители выпускают недорогие жидкости омывателя достойного качества. Хорошо зарекомендовали себя следующие образцы.
Прекрасными моющими способностями обладает незамерзайка «Чистая Миля» производства Тосол-Синтез. Она создается на основе абсолютизированного изопропилового спирта. Для удаления остатков запаха применяются специально разработанные ароматизирующие добавки, а также моющие компоненты. Благодаря уникальной формуле омывайка отлично справляется с грязным стеклом, при этом средство не выводит из строя щетки стеклоочистителя. Незамерзайка одинаково хорошо удаляет снежную массу, механические частички, нефтяные пятна, минеральные и органические вещества. Длительное использование жидкости не приводит к разрушению пластика и лакокрасочного покрытия.
Отечественные автомобилисты средней полосы довольны качеством очистки стекла от грязи. После нескольких взмахов щеток не остается следов масляной пленки и нефтяных разводов. Есть у бюджетной незамерзайки и недостатки. Потребители выделяют специфический запах и повышение вязкости при понижении температуры до -20°С.
Незамерзающая жидкость отечественного производителя Auto Express отлично справляется со всевозможными загрязнениями и не оставляет разводов на лобовом стекле. Залив ее в бачок авто для омывающей жидкости, больше не придется переживать о безопасности движения, которое невозможно без хорошего обзора. По результатам независимого теста было выявлено, что заявленная производителем температура кристаллизации данной незамерзайки в точности совпадает с данными, полученными опытным путем и составляет -20 °C.
Состав данной жидкости не агрессивен к пластику, благодаря чему ее можно смело использовать и в системах для очистки фар. Также она абсолютно безвредна для человека, как при прямом контакте, так и в случае вдыхания ее паров. В своих положительных отзывах потребители отмечают эффективность незамерзайки и правдивость заявленной информации. При этом некоторые владельцы указывают на тот факт, что у этого омывателя стекол имеется немного резковатый химический запах, который им не совсем приятен.
Хорошими свойствами обладает незамерзающая жидкость отечественного производителя «Обнинскоргсинтез» под названием Sintec Арктика. При доступной цене автомобилист получает безопасный продукт зеленого цвета на основе изопропанола. Эксперты в процессе тестирования выявили соответствие заявленной температуре реальному значению. Продукт нейтрален к рассеивателям фар из поликарбоната, что исключает появление трещин на оптике, оснащенной омывателем. Производитель использовал качественную отдушку с ароматом яблока.
Отечественные автомобилисты в отзывах пишут о доступности незамерзайки Sintec Арктика, хорошей степени очистки. Жидкость имеет приятный запах яблока, который не раздражает водителя и пассажиров. Недостатком можно назвать небольшой мутноватый след после смывания большого количества грязи со стекла.
Традиционно высококачественные незамерзайки выпускают европейские и американские производители. Единственным сдерживающим моментом для отечественных автовладельцев становится высокая цена.
Для качественного очищения стекол и фар автомобиля в зимний период лучшим выбором станет незамерзайка Motul Черная смородина. Эта жидкость полностью обезжирит поверхность, не оставляя никаких следов, и тем самым обеспечит отличную видимость. Для этого следует лишь залить ее в бачок стеклоомывателя до наступления морозов. Состав разработан на основе изопропанола с добавлением различных уникальных добавок, среди которых и парфюмерная, благодаря чему данная жидкость не только безопасна, но и приятна в использовании.
Очиститель для стекол Motul предотвратит замерзание системы подачи омывателя при температуре до -20 °C, что соответствует наиболее распространенным условиям российской зимы, за исключением северных регионов страны. Данная незамерзайка благодаря уникальному составу выгодно отличается от аналогов самым экономичным расходом. Пользователи в своих отзывах довольно часто также указывают на тот факт, что данное средство отлично справляется не только с загрязнением и химическими реагентами, но и с обледенением. К тому же цена не слишком высока, да и хватает его надолго.
Незамерзающая жидкость Hi-Gear Radar -27 обладает прекрасным распылением даже при низкой температуре. Достигнув порога в -27°С, средство не кристаллизуется, а становится более вязким. Это означает, что даже при сильном сибирском морозе можно не переживать за целостность пластикового бачка и исправность насоса. Жидкость хорошо очищает любые стекла и фары. В составе нет веществ, опасных для пластика, резины и лакокрасочного покрытия. Зато добавлены антиобледенители, упрощающие удаление льда и снега. Благодаря удобной канистре с большой ручкой добавить незамерзайку в бачок омывателя не составит труда.
Для автомобилистов нашей страны положительными качествами в незамерзайке Hi-Gear Radar -27 стал хороший распыл жидкости, сохранение текучести при сильных морозах. Нравится пользователям и удобная емкость, не напрягает запах, радует качество очистки. К недостаткам можно отнести не самую низкую цену.
Совместная разработка немецкой компании WIGO и отечественной фирмы «Техноформ» CoolStream -25 °C отличается экономичным расходом. Такой эффект достигается благодаря набору особых моющих компонентов. Чистящая способность достигает отметки 98%, благодаря чему на удаление грязи требуется минимум средства. В составе имеются антигололедные реагенты, позволяющие эффективно бороться с ледяной коркой и снегом. После применения незамерзайки на стекле и фарах не остается пятен и разводов. Жидкость нейтральна к пластику, поликарбонату, резине и лакокрасочным покрытиям. Температура замерзания находится на уровне -26 °С, что позволяет использовать в условиях русской зимы.
Отечественным автомобилистам импонирует, что заявленная температура замерзания соответствует реальной. Радует покупателей и низкий расход средства. Некоторых автовладельцев не устраивает запах незамерзайки.
Жидкость омывателя Liqui Moly Antifrost Scheiben-Frostschutz -27 обладает самой низкой температурой кристаллизации. Процесс замерзания начинается только при температуре -31°С. Поэтому пользоваться средством без проблем можно автомобилистам из большинства регионов страны. При этом очиститель отлично справляется с удалением любых загрязнений с поверхности стекла. Незамерзайка может использоваться для омывания фар, т. к. она безопасна для поликарбоната. В качестве основы используется очищенный изопропиловый спирт, введение специальных добавок позволило придать раствору приятный аромат. Незамерзайка инертна к пластику, резине и лакокрасочному покрытию.
Автомобилисты отмечают такие достоинства незамерзающей жидкости, как низкая температура кристаллизации, приятный аромат дыни, безопасность для краски и пластика. Из недостатков потребители выделяют высокую цену.
В некоторых случаях удобнее и выгоднее покупать концентрат незамерзайки. В зависимости от погодных условий его можно развести с водой и заливать в бачок омывателя.
С помощью концентрата LAVR Anti ice concentrate (-80) можно получать в домашних условиях незамерзайку с самой низкой температурой кристаллизации. Производитель рекомендует использовать полученную жидкость в диапазоне температур от -7 до -33°С. В составе присутствуют активные компоненты, позволяющие быстро удалять загрязнения при низкой температуре. Концентрат безвреден, т. к. не содержит метанола и аммиака. Благодаря специальным присадкам незамерзайка препятствует образованию наледи на щетках стеклоочистителя и автостеклах. Дворники не примерзают, а их скольжение по поверхности стекла облегчается. При экстремальных морозах незамерзайка становится эластичной, поэтому бачок омывателя не разрушается.
Автомобилисты в отзывах чаще всего советуют смешивать 2 части концентрата с 1 частью воды. Тогда получается незамерзайка с температурой замерзания -33°С. Но омыватель обладает резким запахом, который многим покупателем не нравится.
Немецкий концентрат для омывателя лобового стекла и фар создан на основе изопропилового спирта с добавлением присадок. Он легко справляется с очисткой от грязи и льда и при этом совершенно безвреден для человека, а также не вступает в реакции с ЛКП и пластиковыми деталями авто. После высыхания Antifrost Scheiben не остается разводов, а пластик фар получает дополнительную защиту от помутнения и растрескивания.
В зависимости от климатических условий региона, из концентрата можно получить незамерзайку, добавив чистую воду согласно таблице производителя. Она получается практически без запаха и точно также эффективно справляется с удалением грязи со стекол. Для суровой зимы данный концентрат считается одним из лучших, однако следует быть осторожным при составлении смеси. В отзывах некоторые владельцы обращают внимание на тот факт, что разбавлять концентрат необходимо исключительно дистиллированной водой. Смесь с жидкостью из-под крана категорически не стоит заливать в бачок омывателя, т. к. температура кристаллизации в этом случае не будет соответствовать заявленным параметрам, что может привести к выходу из строя форсунок и моторчика системы.
Получить качественную незамерзайку с набором желаемых свойств можно с помощью концентрата Hi-Gear (до –50°C). Средство прошло испытания на вредность, температуру замерзания и другие параметры в соответствие с требованием российской нормативной базы. Сочетание цены и качества делают продукт лучшим в нашем рейтинге. Приготовить его достаточно просто даже в походных условиях. Например, чтобы получить незамерзайку с температурой замерзаний до -30°С, необходимо к 2 частям концентрата добавить 1 часть воды. Производитель добавил в состав моющие и антиобледенительные компоненты. Они помогут быстро удалить с поверхности лобового стекла или фар грязь, наледь, снег, нефтепродукты. Продукт полностью безопасен не только для здоровья человека, но и для резины, пластика, лакокрасочного покрытия и открытых участков металла.
В отзывах многие отечественные автомобилисты считают концентрат лучшим вариантом незамерзайки для зимы. Хоть и дорог продукт, но эффективен.
Ключевые критерии выбора незамерзайки
Есть несколько основных параметров этой жидкости, которые следует учитывать при выборе:
Владимир Огородов
К стеклоомывающей жидкости мы подчас относимся излишне снисходительно. Особенно летом, когда стараемся выбрать бюджетные варианты этой субстанции. Ну, подумаешь, разводы на лобовом стекле или намертво присохшие следы от мошкары… Хоть что-то, но видно. Зимой все иначе.
Вот обычная дорожная ситуация: загородное шоссе, обильно политое реагентами, которые в виде грязной жижи разлетаются из-под колес впереди идущих машин. Щетки стеклоочистителей едва успевают размазывать эту субстанцию (которая, кстати, является отменным абразивом) по лобовому стеклу… Но у нас под капотом полный бачок волшебной жидкости! Нажимаем на подрулевой рычажок и… Вместо спасительной струи омывайки раздается лишь натруженное гудение работающего вхолостую насоса, а нам остается только недобрым словом поминать продавца, у которого купили варево, замерзшее при температуре, далекой от трескучего мороза. На самом деле во многом виноваты мы сами.
ЧТО НЕ ДАЕТ ЕЙ ЗАМЕРЗНУТЬ?
Активным веществом любой незамерзайки являются спирты: этиловый, метиловый или изопропиловый. Встретить омывающую жидкость, в составе которой используется этиловый спирт, вряд ли возможно — применять этот ингредиент дорого, а значит и невыгодно производителю. Стоит отметить, что сейчас мы говорим исключительно о легальном производстве.
Второй вариант — это применение метилового спирта. Страшилок об этом компоненте ходит немало, и во многих случаях они оправданы. Но… К примеру, в странах Скандинавии очень популярны зимние омывающие жидкости на основе метанола. Запах практически отсутствует, чистящая способность хорошая, концентрация, как правило, соответствует заявленной. И применяют те самые финны и шведы такую омывайку исключительно по назначению. У нас ситуация обращения с метанолом иная, а посему решением Роспотребнадзора использование этого спирта для изготовления незамерзающих жидкостей для омывателей запрещено.
Таким образом, методом исключения мы приходим к тому, что, в основном, в составе незамерзаек присутствует изопропиловый спирт — простейшая фракция семейства спиртов. Он отлично смешивается с водой и в то же время сам является неплохим растворителем, что позволяет хорошо очищать с лобовых стекол следы нефтепродуктов, летящих с дороги.
КАК ВЫБРАТЬ НЕЗАМЕРЗАЙКУ?
Первое, о чем стоит помнить, это то, что без крайней необходимости не стоит покупать омывайку на традиционных зимних «развалах», разместившихся вдоль дорог. Подавляющее большинство этих препаратов изготовлено на основе метанола, но какова концентрация спирта в этом растворе — одному богу известно. Поэтому опасностей две. Если спирта недолили до обещанного продавцом температурного градиента — жидкость будет замерзать и на лобовом стекле, и в форсунках, и в бачке омывателя, что в дальнейшем может потребовать замены самого бачка вкупе с насосом. Если же продавец ядовитой субстанции не пожалел, то пары из-за высокой концентрации метанола могут оказать негативное влияние на здоровье, а сам спирт, являющийся хорошим растворителем, способен и лакокрасочное покрытие кузова повредить, и с пластиком вступить в нежелательную реакцию.
Лучше всего приобретать незамерзайку или в специализированных магазинах, или на заправках. Как правило, здесь можно и консультацию по применению получить, и сертификат соответствия от производителя посмотреть. Вот что говорит администратор сети магазинов «Би-Би» Дмитрий Горохов: «Если жидкость для бочка омывателя произведена легально и в производственных условиях, то на этикетке должна быть указана вся техническая информация по данному продукту. Прежде всего, нужно обратить внимание на активное вещество. Это могут быть изопропиловый спирт или этиленгликоль. Следующая зона внимания — температурный порог применения. В этом случае нужно учитывать климатические особенности региона. Если средняя температура порядка –15 °C, то имеет смысл приобретать более морозостойкую, градусов на 5–10, незамерзайку. Также в состав жидкости могут входить ингредиенты, улучшающие ее моющие способности, красители и отдушки. Последние не должны иметь резких, раздражающих запахов».
Нелишне обратить внимание и на эстетическую составляющую продукта. Как правило, производители разливают свою продукцию в аккуратные канистры или специальную герметичную упаковку, этикетки на которых дают исчерпывающую информацию и о самом продукте, и о месте его производства.
Есть и примеры интересных акций, связанных с продажей этого сезонного продукта. Так, прямо сейчас при покупке стеклоомывающей жидкости и при заправке более 30 литров топлива на АЗС сети «Газпромнефть» клиент получает 2 рубля скидки на каждый литр топлива.
Незамерзйка – необходимость для автомобилиста в зимнее время. Она позволяет эффективно избавляться от наледи, загрязнений и снега при низких температурах. Бывают – разного цвета, без запаха и с ароматическими отдушками. В нашем обзоре представлены лучшие незамерзайки. Оптимальный вариант для омывателя лобового и заднего стекла или фар можно выбрать, изучив данный рейтинг.
Специалисты выяснили, какую незамерзайку лучше использовать зимой. Рейтинг составлялся с учетом отзывов, проводимых тестов и экспертных мнений. Важным моментом является выбор производителя. К самым популярным стоит отнести Spectrol, Pingo, Liqui Moli, Hi-Gear и AGA. Данные торговые марки заслужили доверие у потребителей.
Также при составлении рейтинга уделялось внимание следующим параметрам:
Многие пользователи считают, что покупка дорогой омывайки – не рациональное решение. Ведь бюджетная продукция отличается таким же хорошим качеством, но при этом не нужно переплачивать за раскрученный бренд.
Для составления рейтинга выбиралась недорогая продукция на основании более 500 отзывов реальных покупателей. Представленные в обзоре лучшие незамерзайки не только доступны по цене, но и соответствуют необходимым требованиям к качеству.
Чистая Миля – хорошая стеклоомывающая жидкость. Продукция предоставляется отечественной компанией Тосол-Синтез. Состав применяется для очищения боковых, лобовых и ветровых стекол. Использовать средство можно при температурных значениях до -25 градусов. При более низких значениях средство застывает.
В составе присутствуют ароматизирующие добавки и моющие элементы. Незамерзайка позволяет качественно убирать механические частицы, пятна нефти и снежные насыпи. Продолжительное использование не провоцирует разрушения лакокрасочного покрытия и элементов из полимеров и пластика.
Преимущества:
Недостатки
Согласно отзывам, данное средство пользуется спросом за счет доступной цены одновременно с отсутствием нареканий к качеству. Также отмечается и удобство упаковки.
В состав включены вода, отдушка и изопропиловый спирт. Продукция выпускается разных цветовых оттенков в зависимости от красителя. Цвет может быть желтым, розовым, голубым или зеленым.
Жидкость применяется для удаления льда и снега в зимнее время и насекомых летом. Средство продается объемом 5 литров. Кроме того, жидкость не кристаллизуется при температуре близкой к -30 градусам. Таймыр предназначен для обработки поверхностей с помощью специальных стеклоомывателей или вручную. Средство отличается карамельным запахом, который одни считают приятным, другие же – не очень.
Преимущества:
Недостатки
Пользователей радует наличие безопасных компонентов в составе, что нетипично для низкой цены. Средство тщательно омывает стекло, а также не причиняет вреда покрытиям фар.
Хорошая незамерзайка для авто, которая не имеет неприятного запаха, а также не выделяет ядовитых компонентов. Омыватель сделан на основе изопропилового спирта, представляющего собой прозрачную жидкость. Подобный компонент безопасен для здоровья и не причиняет вреда разным элементам автомобиля. Из плюсов стоит отметить и отсутствие метанола.
При использовании очистителя, на окнах не остается следов и жирных пятен. Под воздействием активных компонентов наморозь быстро и легко отходит.
Преимущества:
Недостатки
Некоторые пользователи отмечают, что производитель указывает недостоверную информацию о составе продукции. В отдельных отзывах можно найти, что в незамерзайке используется не заявленный изопропиловый спирт, а метанол.
В нашем обзоре представлен и рейтинг наиболее качественных вариантов по средней цене. Отечественные и импортные очистители отбирались с учетом реальных отзывов водителей со стажем. При выборе подобной продукции пользователи анализируют состав и температуру замерзания.
Зимние жидкости для омывателя от компании Motul выполняются на основе воды и изопропанола. В составе хорошей незамерзайки используются вещества, не содержащие альдегидов. Продукция обладает оригинальной ароматизирующей композицией с запахом черной смородины.
Сбалансированный состав способствует тщательному очищению поверхностей лобовых стекол. Продукция была проверена на совместимость с поверхностью лобовых стекол и пластиком фар. Производитель предоставляет необходимые сертификаты на товар.
Преимущества:
Недостатки
Незамерзайка отечественного производителя. Проведенные тесты показывают, что температура начала кристаллизации соответствует минус 18 градусов, что почти соответствует данным в маркировке. Данный продукт продается в мягких упаковках.
Незамерзайка подходит для поддержания чистоты на поверхностях из поликарбоната, так как не вступает в реакцию с данным материалом. Процесс замерзания жидкости может начаться при температуре – минус 27 градусов, что является подтверждением хорошего качества за небольшую цену.
Преимущества:
Недостатки
Жидкость подходит для применения в областях с относительно теплым климатом и небольшими морозами.
Изготавливается из проверенных немецких компонентов. Подобную незамерзайку выбирают даже спортсмены, берущие участие в соревнованиях по ралли. Предназначена не только для очистки стекол, но и фар от реагентов, снега и солевых загрязнений. Незамерзайка не причиняет вреда лакокрасочному покрытию, а также отличается дополнительными защитными свойствами.
В составе нет вредных компонентов таких, как метиловый и этиловый спирт. В упаковке находится 4 литра жидкости желтого оттенка. В качестве ароматизатора применяется отдушка с запахом дыни.
Преимущества:
Недостатки
Пользователям нравится, что состав не оставляет следов и разводов после применения, а также обеспечивает плавное скольжение стеклоочистителей. Регулярное использование средства предотвращает помутнение фар.
CoolStream признана лучшей незамерзайкой для авто без запаха, практически не имеет выраженного аромата. Жидкость производится на основе специальных компонентов производства немецкой компании Wigo.
Назначение – использование в бачках стеклоомывателя при температурах до минус 25 градусов. Незамерзайка качественно удаляет антигололедные реагенты, грязь и снег. После применения не остается пленок и разводов. Жидкость может использоваться также и в омывателях для фар. При регулярном использовании защищает поверхности от замутнений.
Преимущества:
Недостатки
Покупатели отмечают улучшение обзорности при использовании данного средства при систематическом применении. Привлекает и устойчивость компонентов незамерзайки к морозу.
Входит в ТОП самых лучших незамерзаек по средней цене и жидкость бренда Фрозок. Продукция обладает оптимальным соотношением качественных характеристик.
Средство хорошо очищает автомобильные стекла от всевозможных загрязнений. В составе присутствуют только качественные компоненты, благодаря чему применение очистителя не причиняет вреда здоровью даже при вдыхании паров. Для обеспечения лучшего эффекта используется комплекс поверхностно активных веществ. Также в составе присутствует изопропиловый спирт, красители и ароматизаторы.
Преимущества:
Недостатки
Проведенные опросы говорят о том, что заявленная производителем предельная температура не соответствует реальным показателям. Незамерзайка начинает густеть уже при температуре минус 25-27 градусов.
Пользователям может быть удобнее купить концентрат незамерзающей жидкости. Разводить состав возможно самостоятельно в зависимости от температурных показателей. Такой вариант подойдет при длительных путешествиях на автомобиле или для дальнобойщиков.
Концентрат позволяет получить качественную очищающую жидкость в домашних условиях. Продукция является безопасной для разных автомобильных элементов. В составе присутствует дистиллированная вода и изопропиловый спирт. Применяются и поверхностно-активные вещества, позволяющие растворять и удалять всевозможные загрязнения.
Входят в состав и ароматические композиции. Отдушка помогает нейтрализовать слишком резкий запах изопропилового спирта. Все компоненты позволяют создать качественный, удобный и недорогой концентрат очищающей жидкости.
Преимущества:
Недостатки
Многие отмечают экономичность применения данного средства. Незамерзайки хватает на длительное время. Кроме того, концентрат несложен в применении. Нужное количество средства в определенной концентрации легко получить в домашних условиях.
Концентрат бренда Pingo производится в России, но по немецким технологиям. Жидкость хорошо очищает поверхности стекол от дорожных загрязнений и наледи. После ее применения не остается следов и пятен. В составе нет метанола. Средство изготавливается из изопропилового спирта, который безвреден для здоровья.
Pingo разбавляется водой в необходимой пропорции в зависимости от внешних температурных показателей. При этом жидкость не заледеневает в форсунках и в шлангах. В составе содержится 16 активных компонентов, позволяющих быстро устранять любые загрязнения.
Преимущества:
Недостатки
Незамерзайку стоит покупать в магазинах, имеющих хорошую репутацию. Важно тщательно посмотреть состав. Производители могут добавлять метанол, который опасен для здоровья. Перед покупкой нужно изучить этикетку продукции и маркировку, где должна быть указана информация о составе, производителе и дате выпуска. И главное, хорошая незамерзайка удаляет любые загрязнения.
Подводя итоги можно сказать:
Решая, какую незамерзайку заливать, необходимо учитывать легальность производства продукции. Лучше приобретать жидкость от известных производителей.
Роспотребнадзор по Челябинской области предупреждает водителей о том, что незамерзающая жидкость для помывки стекол от нелегальных производителей может привести к отравлению и даже смерти.
Сейчас автолюбители все чаще покупают так называемые «незамерзайки» для помывки лобового стекла. Стеклоомывающие жидкости содержат раствор спиртов с водой и добавлением моющих веществ. Он не токсичен для человека. Многие ориентируются на запах, избегая резкого, и цену, стараясь отыскать более низкую.
Роспотребнадзор и ведомство МВД по Челябинской области предупреждают, что приобретать незамерзающие жидкости необходимо только в установленных торговых точках, которые по требованию обязаны предъявить сертификат на данную продукцию. Использование метилового спирта для производства незамерзающей жидкости на территории РФ категорически запрещено, в связи с его опасностью для жизни и здоровья граждан. Метанол – наиболее токсичное соединение среди всех спиртов. Он окисляется в организме человека значительно медленнее, чем этиловый спирт, и в ходе его окисления образуются различные ядовитые вещества. Врачи предупреждают о том, что метанол является сильным ядом преимущественно для нервного и сердечно-сосудистого действия. Смертельная доза для человека – это 100 мл. То есть от 15 мл до 30 мл употребления метилового спирта достаточно для того, чтобы человек навсегда потерял зрение. Сейчас участились случаи употребления метанола не только внутрь, но и вдыхания паров метилового спирта (метанола, древесного спирта) для того, чтобы получить признаки отравления.
Добавим, что уже в Красноармейском районе пресечена незаконная деятельность нелегального цеха по производству контрафактной омывающей жидкости. Также сотрудниками Главного управления в городе Челябинске на территории одного из крупных торговых центров в Курчатовском районе изъято свыше 4 600 литров стеклоомывающей жидкости, в которой содержалось, согласно экспертизе, 20% метилового спирта.
Роспотребнадзор выделил 10 производителей, которые не соответствуют требованию по «метанолу». 1. ООО «Альмэкс» (Москва) 2. ООО «Вертикаль» (Владимир) 3. NovitechOy (Финляндия) 4. ООО «Элит Эстейт Компани» 5. ЗАО «Декарт» 6. ООО «ИнформПрогресс» 7. ООО «Техэкономмаркет» 8. ООО «Автолайн» 9. ООО «ИнжТехПоставка» 10. ООО «Стимул».
Специалисты Роспотребнадзора напоминают: «незамерзайку» нужно приобретать только в установленных местах торговли, внимательно прочитав информацию о производителе, состав продукции, ознакомившись со сроками годности, мерами предосторожности.
— Незамерзающую жидкость я покупаю только в магазинах, при этом консультируюсь с продавцами, — отмечает автолюбитель из Уйского района Илья Новиков.
Вступление: Изнурительное воздействие холода на человеческий организм — одна из старейших зарегистрированных травм в мире. Серьезный и изменяющий жизнь ущерб, который может быть нанесен, теперь чаще наблюдается в экстремальных видах спорта на открытом воздухе в рекреационных целях, а не в таких профессиональных условиях, как военные. Диагностика и лечение этих травм должны выполняться осторожно, но быстро, чтобы снизить риск потери конечности и, возможно, жизни.Поэтому мы провели систематический обзор литературы, посвященной травмам в холодную погоду (CWI), чтобы выяснить эпидемиологию и текущие стратегии лечения.
Источники данных: Medline (PubMED), EMBASE, CINHAL, Cochrane Collaboration Database, Web of Science, Scopus и Google Scholar.
Области согласования немедленного полевого лечения: Риск получения травм от замерзания.По возможности отсроченное хирургическое вмешательство. Различная эпидемиология обмороженных и незамерзающих травм.
Спорные вопросы: Профилактическое применение антибиотиков; использование сосудорасширяющих средств хирургического и лечебного характера.
Точки роста: Использование ilioprost и PFG2a для лечения глубоких обморожений.
Направления, актуальные для развития исследований: Лечение незамерзающих КРИ с их долгосрочным наблюдением.
Ключевые слова: травмы от холода; обморожение; заморозка; обморожение; травмы незамерзающими холодами.
Введение
Изнурительное воздействие холода на человеческий организм — одна из старейших зарегистрированных травм в мире.Серьезный и изменяющий жизнь ущерб, который может быть нанесен, теперь чаще наблюдается в экстремальных видах спорта на открытом воздухе в рекреационных целях, а не в таких профессиональных условиях, как военные. Диагностика и лечение этих травм должны выполняться осторожно, но быстро, чтобы снизить риск потери конечности и, возможно, жизни. Поэтому мы провели систематический обзор литературы, посвященной травмам в холодную погоду (CWI), чтобы выяснить эпидемиологию и текущие стратегии лечения.
Источники данных
Medline (PubMED), EMBASE, CINHAL, Cochrane Collaboration Database, Web of Science, Scopus и Google Scholar.
Области согласования Немедленное лечение на месте
Риск травм от замораживания, оттаивания, оттаивания. По возможности отсроченное хирургическое вмешательство. Различная эпидемиология обмороженных и незамерзающих травм.
Спорные области
Профилактическое использование антибиотиков; использование сосудорасширяющих средств хирургического и лечебного характера.
Точки роста
Использование ilioprost и PFG2a для лечения глубоких обморожений.
Своевременные направления для развития исследований
Лечение незамерзающих КРИ с их долгосрочным наблюдением.
Изнурительное воздействие холода на человеческий организм стало очевидным с тех пор, как человек впервые осмелился переехать в климат за пределами тропического климата. Самый старый задокументированный случай обморожения был обнаружен у 5000-летней мумии в чилийских горах. 1 Хотя оборудование, обучение и медицинские знания развивались на протяжении многих веков, травмы, вызванные воздействием холода, присутствовали всегда.
Травмы, вызванные холодной погодой (CWI), исторически были связаны с такими профессиональными условиями, как военные, рыбаки и работники холодильных складов (мясники, переработчики мяса).Однако за последние 20 лет число гражданских лиц, получивших эти травмы, увеличилось. 2 Это может быть связано с растущей популярностью занятий с высоким риском CWI, таких как катание на лыжах и зимний альпинизм. 2,3
CWI — это термин, который можно использовать для описания как травм, имеющих центральное воздействие, таких как переохлаждение, так и травм, которые в первую очередь влияют на периферию, например обморожения. Повреждения, поражающие периферию, можно подразделить на травмы от обморожения (FCI) и травмы от переохлаждения (NFCI). 4
FCI определяется как повреждение тканей при воздействии температур ниже их точки замерзания примерно -0,55 ° C. NFCI возникают, когда тканевые жидкости постоянно подвергаются воздействию низких температур от 0 до 15 ° C в течение нескольких часов или дней. NFCI исторически называли «траншейной стопой» или «стопой погружения». Однако NFCI не ограничиваются стопами и могут возникать в других частях тела. 4
Мы проводим систематический обзор эпидемиологии FCI и NFCI и оцениваем влияние метода лечения на исход этих травм.Качество исследования оценивалось с помощью классификации вмешательств Американского колледжа грудных врачей (ACCP). Классификация вмешательств ACCP использовалась в прошлом для оценки качества исследований, описывающих методы лечения при лечении CWI. 5–13
В феврале 2015 года был проведен всесторонний поиск литературы с использованием Medline (PubMED), EMBASE, CINHAL, Cochrane Collaboration Database, Web of Science, Scopus и Google Scholar. Это должно было выявить статьи, опубликованные в английских рецензируемых журналах, отчетные данные и информацию о CWI.
Все потенциальные исследования были извлечены полностью, и их актуальность для вопроса исследования была дополнительно оценена. Библиографии всех статей, найденных в полном объеме, также были просмотрены для выявления статей, не включенных в первый электронный поиск.
Поиск был выполнен с использованием ключевых слов «обморожение», «обморожение», «травмы, вызванные незамерзанием» и «травмы от обморожения», без ограничения по году публикации и уровню доказательности исследования.
Градация по ACCP ранее широко использовалась для классификации доказательств в антитромботической терапии, метод, также используемый при лечении обморожений.Критерии ACCP определены в таблице 1.
Таблица 1Сила системы оценки рекомендаций по ACCP
| Степень рекомендации . | Выгода против риска и бремени . | Методологическое качество подтверждающих доказательств . | Последствия . |
|---|---|---|---|
| Сильная рекомендация, доказательства высокого качества, степень 1A | Преимущества явно перевешивают риск или наоборот | Согласованные данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) без серьезных ограничений или исключительно убедительных доказательств из обсервационных исследований | Рекомендация может применимы к большинству пациентов в большинстве случаев.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования изменят уверенность в оценке эффекта |
| Сильная рекомендация, доказательства среднего качества, степень 1B | Преимущества явно перевешивают риск, и наоборот | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное), или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Рекомендация может применяться к большинству пациентов в большинстве случаев. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Сильная рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 1C | Преимущества явно перевешивают риск и бремя или наоборот | Доказательства по крайней мере для одного критического результата наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Рекомендация может применяться к большинству пациентов во многих обстоятельствах.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
| Слабая рекомендация, высококачественные доказательства, степень 2A | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Последовательные доказательства из РКИ без важных ограничений или исключительно убедительных данных наблюдательных исследований | Лучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования повлияют на уверенность в оценке эффекта |
| Слабая рекомендация, доказательства среднего качества, степень 2B | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное) или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Наилучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Слабая рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 2C | Неопределенность в оценке преимуществ, рисков и груз; польза, риск и бремя могут быть хорошо сбалансированы. | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ, с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Другие альтернативы могут быть столь же разумными.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
| Степень рекомендации . | Выгода против риска и бремени . | Методологическое качество подтверждающих доказательств . | Последствия . |
|---|---|---|---|
| Сильная рекомендация, доказательства высокого качества, степень 1A | Преимущества явно перевешивают риск или наоборот | Согласованные данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) без серьезных ограничений или исключительно убедительных доказательств из обсервационных исследований | Рекомендация может применимы к большинству пациентов в большинстве случаев.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования изменят уверенность в оценке эффекта |
| Сильная рекомендация, доказательства среднего качества, степень 1B | Преимущества явно перевешивают риск, и наоборот | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное), или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Рекомендация может применяться к большинству пациентов в большинстве случаев. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Сильная рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 1C | Преимущества явно перевешивают риск и бремя или наоборот | Доказательства по крайней мере для одного критического результата наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Рекомендация может применяться к большинству пациентов во многих обстоятельствах.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
| Слабая рекомендация, высококачественные доказательства, степень 2A | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Последовательные доказательства из РКИ без важных ограничений или исключительно убедительных данных наблюдательных исследований | Лучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования повлияют на уверенность в оценке эффекта |
| Слабая рекомендация, доказательства среднего качества, степень 2B | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное) или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Наилучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Слабая рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 2C | Неопределенность в оценке преимуществ, рисков и груз; польза, риск и бремя могут быть хорошо сбалансированы. | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ, с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Другие альтернативы могут быть столь же разумными.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
Сила системы оценки рекомендаций от ACCP
| Степень рекомендации . | Выгода против риска и бремени . | Методологическое качество подтверждающих доказательств . | Последствия . |
|---|---|---|---|
| Сильная рекомендация, доказательства высокого качества, степень 1A | Преимущества явно перевешивают риск или наоборот | Согласованные данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) без серьезных ограничений или исключительно убедительных доказательств из обсервационных исследований | Рекомендация может применимы к большинству пациентов в большинстве случаев.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования изменят уверенность в оценке эффекта |
| Сильная рекомендация, доказательства среднего качества, степень 1B | Преимущества явно перевешивают риск, и наоборот | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное), или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Рекомендация может применяться к большинству пациентов в большинстве случаев. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Сильная рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 1C | Преимущества явно перевешивают риск и бремя или наоборот | Доказательства по крайней мере для одного критического результата наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Рекомендация может применяться к большинству пациентов во многих обстоятельствах.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
| Слабая рекомендация, высококачественные доказательства, степень 2A | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Последовательные доказательства из РКИ без важных ограничений или исключительно убедительных данных наблюдательных исследований | Лучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования повлияют на уверенность в оценке эффекта |
| Слабая рекомендация, доказательства среднего качества, степень 2B | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное) или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Наилучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Слабая рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 2C | Неопределенность в оценке преимуществ, рисков и груз; польза, риск и бремя могут быть хорошо сбалансированы. | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ, с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Другие альтернативы могут быть столь же разумными.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
| Степень рекомендации . | Выгода против риска и бремени . | Методологическое качество подтверждающих доказательств . | Последствия . |
|---|---|---|---|
| Сильная рекомендация, доказательства высокого качества, степень 1A | Преимущества явно перевешивают риск или наоборот | Согласованные данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) без серьезных ограничений или исключительно убедительных доказательств из обсервационных исследований | Рекомендация может применимы к большинству пациентов в большинстве случаев.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования изменят уверенность в оценке эффекта |
| Сильная рекомендация, доказательства среднего качества, степень 1B | Преимущества явно перевешивают риск, и наоборот | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное), или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Рекомендация может применяться к большинству пациентов в большинстве случаев. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Сильная рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 1C | Преимущества явно перевешивают риск и бремя или наоборот | Доказательства по крайней мере для одного критического результата наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Рекомендация может применяться к большинству пациентов во многих обстоятельствах.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
| Слабая рекомендация, высококачественные доказательства, степень 2A | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Последовательные доказательства из РКИ без важных ограничений или исключительно убедительных данных наблюдательных исследований | Лучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества.Очень маловероятно, что дальнейшие исследования повлияют на уверенность в оценке эффекта |
| Слабая рекомендация, доказательства среднего качества, степень 2B | Преимущества, тесно сбалансированные с рисками и бременем | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное) или очень убедительные данные наблюдательных исследований | Наилучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств или ценностей пациента или общества. Исследования более высокого качества могут иметь важное значение для уверенности в оценке эффекта и могут изменить оценку |
| Слабая рекомендация, доказательства низкого или очень низкого качества, степень 2C | Неопределенность в оценке преимуществ, рисков и груз; польза, риск и бремя могут быть хорошо сбалансированы. | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из наблюдательных исследований, серий случаев или РКИ, с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Другие альтернативы могут быть столь же разумными.Более качественное исследование, вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и вполне может изменить оценку |
На рисунке 1 показаны начальные результаты поиска, полученные из различных используемых баз данных. Было обнаружено сто семьдесят работ, посвященных исследованию свободных и незамерзающих CWI, из которых 100 были исключены из-за несоответствующей методологии или отсутствия актуальности.
Рис. 1
Блок-схема методики.
Рис. 1
Блок-схема методики.
Значительное количество статей на английском языке, описывающих CWI, было получено из военных публикаций, что может отражать количество военнопленных, прошедшее военную подготовку. Хотя это действительно дает полезную информацию о CWI, это действительно отклоняет данные от гражданской эпидемиологии.
В ретроспективном исследовании DeGroot et al ., 14 случаев CWI, которые потребовали госпитализации, были изучены для установления распространенности CWI. Это означало, что значительная часть пациентов с CWI, которым не требовалась помощь такого уровня, была исключена из исследования. Частота госпитализаций составляла 38,2 на 100 000 в 1985 году, упав до 0,2 на 100 000 в конце исследования в 1999 году. Авторы приходят к выводу, что частое появление CWI во время военной подготовки можно было предотвратить, и они продолжают предполагать, что более позднее снижение заболеваемости связано с «многофакторными» причинами, но конкретные детали этого не раскрываются авторами.Срок наблюдения за этим исследованием составил 19 лет, что позволило собрать большой объем данных. Однако это было ограничено использованием данных кодирования, которые основаны на записи правильного диагностического кода. Исследование Hsia et al . Номер 15 продемонстрировал частоту ошибок в клиническом кодировании 20,8% в группе пациентов Medicare. Кэмпбелл и др. . 16 продемонстрировали уровень точности 91 и 82%, соответственно, в исследованиях кодирования разряда в Англии, Уэльсе и Шотландии, соответственно.Следовательно, при просмотре результатов этой статьи необходимо учитывать частоту ошибок при использовании данных кодирования.
Cattermole 17 провела 10-летнее исследование эпидемиологии CWI у персонала Британской антарктической службы с 1986 по 1995 год. Показатель заболеваемости в этом исследовании составил 65,6 / 1000 в год, что составило 2,5% всех новых консультаций. Девяносто пять процентов травм были вызваны обморожениями, 3% — переохлаждением и 2% — «окопной стопой». Ограничением этого исследования было то, что это был ретроспективный поиск медицинских документов для определения заболеваемости и этиологических факторов CWI. 17 В этом исследовании не было ясно, использовался ли формальный диагностический протокол, хотя оно ясно продемонстрировало, что люди, у которых был предыдущий CWI, имели значительно повышенный риск другого CWI ( P <0,001). Большинство травм (78%) произошло во время активного отдыха, например, катания на лыжах. Было обнаружено, что охлаждение ветром и температура не связаны с увеличением степени обморожения.
Анкетные исследования также использовались для определения эпидемиологии и предрасполагающих факторов CWI.Исследование Harirchi et al . Номер 18 использовали анкету, которую раздали альпинистам в рамках поперечного исследования, проведенного за их предыдущие 2 года альпинизма. Исследование показало, что у 637 респондентов заболеваемость составляет 366/1000 населения в год. Это исследование основывалось на самооценке и точном воспоминании событий за 2 года, которые могли вызвать предвзятость в результатах. Кроме того, в исследовании использовалась самодиагностика обморожения и основывались на индивидуальных ответах для выявления фоновой заболеваемости, которая могла вызвать дополнительную систематическую ошибку.Lehmuskallio и др. . 19 провели проспективное исследование частоты обморожений лица и ушей у финских призывников. Они ограничили исследование, изучив только молодых мужчин (средний возраст 19 лет). Сообщается, что частота обморожений составляет 1,8 на 1000 призывников. Эта цифра меньше, чем можно было бы ожидать, учитывая, что в период с 1976 по 1989 год пострадали 913 призывников. Данные об общей популяции, подверженной риску, в этом исследовании не представлены.
Эрвасти и др. . 20 изучали аналогичную группу из 5893 финских мужчин, поступивших на военную службу в период с июля 1995 года по январь 1996 года. Они попытались подсчитать продолжительность жизни и годовую частоту случаев обморожения среди этой популяции, используя анкету для самооценки. Сообщалось о 44% случаев возникновения пожизненных и 2,2% годовых. В этом исследовании также сообщается о 65% риске заболеваемости в течение всей жизни и 22% ежегодной заболеваемости у оленеводов.
Исследование Рейнольдса и др. . 21 оценили факторы риска CWI после 18-дневных зимних горных учений Корпуса морской пехоты США, используя анкету в дополнение к клинической оценке.В этом исследовании участвовало 365 морских пехотинцев. Заключительный осмотр стопы 141 морского пехотинца показал, что 11,9% страдали обморожением. В этом исследовании не было четкого определения «отморожения» или почему только 141 морской пехотинец прошел заключительный осмотр ног, что может быть ограничением в этом исследовании.
Для определения эпидемиологии NFCI, Тек и Mackey 22 сообщили только о NFCI в своем исследовании пехотного батальона морской пехоты США во время военных учений мирного времени. Они сообщили о 38 случаях (11%) из 358 человек, подвергшихся облучению.Опять же, это исследование имеет заметную предвзятость, поскольку оно выявляет только пациентов, которые были госпитализированы, и поэтому они, возможно, занижают абсолютное количество случаев NFCI.
Daanen и van der Struijs 23 определили CWI ретроспективно, используя вазодилатацию, вызванную холодом. Они обнаружили, что 54 из 1080 морских пехотинцев перенесли CWI после учений в Норвегии.
Во всех ранее упомянутых исследованиях изучались люди с относительно высоким риском. Нам не удалось выявить каких-либо крупномасштабных исследований, описывающих эпидемиологию CWI в нормальной популяции.
DeGroot и др. . 14 обнаружили, что афроамериканские мужчины и женщины в 3,7 и 2,2 раза, соответственно, чаще страдают CWI, чем их европейские коллеги. Кроме того, Кэндлер и Айви 24 обнаружили, что афроамериканские мужчины значительно более восприимчивы к обморожениям, чем мужчины европеоидной расы, в своем исследовании солдат (ОР = 3,94; 95% ДИ 2,77–5,59).
Интересно, что Тек и Макки 22 не обнаружили разницы в распространенности CWI между чернокожими и не чернокожими людьми, в то время как Reynolds et al . 21 обнаружил, что белая этническая принадлежность является фактором риска развития любой травмы стоп в холодном климате, но не обязательно CWI.
В статье Даанена и ван дер Струйсов 23 было обнаружено, что у кавказцев был более высокий показатель «Индекса устойчивости к обморожениям» (RIF), чем у неевропейцев, хотя это не было статистически значимым.
В исследовании Daanen и van der Struijs, 23 они обнаружили, что курильщики имеют более высокие баллы по шкале RIF, чем некурящие.Это говорит о том, что курение может защищать от CWI, поскольку считается, что более высокий показатель RIF снижает вероятность CWI в последующем анализе.
Однако Tek и Mackay 22 сообщили о незначительном увеличении CWI у курильщиков (14%) по сравнению с некурящими (9%) ( P = 0,09) 22 и Ervasti et al . 20 обнаружили значительно повышенный риск CWI среди курильщиков.
Taylor 25 не обнаружил связи между CWI и курением в ретроспективном исследовании 220 пациентов, поступивших в эвакуационную больницу в Германии.Точно так же Lehmuskallio et al . 19 оценили курение в своем исследовании, основанном на вопроснике, но сообщили об «отсутствии корреляции» между обморожением и курением, без каких-либо статистических данных.
Распространенность CWI выше у мужчин, чем у женщин, в соотношении 10: 1. 12 Это может быть связано с тем, что большинство исследований проводится во время военной службы и основано на спортсменах в холодную погоду, где в обоих случаях наблюдается тенденция к большей доле мужчин по сравнению с женщинами.
Исследование Тейлора 25 показало, что нет разницы между полом и вероятностью развития CWI, хотя они не указали, было ли это для FCI или NFCI. ДеГрут и др. . 14 сообщили о схожем количестве мужчин и женщин на 100 000 (13,9 и 13,3 соответственно), получивших CWI, если принять во внимание все расы.
Исследование Juopperi et al . (2002) 26 рассматривали госпитализацию пациентов с обморожениями в качестве первичного или вторичного диагноза с 1986 по 1995 год в Финляндии.Выявлено 1275 пациентов в возрасте от 0 до 89 лет. Частота обморожений у мужчин была выше во всех возрастных группах по сравнению с госпитализированными женщинами. Общая частота обморожений среди гражданского населения в этом исследовании составила 2,5 на 100 000 населения в год.
Юоппери и др. . (2002) 26 продемонстрировали линейное увеличение числа обморожений с увеличением возраста у пациентов мужского пола, госпитализированных в больницу, и лишь с небольшим увеличением возраста у женщин.
Cattermole 17 обнаружил значительную ( P <0,001) связь между предыдущим CWI и последующим CWI в своем 10-летнем исследовании CWI, проведенном Британской антарктической службой. В своей диссертации о заболеваниях, вызванных простудой, среди военных в Среднем Уэльсе в период с ноября 1992 года по апрель 1994 года Ричардс 27 отметил, что 12,5% людей, перенесших болезнь, вызванную простудой, ранее получали холодовые травмы.Уровень 1B
Неадекватная одежда цитируется Harirchi et al ., 18 Candler and Ivey, 24 Nagpal and Sharma 28 и Murphy et al . 12 как фактор риска для приобретения CWI. Lehmuskallio и др. . 19 специально рассмотрел это и отметил, что обморожение ушей происходит, когда наушники не надеваются на головные уборы (отношение шансов 18,5), уши и щеки (обморожение) при отсутствии шарфа (отношение шансов 2.1 и 3,8 соответственно) и обморожение щек при транспортировке в транспортных средствах с открытым верхом (отношение шансов 2,2) L evel 2B
Кастеллани и др. . 29 продемонстрировал значительное ( P <0,05) снижение внутренней температуры тела у 10 субъектов после исчерпывающих физических упражнений и последующего воздействия холода по сравнению с теми же 10 субъектами, подвергшимися воздействию холода, подвергшимся искусственному согреванию. Это говорит о том, что изнурительные упражнения являются фактором риска изменения терморегуляторной реакции, предрасполагающего к переохлаждению.Уровень 2B
Реакция терморегуляции человека на серийное погружение в холод изучалась Castellani et al . 30 В этом исследовании восемь субъектов были погружены в воду при 20 ° C трижды в течение 1 дня («повторное воздействие»). В качестве «контрольной» группы те же восемь субъектов были погружены только один раз, через 1 неделю после первоначального повторного воздействия. По сравнению с «контрольной» группой, исследуемая группа продемонстрировала достоверно ( P <0.05) более низкая ректальная температура, более низкая метаболическая выработка тепла и более высокий метаболический долг в результате многократного погружения в холодную воду. Это исследование пришло к выводу, что повторное погружение в холодную воду может ухудшить способность тела к терморегуляции для поддержания внутренней температуры, возможно, из-за механизма утомления. Уровень 1B
О’Брайен и др. . 31 изучали эффекты как гипертонической, так и изотонической дегидратации у девяти субъектов, которые впоследствии подвергались воздействию холода.Гипертоническое обезвоживание достигалось индуцированным потоотделением у испытуемых. Изотоническое обезвоживание достигалось путем назначения испытуемым мочегонного средства. Гипер и изотоничность подтверждена анализом крови. Эуволемическая группа выступала в качестве контроля.
Исследование проводилось в искусственной среде и обнаружило незначительное нарушение реакции сосудосуживающего средства на холод в группе гипертоников / обезвоженных (что отражает тип обезвоживания, обнаруживаемый после упражнений). Числа в этом испытании были слишком малы для статистического анализа.В остальном испытание выглядело хорошо продуманным, и были учтены важные физиологические параметры. Уровень 2C
Обморожение и обморожение можно распознать клинически; однако на начальных этапах бывает сложно определить серьезность и степень травм. Могут пройти недели, прежде чем станет очевидным полное повреждение.
Характер травм от обморожения и незамерзания трудно предсказать, поскольку они «могут сосуществовать у одного человека или конечности», «хотя преобладающая форма травм обычно очевидна». 32
Часто контекст и условия окружающей среды дают достаточно надежное указание на вероятный тип травмы, которого следует ожидать. Например, исследование Royal Marines 33 1986 года показало, что большинство FCI происходили при температуре окружающей среды от -9 до -19 ° C. Эти FCI произошли у людей, которые были подготовлены к окружающей среде, и поэтому не указывают на непрофессиональную популяцию. Однако, как ни странно, может показаться, что для производства FCI обычно требуется более низкая температура.
Среди гражданского населения FCI редко возникают за пределами тех, кто участвует в деятельности или занятости, которая увеличивает риск травмы (альпинизм, рабочие охлаждаемых сред и рыбаки). 1 Бездомные или те, кто оказался в ловушке на улице зимой, особенно в период праздников, всегда подвергаются повышенному риску заражения FCI.
Бездомные также подвергаются повышенному риску в течение года НФКН, которые не связаны с замораживанием тканей, что отличает его как клинически, так и патологически от НФК. 2 NFCI регулярно наблюдаются у солдат, но могут также присутствовать у любого, кто проводит длительные периоды с холодными мокрыми ногами. Сюда могут входить и те, кто работает вне дома, например, фермеры или жители холмов, но также могут быть посетители фестивалей или сотрудники полиции.
Hota and Singh 3 описали серию из 234 CWI. Они решили, что самая легкая форма травмы — это обморожение, которое можно определить по изменению бледности и онемению. Военное определение морозного прищипывания — это «белая побелевшая область с парестезией, которая возвращается к норме после 30 минут прогрева приусадебного участка». 34
Авторы продолжали описывать обморожения как локализованные поражения, которые становятся синюшными или красными и болезненными после повторного согревания. Однако британские военные классифицируют эти симптомы как легкое обморожение. Для определения обморожения Hota and Singh 3 использовали четыре степени: первая степень — отек и покраснение при отсутствии некроза. Вторая степень — образование волдырей и струпа на 2–3 неделе. Третьей степенью был полный некроз кожи с толстым гангренозным струпом примерно через 2 недели, а четвертой степенью была поражение всей толщины кожи и потеря придатков (пальцев рук и ног).В этом случае спонтанная ампутация обычно происходит примерно через 2 недели после травмы.
Дальнейшая классификация представлена в таблице 2; это зависит от внешнего вида тканей после согревания. Очень сложно определить глубину и степень обморожения до повторного согревания тканей, потому что внешний вид выглядит одинаково независимо от степени травмы. Эта система классификации полезна для исследовательских целей, но не особенно полезна для прогнозирования вероятного исхода тканей.В результате многие публикации классифицируют обморожение как поверхностное, что соответствует обморожению первой и второй степени в Таблице 2. Глубокий обморожение соответствует третьей и четвертой степени и, следовательно, рассматривается как поражение мышц, костей и суставов. 12
Таблица 2Классификация обморожений по четырем степеням 32
| Степень обморожения . | Внешний вид после прогрева . |
|---|---|
| Обморожение первой степени | Онемевшая центральная белая бляшка, окруженная эритемой, но без пузырей |
| Обморожение второй степени | Образование волдырей, окруженное эритемой и отеком. Волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью в первые 24 часа |
| Обморожение третьей степени | Отмирание кожи и подкожных тканей с образованием геморрагических волдырей, приводящих к черному струпу через 2–3 недели |
| Обморожение четвертой степени | Некроз тканей, гангрена и, в конечном итоге, потеря ткани на всю толщину; изначально часть тела твердая, холодная, белая и онемевшая после согревания |
| Степень обморожения . | Внешний вид после прогрева . |
|---|---|
| Обморожение первой степени | Онемевшая центральная белая бляшка, окруженная эритемой, но без пузырей |
| Обморожение второй степени | Образование волдырей, окруженное эритемой и отеком. Волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью в первые 24 часа |
| Обморожение третьей степени | Отмирание кожи и подкожных тканей с образованием геморрагических волдырей, приводящих к черному струпу через 2–3 недели |
| Обморожение четвертой степени | Некроз тканей, гангрена и, в конечном итоге, потеря ткани на всю толщину; Первоначально часть тела твердая, холодная, белая и онемевшая после повторного согревания |
Классификация обморожений по четырем степеням 32
| Степень обморожения . | Внешний вид после прогрева . |
|---|---|
| Обморожение первой степени | Онемевшая центральная белая бляшка, окруженная эритемой, но без пузырей |
| Обморожение второй степени | Образование волдырей, окруженное эритемой и отеком. Волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью в первые 24 часа |
| Обморожение третьей степени | Отмирание кожи и подкожных тканей с образованием геморрагических волдырей, приводящих к черному струпу через 2–3 недели |
| Обморожение четвертой степени | Некроз тканей, гангрена и, в конечном итоге, потеря ткани на всю толщину; изначально часть тела твердая, холодная, белая и онемевшая после согревания |
| Степень обморожения . | Внешний вид после прогрева . |
|---|---|
| Обморожение первой степени | Онемевшая центральная белая бляшка, окруженная эритемой, но без пузырей |
| Обморожение второй степени | Образование волдырей, окруженное эритемой и отеком. Волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью в первые 24 часа |
| Обморожение третьей степени | Отмирание кожи и подкожных тканей с образованием геморрагических волдырей, приводящих к черному струпу через 2–3 недели |
| Обморожение четвертой степени | Некроз тканей, гангрена и, в конечном итоге, потеря ткани на всю толщину; изначально часть тела твердая, холодная, белая и онемевшая после согревания |
Из-за трудностей с оценкой глубины и степени повреждения ткани на ранних стадиях, для оценки жизнеспособной ткани использовались многие формы визуализации.Были испытаны простая рентгенография, прямая лазерная визуализация (LDI), 35 сканирование костей, 36,37 магнитно-резонансная томография (MRI) 38 и ангиография. Наиболее полезными из них были трехфазное сканирование костей и МРТ / МРА. Трехфазное сканирование костей (с использованием 99 Tc) стало стандартным методом, используемым вскоре после травмы (2–3 дня). Ретроспективный обзор Cauchy et al . 36 на 2-дневной точке предполагалось, что 99 Сканирование Tc было точным предиктором уровня ампутации в 84% случаев.
На более ранней стадии после травмы (первые 24 часа) в отчете о клиническом случае от 2011 г. 39 был сделан вывод, что магнитно-резонансная ангиография (МРА) превосходит сканирование костей и имеет потенциальное преимущество, так как позволяет проиллюстрировать степень окклюзии сосудов вместе с жизнеспособностью окружающих тканей.
В настоящее время не проводились крупномасштабные исследования, доказывающие необходимость ранней визуализации любым из упомянутых выше методов. Из-за этого использование сложных изображений в незначительных случаях FCI не рекомендуется. 2 В случае подозрения на тяжелую FCI, при которой может потребоваться тканесохраняющая хирургия или тромболизис, рекомендуется как можно раньше провести комплексную визуализацию. 2 Это должно принять форму сканирования кости 99Tc или, что более вероятно, MRA из-за его большей доступности и растущей тенденции использования таким образом. 39
NFCI возникают, когда ткани подвергаются длительному охлаждению, недостаточному для того, чтобы вызвать замораживание.Считается, что для развития NFCIs необходимо воздействие температур ниже 15 ° C (хотя аналогичные повреждения могут возникать при более высоких температурах).
Хотя и FCI, и NFCI могут сосуществовать, для целей лечения преобладающая травма имеет прецедент, поскольку режим лечения для FCI отличается от режима лечения для NFCI. Патологический процесс, связанный с NFCI, по-видимому, зависит от длительного погружения в воду, а не только от низких температур. 40 Paddy Foot — связанная с этим травма, которая возникает после длительного пребывания в воде с температурой до 29 ° C.Поэтому термин «холодовая травма» может не подходить для некоторых признанных синдромов.
Считается, что NFCI имеют четыре различных этапа в развитии симптомов. Четыре фазы — это фаза травмы или воздействия холода, фаза сразу после травмы, фаза гиперемии и фаза после гиперемии; это показано в Таблице 3. 41–43
| Стадия NFCI . | Характеристики . |
|---|---|
| Стадия 1: Фаза травмы | У пациента наблюдается сужение сосудов, ткани становятся холодными и онемевшими. Существует определенная степень местной анестезии и потеря проприоцепции конечности. Конечность может быть красной или полностью белой, боли нет. |
| Стадия 2: Немедленное после травмы | Происходит, когда конечность согревается, цвет меняется с белого на синий, но остается холодным и онемевшим, что может быть связано с легким отеком и отсутствием периферических импульсов. |
| Стадия 3: Гиперемическая фаза | Это может длиться от 2 недель до 3 месяцев, и конечность становится горячей красной из-за сухой кожи, конечность становится болезненной и имеет степень парестезии, в тяжелых случаях появляются волдыри и демаркация кожи может произойти. |
| Стадия 4: постгиперемическая фаза | Эта фаза может длиться всю оставшуюся жизнь пациента, и пациенты могут иметь повышенную чувствительность к холоду, гипергидрозу, постоянной парестезии и боли.В тяжелых случаях могут возникнуть сгибательные контрактуры, деформации когтей, мышечная атрофия и изъязвление. |
| Стадия NFCI . | Характеристики . |
|---|---|
| Стадия 1: Фаза травмы | У пациента наблюдается сужение сосудов, ткани становятся холодными и онемевшими. Существует определенная степень местной анестезии и потеря проприоцепции конечности. Конечность может быть красной или полностью белой, боли нет. |
| Стадия 2: Немедленное после травмы | Происходит, когда конечность согревается, цвет меняется с белого на синий, но остается холодным и онемевшим, что может быть связано с легким отеком и отсутствием периферических импульсов. |
| Стадия 3: Гиперемическая фаза | Это может длиться от 2 недель до 3 месяцев, и конечность становится горячей красной из-за сухой кожи, конечность становится болезненной и имеет степень парестезии, в тяжелых случаях появляются волдыри и демаркация кожи может произойти. |
| Стадия 4: постгиперемическая фаза | Эта фаза может длиться всю оставшуюся жизнь пациента, и пациенты могут иметь повышенную чувствительность к холоду, гипергидрозу, постоянной парестезии и боли. В тяжелых случаях могут возникнуть сгибательные контрактуры, деформации когтей, мышечная атрофия и изъязвление. |
| Стадия NFCI . | Характеристики . |
|---|---|
| Стадия 1: Фаза травмы | У пациента наблюдается сужение сосудов, ткани становятся холодными и онемевшими.Существует определенная степень местной анестезии и потеря проприоцепции конечности. Конечность может быть красной или полностью белой, боли нет. |
| Стадия 2: Немедленное после травмы | Происходит, когда конечность согревается, цвет меняется с белого на синий, но остается холодным и онемевшим, что может быть связано с легким отеком и отсутствием периферических импульсов. |
| Стадия 3: Гиперемическая фаза | Это может длиться от 2 недель до 3 месяцев, и конечность становится горячей красной из-за сухой кожи, конечность становится болезненной и имеет степень парестезии, в тяжелых случаях появляются волдыри и демаркация кожи может произойти. |
| Стадия 4: постгиперемическая фаза | Эта фаза может длиться всю оставшуюся жизнь пациента, и пациенты могут иметь повышенную чувствительность к холоду, гипергидрозу, постоянной парестезии и боли. В тяжелых случаях могут возникнуть сгибательные контрактуры, деформации когтей, мышечная атрофия и изъязвление. |
| Стадия NFCI . | Характеристики . |
|---|---|
| Стадия 1: Фаза травмы | У пациента наблюдается сужение сосудов, ткани становятся холодными и онемевшими.Существует определенная степень местной анестезии и потеря проприоцепции конечности. Конечность может быть красной или полностью белой, боли нет. |
| Стадия 2: Немедленное после травмы | Происходит, когда конечность согревается, цвет меняется с белого на синий, но остается холодным и онемевшим, что может быть связано с легким отеком и отсутствием периферических импульсов. |
| Стадия 3: Гиперемическая фаза | Это может длиться от 2 недель до 3 месяцев, и конечность становится горячей красной из-за сухой кожи, конечность становится болезненной и имеет степень парестезии, в тяжелых случаях появляются волдыри и демаркация кожи может произойти. |
| Стадия 4: постгиперемическая фаза | Эта фаза может длиться всю оставшуюся жизнь пациента, и пациенты могут иметь повышенную чувствительность к холоду, гипергидрозу, постоянной парестезии и боли. В тяжелых случаях могут возникнуть сгибательные контрактуры, деформации когтей, мышечная атрофия и изъязвление. |
Важно определить, есть ли у пациента FCI или NFCI.Согревание в полевых условиях может быть предпринято в течение 30 минут, используя подмышечное тепло, чтобы определить, есть ли у пациента обморожение или обморожение. Если через полчаса согревания в поле симптомы полностью исчезнут без изменений кожи или парестезии, можно считать, что пациент перенес обморожение и не требует дальнейшего лечения, кроме постоянной осторожности, чтобы не допустить дальнейших травм. 34 Однако, если у пациента наблюдается второй эпизод обморожения того же пальца, его следует рассматривать как перенесшего обморожение и лечить соответствующим образом. 34 Помимо этого диагностического подогрева в полевых условиях, не следует предпринимать попыток разморозить пациента в полевых условиях, поскольку было продемонстрировано, что многократные циклы замораживания-оттаивания отрицательно влияют на исход пациента. 44 Если нет никаких признаков замороженной ткани, пациент должен рассматриваться как имеющий NFCI и лечиться соответствующим образом. После постановки диагноза FCI или NFCI их следует лечить в соответствии с диагнозом. Тем не менее, если FCI и NFCI возникают одновременно, лечение должно быть сосредоточено на повреждении от обморожения вначале с последующим лечением повреждения от незамерзания. 34
Текущие протоколы в значительной степени отражают исследование McCauley et al . 45 Гипотермия должна быть устранена до лечения обморожения, а также обезвоживания с помощью пероральных или внутривенных жидкостей. 4 Уровень 1B
Существует корреляция между продолжительностью замораживания ткани и количеством времени, которое требуется для оттаивания. Однако нет прямой корреляции между продолжительностью замораживания ткани и повреждением ткани.Поэтому быстрая эвакуация в полевой госпиталь жизненно необходима. Во время эвакуации пациента следует держать подальше от батарей отопления или костров до тех пор, пока не будет достигнуто определенное согревание, чтобы избежать любого риска повторного замерзания, поскольку это связано со значительно худшими результатами, чем можно было бы ожидать от одной только первоначальной травмы. 34 Уровень 1B
Во время согревания следует поощрять активные движения, но не активный массаж. Рекомендуется использовать гидромассажную ванну с температурой от 37 до 39 ° C, чтобы уменьшить боль, которую испытывает пациент.Конец вазоконстрикции обозначается, когда кожа приобретает красный / фиолетовый цвет, а ткань приобретает пластичную текстуру. 2,12,45 Это может занять от четверти часа до часа в зависимости от степени обморожения. 45–47 Рекомендуемым нестероидным противовоспалительным средством (НПВП) является ибупрофен 400 мг два раза в сутки, который в значительной степени заменил аспирин. Считается, что аспирин не подходит для лечения обморожений из-за его неселективной простагландиновой блокады, в том числе некоторых простациклинов, полезных для заживления ран. 48,49 Размораживание связано с болью, поэтому необходимо назначать соответствующие анальгетики и при необходимости проводить профилактику столбняка. 4 Уровень 2B
Защита тканей от дальнейшего повреждения во время лечения имеет особое значение в период демаркации, который может быть продлен. Цифры должны быть защищены от абразивного повреждения соседними конструкциями; это можно уменьшить, поместив между ними мягкие повязки. 4 Мягкую аккомодационную обувь следует покупать в отделении ортопедии, чтобы защитить стопу и сохранить функцию конечности.Раннее ортопедическое вмешательство в случае ампутации также важно, поскольку после обморожения часто возникает хроническая региональная боль; это также снизит чувствительность к прикосновениям у трети пациентов. 50 Изготовленная на заказ обувь, протезы и ортопедические изделия также снизят вероятность развития хронических язв, которые могут стать злокачественными в восприимчивых тканях низкого качества. Уровень 1B
Существуют разногласия по поводу рутинного назначения антибиотиков и очистки волдырей.Антибиотики следует рассматривать с профилактической целью 50 при тяжелых травмах, особенно при обморожении второй и третьей степени, когда есть волдыри и открытые повреждения тканей. 51 (Уровень 2C) Однако при наличии травмы, целлюлита или известной инфекции необходимы антибиотики. (Уровень 1B) Доказательства лечения и удаления волдырей являются слабыми. 49 (Уровень 2C) Если волдыри ограничивают движение, то преимущества аспирации негеморрагических волдырей могут свести на нет любые риски.Удаление волдырей не должно проводиться в полевых условиях, чтобы уменьшить вероятность заражения, а также дать возможность точно оценить повреждение мягких тканей. 27 Уровень 1C
За прошедшие годы были опробованы многие адъювантные методы лечения, чтобы попытаться предотвратить прогрессирующую ишемию кожи, наблюдаемую в фазе после оттаивания. Их механизм заключается в прерывании сужения сосудов, стаза сосудов, тромбоза и повреждения эндотелия. 49 Исследования ожоговых ран в 1970-х и 1980-х годах показали, что основными агентами прогрессирующей кожной ишемии были продукты распада простаноидного каскада, простагландин E2 и F2 и, в частности, тромбоксан (TxA2). 52,53 Робсон и Хеггерс 13 демонстрируют, что эти медиаторы также присутствуют в жидкости пузырей от обморожения. Отсюда следует, что любое лекарство или вмешательство, которое ингибирует этот каскад, может быть полезным для уменьшения кожной ишемии и последующей потери ткани.По этой причине используются НПВП, блокирующие синтез простагландинов и тромбоксана.
НПВП могут использоваться не только для блокирования синтеза простагландинов, но и для обезболивания. Процесс согревания очень болезнен, поэтому для комфорта пациента следует использовать нестероидные препараты и опиаты. Следует рассмотреть возможность использования аспирина из-за его анальгетических и антиагрегантных свойств. 2 Уровень 2B
Алоэ вера обладает антитромбоксановым действием. 54 Хеггерс и др. . 55 использовали модифицированный протокол лечения обморожения, включающий алоэ вера для местного антитромбоксанового действия и ибупрофен для системного контроля выработки простаноидов. 49 Когда он использовался, общая потеря ткани и частота ампутации были уменьшены. Это была неоднородная популяция, представляющая пациентов, которые должны были обратиться к врачу. Уровень 2B
Экспериментальные исследования и исследования на людях с использованием гипербарической кислородной терапии (ГБО) появились в конце 1960-х годов. 56–58 Теоретически это привлекательный метод из-за его способности увеличивать поступление растворенного кислорода в ткани и его связи с повышенным образованием капилляров и функцией лейкоцитов. 59,60 Однако, хотя некоторые отдельные исследования и серии случаев на людях показали многообещающие результаты, его использование остается спорным, поскольку результаты были смешаны с результатами некоторых исследований на мышах и кроликах, которые не показали увеличения выживаемости тканей. 58,61 В одном исследовании 32 пары кроликов подвергались гипербарическому лечению или контролю после замораживания их задней лапы в диапазоне температур, что позволяло медленное согревание.Это исследование не показало никакой пользы с точки зрения потери тканей. Тот же автор повторил эксперимент с быстрым согреванием, и снова гипербарический кислород не оказал существенного влияния на потерю тканей. 62,63 Повышенная выживаемость тканей кролика наблюдалась, если гипербарический кислород подавался в течение 2 часов в день, а еще лучшая выживаемость была продемонстрирована, если он давался в течение 24 часов после события. 23,41,57,63 Однако, как и в случае с большинством методов лечения FCI, отсутствие единообразия травм, время до представления и полевое лечение затрудняют оценку эффективности этого метода.Уровень 2C
Принимая во внимание, что основной источник повреждения тканей при обморожении происходит из-за тромбоза поврежденных сосудов, вызывающего ишемию, логично, что сохранение кровотока могло бы частично облегчить это потенциальное повреждение тканей.
Раньше применялись такие методы лечения, как внутривенное (IV) введение гепарина, хирургическая и медицинская симпатэктомия и низкомолекулярный (LMW) декстран. Экспериментальные исследования выживаемости тканей у кроликов использовали внутривенный тромболизис стрептокиназой.Одно конкретное исследование показало, что он был добавкой к быстрому согреванию, и, в отличие от быстрого согревания, его положительный эффект сохранялся через 12, 24 и 48 часов. 64 Поскольку это показало многообещающие результаты, оно было в значительной степени воспроизведено в серии случаев заболевания людей с ретроспективным сравнением с более ранними случаями.
Шеридан и др. . 65 попытались разработать алгоритм, по которому пациенты подходят для использования тромболитиков. Они предполагают, что ангиография должна быть сделана перед рассмотрением тромболизиса в сочетании с использованием тканевого активатора плазминогена (tPA) и что ангиографию следует повторять каждый день после лечения, чтобы оценить текущий ответ на лечение.
По общему мнению, tPA при раннем использовании (предпочтительно в течение 24 часов и после быстрого согревания) значительно снижает потерю ткани и последующую ампутацию. 44,66 Одно исследование не показало значительной разницы между внутриартериальным (IA) и внутривенным тромболизисом с точки зрения выживаемости тканей; однако они испытали побочные эффекты в отношении IA tPA. 44 Рекомендуется использовать tPA в сочетании с гепарином для уменьшения рецидивов микрососудистого тромбоза. 65
Следует помнить, что реперфузия ишемической ткани может вызвать отек ткани, который может привести к фасциотомии. Пациенты, перенесшие тромболизис, должны находиться в условиях интенсивной терапии или интенсивной терапии. 12 Уровень 1C
Оригинальные исследования дали противоречивые взгляды на симпатэктомию в отношении времени, в течение которого ее следует выполнять после травмы. Регионарные симпатические блокады и ганглиоэктомии были предложены французскими авторами во время Второй мировой войны.Однако некоторые исследования показали, что ранняя симпатэктомия может иметь пагубный эффект. Обычно это включает использование резерпина или толазолина с немедленным началом действия за счет блокады альфа-адренорецепторов толазолина и последующего норадренергического истощения, вызванного респерином. 67,68 Одно исследование на кроликах показало, что эти агенты могут быть полезны тем, у кого не было быстрого согревания. Однако, в отличие от внутривенных тромболитических средств, они не превосходили только быстрое согревание, но в комбинации они имели улучшенный эффект. 68 Авторы обнаружили, что применение этих препаратов ИА привело к регионарной блокаде и меньшим системным эффектам. Уровень 2B
Илопрост является альтернативой хирургической симпатэктомии и снижает риск ампутации пальцев с 40% до 3%. Илопрост имеет преимущество перед тканевым фактором плазминогена, поскольку его можно вводить в обычном отделении и не требуется никакого радиологического вмешательства при его введении. Кроме того, его можно использовать у пациентов, перенесших сопутствующую травму, и его можно начинать после 24 часов без снижения эффективности препарата. 51 Уровень 1B
Раннее хирургическое вмешательство требуется редко. Как и при любой операции на ожогах, оценка омертвевших тканей может быть затруднена и постоянно развивается. Автоампутация — привлекательный вариант, который можно будет пересмотреть позже, если потребуется. Однако сильным показанием к хирургическому вмешательству является влажная гангрена и неконтролируемая инфекция. Очевидным недостатком этого является длительное пребывание в больнице и потеря рабочих дней с риском чрезмерной инфекции, и именно здесь методы визуализации, такие как радионуклеотидная ангиография со сканированием костей, оказались привлекательными при ранней оценке жизнеспособности для ранней обработки раны и покрытия кости. . 19 Уровень 2B
Несмотря на это, в литературе часто указывается, что белые или прозрачные волдыри, более поверхностные по своей природе, содержащие PGF2a и TXA2, должны быть очищены, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение подкожного сплетения. Однако геморрагические волдыри не несут такого риска, и их следует оставить нетронутыми. Несмотря на то, что жидкость может быть аспирирована, санация раны может привести к высыханию подлежащей ткани и преобразованию ее в полную толщину. 34,69,70
Другое хирургическое вмешательство, которое может потребоваться, включает эшаротомию субстрата или фасциотомию для снятия компартмент-синдрома и улучшения дистального кровообращения.Это редко требуется, но хирурги, работающие в таких средах, должны знать об этой возможности. Уровень 1Б (рис. 2)
Рис. 2
Лечение травм от переохлаждения.
Рис. 2
Лечение травм от переохлаждения.
Как и в случае замораживания CWI, немедленное лечение заключается в удалении конечности и пациента из холодной влажной среды. Доказательств лечения NFCI гораздо меньше, чем для его замораживающего аналога; однако данные свидетельствуют о том, что:
Требуется медленное согревание при 37–39 ° C, поскольку быстрое согревание может усугубить травму. 43 Опять же, следует избегать хирургического вмешательства, пока не будет понятна степень повреждения, и может потребоваться ампутация для удаления участков гангрены. Уровень 1B
Рекомендуемое обезболивающее — амитриптилин с прегабалином или без него, поскольку традиционные опиоды, НПВП и габапентин не обладают такой же эффективностью. Есть данные, что раннее лечение амитриптилином может уменьшить последствия хронической трудноизлечимой боли. 41 Уровень 2B.
Следует избегать симпатэктомии с помощью медицинских или хирургических средств, поскольку было продемонстрировано, что она вызывает средне- и долгосрочное ухудшение симптомов у пациента. 4,34 Уровень 2B (Рис. 3)
Рис. 3
Лечение травм незамерзанием.
Рис. 3
Лечение травм при незамерзании.
За последние 20 лет растущий интерес к отдыху на свежем воздухе в сочетании с резким увеличением числа бездомных привел к увеличению частоты воздействия как FCI, так и NFCI среди гражданского населения. 2,39 FCI имеет значительную заболеваемость, которую можно свести к минимуму, если пациенты начнут лечение на ранней стадии, а использование изначально консервативного подхода снизит степень потери мягких тканей.Все методы лечения должны быть направлены на уменьшение потери ткани и оптимизацию функции остаточной конечности. Главный принцип — по возможности избегать раннего хирургического вмешательства, защищая при этом жизнь и здоровье.
Невозможно установить серьезность травмы на ранней стадии, и при необходимости следует искать дополнительные методы визуализации. В некоторых случаях медицинским бригадам следует рассмотреть возможность применения илопроста или тромболизиса. Однако в неопытных руках может быть нанесено дальнейшее ятрогенное повреждение; поэтому за советом следует обращаться в учреждения, обладающие соответствующим опытом, либо через телемедицину, либо лично.
Для улучшения лечения этого изнурительного состояния необходимы дальнейшие исследования в области управления NFCI.
Пост
PW
,Доннер
DD
.Обморожение мумии доколумбовой эпохи
.Am J Phys Anthropol
1972
;37
:187
—91
.2Hallam
МДж
,Cubison
T
,Dheansa
B
et al. .Лечение обморожения
.BMJ
2010
;341
:c5864
,3Хота
ПК
,Singh
KJ
.Лечение холодовых травм
.Обновления Surg Res
2013
;1
:20
—5
,4Imray
CHE
,Окли
EHN
.Холодные перезарядки убивают: болезни, связанные с простудой, в военной практике Отморожение и незамерзание
.J R Army Med Corps
2006
;152
:218
—22
.5Пирожинский
WJ
,Webster
DR
.Перераспределение K и Na при экспериментальном обморожении
.Сург Форум
1953
;3
:665
—70
,6Фогель
JE
,Delton
AL
.Обморожение руки
.Clin Plast Surg
1989
;16
:565
—76
,7Марцелл
LM
,Jesudass
RR
,Manson
PN
.Морфологическая характеристика острого повреждения эндотелия сосудов кожи после обморожения
.Пласт Реконстр Сург
1989
;83
:67
—75
.8Борн
MH
,Piepkorn
MW
,Clayton
F
.Анализ микрососудистых изменений при обморожении
.J Surg Res
1986
;40
:26
—35
.9Лазарь
HM
,Hutto
W
.Электрические ожоги и обморожения: особенности сосудистых повреждений
.J Trauma
1982
;22
:581
—5
.10Мельницы
WJ
.Обморожение: метод борьбы с быстрым оттаиванием
.Northwest Med
1966
;65
:119
—25
.11Fuhrman
FA
,Малиновый
JM
.Изучает гангрену после холодовой травмы. Лечение холодовых травм путем немедленного быстрого согревания
.J Clin Invest
1947
;26
:476
—85
.12Мерфи
Дж
,Banwell
P
,Roberts
A
et al..Обморожение: патогенез и лечение
.J Trauma
2000
;48
:171
—89
,13Робсон
MC
,Heggers
JP
.Оценка пузырьковой жидкости от обморожения руки как ключ к патогенезу
.J Hand Surg
1981
;6
:43
—7
.14DeGroot
DW
,Castellani
JW
,Williams
JO
et al. .Эпидемиология травм, полученных в результате холодной погоды в армии США, 1980–1999 гг.
.Aviat Space Environ Med
2003
;74
:564
—70
,15Ся
постоянного тока
,Крушат
WM
,Fagan
AB
et al..Точность диагностического кодирования пациентов Medicare в системе перспективных платежей
.NEJM
1988
;318
:352
—5
,16Кэмпбелл
SE
,Campbell
MK
,Grimshaw
JM
et al. .Систематический обзор точности кодирования разряда
.J Public Health Med
2001
;23
:205
—11
,17Каттермол
ТДж
.Эпидемиология холодовых травм в Антарктиде
.Aviat Space Environ Med
1999
;70
:135
—40
,18Харирчи
Я
,Arvin
A
,Vash
JH
et al..Обморожение: заболеваемость и предрасполагающие факторы у альпинистов
.Br J Sports Med
2005
;39
:898
—901
,19Lehmuskallio
E
,Lindholm
H
,Koskenvuo
K
et al. .Обморожение лица и ушей: эпидемиологическое исследование факторов риска у финских призывников
.Br Med J
1995
;311
:1661
—3
,20Эрвасти
O
,Juopperi
K
,Kettunen
P
et al. .Возникновение обморожений и факторы риска у молодых мужчин
.Int J Circumpolar Health
2004
;63
:71
—80
.21Рейнольдс
К
,Williams
J
,Miller
C
et al. .Травмы и факторы риска во время 18-дневных тренировок в горах «Морская зима»
.Mil Med
2000
;165
:905
—10
,22Тек
D
,Макки
S
.Ранение от холода незамерзающим в пехотном батальоне морской пехоты
.J Wilderness Med
1993
;4
:353
—7
,23Даанен
HAM
,van der Struijs
NR
.Индекс устойчивости к обморожениям как прогностический фактор холодовой травмы при арктических операциях
.Aviat Space Environ Med
2005
;76
:1119
—22
.24Кэндлер
WH
,Айви
H
.Ранения, нанесенные холодной погодой среди американских солдат на Аляске: пятилетний обзор
.Mil Med
1997
;162
:788
—91
,25Тейлор
MS
.Травмы, вызванные холодной погодой, во время военных учений в мирное время
.Mil Med
1992
;157
:602
—4
,26Юоппери
К
,Hassi
J
,Ervasti
O
,Drebs
A
,Nayha
S
.Частота обморожений и температура окружающей среды в Финляндии, 1986–1995 гг.Национальное исследование, основанное на госпитализации
.Int J Circumpolar Health
2002
;61
:352
—362
,27Ричардс
NCG
.Диссертация о простудных заболеваниях среди военных в среднем Уэльсе с ноября 1992 по апрель 1994
.Лондон
:Факультет медицины труда Королевского колледжа врачей
1996
.28Нагпал
BM
,Шарма
R
.Холодные травмы: озноб в пределах
.MJAFI
2004
;60
:165
—71
,29Кастеллани
JW
,Young
AJ
,Kain
JE
et al..Терморегуляция при воздействии холода: эффекты предыдущих упражнений
.J Appl Physiol
1999
;87
:247
—52
.30Кастеллани
JW
,Young
AJ
,Sawka
MN
et al. .Реакции терморегуляции человека при серийных погружениях в холодную воду
.J Appl Physiol
1998
;85
:204
—9
,31О’Брайен
С
,Молодой
AJ
,Sawka
MN
.Гипогидратация и терморегуляция на холодном воздухе
.J Appl Physiol
1998
;84
:185
—9
.32Робертс
А
.Краткое описание причинно-следственной связи травмы от холода
.Лондон, Англия
:MOD
,2008
.34Армейское медицинское управление Климатические травмы в вооруженных силах: профилактика и лечение. Публикация совместных служб 539
.Лондон
:Министерство обороны
,2003
,35Эрба
-П
,Харби
P
,Thacher
T
et al..Раннее обнаружение изменений микроциркуляторной перфузии с помощью лазерной доплеровской камеры с высоким разрешением в реальном времени — пример обморожения
.BMJ Case Rep
2011
; 0,36Коши
E
,Marsigny
B
,Allamel
G
et al. .Значение сцинтиграфии с технецием 99 в прогнозе ампутации при тяжелых отморожениях конечностей: ретроспективное исследование 92 тяжелых обморожений
.J Hand Surg Am
2000
;25
:969
—78
,37Бхатнагар
А
,Sarker
B
,Sawroop
K
et al. .Диагностика, характеристика и оценка реакции на лечение обморожения с использованием пертехнетатовой сцинтиграфии: проспективное исследование
.евро J Nucl Med Mol Imaging
2002
;29.2
:170
—5
,38Баркер
JR
,Haws
MJ
,Brown
RE
et al. .Магнитно-резонансная томография тяжелых обморожений
.Ann Plast Surg
1997
;38
:275
—9
,39Хэндфорд
С
,Бакстон
P
,Russel
K
et al..Frostbite: практический подход к управлению больницей
.Extreme Physiol Med
2014
;3
:7
.40Акерс
WA
.Paddy Foot: вариант синдрома стопы с погружением в теплую воду. Часть II. Полевые эксперименты, корреляция
.Милит Мед
1974
;139
:613
—21
.41Окли
EHN
.Предлагаемые протоколы лечения холодовых травм. Отчет INM № 2000.042
.Госпорт, Великобритания
:Институт морской медицины
,2000
.42Юркович
ГДж
.Травма, вызванная воздействием холода, вызванного воздействием окружающей среды
.Surg Clinc North Am
2007
;87
:247
—67
.43Томас
JR
,Окли
EHN
.Травма от холода, не связанного с замерзанием. Медицинские аспекты агрессивных сред
,Том 1
.Вашингтон, округ Колумбия
:Институт Бордена
,2001
,467
—90
.44Туми
JA
,Пельтье
GL
,Zera
RT
.Открытое исследование по оценке безопасности и эффективности тканевого активатора плазминогена при лечении тяжелого обморожения
.J Trauma
2005
;59
:1350
—4
. 45Макколи
RL
,Hing
DN
,Robson
MC
et al..Отморожения: рациональный подход, основанный на патофизиологии
.J Trauma
1983
;23
:143
—7
, 46Макинтош
SE
,Hamonko
M
,Freer
L
et al. .Общество дикой природы: Практическое руководство Общества дикой природы по профилактике и лечению обморожений
.Wild Environ Med
2011
;22
:156
—66
.47Мурковски
FH
,Mandsager
R
,Choromanski Hull-Jilly
D
.Руководство штата Аляска по травмам от холода
.Джуно
:Департамент здравоохранения и социального обеспечения Аляски
,2003
,36
—41
.48Imray
С
,Grieve
A
,Dhillon
S
.Холодные повреждения конечностей: обморожения и незамерзания
.Postgrad Med J
2009
;85
:481
—8
,49Бритт
ЛД
,Dascombe
WH
,Rodriguez
A
.Новые горизонты в лечении переохлаждений и обморожений
.Surg Clin North Am
1991
;71
:345
—70
.50Хайра
HS
,Coddington
T
,Drew
A
et al. .Ортез на сухожилие надколенника — применение в качестве вспомогательного средства при заживлении утраты тканей нижних конечностей
.евро J Vas Surg
1998
;16
:485
—8
.51Рош-Нэгл
G
,Мерфи
D
,Коллинз
A
et al. .Опции управления обморожением
.евро J Emerg Med
2008
;15
:173
—5
,52Анггард
E
,Йонссон
CE
.Отток простагландинов в лимфу ошпаренной ткани
.Acta Physiol Scand
1971
;81
:440
—7
.53Артурсон
G
.Простагландины в секрете ожоговой раны человека
.Бернс
1977
;3
:112
—8
.54Рейн
ТДж
,Лондон
MD
,Голуч
L
.Антипростагландины и антитромбоксаны для лечения обморожений
.Сург Форум
1980
;34
:557
—9
.55Хеггерс
JP
,Robson
MC
,Manavalen
K
et al. .Экспериментальные и клинические наблюдения за отморожениями
.Ann Emerg Med
1987
;16
:1056
—62
.56Палата
MP
,Garnham
JR
,Simpson
BR
et al. .Обморожение: общие наблюдения и отчет о случаях лечения гипербарическим кислородом
.Proc R Soc Med
1968
;61
:787
—9
.57Окубое
JA
,Фергюсон
CC
.Использование гипербарического кислорода при лечении экспериментального обморожения. Канадский
.J Surg
1968
;11
:78
—84
.58Харденберг
E
.Гипербарическое кислородное лечение экспериментального обморожения мыши
.J Surg Res
1972
;12
:34
—40
.59von Heimburg
D
,Noah
EM
,Sieckmann
UP
et al. .Гипербарическая кислородная терапия при глубоком отморожении обеих рук у мальчика
.Бернс
2001
;27
:404
—8
.60Уэллс
CH
,Hart
ГБ
.Измерения тканевых газов при воздействии гипербарического кислорода
. ВСмит
G
(ред.).Труды Шестого Международного конгресса по гипербарической медицине
.Абердин, Великобритания
:Aberdeen University Press
,1977
,118
—24
.61Охота
ТК
,Zederfeldt
B
,Goldstick
TK
.Кислород и лечение
.Am J Surg
1969
;118
:521
–5
,62Датчик
AA
,Исикава
H
,Зима
PM
.Экспериментальное обморожение: влияние гипербарического кислорода на выживаемость тканей
.Криобиология
1970
;7
:1
—8
.63Датчик
AA
,Исикава
H
,Зима
PM
.Экспериментальное отморожение и гипербарическая оксигенация
.Хирургия
1969
;66
:1044
—50
.64Салими
Z
,Wolverson
M
,Herbold
DR
et al..Лечение обморожения стрептокиназой внутривенно: экспериментальное исследование на кроликах
.AJR
1987
;149
:773
—6
0,65Шеридан
RL
,Goldstein
MA
,Stoddard
FJ
Jret al. .История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Дело 41-2009.Мальчик 16 лет с переохлаждением и обморожением
.N Engl J Med
2009
;361
0,66Брюн
кДж
,Ballard
JR
,Morris
SE
et al. .Снижение числа случаев ампутации при обморожении с помощью тромболитической терапии
.Arch Surg
2007
;142
:546
—53
.67Портер
JM
,Wesche
DH
,Rosch
J
et al. .Внутриартериальная симпатическая блокада в лечении клинического обморожения
.Am J Surg
1976
;132
:625
—30
0,68Снайдер
RL
,Портер
JM
.Лечение экспериментального обморожения препаратами, блокирующими внутриартериальную симпатию
.Хирургия
1975
;77
:557
—61
0,69Остер
LH
.Обморожение
.Хирургия кисти
1085
—91
.70Хеггерс
JP
,Loy
Gl
,Robson
MC
et al..Гистологическое исследование простагландинов и тромбоксана в обожженной ткани
.J Surg Res
1980
;28
:110
—7
.© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]
ПОКАЗАНО 1–10 ИЗ 76 ССЫЛОК
СОРТИРОВАТЬ ПО РелевантностиСамые заметные статьиНедавно
Эпидемиология холодовых травм в Антарктике.
Лечение холодовых травм
Множественная лекарственная терапия пентоксифиллином, ибупрофеном и растворимым аспирином была лучшим методом лечения, чем одно лекарство, используемое при лечении холодовых травм, и было обнаружено, что ГБО снижает заболеваемость до в значительной степени вместе с сохранением ряда цифр от ампутации.РазвернутьОбморожение: патогенез и лечение.
Хотя хирургическое лечение обморожения включает отсроченную обработку раны через 1-3 месяца после демаркации, недавние улучшения в радиологической оценке жизнеспособности тканей привели к возможности более раннего хирургического вмешательства. РазвернутьТравма, вызванная воздействием холода.
Эпидемиология травм в холодную погоду в армии США, 1980–1999 гг.
Данные согласуются с предыдущими исследованиями относительно увеличения частоты CWI среди афроамериканцев, хотя дальнейшее исследование представляется оправданным, и появление большинства CWI во время дежурных тренировок предполагает возможность предотвращения. РазвернутьВозникновение обморожений и его факторы риска у молодых мужчин
Сообщалось о синергетическом увеличении обморожений между CPWF и постоянными курильщиками, а также между CPWF и вибрацией кисти / руки в обоих проанализированных классах воздействия, что позволяет предположить, что следует отметить обморожение у молодых здоровых мужчин медицинским персоналом циркумполярных стран.РазвернутьОбсуждались биохимические и биофизические изменения хвойных деревьев при акклиматизации к холоду и роль клеточной стенки в морозостойкости хвойных пород.
Были предложены две биоинспирированные стратегии для изготовления гелевых материалов, предотвращающих замерзание: (1) коллигативное подавление точки замерзания, (2) введение наноограничения молекул воды между гидрофобной сеткой / фрагментами для подавления перекристаллизация и рост льда.
Обобщены новые применения антизамерзательных многофазных гелевых материалов в устройствах накопления энергии, включая суперконденсаторы и батареи, датчики и приложения, связанные с биосовместимостью.
Гелевые материалы, незамерзающие, представляют собой важный класс материалов, которые имеют потенциальное применение во многих областях тканевой инженерии, мягких роботов, носимых устройств, в которых кристаллы льда не могут образовываться или рост кристаллов льда разрушает при отрицательных температурах. .В условиях возрастающей потребности в производстве новых и инновационных мягких материалов, защищающих от замерзания, естественные биологические системы всегда служат источником вдохновения и примеров, которые имеют исключительную иерархическую структуру и беспрецедентные характеристики в отношении устойчивости к замерзанию. Вдумчивое понимание механизмов устойчивости организмов к замораживанию открывает большие возможности для синтеза и изготовления органогидрогелей, предотвращающих замерзание, которые сложно разработать с помощью традиционных идей и подходов.В этом обзоре мы предлагаем вдохновленные природой принципы разработки гелевых материалов против замерзания, основанные на наблюдении за стратегиями предотвращения / толерантности к замерзанию, используемыми различными организмами, особенно хвойными деревьями. Затем мы подробно рассказываем о новаторской разработке конструкции и изготовления многофазного гелевого материала, предотвращающего замерзание, и проиллюстрируем, как эти гелевые материалы с беспрецедентными свойствами и функциональностью могут быть интегрированы в устройства для различных применений в соответствии с этими стратегиями проектирования, основанными на биоинспекциях.
Антифриз
Гелевые материалы
Олеофильно-гидрофильная система
Биомиметические материалы
Хвойные деревья
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2020 Автор (ы). Опубликовано Elsevier Ltd.
Сделать собственное мороженое так же просто, как и получить, и вам понадобится очень мало комплектов.Кастрюля, как и сито, незаменима для получения однородных результатов. Если вы приправляете основу заварного крема орехами, как в нашем рецепте джелато из фундука, вам понадобится что-то вроде ручного блендера, кухонного комбайна или блендера, чтобы измельчить орехи, чтобы действительно усилить вкус. Чтобы получить исчерпывающий список советов о том, как приготовить самое лучшее мороженое, обязательно прочтите рецепты и советы производителя мороженого Элейн Лемм.
Планируете обновить кухонное оборудование или найти рождественские подарки? Ознакомьтесь со всеми последними предложениями на странице Черная пятница со скидками на кухонные приборы :
Предложения холодильников с морозильной камерой для Черной пятницы
Предложения для настольных смесителей для Черной пятницы
Предложения кухонных комбайнов для Черной пятницы
Предложения по продаже посудомоечных машин для Черной пятницы
Предложения по фритюрницам для Черной пятницы
Предложения для кофемашин Черной пятницы
Мороженица — это прибор на столешнице, предназначенный для приготовления домашнего мороженого.Есть два разных типа мороженого: замораживание и самозамораживание. Какой тип подходит вам, зависит от ряда факторов, в том числе от бюджета и площади.
Freeze-first имеют простую конструкцию и имеют чашу со стенками, заполненными гелевым охлаждающим средством. Этим мискам обычно требуется от восьми до 24 часов в морозильной камере, прежде чем их можно будет использовать, и они могут сбивать только одну партию мороженого в день. Модели с функцией первой заморозки обычно дешевле, чем модели с функцией автоматической заморозки, и из них можно производить гладкое мороженое хорошего качества.Они не занимают слишком много места на кухонном столе, хотя миски могут быть громоздкими или иметь неудобную форму; мы рекомендуем проверить размер чаши, чтобы убедиться, что она поместится в морозильную камеру.
Самозамораживающие устройства для мороженого — более дорогой вариант, так как они имеют встроенную морозильную камеру. Обычно для достижения температуры ниже нуля, необходимой для приготовления мороженого, требуется пара минут, а это означает, что вы можете делать несколько партий мороженого в день. Из-за наличия компрессора они больше, чем модели, предназначенные для начала замораживания, и эти машины необходимо хранить в вертикальном положении и не слишком много перемещать.Им требуется немного больше времени для замораживания мороженого, чем для мисок, предназначенных для замораживания в первую очередь, но они, как правило, дают более гладкие и сливочные результаты.
Если вам нужно что-то, чтобы охладиться под летним солнцем или вы развлекаетесь и хотите поразить своих гостей восхитительными ароматами, производитель мороженого может сделать все это и многое другое. Домашнее мороженое идеально подходит, если вы хотите избегать определенных ингредиентов или предпочитаете использовать лучшие продукты, которые только можете найти.С помощью мороженицы вы можете создавать новые, захватывающие и смелые сочетания вкусов, о которых не думают дорогие, купленные в магазине бренды. Для вдохновения взгляните на наши рецепты мороженого, где вы найдете несколько креативных идей.
Но вы не ограничены только мороженым; многие из протестированных нами моделей также можно использовать для приготовления сорбета, мороженого и замороженного йогурта. Большинство брендов включают в руководство ряд рецептов, которые дадут вам представление о ассортименте десертов, которые вы можете приготовить на своей новой машине.Некоторые модели поставляются со специальными настройками для этих разных льдов, другие включают в себя совершенно другую ракетку.
Один из протестированных нами брендов предложил использовать вашу мороженицу для приготовления замороженных коктейлей. Просто перемешайте коктейль и дайте мороженому поработать 10-15 минут или пока он не станет мягким. Хотя большинство коктейлей можно заморозить, мы думаем, что лучше всего подойдут яркие и пикантные напитки, такие как коктейли с джином, фруктовые коктейли, такие как клубничный мохито и коктейли из текилы.
Хотя на рынке есть отличное веганское мороженое и мороженое без молока, оно может быть дорогим, а вкус ограниченным.Изготовление мороженого означает, что вы ничего не пропустите, так как вы можете создавать свои собственные вкусы и при этом сэкономить немного денег. Для начала у нас есть коллекция рецептов мороженого без молока.
Модели с первым замораживанием
Лучший производитель мороженого с первым замораживанием — производитель ледяных десертов Cuisinart, 120 фунтов стерлингов
Лучший компактный производитель мороженого — цифровой производитель мороженого Lakeland, 44,99 фунтов стерлингов
Лучший производитель мороженого большой емкости — мороженое Cuisinart производитель ICE30BCU, 71 фунт стерлингов.95
Самый быстрый производитель мороженого — производитель мороженого из нержавеющей стали Vonshef, 35,99 фунтов стерлингов
Лучший производитель бюджетного мороженого — производитель мороженого Sensio Home, 32,95 фунтов стерлингов
Лучшее только для мороженого — цифровой производитель мороженого из нержавеющей стали Lakeland, 74,99 фунтов стерлингов
Самозамораживающиеся модели
Лучший самозамораживающийся производитель мороженого — Cuisinart ice cream and gelato professional, 249 фунтов стерлингов
Лучший производитель выдувного мороженого — Magimix gelato expert, 499,96 фунтов стерлингов
Лучший высокотехнологичный производитель мороженого — Sage the smart совок, £ 699
Насадки для настольного миксера
Лучший настольный миксер для мороженого для всей семьи — аксессуар для мороженого KitchenAid, 90 фунтов стерлингов
Лучший настольный миксер для приготовления мороженого для скорости — Насадка для мороженого Smeg, 99 фунтов стерлингов
Лучший производитель мороженого с первым замораживанием
Плюсы: легко собрать, тихо
Минусы: сложно достать мороженое
Звездный рейтинг: 5/5
Cuisinart — это стильный, красиво оформленный аппарат с функцией замораживания, который производит 1.4 литра сливочного легкого мороженого без лишних усилий, а также фруктовые десерты со льдом и шербет.
Машину легко собрать, и за считанные минуты вы будете готовы приготовить мороженое. У него также есть две совершенно разные лопасти: одна с двумя наклонными лопастями для взбивания мороженого, другая с шестью лопастями для пюре и взбивания свежих фруктов для получения гладких или крупных десертов со льдом, так что вы действительно можете получить от этой машины максимум удовольствия. Мороженое, которое мы приготовили, имело восхитительную легкую кремообразную консистенцию.
Прочтите наш полный обзор производителя замороженных десертов Cuisinart.
Лучший компактный мороженица
Плюсы: Маленькая и компактная чаша для предварительной заморозки аккуратно помещается в морозильную камеру, классический дизайн
Минусы: Шумно
звездный рейтинг: 4.5 / 5
Благодаря продуманному и оригинальному дизайну вся нижняя половина мороженого помещается в морозильную камеру. Это не только экономит место на кухонном столе, но и означает, что меньше компонентов можно найти — или потерять!
Мороженое и сорбет были приготовлены очень хорошо.Оба были легкими и гладкими и были изготовлены за 25 и 30 минут соответственно. Эта модель имеет объем 1,5 литра, что, по словам Лейкленда, соответствует 500 мл жидкой основы. Элементы управления просты и удобны в использовании, хотя экран может быть немного маленьким для тех, у кого проблемы со зрением.
Прочтите наш полный обзор цифрового мороженого Lakeland.
Лучший производитель мороженого большой емкости
Плюсы: лопасти скребут близко к чаше, большая емкость чаши
Минусы: громко
Оценка (количество звезд): 4.5/5
Эта величественная машина для мороженого с эффектом матовой стали имеет чашу объемом 2 литра, поэтому из 1,5 литров жидкой смеси можно приготовить пару банок мороженого. Механизм взбивания на этой модели довольно изящный и отличается от других моделей, которые мы тестировали: вместо взбивания мороженого лопаточка остается неподвижной, а миска поворачивается.
Поставляемая лопатка толстая и прочная, что означает, что наше мороженое получилось мягким, сливочным и взбитым. Наш лимонный сорбет был гладким и имел восхитительное ощущение шербета во рту.
Прочтите наш полный обзор мороженицы Cuisinart ICE30BCU.
Самый быстрый мороженица
Плюсы: маленький и компактный, недорогой, быстрый
Минусы: без таймера, не могу следить за прогрессом
Звездный рейтинг: 4/5
Сдержанная и простая в использовании, эта мороженица от VonShef делает мороженое всего за 20 минут, что делает ее самой быстрой из протестированных нами моделей.У нашего мороженого была мягкая текстура, она была хорошо взбитой и сливочной. Сорбет получился очень мягким, поэтому рекомендуем сразу же положить его в морозилку: после заморозки он получился очень вкусным.
У этой модели есть только переключатель включения / выключения, поэтому ею легко пользоваться. Крышка непрозрачная, поэтому вы не можете следить за тем, как готовится мороженое. Хотя это немного простой дизайн, это недорогой вариант, из которого можно хорошо приготовить мороженое.
Прочтите наш полный обзор мороженицы Vonshef из нержавеющей стали.
Лучшее бюджетное мороженое
Плюсы: Маленький и компактный, простой в сборке и чистке, недорогой
Минусы: Чаша морозильной камеры довольно большая, изо всех сил пытались приготовить сорбет
Звездный рейтинг: 4/5
Мороженица Sensio Home — отличный вариант для тех, у кого мало места и средств. Как и в модели Lakeland, нижняя половина этой мороженицы помещается в морозильную камеру.Хотя имейте в виду, что он имеет довольно неудобную форму, поэтому поместить его в морозильную камеру было непросто.
Мороженое взбивалось за 35 минут, оно было густым и сливочным. Он также хорошо выдерживал дальнейшее замораживание. При приготовлении сорбета нам не повезло, как ни старались, никак не могли заставить его работать. После двух тестов в течение двух дней у нас осталась слегка мутная смесь сорбета. Придерживайтесь мороженого с этой моделью.
Прочтите наш полный обзор мороженого Sensio Home.
Только лучшее для мороженого
Плюсы: Практически бесшумная, компактная конструкция, таймер обратного отсчета
Минусы: Не удалось приготовить сорбет
Оценка (количество звезд): 3.5/5
Одна из наших любимых особенностей этой мороженицы — то, насколько она тихая. В то время как некоторые модели из этого списка издают громкие механические жужжащие звуки, эта маленькая вещь тихо мурлычет во время взбивания. Он компактен, и чаша морозильной камеры аккуратно помещается в морозильную камеру.
Имеет толстую и прочную лопасть. Несмотря на то, что на взбивание мороженого уходит почти в два раза больше времени, чем указано в руководстве, наше ванильное мороженое в конечном итоге имело мягкую взбитую текстуру. Как и в модели Sensio Home, описанной выше, нам не удалось заставить сорбет работать, несмотря на две попытки.Но для классического мороженого это отличный выбор.
Прочтите наш полный обзор цифрового мороженого из нержавеющей стали Lakeland.
Лучшая самозамораживающаяся машина для мороженого
Плюсы: самозамораживание, поэтому нет необходимости искать место в морозильной камере, четкие и простые в использовании кнопки, различные лопасти для мороженого и мороженого
Минусы: Довольно шумно
Звездный рейтинг: 5/5
Это качественный и серьезный на вид мороженица.Он поставляется с двумя лопастями: для мороженого и для мороженого. Это прямо к делу; У него не так много настроек, как в некоторых моделях, которые мы тестировали в этом списке, но он позволяет приготовить неизменно восхитительные десерты уровня кафе-мороженого.
Он не маленький, но самозамораживающиеся модели не так много. Для взбивания мороженого, сорбета и мороженого требуется около 40 минут, но этого качества стоит подождать. Уборка — тоже пустяк.
Прочтите наш полный профессиональный обзор мороженого и мороженого Cuisinart.
Лучшая выдувная машина для мороженого
Плюсы: Встроенная морозильная камера, многофункциональная
Минусы: Качество по цене
звездный рейтинг: 4.5 / 5
Эта огромная машина для мороженого из нержавеющей стали со встроенной морозильной камерой впечатлит любого, от домашнего повара до полупрофессионального шеф-повара. Съемные и встроенные миски позволяют приготовить 2 литра мороженого менее чем за час.
Выберите одну из трех автоматизированных программ для мороженого, мороженого или граниты или возьмите управление с помощью ручной функции. Эта машина делает все, но за нее приходится платить.
Прочтите наш полный экспертный обзор Magimix gelato.
Лучший высокотехнологичный производитель мороженого
Плюсы: Множество настроек и аксессуаров, лоток для мороженого и надстроек, привлекательный дизайн
Минусы: Дорого
Оценка (количество звезд): 4.5/5
Sage всегда поражает своей гладкостью и, откровенно говоря, великолепным внешним видом. Интеллектуальная мерная ложка имеет емкость 1 литр и приспособления для сорбета, замороженного йогурта, джелато и мороженого. Также доступны 12 настроек жесткости, так что вы можете точно настроить результаты или фристайл с помощью ручной настройки.
Мороженое, мороженое и сорбет, которые мы сделали для тестирования этой модели, вышли блестяще, все они были гладкими и медленно таяли. Нам не удалось заставить работать автоматический датчик твердости, что нас разочаровало.С таким большим количеством настроек, с которыми можно поиграть, это отличный вариант для тех, кто хочет поэкспериментировать.
Прочтите наш полный обзор Sage the smart scoop.
Лучший стационарный миксер для мороженого для семьи
Плюсы: производит большое количество высококачественного мороженого
Минусы: нужен настольный миксер Kitchen Aid
Оценка (количество звезд): 4.5/5
Прочный и качественный аксессуар для мороженого, который позволяет быстро и эффективно приготовить почти 2 литра исключительно хорошего мороженого — но только для тех, у кого есть настольный миксер KitchenAid. Создание такого количества мороженого за один раз понравится большим семьям и любителям мороженого, но большая миска означает, что вам также понадобится большая морозильная камера.
Ознакомьтесь с полным обзором принадлежностей для мороженого KitchenAid.
Лучший миксер для мороженого на скорости
Плюсы: простая установка, прекрасное мороженое
Минусы: Вам понадобится настольный миксер Smeg
Оценка (количество звезд): 4.5/5
Для использования насадки для приготовления мороженого Smeg для предварительного замораживания вам понадобится стационарный миксер Smeg. После замораживания прочная двухслойная чаша оказывается внутри чаши миксера. Все складывается так быстро, что вы будете делать мороженое в кратчайшие сроки. Процесс не требует усилий и бесшумен, а результат получается невероятно легким и кремообразным всего за 20 минут.
Прочтите наш полный обзор насадки для мороженого Smeg.
Мы проверили всех производителей мороженого, предложив ряд рецептов BBC Good Food.В стандартной комплектации мы готовили наше идеальное ванильное мороженое и лимонный сорбет во всех машинах. Если модель поставлялась с приспособлениями или насадками для мороженого или замороженного йогурта, мы также делали мороженое из лесных орехов и тропический замороженный йогурт. Все мороженицы были протестированы по следующим критериям:
Эффективные замораживающие свойства: самое главное, машины должны были замораживать смесь быстро и равномерно для получения гладкой текстуры. Мы искали прочные лопатки для взбивания, которые соскребали мороженое с краев чаши, разбивая при этом крупные кристаллы.
Размер: для моделей, предназначенных для замораживания в первую очередь, мы искали чаши, которые были бы достаточно компактными, чтобы легко поместиться в морозильную камеру.
Легко чистить: Гигиена имеет первостепенное значение для безопасного приготовления молочного мороженого. Некоторые лопасти можно мыть в посудомоечной машине, но большинство деталей необходимо вымыть вручную и тщательно высушить на воздухе перед тем, как упаковать их. Перед хранением в шкафу машинам необходимо нагреться до комнатной температуры, чтобы избежать образования конденсата и плесени. Некоторые модели поставляются с инструментами для чистки, но для тех, кто этого не делает, необходимы маленькие щеточки для бутылочек для очистки стыков и щелей.
Долговечность: мы искали машины с прочными деталями, которые было легко собрать.
Уровни шума: хотя и не жизненно важны, мы предпочитали машины, которые были относительно тихими.
Вместимость и общая занимаемая площадь: мы рассмотрели вместимость чаши и занимаемую площадь с точки зрения простоты использования и хранения.
Инструкция по эксплуатации: насколько полезной была инструкция по эксплуатации и включены ли в нее рецепты?
Упаковка: Чрезмерное использование пластика и полистирола в упаковке получило отрицательную оценку.
Ванильное мороженое Ultimate
Клубничное мороженое
Веганское ванильное мороженое
Мороженое из пахты, коричневого сахара и ржаного хлеба
Мороженое из солодового шоколада
Мороженое Cranachan Rpple
Мороженое из крыжовника
Сорбет из манго
Сорбет из малины
Сорбет из бузины
Сорбет из лимона
Сорбет из ревеня и звездчатого аниса
Сорбет из крыжовника, бузины и совиньона
Освежающий сорбет из личи и лайма
Лучшие кухонные комбайны
Лучшие блендеры
Лучшие кастрюли
Лучшие наборы сковород
Лучшие ручные блендеры
Лучшие формы для леденцов
7 лучших форм для изготовления пончиков и форм
Лучшие миски для пустяков
Если у вас есть какие-либо вопросы, предложения для будущих обзоров или вы заметили что-либо, что изменилось в цене или доступности, свяжитесь с нами по адресу goodfoodwebsite @ немедленный.co.uk.
Блокировка кредита предотвращает доступ к конфиденциальным данным в ваших кредитных файлах без вашего конкретного согласия. Это может защитить вас от мошенничества с заявками на получение кредита, даже если преступник владеет ключевой информацией, такой как дата вашего рождения и номер социального страхования.
Блокирует доступ к вашим кредитным отчетам, защищая от попыток мошенников открыть мошеннические счета.
Вы должны связаться с каждым из трех кредитных бюро индивидуально.
Заморозка кредита бесплатна для вас и ваших детей, как и ее снятие, когда вы хотите подать заявку на новый кредит.
Замораживание кредита защищает вас, блокируя доступ к вашим кредитным отчетам. Когда кто-то подает заявку на кредит, используя вашу личную информацию, кредитор или эмитент карты обычно проверяет ваш кредит перед принятием решения.
Если ваш кредит заморожен, потенциальный кредитор не сможет увидеть данные, необходимые для утверждения заявки.
Получать уведомления об изменении счета
Просматривайте свой бесплатный счет в любое время, получайте уведомления, когда он изменяется, и создавайте его с помощью персонализированных аналитических данных.
Свяжитесь с каждым из трех основных кредитных бюро — Equifax, Experian и TransUnion — индивидуально, чтобы заблокировать ваш кредит:
Вы также можете заблокировать свой кредитный отчет в двух менее известных кредитных бюро, которые могут информация о вас:
Национальная биржа потребительских телекоммуникаций и коммунальных услуг: позвоните по телефону 866-343-2821 или подключитесь к Интернету.
Рекомендуется собрать все документы, которые вам понадобятся, прежде чем инициировать замораживание кредита. Хотя требования всех трех кредитных бюро немного различаются, вот информация, которую вам обычно необходимо предоставить:
В зависимости от того, как вы инициируете замораживание кредита — онлайн, по телефону или по почте — вам также может потребоваться:
Копия паспорта, водительских прав или военного билета.
Копия налоговых документов, банковских выписок или счетов за коммунальные услуги.
Подтверждение адреса, например счет за коммунальные услуги.
Примечание. Если вы заблокируете свой кредит по телефону, будьте готовы ответить и на некоторые вопросы аутентификации.
Как только замораживание кредита вступает в силу, оно защищает ваш кредитный файл до тех пор, пока вы его не отмените. Вы можете временно разблокировать кредит, если хотите подать заявку на новый кредит.
Зайдите на веб-сайт кредитного бюро и используйте PIN-код или пароль, которые вы использовали для замораживания кредита, чтобы разблокировать его.Вы также можете разблокировать свой кредит по телефону или по почте, если можете предоставить PIN-код, установленный при установке замораживания. Если вы не используете почтовую почту, разморозка вступает в силу в течение нескольких минут после запроса.
Когда вы подаете заявку на кредит, вы можете спросить кредитора, какое кредитное бюро оно будет использовать для проверки вашего кредита и разблокирования только этого. Или, если вы хотите получить ссуду и можете подать несколько заявок за короткий период, вы можете снять блокировку во всех трех основных кредитных бюро.
Вы можете выбрать разморозку на определенный период времени, после чего замораживание автоматически возобновится.
Родители и опекуны могут заблокировать кредит ребенка младше 16 лет.
Если вы запрашиваете замораживание кредита для вашего ребенка, кредитное бюро должно создать кредитный файл для ребенка, а затем заморозить Это. Помимо предоставления информации, необходимой для замораживания кредита для взрослого, вам также понадобится свидетельство о рождении ребенка и доказательство того, что у вас есть право заблокировать кредит на ребенка.
Часто задаваемые вопросыЗамораживание кредита — хорошая идея?
Да. Замораживание ваших кредитных отчетов может защитить вас от мошеннических кредитных заявок. Размораживание кредита обычно происходит быстро, когда вам нужно подать заявку на получение кредита.
Есть ли обратная сторона у замораживания кредита?
У замораживания кредита есть некоторые недостатки. Вы можете быть подвержены мошенничеству с использованием вашего номера социального страхования, и ваша страховая ставка может увеличиться, если ваш штат разрешит страховщикам использовать кредитную информацию для установления ставок.
В чем разница между замораживанием кредита и блокировкой кредита?
Услуги по замораживанию кредитов предусмотрены федеральным законом и являются бесплатными. Блокировка кредита — это дополнительная услуга, которую бюро кредитных историй может предложить вам за определенную плату, но она предлагает меньше юридических мер защиты, чем замораживание.
Если вы не собираетесь активно покупать кредитную карту или ссуду, целесообразно заморозить кредит. Теперь, когда замораживание кредита и размораживание кредита бесплатны, NerdWallet рекомендует всем потребителям защитить себя таким образом.
Если вы считаете, что ваши данные могли быть скомпрометированы, например, в результате утечки данных, заблокируйте кредит. Это особенно важно, если ваш важнейший номер социального страхования мог быть раскрыт.
Потенциально их несколько:
Замораживание может дать вам ложное ощущение безопасности — вы все равно можете подвергнуться мошенничеству с существующего кредитного счета, если он был скомпрометирован , или мошенничество в сфере здравоохранения или возврата налогов с использованием вашего номера социального страхования.По-прежнему важно тщательно проверять ежемесячные выписки на наличие признаков мошенничества.
Это может усложнить создание учетной записи mySocialSecurity (для отслеживания доходов, оценки будущих выгод и т. Д.). Вы можете сделать это с помощью предупреждения о замораживании кредита или мошенничества, но вам придется лично явиться в офис социального обеспечения.
Ваша страховая ставка может увеличиться, если в вашем штате разрешено использование кредитной информации для установки ставок. В некоторых случаях страховщики не могут получить доступ к вашему замороженному файлу и могут не предоставить вам скидку, на которую вы имеете право.Если это произойдет, вы можете позвонить своему агенту, чтобы узнать, нужно ли вам разморозить свой кредит.
Это может быть несколько неудобно, потому что вам нужно помнить о снятии замораживания, когда вы хотите подать заявку на кредит. Однако это неудобство бледнеет по сравнению с необходимостью раскрывать мошенничество или кражу личных данных.
Как замораживание кредита, так и блокировка кредита блокируют доступ к вашим кредитным отчетам. Однако кредитная блокировка — это продукт, добровольно предлагаемый кредитным бюро, которое может взимать комиссию.Блокировка кредита Equifax бесплатна; TransUnion предлагает бесплатную блокировку через свой продукт TrueIdentity или как часть более широкой платной подписки; Блокировка Experian доступна только в рамках платного пакета подписки.
Услуги по замораживанию кредитов предусмотрены федеральным законом и являются бесплатными.
Кредитные замки могут быть удобными — например, открываться и закрываться пальцем по приложению, — но они предлагают меньше правовой защиты, чем замораживание.
Замораживание кредита делает ваши кредитные отчеты недоступными для большинства людей, за некоторыми исключениями:
У ваших текущих кредиторов, как и у сборщиков долгов, есть доступ.
Маркетологи могут просматривать ваши кредитные отчеты с целью отправки вам предложений.
При определенных обстоятельствах их могут видеть государственные органы или агентства по поддержке детей.
Вы все равно можете дать разрешение работодателю или потенциальному работодателю на проверку вашего кредита (хотя в версии, которую они видят, некоторые детали отсутствуют).
Зарегистрируйтесь, чтобы получить бесплатный кредитный рейтинг и отчет от NerdWallet.Информация обновляется еженедельно, а факторы, влияющие на вашу оценку, разбиты, чтобы их было легче понять.
Мое лето официально лучше, потому что Truly только что выпустил леденящие напитки, и это новый лучший способ насладиться крепким лимонадом. Как человек, который недавно впервые попробовал Freeze-A-Ritas Ритаса и не был его поклонником, я не возлагал больших надежд на версию Truly. Но мне всегда не хватало Truly, поэтому я решил попробовать.
Если вы ожидаете, что ледяное мороженое Truly Lemonade Freeze Pops будет таким же, как и упаковка Truly, вас ждет угощение. Вкус немного слаще, чем у напитка, но не в подавляющем большинстве случаев. Это квинтэссенция взрослого эскимо. В них есть все лучшие классические вкусы эскимо и прохладный, замороженный хруст, но вы определенно можете обнаружить и твердый зельтер.
В отличие от Ritas Freeze-A-Ritas, по вкусу напоминавшего чистый алкоголь, настоящее эскимо не такое сильное, а фруктовый вкус проявляется гораздо сильнее.Крепость заморозки Truly составляет пять процентов, так что это будет то, что вам нужно, если вы любите крепкий лимонад и крепкий зельтер. Каждая упаковка включает 12 леденцов, по четыре каждого твердого лимонада: оригинальный, клубничный лимонад и манго-лимонад. Они содержат 80 калорий в одной порции, что на 20 меньше, чем банка Truly, хотя это совершенно другой опыт.
Если ваш любимый Truly Hard Seltzer — лимонный или лимонадный, вам обязательно нужно попробовать их. Я никогда не считал эти ароматы чем-то особенным, но почему-то они потрясающие на вкус в форме замороженного напитка.Мне удалось найти их в моем местном BevMo; Надеюсь, вам повезло так же, как и мне, поскольку в настоящее время их количество ограничено, и они доступны только в некоторых штатах. Коробка стоила 17 долларов, такая же цена, как упаковка Truly 12, и я бы сказал, что она стоит каждого доллара. В любом случае, я бы предпочел принести их на пляжную вечеринку. Поздравления с летом!
Источник изображения: POPSUGAR Photography / Kalea Martin
.