Menu

Лечение близорукости лазером отзывы: Лазерная коррекция зрения | Отзывы покупателей

Содержание

Лазерная коррекция зрения - «Будьте готовы к любым последствиям. Отзыв спустя 9 месяцев после операции.»

Хочу поделиться своей историей, может быть, кому-то это поможет определиться с необходимость делать такую операцию.

Около года назад я наконец осуществила свою давнишнюю мечту - решилась на операцию по лазерной коррекции зрения. Я ко всему отношусь серьезно: просмотрела на эту тему много информации, изучила отзывы о клиниках на крупном форуме "Всеоглазах". Убедилась, что после всего, что я прочла, решимость моя не ушла, а только укрепилась. Очень многие люди пишут, как они счастливы и жалеют, что не сделали эту операцию раньше. Но у меня получилось иначе.

С помощью того же форума я определилась с клиникой - нашла ту, по которой отрицательные отзывы практически отсутствуют (название упоминать здесь не разрешено). И я даже сделала больше - заранее приехала на консультацию к хирургу, который у них оперирует, в его собственную клинику. То есть, он работает в основном в своей клинике, а по вторникам делает операции в партнерской клинике.

Меня обследовали и сказали, что к операции у меня противопоказаний нет, вернее, доктор сформулировал так: "Операция Вам не только противопоказана, она Вам показана - в силу того, что у Вас анизометропия" (глаза видят по-разному).

С радостным ожиданием я собирала документы, сдала кровь, сбегала к зубному. На операцию ехала как на праздник. Вот он, поворотный день в моей жизни! Уже завтра я увижу мир по-новому!

Не буду писать про саму операцию, ничего страшного в ней нет, эти отзывы можно много где прочитать. Да, неприятно, но немножко потерпеть ради Цели - это не страшно.

Уже на обратном пути из окна такси, щурясь от боли и резей в глазах, сквозь стекающие слезы я ВИДЕЛА крупные вывески на автозаправках и магазинах. Это было чудо! Правда, более мелкие надписи я все еще не различала, но было уже темно, а во-вторых, это ведь нормально для первого дня, правда?

Как и обещали, часа через 3-4 резь прошла, я к тому времени была дома, но все еще не могла сказать, что вижу отчетливо. На следующее утро... все осталось без изменений. Я поехала на плановый осмотр к доктору, удивляясь, почему так плохо вижу. То есть, что у меня произошло: безусловно, я стала видеть лучше. Со своими -3,5 и -6 я вообще не могла ходить без очков или линз. Но в очках/линзах я видела гораздо лучше, чем после операции своими глазами. Поскольку мои очки, разумеется, мне больше не подходили - я чувствовала себя, как ни удивительно, "слепой".

На приеме доктор объяснил, что все хорошо, и что не нужно ждать мгновенного результата. "Думаете, вам сделали операцию и все сразу должно быт хорошо? Зрение будет налаживаться некоторое время". Стал зачем-то приводить примеры людей после ФРК, у которых до трех недель все налаживается. Но я-то делала Ласик, и помню, что ни разу такого не слышала. Однако, продолжала ждать - что мне оставалось.

Стала наблюдать за своим зрением. Оказалось, что лучше всего (и все равно не так, как в очках) я вижу при ясном дневном свете. В помещении - четко видно только в пределах 2-3 метров. Даже лица своих детей из соседней комнаты я уже видела нечетко Еще хуже видно в пасмурный день. И самое ужасное - в вечернее время. Все просто расплывалось, было страшно ходить по улицам, лицо человека в 4 метрах от меня выглядело темным пятном.

Все это я рассказала на следующем визите своему доктору. На сей раз он стал говорить мне, что за всю его практику я первый (!) человек, кто приходит и рассказывает такое, и что у меня оказывается какой-то не тот настрой, и что все люди видят плохо в темноте и еще много чего интересного. По цифрам мое зрение после операции существенно улучшилось, (минус 0,3, но астигамтизм остался около единицы), но в таблице я видела ровно ТРИ СТРОКИ! Вы можете представить себе, какое это качество зрения. Доктор был занят только тем, чтобы доказать мне, что он все сделал правильно. Но меня не интересовал поиск виноватых. Я хотела знать, что мне делать! Как он, будучи доктором, может мне помочь. И меня просто шокировало такое отношение к пациенту. После того как денежки были заплачены, мои проблемы его уже не интересовали. ОН все сделал правильно. Дальнейшее его не интересовало. Он даже сказал, откинувшись в кресле с самодовольной улыбкой: "Ну вот считайте, что я не знаю, что делать. Вот такой я неэрудированный доктор".

Ну и под конец он сказал, что у меня сложный случай, у меня же анизометропия (именно та причина, по которой он убеждал меня. что операция мне показана). Занавес.

В общем, ничего не хочу сказать про квалификацию врача - я думаю, он действительно все сделал как надо. Но такое отношение к пациентам заставляет задуматься. Больше я к нему ходить не стала.

По состоянию глаз: много времени уже прошло, вижу так же. То есть, своими глазами вижу, в быту обхожусь, но качество картинки конечно так себе. Летом (по прошествии полугода) заказала себе очки Смотрю в них телевизор, надеваю вечером или когда жду астобуса - чтобы разглядеть заранее номер.

В целом решила для себя, что лучше видеть плоховато без очков, чем хорошо в очках. Так что я не жалею об операции даже с таким исходом. Сейчас даже неприятно вспоминать все эти подробности. Месяца полтора я чувствовала себя очень подавленной. Но человек ко всему привыкает, сейчас я не очень циклюсь на неудобствах, хотя ежедневно в некоторых ситуациях понимаю, что "недовижу". А еще, подробно почитав распространенные жалобы людей после операций, я поняла, что избежала одиного очень неприятного и довольно распространенного побочного эффекта - гало вокруг светящихся объектов ночью (в т.ч. фары машин, фонари и т.п.). Есть у меня такое гало, но оно не больше, чем до операции. Ну, уже хорошо!

Так что прежде чем решиться на операцию, помимо всего что обычно перечисляют в качестве возможных побочек, предположите и такой вариант: что если ваше зрение улучшится, но не станет очень уже хорошим. Если к этому готовы, самой операции бояться не нужно. Она терпима.

Всем удачи и наилучших результатов!

P.S. И к сожалению, оптимистичный настрой - это не залог успеха. Поняла это четко на собственном опыте.

Лазерная коррекция зрения | Отзывы РЕАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ. Отзывы спустя много лет после операции

1. Результат операции
В наших клиниках работают врачи-профессионалы своего дела, которые максимально ответственно относятся к каждому пациенту, несмотря на большой поток. Многие наши хирурги имеют степень кандидата или доктора медицинских наук, а все врачи регулярно проходят курсы повышения квалификации. Их опыт невозможно переоценить: практически ежедневно выполняя десятки операций, врачи постоянно оттачивают свои навыки и выполняют коррекцию четко и отлаженно.
Именно поэтому больше 95% наших пациентов имею 100%-е зрение на оба глаза СРАЗУ ЖЕ после операции. Иногда, в силу индивидуальных особенностей нужно немного времени, чтобы глаз восстановился, но и тогда разница в восприятии мира колоссальна! Сравните сами: даже при небольшой близорукости человек видит не более 50%, а сразу после операции его зрение достигает 90-100%! Поэтому наши пациенты и испытывают такие искренние эмоции – они счастливы снова видеть!

2. Цены на процедуры
Безусловно, на здоровье экономить нельзя. И когда человек платит высокую цену за услугу и получает отличный результат, он удовлетворен. А что будет, если человек заплатил по-настоящему доступную цену, и получил отличный результат? Это будет восторг! Вот и мы не устаем повторять нашим новым пациентам: в наших клиниках можно заплатить меньше, а получить гораздо больше! Спросите об этом людей, которые уже прооперировались, они подтвердят наши слова!

3. Забота о пациенте
Искренняя забота проявляется в мелочах: вежливые и чуткие операторы на Горячей линии всегда готовы помочь и ответить на любые вопросы как по телефону, так и Вконтакте или WhatsApp. В клинике Вас встретят доброжелательные администраторы и предложат чашечку чая или кофе. Затем медицинские работники аккуратно и тщательно проведут диагностику, определят все необходимые параметры Ваших глаз. После этого Вы сможете пообщаться с Вашим оперирующим врачом – опытным офтальмохирургом, который окончательно развеет Ваши сомнения и подберет оптимальный метод коррекции.


4. Самочувствие после операции

Результат коррекции зависит от опыта хирурга, точности оборудования и поведения пациента в послеоперационном периоде. А вот с самочувствием после операции все намного индивидуальнее. Дело в том, что у каждого человека свой болевой порог и порог чувствительности. И именно от них зависит то, как пройдут первые 2-4 часа после операции. Когда проходит действие анестезии, у некоторых пациентов может начаться слезотечение, светобоязнь, чувство «песка» или дискомфорт. Эти ощущения проходят всего за несколько часов, а человек в итоге обретает 100%-е зрение. Большинство пациентов подчеркивают, что этот небольшой дискомфорт можно легко перетерпеть, учитывая результат. А у некоторых пациентов нет абсолютно никаких неприятных ощущений! То есть человек вышел из операционной, у него в глазах небольшой туман, который пройдет через пару часов, четкое зрение и прекрасное самочувствие! И никаких неприятных ощущений. Поэтому не стоит бояться боли после коррекции, максимум – это небольшой дискомфорт.


Мы всегда упорно трудимся, чтобы первые 3 фактора всегда были положительными. 4 пункт зависит больше от индивидуальных особенностей человека, но со своей стороны мы можем порекомендовать чувствительным пациентам принять обезболивающее и назначить специальные капли.

Вы можете посмотреть многочисленные отзывы наших пациентов и составить собственное мнение о наших клиниках. А если же у Вас возникнут вопросы, мы будем рады ответить на них по телефону Горячей линии.

Ласик операция отзывы о коррекции зрения Lasik. 50000 успешных операций коррекции зрения Лазик в Москве

"Делать татуировку - это больно, выдирать волосы - это больно, лечить зубы - это больно, делать укол обезболивания - это больно, наступить на ногу - это больно. Восстанавливать зрение - это ВООБЩЕ НЕ БОЛЬНО. За весь процесс не случится ничего такого, от чего вы могли бы дернуться или закричать."
И наконец «Про операцию по восстановлению зрения» (трачу разрешенные минуты с планшетом во благое дело)))
Дорогие друзья, СПАСИБО Вам большое за поддержку и добрые слова! Мне было действительно страшно, но операция прошла отлично! Чувствую себя замечательно и постепенно возвращаюсь к интенсивному образу жизни. Это были незабываемые пару дней почти без телефона и социальных сетей!))
А теперь по немногочисленным просьбам расскажу чуть подробнее про сам процесс. И так.

Прежде чем решиться на этот шаг, вас полностью обследуют, цена 2500-2800(точно не помню), что вычитают из вашей операции, так же как и анализ крови (1500). После полного обследования, которое длится не более полутора часов, а то и меньше, врач делает заключение о возможности проводимой операции. Как я поняла, на это влияет возраст, тип заболевания и насколько быстро оно прогрессирует. Если все прошло успешно и вам дали добро - вам назначают «день икс» и полностью инструктируют что делать До, Во время и После операции.
Сам процесс. В «день икс» вас обследуют еще раз и ведут в комнату перед операционной, где если вы не первый, то уже ожидают пациенты прошедшие процедуру. Судя по моим личным наблюдениям, процесс длится примерно 5-10 минут. Не возьмусь судить точно, так как на часы я смотреть уже не могла.)
Вас отводят в предбанник перед операционной, капают какой-то гель в глаза и протирают лицо каким-то спиртовым раствором, от чего оно сильно щипет, а руки к лицу подносить больше нельзя. Это наверное самый больной этап операции на ряду с установкой векорасширителя. Я даже до сих пор не определилась, что мне было более неприятно, но как вы понимаете, оба процессы далеки от реальной боли)
Заходим в операционную. Два или три доктора (уж простите, было очень страшно(а зря), по-этому не до счета было). ))) перед вами стол-кровать с удобной выемкой для головы, куда надо лечь максимально удобно и максимально расслабится, а не как я лежать струной натянутой)) поочередно что-то капают, вы особо это и не чувствуете. Если это Lasic, то прислоняют специальный нож к зрачку и отрезают прозрачную выпуклую часть глазного яблока как крышечку.
На этом немного остановимся, так как на слове «нож» и «отрезают», вы вероятно уже побледнели и готовы падать в обморок, но на самом деле этот процесс не страшнее надевания линзы на глаз. Ни дискомфорта, ни боли. Просто максимально расслабляетесь, смотрите на красную точку и не отводите глаз, как вам говорит доктор. В общем следуете всем его инструкциям. На какое-то время вы потеряете зрение, оно вернется, когда эту «крышечку» загнут обратно. Минута, ну может две.
Делать татуировку с это больно, выдирать волосы - это больно, лечить зубы - это больно, делать укол обезболивания - это больно, наступить на ногу - это больно. Восстанавливать зрение - это ВООБЩЕ НЕ БОЛЬНО. За весь процесс не случится ничего такого, от чего вы могли бы дернуться или закричать.
И так, мои рекомендации: максимально расслабиться и следовать инструкции.
Все сделали, закапали. Дальше вас отводят в специальную комнату с приглушенным светом, выдают пачку одноразовых платочков и оставляют сидеть ждать когда отойдет наркоз. Повторюсь, его не вкалывают, а закапывают.
Тут у всех все индивидуально, и абсолютно не зависит от цены и выбранной операции. Может быть сухость в глазах, ощущение песка, течь слезы и пр., но у меня всего этого не было, кроме пары слезинок) в глазах будет мутновато и на свет реакция, как у крота из норки)
После всех прооперированных, это порядка 8 человек в общей сложности, врач смотрит вас еще раз, выдают капли, инструкции, справки и отправляют домой в солнечных очках. Прийдете вы на проверку на следующий день, вам разрешат читать по 15 минут постепенно увеличивая нагрузку, после трех дней можете садится за руль, а после двух недель постепенно возвращаться к лёгким физическим нагрузкам в зале и пр. Зрение будет падать и улучшаться все это время, но результат виден уже на первый день и не может не радовать! Естественно все индивидуально, нюансов гораздо больше, а я описала процесс опираясь на собственный опыт, который еще не завершён, но уже радует меня своим результатом

@yulianka_drummer

30.09.2019

Цена коррекции близорукости (миопии) лазером в офтальмологическом центре

Благодаря возможности фокусировать зрение на предметах мы можем видеть все четко и ясно. Именно отсутствие способности вовремя изменять преломляющую силу оптической системы глаза является главное причиной плохого зрения.

Однако современные технологии не стоят на месте и с помощью лазера можно изменять форму роговицы, чтобы изображение, попадающее на сетчатку, вновь стало четким.

  • ФРК - фоторефракционная кератоэктомия. Этот метод является первым малоинвазивным вмешательством, в котором использовалось лазерное оборудование для коррекции зрения, в том числе и для близорукости. ФРК была передовой процедурой в период с 1980 по 1990 года, но в данный момент она используется крайне редко. Дело в том, что этот вид коррекции отличается высоким риском развития помутнения роговицы и повышенной травматичностью. Однако он дешевле остальных методик и требует меньшей квалификации специалиста.
  • ЛАСИК (LASIK) - процедура, в которой помимо лазера используется микрокератом (инструмент, применяющийся для формирования лоскута). Благодаря этому коррекция становится менее травматичной, реабилитация происходит быстрее, а возможности восстановления зрения расширяются. Для достижения результата как правило, эта операция осуществляется на обоих глазах. Стоимость Ласик при миопии в офтальмологической клинике «Окулюс» составляет 22 000 руб.
  • Фемто ЛАСИК - процедура, в которой вместо микрокератома используется фемтолазер.
  • Супер ЛАСИК является наиболее распространенной и популярной методикой лазерной коррекции зрения. Отличительными особенностями Super LASIK является учет особенностей строения роговицы и аберрации высшего порядка, благодаря чему стойкий результат заметен уже спустя 1-2 часа после проведения вмешательства. Количество возможных осложнений после такой операции минимально, поэтому она является лидером. Стоимость Супер Ласик при близорукости в офтальмологической клинике «Окулюс» составляет 27 000 руб.
  • Эпи Ласик - разновидность процедуры, подходящая для тонкой роговицы. Она используется достаточно редко, однако позволяет восстановить зрение тем пациентам, у которых другие методики использоваться не могут в силу ряда противопоказаний или риска возможных осложнений.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

Использование эксимерного лазера эффективно при необходимости коррекции близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и смешанного астигматизма от -4 до +4 диоптрий. Иногда этот вид лечения может использоваться при более выраженных нарушениях в работе оптической системы глаза. Также лазерная коррекция применяется у пациентов, которые в силу ряда противопоказаний или выраженного дискомфорта не могут носить линзы.

ВАЖНО! Лазерная коррекция зрения при миопии - наилучший вариант для пациентов, у которых ухудшение зрения наблюдается лишь с одной стороны.

Перед ознакомлением с ценами на процедуру  коррекции близорукости нужно ознакомиться с рядом противопоказаний, к которым относятся:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • быстрое прогрессирование ухудшения зрения;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • истончение роговицы или кератоконус;
  • кардиостимулятор;
  • период беременности, так как после проведения лазерной коррекции противопоказаны физические нагрузки.

Условным противопоказанием лечения близорукости является возраст пациента не менее 21 года. Дело в том, что глазное яблоко может увеличиваться в размерах до этого возраста, тем самым изменяя угол преломления.

Особенности проведения процедуры

Лазерная коррекция близорукости проводится с использованием специального эксимерного лазера, луч которого направляется на роговицу и испаряет слои клеток, чтобы изменить ее форму. Толщина слоя измеряется в микронах, поэтому процедура является высокотехнологичной. Все пациенты переносят операцию легко, так как для них она происходит быстро и просто. Лазерная коррекция близорукости проводится в условиях амбулатории.

После предварительно проведенной диагностики, постановки диагноза и согласования всех особенностей, пациент приходит на процедуру в назначенный день. Пациента укладывают на кушетку, после чего проводится местная анестезия с помощью раствора глазных капель и глаз фиксируется в открытом положении. Следующим этапом является использование кератома, с помощью которого формируется ультратонкий лоскут роговицы и отводится в сторону, будто страница книги. Затем роговица обрабатывается лазером, благодаря которому испаряется необходимый слой клеток и роговица приобретает форму, которая ранее была просчитана.

После завершения манипуляции специалист возвращает ранее сформированный лоскут на место и разглаживает его поверхность. Использование антибактериальных капель - обязательная процедура перед снятием фиксатора. На этом лазерная коррекция завершена, и пациент может отправляться домой.

Многих пациентов нашей клиники интересует вопрос, что произойдет, если во время операции по устранению близорукости, они во время операции сместят взгляд. Ведь лазерная коррекция близорукости невероятно тонкая работа и цена малейшего движения глазного яблока может быть неизмеримой. На самом деле вы можете успокоиться, так как такого риска нет. Передовые технологии позаботились о том, чтобы современный эксимерный лазер отслеживал минимальные отклонения, за счет чего воздействие происходит на участок роговицы, который заранее определился компьютером. При значительном отклонении глазного яблока работа инструмента останавливается автоматически.

Все вмешательство длится не более 10-15 минут, а непосредственное воздействие на глаз 35-40 секунд. Операция абсолютно безболезненна, а во время восстановительного периода наши пациенты не отмечали дискомфорт или боль. Однако для скорейшей реабилитации и снижения риска развития осложнений  нужно на протяжении нескольких недель постараться не тереть глаза, носить солнцезащитные очки, избегать чрезмерных физических нагрузок и отказаться от термических водных процедур. На алкогольные напитки и использование декоративной косметики также накладывается вето.

Для получения детальной информации вы можете обратиться к нашим специалистам.

Какие могут быть осложнения после лазерной коррекции зрения

Мы знаем, зачем вы здесь. Вы пришли испугаться. 

На самом деле, больше всего люди боятся неизвестности — поэтому мы рассказываем здесь обо всем, что связано с лазерной коррекцией зрения . Чтобы вы могли взвесить за и против, и принять решение, имея все карты на руках. 

Итак, сегодня о том, что может пойти не так после лазерной коррекции.

Последствия лазерной коррекции зрения: возврат близорукости

Не страшно, если зрение немного упадет — всегда можно сделать докоррекцию.

Самое основное последствие после лазерной коррекции — может возвратиться близорукость. Почему это происходит? Основных причин две:
  1. Пребывание на солнце без солнцезащиных очков.
  2. У женщин в послеродовом периоде — так как во время потужного периода могут ослабнуть оболочки глаза, и глаз может увеличиться на доли миллиметров, тогда вернется близорукость.

И в том и в другом случае, если толщина роговицы позволяет, можно сделать докоррекцию.

Здесь нужно сделать небольшое отступление и рассказать о толщине роговицы. Роговица обычно составляет полмиллиметра в толщине. Есть так называемая остаточная величина — то есть запас, дальше которого лазер не может испарять роговицу во время операции. Эта толщина рассчитывается автоматически, она заложена в лазере и учитывается хирургами. Если глубина испарения, которая должна будет производиться лазером, покажет, что остаточная величина меньше нормы, лазер не даст выполнить процедуру. 

Грубо говоря, никто не отрежет от роговицы больше, чем нужно, даже во время дополнительной коррекции.

Еще одно возможное последствие лазерной коррекции — истончение сетчатки

Близорукость (миопия) — это состояние, при котором глаз увеличен в размере. В норме глаз составляет около 23 мм, у близоруких он длиннее. Это влияет на сетчатку — она истончается в местах ее прикрепления. Независимо от того, делает пациент операцию или не делает, ему нужно ежегодно проводить осмотр глазного дна — то есть, периферии сетчатки. Перед коррекцией этот осмотр тоже проводится — в рамках комплексной диагностики.

При малейших признаках ухудшения состояния хирурги рекомендуют укрепить сетчатку. Что может пойти не так, если не сделать этого? Может начаться отслойка сетчатки. А это может привести к потере зрения.

Как этого избежать? Проходить регулярные осмотры у врачей, а людям с близорукостью — дополнительно проходить осмотр глазного дна.

Побочные эффекты после лазерной коррекции или эффект нового зрения?

Многие переживают за ночное зрение после операции. Действительно, у многих возникает эффект гало — это эффект рассеивания света, связанный с тем, что свет преломляется по-разному.


Ночью может появиться эффект гало. Но современные технологии помогут это исправить.

Как это происходит:

Зрачок расширяется в темноте, в него попадает большее количество света. Если диаметр роговицы составляет 12 мм, испарение лазера происходит в так называемой оптической зоне, и диаметр его составляет 9 мм. То есть, на границе оперированной и неоперированной зоны может появиться преломление света, поэтому зрение может ухудшиться в ночные часы, появляется гало.

Как это нивелируется? Современными технологиями. Раньше, в конце 90-х — начале 2000-х годов зона лазерного воздействия составляла 6 мм. Сейчас этот показатель не меньше 8,5. Лазеры продолжают совершенствоваться, чтобы минимизировать эти эффекты.

Как разные техники влияют на побочные эффекты лазерной коррекции

Роговица имеет форму сферы. Нужно сформировать лазером роговичный лоскут, своеобразную крышечку, которая отгибается и открывает доступ к роговице. Можно сформировать ее по-разному. При стандартной процедуре LASIK лоскут формируется микрокератомом. Он не идеально повторяет сферичную форму роговицы. 

Микрокератом устанавливается на глаз, роговица немного уплощается, и микрокератом срезает ее. В итоге лоскут получается чуть-чуть неровный, эти неровности измеряются в микронах. А более современный фемтосекундный лазер идеально повторяет округлую форму роговицы, и это снижает эффекты ухудшения ночного зрения.

Осложнения после коррекции зрения LASIK

Самое грозное осложнение — это индуцированный кератоконус. Это прогрессирующее истончение роговицы. Связано с тем, что по определенным причинам происходит выпячивание роговицы, и ее каркас начинает истончаться.

Хорошая новость — сейчас кератоконус можно предсказать. При каждом обследовании проводится скрининг, чтобы исключить кератоконус, который может быть не приобретенным, а генетически обусловленным. В этом случае, к сожалению, лазерную коррекцию зрения делать нельзя из-за возможных последствий.

Как избежать последствий и осложнений после лазерной коррекции зрения
  1. Сразу после операции — избегать воспалительной реакции. После операции лоскут очень хорошо спаен с роговицей, но нужно избегать ударов и травм глаза. И носить солнцезащитные очки.
  2. Первые три месяца может быть синдром сухого глаза, так как во время операции испаряются нервные волокна и слезная пленка, после они постепенно начинают восстанавливаться. А так как связей еще нет, человек может не ощутить достаточно, что глаз сохнет, поэтому лучше беречь их от пыли и стараться не подхватить простуду. Обязательное требование — закапывать слезозаменители без консервантов.

Если у вас остались сомнения или вопросы — запишитесь на консультацию! Обсудим, расскажем и подскажем.


Лазерное оперирование дальнозоркости - Лечение и коррекция дальнозоркости

Дальнозоркость (гиперметропия) – проблема, с которой множество пациентов ежедневно обращаются к офтальмологу. Современные возможности лечения позволяют эффективно корректировать гиперметропию в соответствии с потребностями пациента.

Возможны следующие варианты:
  • подбор очков и/или контактных линз,
  • лазерная коррекция,
  • имплантация интраокулярных линз.

Контактная коррекция дальнозоркости

Оптимальным образом дальнозоркость корректируется у пациентов с низкой и средней степенями заболевания. Вылечить гиперметропию и другие аномалии рефракции при помощи очков или контактных линз невозможно. Однако контактная коррекция позволяет избежать хирургического вмешательства и является вполне доступной для каждого пациента.

Лазерное лечение дальнозоркости

В основе данного метода лечения – коррекция кривизны роговицы при помощи «холодного» лазерного излучения. Современная аппаратура позволяет точно рассчитать все параметры роговицы и учесть индивидуальные особенности ее строения.

При дальнозоркости осуществляется снятие верхнего лоскута роговицы. Все микрохирургические манипуляции совершаются в среднем ее слое, по периферии. Далее лоскут роговицы возвращается на место, наложения швов не требуется.

Результатом является абсолютно точная коррекция кривизны роговицы при дальнозоркости, которая позволяет получить стабильный результат – отличное зрение.

Лазерная коррекция дальнозоркости имеет следующие преимущества:
  • быстрое выполнение,
  • точность,
  • высокая эффективность,
  • стабильный результат,
  • бескровная методика,
  • местная анестезия.

Микрохирургическое лазерное вмешательство выполняется за одно посещение клиники. После микрохирургического вмешательства зрение восстанавливается в течение нескольких часов. В дальнейшем требуется наблюдение офтальмолога в течение месяца. Ограничения в послеоперационном периоде минимальны и не нарушают привычную деятельность пациента.

Лазерная коррекция дальнозоркости подходит для пациентов с низкой и средней степенью заболевания (до +5 Д). При высокой степени гиперметропии решение о возможности проведения лазерной микрохирургической коррекции принимается индивидуально.

Лазерное лечение гиперметропии проводится пациентам от 18 лет.

Установка ИОЛ

ИОЛ – это интраокулярные линзы, которые представляют собой системы из синтетического материала, полностью заменяющие функции хрусталика. Для установки ИОЛ требуется предварительное удаление хрусталика, после чего в капсулу имплантируют ИОЛ.

Данный метод коррекции дальнозоркости подходит для пациентов:

  • с высокой степенью гиперметропии,
  • старше 35 лет,
  • с сопутствующими заболеваниями хрусталика.

Лечение дальнозоркости в Центре глазной хирургии

Каждый случай дальнозоркости – особенный. Это значит, что пациента необходимо тщательно обследовать, прежде чем планировать тот или иной вид лечения.

В Центре глазной хирургии представлена современная аппаратура для быстрой и эффективной диагностики, которая позволяет получать максимум информации и подбирать оптимальный вариант лечения.

Обширный опыт офтальмологов, высокая квалификация и умение находить наиболее выгодные для пациента тактики лечения позволяют добиваться стабильных положительных результатов в коррекции гиперметропии и других аномалий рефракции.

Коррекция зрения при дальнозоркости в Центре глазной хирургии И. Медведева – это возможность обрести отличное зрение надолго!

Стоимость услуг
Лечение Стоимость
Рефракционные операции (стоимость за 1 глаз)
ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости (по акции) 25000
СУПЕР ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости 49000
ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости высокой степени с астигматизмом 38000
СУПЕР ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости с астигматизмом 57000
ЛАСИК после рефракционных вмешательств 57000
СУПЕР ЛАСИК после рефракционных вмешательств 77000
ФЕМТО ЛАСИК 72000
ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК 88000

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Реабилитация после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения в ЦЛКЗ

Один из главных вопросов, волнующих пациентов перед проведением эксимер-лазерной коррекции зрения — какова длительность реабилитационного периода?

Восстановление занимает короткий период, и, как правило, протекает без осложнений, если соблюдены все правила и не нарушены ограничения.

 

Операция проводится амбулаторно, в этот же день пациенты возвращаются домой. Сразу после операции пациент проводит в клинике 2-3 часа, чтобы врач провел контрольный осмотр и определил, что верхние слои роговицы правильно прилегли. Затем пациенту нужно появляться на контрольных проверках сначала через 1 день, затем через 3, 7 и 14 дней. Если врач не выявит никаких отклонений, прийти на проверку нужно будет сначала через 1 месяц, а после через 3 месяца.

Во время реабилитации пациенту необходимо соблюдать ряд ограничений. В основном, противопоказания связаны с недопущением занесения инфекции и физического травмирования глаз. Ниже можно ознакомиться с полным списком ограничений после операции.

Ограничения после лазерной коррекции

Забегая вперед, ответим, что главные ограничения на человека после операции накладываются в первую неделю после проведения лазерной коррекции.

Противопоказания зависят от того, насколько давно вы делали операцию. Таким образом, в течение первых суток:

  1. В течение 3-х дней не умывать глаза и лицо, не мыть голову.
  2. Первые сутки спать на спине и в солнцезащитных очках или в маске на глаза.
  3. Первые 2-3 недели пользоваться солнцезащитными очками там где есть вероятность механического повреждения глаз: на улице, в транспорте, при общении с маленькими детьми и домашними животными.
  4. Не наносить крем и косметику на глаза и лицо в области глаз в течение 3-х недель.
  5. Не употреблять спиртные и газированные напитки в течение 3-4 недель со дня операции.
  6. Ограничить физическую нагрузку, связанную с подъемом тяжести больше 10 кг, особенно в наклоне в течение 1-1,5 месяцев.
  7. Контактные виды спорта, связанные с возможностью ударов и травм ограничить в течение 2 месяцев.
    Посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах в течение 1 месяца.
  8. Ограничение зрительной нагрузки на близком расстоянии (читать, писать) и работы с компьютером в течение 1-2 недель.
  9. Не заниматься самолечением, изменять назначения лечащего врача при выписке только после согласования с рефракционным хирургом или специалистом в ЦЛКЗиМ.
  10. Не заниматься самолечением, изменять назначения лечащего врача при выписке только после согласования с рефракционным хирургом или специалистом в ЦЛКЗиМ.
  11. Противопоказаний и ограничений по беременности и родоразрешению после операции нет.

Об ограничениях после лазерной коррекции зрения также можно посмотреть в видео с участием заведующего рефракционной хирургией — Соловейчика Игоря Борисовича

Если пациент выполнил все требования, спустя месяц после операции, ограничений нет никаких.

Срок реабилитации в зависимости от вида лазерной коррекции

Вне зависимости от вида лазерной коррекции, будь то Lasik, Фемто lasik или Супер фемто lasik – срок реабилитации занимает одинаково короткий период — не более 3-х месяцев. В день проведения операции пациент возвращается домой с восстановленным зрением. Это означает, что вам больше не понадобятся средства коррекции. В редких случаях, когда пациенту диагностировали высокую степень миопии, все же приходится продолжать носить очки и линзы, но уже гораздо слабее первоначальных.

Ухудшение состояния после лазерной коррекции

Первые несколько часов пациент испытывает дискомфорт, похожий на ощущение «песка в глазах». Однако, на следующий день неприятные симптомы уже полностью проходят. На этот день врачом назначается послеоперационное обследование, во время которого подтверждается 100% зрение.

При правильном проведении операции по лазерной коррекции зрения у пациента не возникает негативных последствий и зрение с годами не ухудшится «обратно.

При выборе клиники для проведения процедуры, обращайте внимание на присутствие современного оборудования и опытных проверенных специалистов.

Записаться на консультацию

Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Операция LASIK: подходит ли это вам?

Операция LASIK: подходит ли она вам?

LASIK хирургия глаза может означать отказ от корректирующих линз. Но это подходит не всем. Узнайте, являетесь ли вы хорошим кандидатом и что нужно учитывать при принятии решения.

Персонал клиники Мэйо

Если вы устали носить очки или контактные линзы, вы можете задаться вопросом, подходит ли вам операция LASIK. LASIK - это вид рефракционной хирургии глаза.

В целом, большинство людей, перенесших лазерный кератомилез (LASIK) глаза, достигают зрения 20/20 или лучше, что хорошо подходит для большинства видов деятельности.Но большинству людей по-прежнему нужны очки для вождения ночью или чтения по мере взросления.

Операция LASIK имеет хорошую репутацию. Осложнения, приводящие к потере зрения, случаются редко, и большинство людей довольны результатами. Определенные побочные эффекты, особенно сухие глаза и временные нарушения зрения (например, блики), довольно распространены. Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

Ваши результаты зависят от вашей аномалии рефракции и других факторов.Людям с легкой близорукостью, как правило, наиболее успешны рефракционные операции. Люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости наряду с астигматизмом имеют менее предсказуемые результаты.

Читайте дальше, чтобы узнать, что следует учитывать при принятии решения о том, подходит ли вам эта операция.

Что включает в себя глазная хирургия LASIK?

Существует несколько разновидностей лазерной рефракционной хирургии. LASIK - самый известный и наиболее часто используемый.Во многих статьях, включая эту, будет использоваться термин «LASIK» для обозначения всех типов лазерной хирургии глаза.

Обычно изображения фокусируются на сетчатке в задней части глаза. При близорукости, дальнозоркости или астигматизме они в конечном итоге фокусируются либо перед сетчаткой, либо за ней, что приводит к нечеткости зрения.

  • Близорукость (миопия) - это состояние, при котором вы четко видите близлежащие объекты, а удаленные объекты размыты. Когда ваше глазное яблоко немного длиннее обычного или когда роговица слишком резко изгибается, лучи света фокусируются перед сетчаткой и размывают зрение вдаль.Вы можете более четко видеть объекты, которые находятся близко, но не те, которые находятся далеко.
  • Дальнозоркость (дальнозоркость) - это состояние, при котором вы можете четко видеть далекие объекты, но близлежащие объекты размыты. Когда глазное яблоко меньше среднего или роговица слишком плоская, свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Это размывает зрение вблизи, а иногда и вдаль.
  • Астигматизм вызывает общую нечеткость зрения. Когда роговица неравномерно изгибается или уплощается, возникает астигматизм, который нарушает фокусировку зрения вблизи и вдаль.

Традиционно нечеткое зрение исправляется отклонением (преломлением) световых лучей с помощью очков или контактных линз. Но изменение формы роговицы (куполообразной прозрачной ткани в передней части глаза) также может обеспечить необходимую коррекцию рефракции и зрения.

Перед процедурой LASIK ваш глазной хирург проведет подробные измерения вашего глаза и оценит общее состояние глаза. Непосредственно перед процедурой вас могут попросить принять легкое седативное средство.После того, как вы удобно лягте на операционном столе, вам будут введены обезболивающие для глаз. Затем он или она будет использовать специальный режущий лазер, чтобы точно изменить кривизну вашей роговицы. С каждым импульсом лазерного луча удаляется небольшое количество ткани роговицы, что позволяет офтальмологу сгладить изгиб вашей роговицы или сделать ее более крутой.

Чаще всего хирург создает лоскут на роговице, а затем поднимает его вверх перед изменением формы роговицы. Существуют также варианты, при которых поднимается очень тонкий лоскут, или он вообще не используется, или вообще не поднимается.У каждой техники есть свои преимущества и недостатки.

Отдельные глазные хирурги могут специализироваться на определенных типах лазерных глазных процедур. Различия между ними, как правило, незначительны, и ни одна из них явно не лучше других. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений вы можете рассмотреть:

  • Лазерный кератомилез in situ (LASIK). В настоящее время наиболее часто выполняемая лазерная хирургия глаза, LASIK , включает создание частичного лоскута роговицы и использование эксимерного лазера для абляции ложа роговицы.Затем заслонка возвращается в исходное положение. Дискомфорт после операции минимален, а восстановление зрения обычно происходит в течение 1-2 дней.
  • Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). У PRK , вместо образования лоскута, соскабливается верхняя поверхность (эпителий). Ссадина роговицы заживает через три или четыре дня, что в краткосрочной перспективе приводит к умеренной боли и нечеткости зрения.

  • Считалось, что эти недостатки перевешивались теоретическим преимуществом, заключающимся в том, что PRK был безопаснее для людей, которые с большей вероятностью могут получить удар в глаз - например, тех, кто занимается контактными видами спорта, правоохранительными органами или военными.Но даже со стандартным LASIK риск разрыва глазного яблока все еще очень низок, поэтому, вероятно, нет значительного преимущества с PRK . LASIK также является лучшим вариантом, чем PRK для коррекции более тяжелой близорукости (миопии).

  • Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). LASEK аналогична операции LASIK , но лоскут создается с помощью специального режущего устройства (микрокератома) и воздействия на роговицу этанола.Эта процедура позволяет хирургу удалять меньшую часть роговицы, что делает ее хорошим вариантом для людей с тонкой роговицей. Для людей с повышенным риском травм глаз LASEK не имеет существенных преимуществ перед LASIK .
  • Эпителиальный кератомилез in situ с применением лазера (epi-LASIK). В ходе процедуры epi-LASIK ваш хирург отделяет эпителий от средней части роговицы (стромы) с помощью механизированного устройства с тупым лезвием (эпикератома) и изменяет форму роговицы с помощью лазера.Эта процедура аналогична LASEK .
  • Удаление лентикулы через небольшой разрез (SMILE). Этот новый тип рефракционной хирургии изменяет форму роговицы за счет использования лазера для создания кусочка ткани в форме линзы (лентикулы) под поверхностью роговицы. После того, как лентикула была использована для изменения формы роговицы, ее удаляют через очень маленький разрез.
  • Интраокулярные линзы. Корректирующие линзы могут быть вставлены в глаз хирургическим путем (интраокулярные линзы) для улучшения зрения.Обычно это делается в рамках операции по удалению катаракты (при которой удаляется старый мутный естественный хрусталик). Он также может быть альтернативой LASIK для пожилых людей, которым в будущем может потребоваться операция по удалению катаракты.

    Людям младшего возраста с высокой степенью близорукости, которые не поддаются удовлетворительному лечению с помощью корректирующих линз, также могут быть предложены интраокулярные линзы. Но это не обычный вариант для большинства людей.

  • Биоптика. Bioptics сочетает в себе один или несколько методов, таких как интраокулярные линзы и LASIK , для лечения близорукости или дальнозоркости.

Ваши глаза здоровы?

В целом, лазерная хирургия глаза наиболее подходит для людей с умеренной степенью аномалии рефракции и без необычных проблем со зрением.

Ваш глазной хирург задаст подробные вопросы о здоровье ваших глаз и оценит ваши глаза, чтобы убедиться, что у вас нет состояний, которые могут привести к осложнениям или плохим результатам операции. К ним относятся:

  • Заболевание глаз, которое приводит к прогрессирующему ухудшению зрения и истончению роговицы, например кератоконус.На самом деле, если кератоконус встречается в вашей семье, даже если у вас его нет, будьте очень осторожны при проведении плановой хирургии глаза.
  • Воспаление (например, кератит или увеит) и инфекции (например, простой герпес), поражающие глаз.
  • Травмы глаз или болезни век.
  • Сухие глаза. Важно знать, что если у вас сухие глаза, операция LASIK может ухудшить состояние.
  • Многодетные. Если у вас большие зрачки, особенно при тусклом свете, LASIK может не подойти.Операция может привести к изнурительным симптомам, таким как блики, ореолы, звездообразования и фантомные изображения.
  • Глаукома. Хирургическая процедура может повысить глазное давление, что может усугубить глаукому.
  • Катаракта.

Вы также можете переосмыслить операцию LASIK , если:

  • У вас тяжелая близорукость или вам был поставлен диагноз - высокая аномалия рефракции. Возможные преимущества операции LASIK могут не оправдывать риски.
  • У вас довольно хорошее (общее) зрение.Если вы видите достаточно хорошо, чтобы носить контактные линзы или очки только часть времени, улучшение после операции может не стоить риска.
  • У вас есть возрастные изменения глаз, из-за которых зрение ухудшается (пресбиопия).
  • Вы активно занимаетесь контактными видами спорта. Если вы регулярно получаете удары по лицу и глазам, например, во время боевых искусств или бокса, операция LASIK может быть для вас не лучшим выбором.

Ты здоров?

Ваш глазной хирург также задаст подробные вопросы о вашем общем состоянии здоровья.Определенные заболевания, не связанные с вашими глазами, могут увеличить риски, связанные с операцией LASIK , или сделать результат менее предсказуемым. К ним относятся:

  • Любое заболевание или состояние, которое влияет на вашу иммунную систему и снижает вашу способность исцелять или делает вас более склонным к инфекциям, таким как ревматоидный артрит, волчанка, ВИЧ и другие аутоиммунные заболевания.
  • Принимает иммунодепрессанты по любой причине.
  • Неконтролируемый диабет, который может подвергнуть вас риску осложнений, таких как диабетическая ретинопатия.

Стабильно ли ваше зрение?

Если у вас близорукость, ваше зрение может продолжать меняться в подростковом возрасте или даже дольше, что требует периодической смены рецепта на очки или контактные линзы. Таким образом, люди должны быть старше 18 лет, а желательно старше, прежде чем рассматривать офтальмологическую операцию LASIK .

Определенные состояния и лекарства - беременность, кормление грудью, стероидные препараты - могут вызвать временные колебания вашего зрения.Подождите, пока ваше зрение не стабилизируется, прежде чем рассматривать операцию на глазах LASIK .

Можете ли вы себе это позволить?

Большинство страховых планов считают лазерную хирургию глаза плановой процедурой и не покрывают ее расходы. Знайте, во что вам обойдется операция.

Вы понимаете возможные побочные эффекты и осложнения?

Хотя осложнения, приводящие к потере зрения, возникают редко, некоторые побочные эффекты, в частности сухость глаз и временные нарушения зрения, встречаются довольно часто.Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

  • Сухие глаза. Операция LASIK вызывает временное снижение слезоотдачи. В течение первых шести месяцев после операции ваши глаза могут казаться необычно сухими по мере заживления. Даже после заживления у вас может усилиться симптомы сухого глаза. Ваш глазной врач может порекомендовать вам использовать глазные капли в это время. Если вы испытываете сильную сухость глаз, вы можете выбрать другую процедуру, чтобы вставить специальные заглушки в слезные каналы, чтобы слезы не стекали с поверхности ваших глаз.
  • Блики, ореолы и двоение в глазах. После операции у вас могут возникнуть проблемы со зрением в ночное время. Вы можете заметить блики, ореолы вокруг ярких огней или двоение в глазах. Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель, но также может стать хронической проблемой.
  • Недокоррекция. Если лазер удалит слишком мало ткани из вашего глаза, вы не получите более четких результатов зрения, на которые надеялись. Недокоррекция чаще встречается у людей с близорукостью.В течение года вам может потребоваться еще одна рефракционная операция (так называемая коррекция), чтобы удалить больше ткани.
  • Чрезмерная коррекция. Также возможно, что лазер удалит слишком много ткани из вашего глаза. Исправить чрезмерную коррекцию может быть труднее, чем недостаточную коррекцию.
  • Астигматизм. Астигматизм может быть вызван неравномерным удалением тканей. Может потребоваться дополнительная операция, очки или контактные линзы.
  • Эктазия роговицы. Эктазия роговицы является одним из наиболее серьезных осложнений и возникает из-за прогрессирующей миопии из-за увеличения кривизны роговицы.
  • Проблемы с заслонкой. Складывание лоскута назад или удаление лоскута с передней части глаза во время операции может вызвать осложнения, в том числе инфекцию и избыточные слезы. Внешний слой ткани роговицы (эпителий) может ненормально разрастаться под лоскутом во время процесса заживления.
  • Потеря или изменение зрения. В редких случаях может наблюдаться потеря зрения из-за хирургических осложнений. Некоторые люди могут видеть не так резко или ясно, как раньше.

LASIK в сравнении с очками для чтения

К 40 годам все взрослые теряют способность сосредотачиваться на близлежащих объектах (пресбиопия), что приводит к трудностям при чтении мелкого шрифта или выполнении задач крупным планом.

Одно из возможных преимуществ близорукости большую часть жизни состоит в том, что это состояние фактически компенсирует пресбиопию, которая неизбежно развивается по мере того, как вы становитесь старше. Близорукий глаз самостоятельно фокусируется на объектах без очков для чтения. LASIK хирургия удаляет этот ближний фокус, потому что близорукость была исправлена. Это означает, что по мере взросления вам нужно будет использовать очки для чтения. Многие люди счастливы променять четкое зрение вдаль, когда они моложе, на необходимость носить «читеры» для чтения, когда они старше.

Если вы пожилой человек, рассматривающий LASIK , вы можете выбрать монозрение, чтобы поддерживать способность видеть объекты вблизи. В режиме монозрения один глаз корректируется для зрения вдаль, а другой глаз корректируется для зрения вблизи. Не все могут приспособиться к моновидению или терпеть его. Лучше всего попробовать контактные линзы перед постоянной хирургической процедурой.

Можно ли обходиться без контактных линз за несколько недель до операции?

Обычно это не проблема, но знайте, что вам придется полностью отказаться от контактных линз и перейти на очки как минимум за несколько недель до операции.Контактные линзы искажают естественную форму роговицы, что может привести к неточным измерениям и неоптимальному результату хирургического вмешательства. Ваш врач предоставит конкретные рекомендации в зависимости от вашей ситуации и того, как долго вы носите контактные линзы.

Что вы ожидаете от LASIK?

Большинство людей, перенесших операцию LASIK , будут иметь хорошее или отличное зрение в большинстве ситуаций в течение многих лет или десятилетий. Вы сможете заниматься спортом и плавать или даже просто смотреть на часы утром, не беспокоясь о своих очках или контактных линзах.Но по мере того, как вы становитесь старше или в условиях низкой освещенности, вам все равно может потребоваться носить очки.

Большинство людей сообщают о высоком удовлетворении после операции LASIK . Но долгосрочные результаты часто недоступны или недостаточно изучены. Частично это связано с тем, что люди в целом довольны после операции, поэтому они не чувствуют необходимости в повторных обследованиях, а данные последующего наблюдения не собираются. Кроме того, процедура LASIK со временем совершенствовалась - методы и технология постоянно меняются.Это затрудняет выводы из представленных данных.

Имейте в виду, что даже когда послеоперационное наблюдение проводится и сообщается, зрение измеряется в оптимальных условиях тестирования. Ваше зрение в тусклом свете (например, в сумерках или в тумане) может быть не таким хорошим, как предполагают опубликованные отчеты.

Со временем ваша рефракция может постепенно ухудшаться с возрастом, и ваше зрение может быть не таким хорошим, как сразу после операции. Это не кажется большой проблемой, но точная степень ожидаемых изменений иногда непредсказуема.

Как выбрать хирурга-офтальмолога?

Большинство людей не знают не понаслышке о LASIK или о глазном хирурге. Хорошей отправной точкой при выборе хирурга-офтальмолога будет поговорить с офтальмологом, которого вы знаете и которому доверяете. Или спросите друзей или членов семьи, которые успешно прошли LASIK .

Ваш глазной хирург, вероятно, будет работать с командой, которая может помочь с вашей первоначальной оценкой и измерениями. Но окончательную ответственность за определение того, является ли LASIK подходящим выбором для вас, берет на себя ваш хирург, который подтверждает измерения для руководства процедурой, кто выполняет процедуру и кто обеспечивает послеоперационный уход.

Поговорите со своим глазным хирургом о своих вопросах и опасениях, а также о том, какую пользу вам может принести LASIK . Он или она может помочь вам понять преимущества и ограничения операции.

Окончательное решение

Когда дело доходит до хирургии глаза LASIK , нет правильных ответов. Внимательно рассмотрите факторы, описанные здесь, взвесьте свои предпочтения и толерантность к риску и убедитесь, что ваши ожидания реалистичны. Поговорите с глазным хирургом, в котором вы чувствуете себя уверенно, и получите ответы на свои вопросы.В конце концов, если это кажется правильным, продолжайте, а если нет, не торопитесь ни с чем.

06 августа 2021 г. Показать ссылки
  1. Mannis M, et al. Техника LASIK. В: Роговица. 5-е изд. Эльзевир; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 мая 2021 г.
  2. AskMayoExpert. Рефракционная лазерная хирургия. Клиника Майо; 2019.
  3. Ким Т.И. и др. Рефракционная хирургия. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 33209-4.
  4. Бауэр KS. Лазерная рефракционная хирургия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 мая 2021 г.
  5. Когда LASIK не для меня? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/when-lasik-not-me. По состоянию на 30 апреля 2021 г.
  6. Bhatti MT (экспертное заключение). Клиника Майо. 9 июля 2021 г.
  7. Эктазия после ЛАСИК. Американская академия офтальмологии. https://eyewiki.aao.org/Ectasia_After_LASIK. По состоянию на 12 июля 2021 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по улучшению зрения

.

Лазерная рефракционная хирургия для коррекции зрения: обзор клинической эффективности и рентабельности

n = 90 пациентов; 180 глаз)
Damgaard et al., 2018 8

Сингапур

Финансирование: NR

Перспективный, парные глаза, с одной маской , одноцентровое РКИ

Анализ: PP

Расчет размера выборки: Да, минимум 63 пациента (126 глаз), чтобы иметь предел не меньшей эффективности 0,6 по средней оценке послеоперационных симптомов, стандартное отклонение 1.2, мощность 80% и значительный уровень 2,5%.

70 взрослых пациентов

Средний возраст (SD): 28,3 (5,21) лет

Пол: 36% мужской

Раса: 96% азиатка

Сфера: от -9,25 D до -2,00 D

Цилиндр: -2,50 D до 0,00 D

Сферический эквивалент: от -9,50 D до -2,0 D

Фемтосекундный LASIK SMILE Опыт пациентов с использованием послеоперационной анкеты через 1 и 3 месяца наблюдения

Пункты анкеты: светочувствительность , дискомфорт в глазах, сухость глаз, чрезмерное слезотечение, ощущение песка, блики, ореолы, размытость и колебания зрения.

Оценка: от 1 до 6 (1 = совсем нет, 6 = очень тяжелая / чрезвычайно тяжелая)

Каждый пациент был рандомизирован для прохождения LASIK на один глаз и SMILE на другом глазу в тот же день, выполненных одним и тем же хирург.
Hashmani et al., 2017 11

Пакистан

Финансирование: Фонд Хашманиса

Ретроспективное когортное исследование

Анализ: P значение установлено на 0,05

Расчет размера выборки для взрослых: No

207 903 пациенты (409 глаз)

Средний возраст (SD), лет

-

ЛАСИК: 27.0 (7,3)

-

PRK: 25,0 (5,8)

Пол

-

LASIK: 31% мужчин

-

PRK: 27% мужчин

Sphere

-

LASIK: от -9,8 D до 6,8 D

-

PRK: от -14,5 D до 2,0 D

Цилиндр

-

LASIK: от -12,8 D до 3,3 D

-

PRK: -5.От 0 D до 0,25 D

Сферический эквивалент

-

LASIK: от -13,4 D до 8,0 D

-

PRK: от -15,5 D до 0,0 D

Фемтосекундный LASIK (n = 117 пациентов; 229 глаз) Удовлетворенность пациентов (общая)

Уровень удовлетворенности: «полностью удовлетворен», «очень доволен», «удовлетворен» и «не удовлетворен»

Последующее наблюдение: послеоперационное (NR on время)

ФРК выполняли три хирурга; ЛАСИК выполнял один хирург.
Schallhorn et al., 2017 12

UK

Финансирование: NR

Ретроспективное когортное исследование

Анализ: P значение 0,05

Расчет размера выборки: нет

1,198

пациентов Средний возраст (SD), лет

-

LASIK: 51,9 (3,8)

-

RLE: 54,0 (3,7)

Пол

-

ЛАСИК: 38.5% мужчин

-

RLE: 50,7% мужчин

Классификация пациентов:

-

Близорукость от средней до высокой

-

Миопия слабая

-

Плоская пресбиопия

-

пациенты прошли LASIK и RLE)

Monovision LASIK (n = 608) RLE (n = 590) Удовлетворенность пациентов с помощью послеоперационного опроса через 1 день, 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца

Шесть вопросов, оценка от От 1 до 5 (1 = очень доволен, 5 = очень недоволен)

Операции были выполнены в 37 центрах 27 офтальмологами
Price et al., 2016 13

США

Финансирование: NR

Проспективное, продольное, параллельное групповое, многоцентровое исследование

Анализ: P значение 0,01

Расчет размера выборки: Нет

1800 взрослых пациентов

Среднее возраст (SD), лет

-

Продолжение контактных линз: 34 (12)

-

Контактные линзы для LASIK: 34 (9)

-

Очки для LASIK: 37 (11)

2/3 пользователей контактных линз составляли женщины

> 1/2 пользователей очков были мужчинами

Возраст, пол и продолжительность использования контактных линз: значимые различия между группами

Тип линз был сбалансирован между группами контактов

Средний сферический эквивалент у пациентов с миопией глаза и гиперметропические глаза: достоверные различия между группами

Контактные линзы продолжаются (n = 694)
Контактные линзы для LASIK (n = 819)
Очки для LASIK (n = 287)
Удовлетворенность пациентов оценивалась с помощью инструмента исследования 1, 2 и 3 года наблюдения

Компоненты:

-

Общее удовлетворение

-

Проблемы с вождением в ночное время и нарушения зрения в ночное время

-

Сухие глаза

-

-

Затруднения при чтении мелким шрифтом

-

Депрессия

-

Инфекция, изъязвление и ссадина

Ang et al., 2015 14

Сингапур

Финансирование: Грант Программы трансляционных и клинических исследований, финансируемой Национальным исследовательским фондом

Проспективное когортное исследование

Анализ: P значение 0,05

Расчет размера выборки: Да

413 глаз LASIK и 126 глаз SMILE для достижения мощности 82% для обнаружения разницы в 0,1 в среднем индексе эффективности

Для анализа QIRC 17 пациентов в каждой группе достигли бы мощности 80,7% для обнаружения разницы в 10.0

Взрослые пациенты

Средний возраст (SD), лет

-

ЛАСИК: 32 (7)

-

УЛЫБКА: 32 (8)

Пол: NR

Раса (китайский)

-

ЛАСИК: 82%

-

УЛЫБКА: 80%

У большинства пациентов в обеих группах была миопия, и сферические эквиваленты были одинаковыми в обеих группах

Фемтос глаза) УЛЫБКА (n = 172 глаза) Качество жизни, связанное со зрением, с использованием проверенного QIRC при последующем наблюдении через 3 месяца

20 пунктов, охватывающих зрительную функцию, симптомы, удобство, проблемы и эмоциональное благополучие.

Каждый вопрос получил оценку по 5-балльной шкале ответов, распределенных равномерно, в диапазоне от «совсем нет» до «крайне»

Hansen et al., 2015 15

Дания

Финансирование: Исследования больницы Университета Оденсе Фонд

Ретроспективное когортное исследование

Анализ: Значение P установлено на 0,05

Расчет размера выборки: Нет

81 взрослый пациент
Средний возраст (SD), лет
-

LASEK: 37 (8)

-

PRK: 38 (6)

Пол: NR

Близорукость

-

ЛАСЕК: 92%

-

ПРК: 97%

Сфера

-

ЛАСЕК: -12.От 75 D до -1,75 D

-

PRK: от -11,75 D до -3,00 D

Астигматизм

-

LASEK: от -3,00 D до 0,00 D

-

PRK: от -3,00 D до 0,00

Сферический эквивалент

-

LASEK: от -13,00 D до -1,75 D

-

PRK: от -11,75 D до -4,50 D

LASEK (n = 35 пациентов) Охлаждение = 46 пациентов) Удовлетворенность пациентов оценивалась с помощью двух вопросов:
  1. «Насколько вы сейчас довольны своей лазерной операцией по поводу близорукости по шкале от 0 до 10, где 10 - самый удовлетворенный, а 0 - самый неудовлетворенный?»

  2. «Вы бы порекомендовали операцию другу или родственнику?»

Последующая деятельность

-

ЛАСЕК: 5.От 4 до 6,7 лет (в среднем 6,0 лет)

-

PRK: от 4,1 до 5,0 лет (в среднем 4,6 года)

Nassiri et al., 2015 9

Иран

Финансирование: NR

Открытое, параллельное, соотношение 1: 1, одноцентровое РКИ

Анализ: нет ясности в отношении ITT или PP

Расчет размера выборки: Да, на основе разницы 0,2, стандартного отклонения 0,26 и 95% доверительного интервала для контраста чувствительность (первичный результат)

80 взрослых пациентов (152 глаза)

Средний возраст (SD): 27 (5.5) лет

Пол: 23,8% самец

Сфера: от -6,25 D до -3,00 D

Цилиндр: от -1,25 D до 1,25 D

Сферический эквивалент: от -6,63 D до -2,88 D

Тканево-экономичный PRK (n = 76 глаз) ФРК с оптимизацией волнового фронта (n = 76 глаз) Удовлетворенность пациентов с помощью послеоперационного опроса при последующем наблюдении через 3 месяца
-

Десять вопросов о восприятии пациентом бликов и светочувствительности , затуманенное зрение, сухость глаз, ощущение инородного тела, колебания зрения, двоение в глазах.

-

Полное удовлетворение зрением (шкала от 1 до 10)

Sia et al., 2015 10

США

Финансирование: Награда армии США за медицинские исследования

Открыть -этикетка, параллельная, соотношение 1: 1, одноцентровое РКИ

Анализ: PP

Расчет размера выборки: NR

108 взрослых пациентов

Средний возраст (SD): 30,3 (6,3) года

Пол: 77,8% мужчин

Сферический эквивалент (SD): -3.51 (1,63) D

Сфера и цилиндр были одинаковыми в обеих группах

ФРК с волновым фронтом (n = 55 пациентов) ФРК с оптимизацией волнового фронта (n = 53 пациента) Удовлетворенность пациентов с использованием послеоперационного опроса 12-месячное наблюдение

Пункты анкеты: трудности с повседневной деятельностью, сухость глаз, колебания зрения, двоение в глазах, ночные блики, ореол, общее ожидание зрения, удовлетворенность пациентов

Soler Tomas et al., 2015 16

Испания

Финансирование: Нет финансирования

Лонгитюдная сравнительная серия случаев

Анализ: Значение P установлено на 0,01

Размер выборки не рассчитан

30 взрослых пациентов (40 глаз), дальнозоркие пресбиопы стремление к независимости от очков для чтения

Средний возраст (SD): 53,5 (2,3) года для симметричного и 51,9 (2,5) года для асимметричного PresbyLASIK

Пол: NR

Сферический эквивалент: от +1 D до +2,5 D

Астигматизм: вверх to 1 D

Максимальная разница между субъективной и циклоплегической рефракцией: ≤ +0.5

Симметричный PresbyLASIK (16 пациентов; 19 глаз) Асимметричный PresbyLASIK (14 пациентов; 21 глаз) Удовлетворенность пациентов с использованием модифицированного опросника TyPE Spec по катаракте при последующем наблюдении через 18 месяцев

-

Трудности Halos (от 0 до 4 баллов)

-

Готовность повторить процедуру (от 0 до 4 баллов)

Двадцать лет спустя, LASIK имеет свои плюсы и минусы

Американская академия офтальмологии: «Взгляд на LASIK, прошлое, настоящее и будущее», «LASIK - лазерная хирургия глаза»."

Американский семейный врач :" Рефракционная хирургия глаза: помощь пациентам в принятии обоснованных решений относительно LASIK. "

Американский совет рефракционной хирургии:" Как работает LASIK? " Все, что вам нужно знать о хирургии глаза LASIK. »

Азиатско-Тихоокеанский журнал офтальмологии (Филадельфия) :« Фемтосекундные лазеры и хирургические процедуры роговицы ».

Кристиан Атанасулас, пациент.

Клиническая и экспериментальная офтальмология : Клиническая и экспериментальная офтальмология «Рефракционная регрессия после лазерного кератомилеза in situ.«

Eye and Vision (Лондон) :« Эволюция роговичной и рефракционной хирургии с использованием фемтосекундного лазера ».

EyeWorld:« ASCRS отвечает критику LASIK Моррису Вакслеру. »

FDA:« LASIK Quality of Life Collaboration. Проект «Письмо Моррису Вакслеру», «Какие риски и как я могу найти подходящего мне врача?»

Джошуа Френкель, доктор медицины, младший хирург, Wang Vision Institute, Нэшвилл.

Исследовательская офтальмология и визуализация Science : «Сухой глаз после ЛАСИК.«

Journal of Cataract & Refractive Surgery :« Результаты LASIK: как у нас дела и можем ли мы сделать лучше? »

Дженнифер Линг, доктор медицины, доцент клинической клиники по лечению роговицы и внешних глазных болезней, Больницы Университета Айовы и Clinics.

Эдвард Манш, доктор медицинских наук, профессор офтальмологии, заведующий отделением роговицы и рефракционной хирургии Медицинской школы Стэнфордского университета.

Medscape: «Человек, который руководил командой FDA для утверждения LASIK, теперь говорит, что это была ошибка.«

Michigan Health:« Плюсы и минусы LASIK: стоят ли риски затрат? »

Оптометрия и зрение: « Невралгия роговицы после LASIK ».

Дэниел Склар, пациент.

Холли Стробридж, пациент

Университет здравоохранения штата Юта: «Стоимость и варианты оплаты для LASIK и хирургии коррекции зрения».

US Ophthalmic Review : «Фемтосекундные лазеры в офтальмологии»

Стоят ли риски?

Пациенты обращаются за LASIK. операция по многим причинам.

Один из них почти универсален: «просыпаться утром и не тянуться к очкам или потратить две минуты на то, чтобы надеть контактные линзы», - говорит Кристофер Худ, доктор медицины, клинический доцент офтальмологии и визуальных наук в Мичиганском университете Келлогг. Глазной центр.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Многие тоже хотят наслаждаться работой и отдыхом с ясным зрением.

Но идея операции на глазах - и бодрствования во время нее - может пугать.Не всем подходит и процедура, которая включает в себя разрезание небольшого лоскута в клетках поверхности роговицы, чтобы изменить форму роговицы под ним.

Другие могут не согласиться с ценой: средняя стоимость одного глаза, по словам Худа, составляет около 2200 долларов.

Поскольку LASIK обычно не покрывается страховкой, некоторые люди могут выбрать для сохранения и оплаты его через гибкий счет расходов. Кредитный союз U-M также предлагает планы финансирования.

Независимо от проблемы, «мы помогаем (пациентам) взвесить риски и преимущества», - говорит Худ."Для некоторых людей это не проблема".

Здесь он объясняет несколько плюсов и минусов LASIK:

Pro: глазная хирургия LASIK - это быстро и безопасно

Проведенная амбулаторно, LASIK может занять около 20 минут - «и большую часть этого времени уходит на подготовку к операции», - отмечает Худ.

Получателям, которые не спят, можно дать валиум, чтобы успокоить их нервы. Для защиты и душевного спокойствия лазер сконструирован так, чтобы отключаться, если глаз пациента совершает какие-либо резкие движения, которые могут вызвать ошибку или травму.

Con: Не все имеют право

Часто непригодными считаются люди от 40 лет и старше. Это потому, что у них может быть пресбиопия, когда хрусталик глаза становится жестким и мешает видеть крупным планом (LASIK изменяет роговицу, а не хрусталик).

СМОТРИ ТАКЖЕ: Зачем доктору фотография моего глаза?

Другая подобная операция, известная как фоторефракционная кератэктомия, или ФРК, может быть лучше для людей с высокими предписаниями или с очень тонкой роговицей, отмечает Худ, потому что им не хватает «достаточно остаточной роговицы, чтобы быть структурно здоровой» для создания лоскута, который включает LASIK.

Pro: результаты приходят быстро

Четкое зрение не займет много времени. Пациенты с LASIK заметят разницу через несколько часов. «К следующему дню вы будете видеть действительно очень, очень хорошо, - говорит Худ. Большинство обычных занятий можно возобновить в течение 48 часов.

Тем не менее, у тех, кто получает ФРК, может ожидаться более длительное выздоровление - около месяца - и небольшая боль из-за удаления поверхности роговицы.

7 мифов о лазерной хирургии глаза SMILE и отзывы реальных пациентов

(Первоначально опубликовано 5 апреля 2019 г.)

Обзоры офтальмологической хирургии SMILE

Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать тошноту по поводу хирургии глаза - большинство людей немного съеживаются, когда думают. что-нибудь инвазивное, затрагивающее их глаза.Этому внутреннему дискомфорту не помогают некоторые из распространенных мифов, которые окружают лазерную хирургию глаза SMILE и другие виды рефракционной хирургии.

Итак, что реально и о чем стоит беспокоиться, а о чем нет? Давайте посмотрим и отделим правду от вымысла.

Вы в Калифорнии или Хьюстоне? Заинтересованы в бесплатной консультации?

1. Лазерная хирургия глаза SMILE все еще нова и развивается, так что просто подождите

Крупным планом технология сканирования глаз женщин в футуристической хирургии катаракты глаза.

Хотя это правда, что SMILE - относительно новая процедура по сравнению с LASIK, это не означает, что ей не хватает безопасности или эффективности. Многочисленные исследования изучали рефракционную хирургию SMILE и показали, что это безопасная и полезная процедура для коррекции близорукости. Специалисты в этой области уже начали его использовать, а FDA отслеживало данные о выздоровлении пациентов и пришло к выводу, что это безопасно для населения.

Хотя верно то, что достижения в технологии рефракционной хирургии развиваются правильно, это всегда .Важно то, что он уже имеет отличную репутацию и способен исправить вашу близорукость прямо сейчас. Эта процедура имеет многолетние положительные результаты, подтверждающие ее утверждения.

2. Очки по-прежнему понадобятся после процедуры.

В этом есть доля правды, но далеко не вся правда. В обзоре процедуры, проведенном FDA, 98,5% участников отметили значительное улучшение зрения, а 93% из общего пула достигли почти идеального зрения.

Что еще более важно, эти достижения не были временными.

У 2,5% общего пула наблюдалось небольшое ухудшение через год, но у остальных пациентов зрение либо осталось таким же хорошим, как через несколько месяцев после процедуры, либо улучшилось еще больше.

Выполнение рефракционной операции SMILE не гарантирует, что вам не понадобятся очки в пожилом возрасте, но никакое существующее лечение не может остановить возможное разрушение глаз. Глазная хирургия SMILE дает шанс на отличное долгосрочное улучшение зрения.

4. Процедура болезненна, и если я моргну, процедура может пойти не так

Многим людям трудно контролировать свое моргание, когда они сталкиваются с болью или дискомфортом - это естественно! К счастью, это запланировали разработчики лазерной хирургии глаза SMILE.

Процедура включает использование обезболивающих глазных капель для онемения глазных нервов, а также использование зеркала и аспирации, чтобы ваш глаз оставался на месте на протяжении всей процедуры. Офтальмологи SMILE перед началом процедуры следят за безопасностью условий, а общая продолжительность процедуры составляет всего 15-20 минут.Все пациенты после процедуры сообщили, что сама процедура безболезненна.

Восстановление после лечения может вызвать некоторый дискомфорт, но это вполне поддается лечению, и глаз должен полностью восстановиться только через несколько дней после процедуры. Другие формы хирургии глаза LASIK связаны с большим количеством нервных взаимодействий и требуют больше времени для заживления, поэтому SMILE фактически предлагает облегчение боли и восстановления.

5. Рефракционная хирургия глаза SMILE требует длительного восстановления

По сравнению с другими операциями это не так.У операции, конечно же, есть выходной, и пациентам рекомендуется оставаться в помещении и без солнечного света в течение целого дня после операции.

В зависимости от того, как вы работаете, вам может потребоваться воздержаться от работы максимум на 2 или 3 дня, пока ваши глаза не восстановятся. Однако, если ваша работа не вызывает напряжения глаз, вы, вероятно, сможете вернуться еще раньше!

6. Мои рецепты слишком строгие для лечения

Рефракционная хирургия SMILE лучше всего подходит для лечения близорукости, близорукости и астигматизма.Причуды этой техники делают ее менее способной справиться с серьезной дальнозоркостью, или FDA не одобрило ее с учетом современной технологии в США (хотя она использовалась в Европе для успешного лечения других незначительных случаев). Если вы ищете решение проблемы дальнозоркости, вам помогут другие лазерные операции на глазах.

При близорукости и астигматизме лазерная коррекция зрения SMILE может помочь в подавляющем большинстве случаев при отсутствии других проблем со здоровьем глаз.Лучший способ узнать, подходит ли ваш случай для рефракционной хирургии SMILE, - это посетить офтальмолога или клинику, которая делает лазерную операцию на глазах, чтобы получить консультацию.

7. Результаты не будут постоянными, и потребуются дальнейшие операции

На самом деле в этом есть доля правды. При любой лазерной хирургии глаза есть риск, что необходимы улучшения из-за того, что глаза некоторых пациентов заживают после процедуры по-разному.

Хотя выполнение второй процедуры SMILE не будет хорошим решением для повторной коррекции глаза, в том маловероятном случае, когда необходимы дальнейшие улучшения, другие лазерные операции на глазах являются лучшими кандидатами для уточнения формы роговицы и нанесения последних штрихов. при попытке исправления.

Однако после коррекции результаты сохраняются до старости. Хотя лазерная хирургия глаза не может остановить старение глаз, форма роговицы сохранится, поэтому ваше зрение все равно будет лучше, чем если бы вы не перенесли операцию.

Если вам интересно узнать, подходит ли вам лазерная коррекция зрения SMILE, обратитесь за бесплатной консультацией!

Отзывы реальных пациентов о хирургии улыбающегося глаза

С ужасным зрением (примерно -10 рецептов на оба глаза.Да, это было действительно плохо), один из самых больших моих опасений - оказаться где-нибудь, если я потеряю очки / контактные линзы. Никогда больше у меня не будет страха. Процедура УЛЫБКА сделана!

Сама процедура прошла безболезненно. Самая важная часть - это смотреть на зеленый свет в течение 15 секунд, пока он кружит вокруг ваших зрачков…

Подробнее на Yelp

С чего бы начать, я провел процедуру SMILE в этом учреждении почти пару месяцев назад. Безусловно, лучшая инвестиция, которую я сделал за всю жизнь.Инвестиции в свое видение - это, безусловно, лучшее, что я делал за весь год. От необходимости носить линзы RGB к тому, чтобы просыпаться и видеть все, не хватая лупы. Перед процедурой у меня было довольно плохое зрение, примерно -8 на оба глаза. Игра на ожидание была довольно сложной, так как я был в восторге от видения 20/20.

Подробнее на Yelp

Процедура SMILES и весь процесс подготовки прошли безболезненно, быстро и легко. Команда IQ Laser Vision очень дружелюбна и эффективна - не нужно долго ждать, тесты оптимизированы, и легко создавать дополнительные приложения.Настоятельно рекомендую!

Спасибо, персонал IQ Laser Vision!
: Была проведена SMILE LASIK 15 августа, и все прошло отлично. Хирург был потрясающим, весь персонал был потрясающим. Отличный опыт на каждом этапе пути. У меня было три встречи, и каждый раз персонал был профессиональным и дружелюбным.

Этот обзор посвящен процедуре SMILE, и мой опыт общения с персоналом IQ Laser Vision Доктор Лин, доктор Нгуен и персонал очень заботились обо мне, и им было приятно иметь дело с ними, они дали мне знать, чего ожидать и что я буду с нетерпением жду.Лазик был чем-то, чем я хотел заняться примерно…

Я только что закончил третий повторный осмотр и все еще вижу 20/20. Написание обзора заняло у меня так много времени, потому что я хочу подождать еще немного, чтобы увидеть реальный результат, а не мгновенный.
Около трех-четырех месяцев назад я решил использовать SMILE.

Подробнее на Yelp

УЛЫБКА с доктором Эрикой Лю: пришла на консультацию, потому что, честно говоря, меня просто тошнило от испытаний очков и сухих глаз из-за контактов.Раньше я никогда не думал о том, чтобы сделать лазик или какую-либо операцию на глазу, но мой парень действительно убедил меня, по крайней мере, получить консультацию, чтобы узнать, имею ли я право.

После исследования в Интернете, я решил позвонить в это место. Назначить бесплатную консультацию на тот же день было очень легко.

Подробнее на Yelp

ОБЗОР ПРОЦЕДУРЫ УЛЫБКИ:
Эта менее инвазивная лазерная хирургия глаза меняет правила игры. Я не только смогла относительно ясно видеть (высокие предписания более 15 лет) после операции, но и на следующий день вернулась к своей повседневной деятельности! Я считаю, что предоперационный уход и отдых после операции были необходимы для быстрого выздоровления.

За несколько месяцев до операции от контактного ношения в течение часа или двух у меня пересохли глаза. Вдобавок за месяц до этого я впервые испытала ссадину роговицы от контактов. Эта крошечная царапина была хуже, чем моя операция на глазу! Вы можете сказать, что я был готов к процедуре ?!

LASIK для дальнозоркости: лазерная хирургия глаза

Broberg Eye Care - один из ведущих поставщиков LASIK и других процедур лазерной коррекции зрения в районе Большого Остина. LASIK - это безопасная и эффективная лазерная хирургия глаза, которая может снизить вашу зависимость от корректирующих линз и значительно улучшить ваше зрение.Это прекрасное средство для лечения таких аномалий рефракции, как миопия, дальнозоркость и астигматизм. Давайте прямо сейчас посмотрим, как LASIK может быть полезен при лечении дальнозоркости.

О дальнозоркости (дальнозоркости)

Под дальнозоркостью понимается неспособность четко видеть объекты, которые находятся поблизости, тогда как объекты, находящиеся на расстоянии, легко увидеть. Это может быть результатом проблем с хрусталиком глаза, роговицей или и тем, и другим. Это состояние противоположно близорукости (миопии).

Дальнозоркость вызвана неправильной фокусировкой света, проходящего через глаза. Вместо того, чтобы свет фокусироваться на сетчатке (светочувствительной ткани, расположенной в задней части глаза), свет фокусируется за сетчаткой.

LASIK как лечение дальнозоркости

LASIK - хороший вариант лечения дальнозоркости, если проблема со зрением является результатом аномалии рефракции. Другими словами, LASIK может лечить вашу дальнозоркость, если дальнозоркость является результатом деформированной роговицы.Операция LASIK изменяет форму ткани роговицы, чтобы свет должным образом фокусировался на сетчатке.

Если ваша дальнозоркость связана с формой или кривизной линзы, LASIK, как правило, не является идеальным вариантом лечения.

Насколько эффективен LASIK для лечения дальнозоркости?

LASIK достаточно эффективен при лечении дальнозоркости, связанной с контуром роговицы. Подавляющее большинство пациентов с LASIK достигают зрения примерно 20/40 или лучше, что означает, что им больше не нужны очки или контактные линзы, чтобы видеть четко.С появлением новых методов сканирования волнового фронта и других технологий вероятность успеха LASIK продолжала расти, а это означает, что современные пациенты LASIK могут получить еще лучшие результаты.

Пресбиопия: возрастная дальнозоркость

Еще одна форма дальнозоркости, которую следует учитывать, - это пресбиопия. Пресбиопия - это возрастная форма дальнозоркости, которая вызвана потерей гибкости хрусталика глаза и / или ослаблением мышц, которые помогают контролировать хрусталик глаза.Когда это происходит, становится труднее увидеть объекты вблизи.

Пресбиопия - неотъемлемая часть естественного процесса старения, которая, как правило, начинается около 40 лет и ухудшается по мере приближения к 60 годам. Ранние признаки пресбиопии включают:

  • Зрительное напряжение при чтении
  • Необходимость более яркого света при чтении
  • Заметные изменения качества зрения при печати
  • Частое косоглазие, чтобы увидеть близлежащие объекты

Монозрение LASIK как лечение пресбиопии

Несмотря на то, что пресбиопия влияет на хрусталик глаза, для лечения пресбиопии можно использовать одну из форм LASIK.Это известно как монозрение LASIK. Во время LASIK монозрения один глаз лечится от зрения вблизи, а другой - от зрения вдаль. Это помогает улучшить общее зрение пациента, решая проблемы с пресбиопией.

Альтернативы LASIK для лечения дальнозоркости

Если LASIK не является жизнеспособным вариантом лечения для вас, существуют другие хирургические и нехирургические решения, которые могут быть идеальными для вас.

С точки зрения хирургических альтернатив, возможно, стоит рассмотреть LASEK и PRK.Эти рефракционные операции также изменяют форму роговицы с помощью безопасных хирургических лазеров, хотя процесс немного отличается. Иногда для решения проблемы дальнозоркости рекомендуется замена естественного хрусталика глаза, что означает хирургическую установку интраокулярной линзы (ИОЛ).

Для безоперационных решений лучшим вариантом являются очки и контактные линзы по рецепту. (Для пресбиопии могут быть рекомендованы бифокальные очки или две пары очков.) Оптометрист может тесно сотрудничать с вами, чтобы помочь вам получить наилучшие линзы для ваших нужд.

Запишитесь на консультацию в Broberg Eye Care

Если вы хотите узнать больше об операции LASIK, а также о многих других вариантах расширенного лечения вашего зрения и здоровья глаз, обязательно обратитесь в нашу службу лазерной коррекции зрения и ухода за глазами центр сегодня. Команда Broberg Eye Care с нетерпением ждет вашего визита и поможет вам добиться отличного здоровья глаз.

To Infinity and Beyond LASIK: обновление рефракционной хирургии

При почти мгновенном улучшении зрения, которое меняет жизнь, лазерный кератомилез in situ (LASIK) широко считается одной из лучших плановых процедур с уровнем послеоперационной неудовлетворенности около 1%. 1 Другим маркером послеоперационного успеха является острота зрения, и PROWL 1 и 2, в которых подробно описаны результаты LASIK, сообщаемые пациентами, выявили нескорректированную остроту зрения (UCVA) 20/20 или выше у 97,5% и 91,5% пациентов. , соответственно. 2,3

Неудивительно, что LASIK является опорой для пациентов с аметропией, которые хотят оптической независимости. Но LASIK сейчас не единственная игра в городе, и у пациентов есть несколько вариантов выбора, когда они выбирают лучший вариант рефракционной хирургии.Здесь мы обсуждаем текущее положение LASIK и некоторые из новых доступных процедур, в том числе удаление лентикулы с малым разрезом (SMILE), имплантируемую колламерную линзу (ICL) и замену рефракционной линзы (RLE).


Процедура SMILE создает (вверху слева), рассекает (вверху справа) и удаляет лентикулу (внизу слева и справа) для коррекции миопии и миопического астигматизма. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Основы LASIK

Этот хирургический вариант включает два основных этапа: (1) создание стромального лоскута и (2) лазерная абляция ткани. В хирургии рефракции роговицы LASIK уникален тем, что требует наличия двух лазеров - фемтосекундного лазера для создания лоскута и эксимерного лазера для изменения кривизны роговицы. Создание лоскута значительно ускоряет восстановление зрения, что почти мгновенно доставляет удовольствие пациентам. В послеоперационном периоде пациенты обычно испытывают преходящие симптомы, такие как легкое покалывание, слезотечение и светобоязнь.

Кандидатура LASIK охватывает широкий круг пациентов. Процедура одобрена FDA для лечения миопии до 14,00D и дальнозоркости и астигматизма до 6,00D. 4 Однако в нашей клинике мы обычно лечим только миопию до 10,00D, дальнозоркость 4,00D и астигматизм 6,00D. Если пациент соответствует этим параметрам, в первую очередь следует учитывать толщину роговицы, которая должна быть достаточной для безопасного проведения необходимых диоптрийных коррекций. Средние размеры лазерных лоскутов составляют около 110 мкм, и мы знаем, что процедура удаляет около 16 мкм ткани на диоптрию.Эти числа помогают хирургам рассчитать остаточное стромальное ложе (RSB). Обычный консервативный RSB составляет 300 мкм, у более агрессивных хирургов - около 250 мкм. Клиницисты должны исключить механическое трение глаз и измерить биометрию роговицы, чтобы лучше понять, когда после операции может остаться более тонкий RSB.

Другие предоперационные параметры включают кривизну роговицы, чувствительность роговицы и, в некоторой степени, размер зрачка.

Для стабилизации рефракции клиницистам следует подождать до выполнения LASIK не ранее 18 лет.LASIK не имеет верхнего возрастного ограничения, и многие пациенты, перенесшие операцию по поводу рефракционной катаракты, получают пользу от послеоперационного улучшения LASIK.

LASIK Advances

Технология Процесс Преимущества

Управляемый волновым фронтом

Аберрометры с волновым фронтом пропускают через одинарный луч световой пленки и коррерометры с линзами разрыва , а изображение, возвращаемое сетчаткой, является волновым фронтом пациента.

Измеряет аберрации более низкого порядка, такие как сфера и цилиндр, и HOA, такие как кома, трилистник и сферическая аберрация. Это отличный выбор для пациентов с большим количеством ранее существовавших ТСЖ.

Оптимизация волнового фронта

Теоретически обходит индивидуальную аберрометрию с целью создания «идеального» волнового фронта с использованием соответствующих возрасту норм и алгоритмов.

Это направлено на поддержание асферичности роговицы и минимизацию сферических аберраций, вызванных лазером.

Под топографическим контролем

Эти процедуры планируются с учетом данных и формы роговицы. С помощью дискового топографа placido эта технология измеряет нормальные и сильно аберрированные роговицы.

Это первая лазерная платформа, предназначенная для нормализации формы роговицы и минимизации ошибки рефракции. Кроме того, эти методы лечения не зависят от размера зрачка и сосредотачиваются на верхушке роговицы, а не в центре зрачка. 1

Противопоказания к LASIK включают центральные рубцы роговицы, эктазию роговицы, инфекцию поверхности глаза / роговицы, стойкую болезнь сухого глаза (DED), беременность и заболевания глаз, которые могут ограничивать остроту зрения с максимальной коррекцией.

По мере совершенствования технологии развивается и LASIK. Первым серьезным улучшением был переход от лоскутов лезвий (микрокератом) к лазерным лоскутам (фемтосекундный лазер). Лазерные лоскуты увеличивают точность глубины и толщины лоскута, что приводит к повышению безопасности пациента.Вторым большим усовершенствованием стала разработка методов лечения с волновым фронтом и оптимизацией волнового фронта, а совсем недавно - платформ с контролем топографии. Это специальные хирургические технологии, поэтому клиницистам следует ознакомиться с вариантами, доступными в их местных хирургических центрах.

Независимо от того, выбирает ли пациент традиционное лечение, управление волновым фронтом, оптимизацию волнового фронта или управление топографией, он может рассчитывать на отличную UCVA. Исследования, сравнивающие платформы LASIK, обычно показывают UCVA 20/20 или выше у более чем 90% пациентов, и вместо этого фокус смещается на низкоконтрастную остроту зрения, измеримые аберрации высшего порядка (HOA) и другие конечные различия. 5,6

Неудивительно, что благодаря хорошо зарекомендовавшим себя показателям безопасности и визуальных результатов многие пациенты приходят на новую оценку рефракции с предопределенным мышлением, что они хотят LASIK.

Время УЛЫБКИ

Несмотря на медленное начало SMILE здесь, в Соединенных Штатах, недавно утвержденные расширенные параметры лечения заставили многих задуматься, сейчас самое время подумать об SMILE. Лазер создает лентикулу, которая извлекается через небольшое отверстие, эффективно выравнивая центральную роговицу, подобно абляции эксимерным лазером при LASIK или фоторефракционной кератэктомии (PRK).

Высокоэнергетическая улыбка (HE-SMILE) была одобрена в 2016 году для лечения сферической миопии. Это был большой шаг вперед в расширении возможностей рефракционной хирургии, но ограничения энергии повлияли на раннее восстановление зрения. В целом визуальное восстановление было быстрее, чем PRK, но медленнее, чем LASIK. 7 Кроме того, из первоначального одобрения были исключены пациенты с астигматизмом.

В марте 2018 года низкоэнергетическая УЛЫБКА (LE-SMILE), которая приводит к быстрому восстановлению зрения в духе LASIK, была одобрена для лечения не только миопии, но и миопического астигматизма.Расширенная индикация включает от -1,00D до -10,00D ​​миопии, до 3,00D цилиндра и явный сферический эквивалент рефракции до 11,00D.

Одно исследование недавно сравнило обе процедуры SMILE с LASIK и обнаружило, что HE-SMILE обеспечивал 37% пациентов зрение 20/20 или лучше через один день после операции по сравнению с LE-SMILE и LASIK, оба из которых дали более 90% пациентов со зрением 20/20 или лучше за тот же период времени. 7 Включение лечения астигматизма и быстрого восстановления зрения привело к быстрому увеличению количества процедур SMILE.

Последние рецензируемые данные показывают, что большинство пациентов с LASIK испытывают временную послеоперационную сухость. Исследования PROWL показали, что пациенты с LASIK в три раза чаще испытывали улучшение, а не ухудшение симптомов сухости. 3 Другое исследование также показало, что у значительно большего числа пациентов с LASIK после операции наблюдалась меньшая сухость по сравнению с теми, кто носил контактные линзы. 8

Исследования показывают, что пациенты могут испытывать меньше симптомов сухого глаза при использовании SMILE по сравнению с LASIK, поскольку SMILE использует небольшое отверстие, а не лоскут. 9-11 У пациентов может также наблюдаться более быстрое восстановление чувствительности роговицы после SMILE по сравнению с LASIK. 9-12

Поскольку процедура сохраняет большую часть передней стромы, она также может сделать роговицу более прочной по сравнению с LASIK. 11,12 Исследователи, изучавшие комбинированный эффект гистерезиса роговицы и фактора сопротивления роговицы, обнаружили, что SMILE сохраняет биомеханическую прочность роговицы лучше, чем LASIK. 12,13

Интересно, что SMILE позволяет пациентам отступать с помощью LASIK после начальной процедуры.Например, небольшое отверстие роговицы пациента можно превратить в лоскут, подобный LASIK. 14-16 Другим возможным вариантом усовершенствования может быть PRK.

В настоящее время во всем мире выполнено более трех миллионов процедур SMILE. 17 Более быстрое заживление, микроинвазивное отверстие роговицы, большая биомеханическая стабильность и снижение послеоперационной сухости - вот почему многие пациенты выбирают SMILE. 3,7-13


Создается небольшое отверстие (вверху слева), и ICL вставляется в борозду (вверху справа) и центрируется (внизу слева).Оценивается свод ICL над хрусталиком (внизу справа). Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Постоянная контактная линза

Visian ICL (Staar Surgical) - это аддитивная технология, которая корректирует миопию и миопический астигматизм. Он был доступен в Соединенных Штатах уже более 15 лет, и более миллиона пациентов выбрали этот имплант. Тем не менее, внедрение этой технологии идет медленно.

ICL может исправить близорукость между -3.00D и -16,00D и одобрен для уменьшения миопии в диапазоне от -16,00D до -20,00D. 18 Он также может исправить цилиндр диаметром до 4,00D. Процедура выполняется путем создания небольшого отверстия в роговице, как при операции по удалению катаракты, когда хирург вставляет мягкую изогнутую ICL. Пластины для ног заправляются за радужную оболочку, а вязкоупругий материал удаляется, поскольку ICL находится в борозде.

Большинство офтальмологов рассматривают ICL как вариант для пациентов, которые не подходят для LASIK, например, с миопией высокой степени, тонкой роговицей и неправильной топографией.ICL-хирургия также обычно является процедурой выбора для пациентов с DED из-за того, что требуется небольшое отверстие.

Но процедура - важный вариант даже для кандидатов LASIK. Одно исследование, сравнивающее LASIK с оптимизацией волнового фронта и ICL, показало, что оба метода обеспечивают лучшую контрастную чувствительность в ночное время по сравнению с очками, но ICL обеспечивает лучшую контрастную чувствительность в ночное время. 19

Эти имплантируемые линзы уникальны тем, что они съемные, открывая двери для будущих хирургических вариантов по мере старения пациента.Например, если у миопы -10,00D ​​есть LASIK, они не могут быть кандидатом на установку трифокальных линз PanOptix (Alcon), когда им требуется операция по удалению катаракты.

Лазерная рефракционная хирургия при миопии высокой степени вызывает больше сферических аберраций и может ограничить кандидатуру пациента на использование мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ). Таким образом, ICL - хороший вариант для пациентов с миопией высокой степени, потому что имплант не изменяет их сферические аберрации и не влияет на их кандидатуру на использование трифокальных очков в более позднем возрасте.

Пациент, заинтересованный в ICL, должен иметь миопию или миопический астигматизм и глубину передней камеры более 2.9мм. Перед операцией этим пациентам требуется влажная рефракция и ультразвуковое исследование орбиты. При рефракции пациентов с миопией высокой степени используйте контактные линзы для уменьшения рефракции, чтобы свести к минимуму влияние вершинного фактора. Хотя некоторые врачи определяют размер ICL на основе измерения белого к белому, мы считаем, что ультразвуковое исследование позволяет подобрать более подходящий размер ICL.

В послеоперационном периоде врачи должны тщательно проверить свод ICL (аналогично оценке свода склеральной линзы с помощью оптической когерентной томографии переднего сегмента или щелевой лампы) и внутриглазного давления пациента, а также убедиться, что периферические иридотомии открыты.

Новая технология ICL все еще исследуется в США, и Evo ICL (Staar Surgical) только что завершила регистрацию для участия в клинических испытаниях фазы III. 20 Эта линза имеет центральное отверстие, позволяющее пропускать влагу, что устраняет необходимость в предоперационной иридотомии. За пределами США Evo Viva (Staar Surgical), пресбиопический ICL, только что был одобрен как вариант ICL для пациентов с пресбиопической миопией. 21


RLE использует фемтосекундный лазер для смягчения хрусталика, создания передней капсулотомии и астигматической кератотомии для коррекции астигматизма (вверху слева).Катаракта или хрусталик удаляют факоэмульсификацией (вверху справа) и вставляют новую линзу (внизу слева). Размещение торической ИОЛ оценивается после операции (внизу справа). Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Уход со старым

Рефракционная хирургия на роговице может быть легким решением для многих пациентов, но не для всех. Часто пациенты, поступающие на оценку рефракционной хирургии, находятся в возрасте от 45 до 55 лет, находятся, по крайней мере, на ранних стадиях пресбиопии и желают меньшей зависимости от очков как на расстоянии, так и вблизи.Эти пациенты в течение долгого времени часто хотели рефракционной хирургии, и теперь у них есть располагаемый доход, который можно инвестировать. Они борются с бифокальным восприятием или потеряли больше очков для чтения, чем могут сосчитать - непростая клиническая картина.

Изменение формы кривизны роговицы с помощью лазера может изменить расстояние или ближнюю силу каждого глаза, но не обоих сразу. Моновидение может быть жизнеспособным вариантом для этих пациентов, но для кандидатов, которые хотят отличного восприятия глубины, хотят поддерживать двустороннее зрение вдаль или с трудом принимают монозрение, их варианты рефракционной хирургии ограничены.

Синдром дисфункционального хрусталика (DLS) - новый термин, который включает пресбиопию, но также фокусируется на HOA хрусталика, раннем рассеянии света и снижении контрастности, вызванном старением хрусталика, - это слепое пятно для лазерной рефракционной хирургии. 22

Постановка DLS может быть эффективным способом стратификации пациентов для лазерной рефракционной хирургии по сравнению с RLE. Этот вариант следует тому же процессу и шагам, что и операция по удалению катаракты, но выполняется при отсутствии визуально значимого помутнения. RLE предлагает пациентам с DLS вариант рефракционной хирургии для улучшения зрения вдаль и вблизи при сохранении девственного состояния роговицы.Процедура также достаточно безопасна: нежелательные явления составляют 6%, из которых лишь 0,9% являются серьезными. 23

Ключевые соображения относительно кандидатуры RLE включают возраст пациента, который включает аккомодационный статус хрусталика, и предоперационную рефракцию. Для миопических пациентов в целом предпочтительнее смешанное зрение или монозрение, пока пациенту не исполнится 50 лет. При гиперметропии, когда потеря аккомодации сочетается с аномалией рефракции, RLE является жизнеспособным вариантом для тех, кто моложе 50 лет.

Хотя и лазерная коррекция зрения, и RLE могут быть успешными, лазерная коррекция зрения для увеличения крутизны гиперметропического глаза с ранней пресбиопией имеет тенденцию предлагать худшее качество зрения и меньшую дальность зрения по сравнению с монозрением у пациентов, которые ранее были близорукими.

В нашей практике мы избегаем RLE у молодых миопических пациентов с разжиженным стекловидным телом и у пациентов с большой осевой длиной из-за риска разрывов или отслоений сетчатки и периферической патологии сетчатки. И наоборот, пациенты с высокой дальнозоркостью (+4.00D до + 6,00D) хорошо справляется с RLE, поскольку обычная лазерная коррекция зрения становится менее предсказуемой.

RLE имеет три ключевых преимущества:

Срок службы . Поскольку роговица стабильна в раннем взрослом возрасте, удаление хрусталика и имплантация ИОЛ с фиксированной оптической силой обеспечивает годы - если не всю жизнь - стабильности рефракции.

Пресбиопическая коррекция . Для пациентов с пресбиопией использование ИОЛ, корректирующих пресбиопию, может обеспечить хорошее зрение вдаль и вблизи.

Улучшения . Пациенты с остаточной аномалией рефракции после линзэктомии и установки ИОЛ премиум-класса могут при необходимости получить лазерную коррекцию на роговице, чтобы максимизировать UCVA.

В нашей клинике мы заметили, что в этом году больше пациентов выбрали RLE, возможно, из-за того, что в США наконец-то появился одобренный вариант трифокальных линз. PanOptix теперь позволяет правильно подобранным пациентам видеть на расстоянии, на среднем и близком расстоянии без коррекции очков. 24 Эти пациенты обычно имеют зрение лучше, чем 20/25 на всех расстояниях, и с одной и той же линзой в обоих глазах у них отличное восприятие глубины.

Используйте возможности

Обязанность маски из-за пандемии COVID-19 побуждает все больше пациентов обращаться за рефракционной хирургией, чтобы избежать проблемы запотевания очков. Мы должны принять это. В прошлом году только 20% всех пациентов с LASIK обслуживались оптометристами - это примерно 565 миллионов долларов, потерянных из-за возможностей управления с помощью только LASIK.

В нашей клинике мы часто слышим, как пациенты говорят, что рефракционная операция была одним из лучших вариантов, которые они когда-либо делали, вплоть до женитьбы, рождения детей и покупки дома. Следя за новейшими возможностями и активно обсуждая с пациентами рефракционную хирургию, мы можем улучшить их жизнь и расширить нашу практику.

Доктор Саенс - директор клиники и резидентуры в Parkhurst NuVision в Сан-Антонио, штат Техас, и адъюнкт-доцент клинического профессора в Школе оптометрии им.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *