Другая работа посвящена устройству ТЕПЛОН (УЛЧТ-02). Утверждено исследование неким доктором медицинских наук, проректором ГОУ ДПО НГИУВ Росздрава, что при ближайшем рассмотрении оказывается Новокузнецким государственным институтом усовершенствования врачей, а не органом государственного контроля здравоохранения. В дизайне есть группа контроля, принимавшая лекарственное лечение, но исследование не было слепым. Где статья была опубликована (и была ли) — неизвестно, зато список показаний включает деформирующий остеоартроз, остеохондроз шейного и поясничного отделов, «плеплечелопаточный перпериартроз» (дупликация первых слогов в статье по ошибке), трахеобронхит и затянувшуюся пневмонию (не разделенную по происхождению — а ковид научил нас, что разница важна). Количество пациентов в группах сравнения для каждого из показаний — от 14 до 65, что немного, а возраст и другие их характеристики неизвестны. За общепринятую терапию для сравнения принят «электрофорез калия иодидом» (для больных с бронхитом — «дециметровые микроволны прямоугольным излучателем на корень легких») — вообще не лечение, а еще одна экзотичная физиотерапевтическая процедура, эффективность которой сомнительна. А сравнивать одну неработающую терапию с другой и говорить, что она не хуже, зато с меньшим числом побочных эффектов — это путь в никуда.
Но есть и публикации в рецензируемых журналах (и даже в перечне ВАК) с контрольной группой и плацебо. Например, статья в ежемесячном научно-практическом и публицистическом журнале «Врач». Здесь рассматривается транскраниальная магнитотерапия в коррекции невротических и соматоформных расстройств у родителей, воспитывающих детей с ДЦП. Пациентов отправили в санаторий в Евпатории, и для 30 их них этим дело и ограничилось. Другие 30 слушали «аудиозаписи структуры словесных психотерапевтических формул на фоне релаксирующей музыки (патент полезной модели №36369 от 27.10.08)» и сидели с аппаратом ТКМС, но с отключенными электродами. Наконец, еще 35 получали то же самое с работающим аппаратом. Однако и к этой работе есть вопросы: ослепление не было проведено, а группы с разными расстройствами могли быть не очень однородными. Смущают и некоторые графики: изменения уровней гормонов гипофиза (которые авторы хотят считать дополнительным критерием эффективности) налицо, да еще и p< 0,001, но группа плацебо на них почему-то не представлена. Для транскраниальной магнитной стимуляции против мигрени и психических нарушений, кстати, хотя бы теоретические обоснования есть. Но режимы и подходящие воздействия только предстоит исследовать, хотя против мигрени FDA — американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — некоторые методы одобряет (и не только перечисленные).
Обман, боль и прочие напасти
Разбирать подобные работы, особенно нигде более не опубликованные, можно долго, но давайте поищем и в других, независимых, источниках. Большой ворох обзоров явит нам отечественная библиотека научных публикаций «КиберЛенинка», но вот поиск рандомизированных двойных слепых контролируемых испытаний не выдает ничего. Зато есть тезисы докладов с конференций физиотерапевтов.
Однако можно найти интересное свидетельство руководителя испытаний Алмага-01 в борьбе с гонартрозом. В нем Павел Воробьев, президент МОО «Общество фармакоэкономических исследований», рассказывает, что аппарат проигрывал плацебо по некоторым параметрам, а «достоверного однонаправленного эффекта на функциональные показатели не продемонстрировано». Результат не понравился заказчику, поэтому от статьи отказались, хотя данные Воробьев продолжал транслировать. Но затем он узнал об опубликованных производителем подложных версиях отчета об испытаниях, где выводы совсем иные, а экономическая целесообразность использования прибора оказывается на высоте. Одна из исполнительниц работы («правда — не про Алмаг») даже «украла результаты исследования <…> и защитила его как диссертацию под руководством людей, к исследованию отношения не имеющих».
Но как насчет международного признания? Может быть, подобные методы гораздо лучше исследованы за рубежом? Таких статей действительно опубликовано великое множество, но проблемы у них те же, что и у отечественных. Тема подробно исследована Кохрейновской коллаборацией.
Купили с женой на прошлой неделе, пока всем довольны.
Купила для родителей, им подарок понравился.
Часто прихватывает колени, особенно после дачи. Пользуюсь сам уже больше года, мне помогает.
Работаю водителем, боли в спине – явление частое. Прибором начал пользоваться примерно год назад в комплексе с периодическим массажем. Иногда беру прибор с собой, много места не занимает, не шумит.
Аппарат для профилактики очень не плох. Не очень дорогой и удобный.
Купили недавно и пользуемся всей семьёй. Аппарат прост в использовании, можно смотреть фильм, или читать книгу и лечиться. Рекомендую.
Купила мультилор ребёнку, потому что стал часто болеть. Используем после промывания носа и полоскания. Результат на лицо — практически перестал болеть.
Рекомендую аппарат Мультилор! Для домашнего использования он отлично подходит. Лечу детей и мужа.
Лечу всю семью. Прибор отличный! Рекомендую
Спасибо за консультацию и быструю доставку. Аппаратом довольна!
Заказала для профилактики для семьи. По аппарату и работе компании нареканий нет.
Приобрели мавит для мужа. После нескольких процедур дискомфорт уменьшился. Рекомендую попробовать.
Заказала мужу, так как идти с такой проблемой к врачам ему было не удобно. Для профилактики в домашних условиях этот прибор отлично подходит. Муж сказал, что помогает. Хорошая консультация.
Заказал чтобы пользоваться дома. Покупкой доволен. Рекомендую.
Родители подарком остались очень довольны. Благодарю за консультацию и оперативную доставку!
Сегодня приобрела аппарат алмаг01, пишу от того, что очень понравился процесс. Я на сайте задала вопрос, мне практически сразу же и перезвонили. вежливо и профессионально ответили на мои вопросы и пообещали привезти сегодня же. Вечером ко мне приехал курьер, на «пальцах» рассказал и показал, как пользоваться аппаратом. Все было вежливо и профессионально. Пока в Минске я такого сервиса не встречала, по времени от моего вопроса до приезда курьера прошло примерно 5-6 часов. Спасибо вам большое, буду вас рекомендовать своим знакомым.
Благодарю за консультацию и оперативную доставку! Это отличный подарок для пожилых людей, ведь здоровье — это самое главное!
Отличный сервис, спасибо!
Подарили с мужем его родителя аппарат Алмаг 01, чтобы могли дома пользоваться. У обоих проблемы с суставами. Подарком довольны.
Заказывали в частную клинику несколько аппаратов Алмаг-02, назначаем пациентом для профилактики заболеваний. Это не первые аппараты которые заказываем у данной компании. Сотрудничеством довольны.
Мой ребёнок часто подхватывает простуду, да и мой муж периодически болеет ангиной. Поэтому я и решила заказать Мультилор. Хотя изначально с недоверием относилась к прибору, но менеджер так подробно мне всё рассказал, что мои сомнения пропали. Заказ привезли быстро, оплатила карточкой, курьер предоставил мне кассовый чек и гарантийный талон. На моё удивление, у ребенка прошёл кашель уже на следующий день, а у мужа почти пропала боль в горле. Через четыре дня они уже были полностью здоровы. Используем уже полтора года, очень помогает нам в период болезни.
Купил родителям на годовщину данный прибор. Пользуются уже 3 месяца для профилактики (у матери остеохондроз, а у отца проблемы с плечами). Много места прибор не занимает, удобен в использовании. Считаю хорошим подарком для пожилых людей.
Зимой и осенью у меня и моей жены, часто появляется простуда. Мой друг посоветовал мне Мультилор, которым сам уже очень давно пользуется. Я позвонил по телефону, где оператор ответил на все возникшие у меня вопросы, и я сделал заказ. Курьер привёз в этот же день, я расплатился наличными, после чего курьер вместе с товаром предоставил мне кассовый чек и гарантию. Результат я заметил уже через несколько дней, кашель почти пропал, как и насморк, боль в горле стала намного слабее, даже не понадобились лекарства. Теперь каждую зиму меня спасает. Товар стоит своих денег.
Все знают, какие сейчас дорогие лекарства. Иногда на 1 курс лечения от простуды можно потратить больше, чем стоит 1 прибор УНИЛОР, особенно, когда болеет вся семья! А им можно пользоваться долго, не 1 год. Купила, когда уже была простуда у меня и мужа, сражу начали использовать. Насморк прошел через 2 дня, никаких неудобств в использовании нет, наоборот очень просто и безопасно!
Знакомой врач, помимо лекарств, порекомендовал в качестве терапии артрита алмаг-01. У меня тоже есть проблемы с поясничным отделам. Попросила знакомую дать на пробу (на месяц) этот прибор. В данный момент заказала его себе. По ощущениям могу сказать, что в качестве профилактических процедур — прибор хорошо подходит.
Часто подхватываю простуду, вот и решила заказать себе Мультилор. Я долго сомневалась в покупке аппарата, и решила позвонить по номеру для консультации. Консультант мне всё доступно и вежливо объяснил, и я сделала заказ. Привезли быстро, расплачивалась карточкой, после чего курьер предоставил нужные документы. Результат был уже через несколько дней, прошёл кашель и боль в горле. Использую мультилор уже два года, каждый раз он меня спасает.
Мультилор приобрел уже больше 3 месяцев назад, так как часто болею ангиной. Уже через несколько дней почувствовал результат. Насморк прошел, прошла боль при глотании, да и чувствовать стал себя намного лучше. Доставили быстро и без всяких проблем, оплатил картой. Курьер был очень вежливым. Прибор очень прост и удобен в использовании, разберется даже тот, кто далек от технологий. Заказал такой же маме, которая пользуется уже месяц и очень довольна результатом.
Давно хотел приобрести себе что-нибудь на подобие Мультилора. Конкретно этот сайт (almag01.by) посоветовал мне мой один хороший знакомый. Заказал на нем. У меня был простудный насморк и мультилор справился со своей задачей на ура. Так же с заказом не возникнет никаких сложностей. Все интуитивно понятно. Вещь очень полезная и относительно недорогая.
Возраст дает о себе знать, появились небольшие боли в суставах. В интернете прочитала про хороший результат от магнитотерапии и заказала АЛМАГ-01. Если у вас сильные боли, то все таки стоит обратиться к врач,у а не заниматься самолечением. Но в моем случае аппарат работает, суставы перестали беспокоить спустя месяц регулярного применения. В целом, я не разочарована.
Аппарат Алмаг-03 купили в складчину с дочкой — ее мучаю мигрени, а у меня шейный остиохондроз. Нам обеим назначали магнитотерапию в поликлинике и в санатории. Но намного удобнее проводить процедуру в домашних условиях! Боли у нас обеих постепенно проходят, в этом есть заслуга аппарата, а точнее его регулярного использования! Но обязательно нужно продолжать прием и назначенных вам препаратов!
Прибором АЛМАГ-01 я пользуюсь уже около 3 месяцев, купил на этом сайте чтобы помогал мне снимать боли в спине от артроза. Первые результаты появились через месяц использования, когда боли стали намного меньше, прошла скованность движений. Но и свое основное лечение, которое назначил врач, я не запускал! Думаю, что эффекта можно достичь только при комплексном подходе!
Мне знакомый специалист посоветовал аппарат алмаг 01 против бронхиальной астмы, пока я его эффективностью доволен — заметил, что мне требуется меньше назначенных врачом препаратов, потому что приступы стали реже и проходят быстрее. Но для хорошего результата нужно пользоваться регулярно и не пропускать сеансы. Могу порекомендовать, если у вас такая же проблема!
Маме поставили тревожное расстройство и ВСД, решила, что прибор Алмаг-01 будет ей как раз хорошим подарком. И не ошиблась, пользуется ежедневно и с удовольствием, потому что реально помогает — снижает давление и частоту сердечных сокращений, уменьшает ощущения тревожности. Даже врачи отмечают улучшения. Спасибо за такую полезную вещь!
Очень хороший подарок, который можно подарить пожилым людям, да и не только. Я купила родителям пенсионерам от панкреатита и боли в суставах. Но вариантов применения масса. Доставил курьер прямо на дом, прибор целый и работает отлично, к нему есть все документы и инструкция. Родители во всем разобрались сами. Рекомендую!
Купила себе АЛМАГ-01, чтобы хоть немного облегчал признаки гастрита, хороший аппарат, помогает. Мама попробовала от боли в суставах ног, сказала, что даже с 1 раза уже полегче себя чувствует, теперь планирую ей такой подарить.
Алмаг-01 месяц назад купил маме в подарок, чтобы справлялась со своей болью в суставах, говорит, что помогает хорошо. А недавно я вывихнул ногу, написано, что тоже в таком случае можно использовать. Попробовал — и правда стало меньше болеть и проходит быстрее, но конечно мазь, которую врач выписал, не игнорирую, и аппарат нужно использовать системно.
Вообще, заказывая прибор Унилор, я особо ничего от него не ждала, но после начала использования оценила его эффект! Когда у меня начался насморк, то первым делом достала его, чтобы испробовать и через 3 дня применения от насморка не осталось ни следа, хотя обычно болею не менее недели! Даже сын его использует и тоже простуда проходит намного быстрее. Стоит не дорого и позволяет экономить на лекарствах.
Приобрела АЛМАГ для мамы, чтобы уменьшать боли в суставах. Привез курьер и оплачивала ему на месте, вместе с прибором отдали и гарантийный талон. Разобрались с прибором быстро, инструкция хорошая и написана достаточно понятным даже для не медика языком. Мама сказала, что прибором довольна, ей помогает и суставы беспокоят меньше. Сервисом магазина довольна и прибор к покупке рекомендую.
О приборе АЛМАГ-01 слышала уже достаточно давно, и вот увидела акцию в этом магазине и решила купить. До этого использовала разные методы для устранения боли в суставах ног, но эффекта особо не было. А после недели использования этого прибора, уже вижу результат и о покупке не жалею! Прибор в Минске я получила уже в тот же день, как оформила заказ, привез курьер мне прямо домой и оплачивала ему на месте картой. Спасибо!
Ребенок часто подхватывает простуду, да и мы с мужем особо иммунитетом не блещем, поэтому и приобрели Мультилор. Заказ доставил нам курьер, оплачивали на месте + к заказу были приложен все документы в виде чека и гарантии. Эффект оценили сразу, потому что у сына уже был насморк, очень помог, вылечились буквально за пару дней. Прибор использовать удобно и просто, и совершенно безопасно даже для детей!
Цистит у меня, к большому сожалению, уже достаточно давно перешел в хроническую форму, так что регулярные обострения изрядно измотали и морально и физически. Про АЛМАГ-02 случайно прочла в сети интернет и решила заказать себе. Подумала, что в любом случае хуже уже не будет! Покупкой своей довольна. Этот незамысловатый в обращении аппарат способен в короткие сроки устранить неприятные симптомы цистита.
Заказал алмаг 01 на этом сайте! было несколько вопросов, консультант все понятно и доступно объяснил. Доставка очень быстрая. С Минска в агрогородок Гомельской области доставка за 2 дня по почте. Порадовала упаковка товара. Настолько хорошо все. В наличии все есть. Товар без каких либо трещин и др дефектов. Спасибо огромное Вам!
Спасибо за Алмаг-01, доставка быстрая,вся комплектация в полном объёме.Рекомендую всем.Аппарат хороший работает на 5 баллов.
Огромная благодарность от всей нашей семьи за чудо-прибор Алмаг! Теперь для нас он незаменимый помощник в лечение многих недугов. Очень хорошо снимает боль. Папе от хандроза помогает, мама суставы лечит. Все очень довольны.
Приобрели Диамаг для санатория в качестве дополнительных процедур. У отдыхающих услуга пользуется популярностью. Рекомендуем!
Диамаг у меня уже почти год. Купил по совету друга, чтоб лечить бессонницу. Мучила она меня давно. Спать ложишься, а сна ни в одном глазу, как говорится. Таблеки пил, снотворное. Но видимо, со временем организм и к ним привык. А вот с вашим прибопром совсем друглое дело. Ложусь на него включаю минут на десять и засыпаю. И силы появились, и на работу теперь с удовольствием хожу, благодаря Диамагу!
Спасибо разработчикам за прибор Алмаг-02. Он стал для нас настоящим спасителем. С возрастом у моей мамы стали сильно болеть кости, суставы и позвоночник. Уже не знали что и делать. Лекарства если и помогали, то не надолго, и вскоре боль возвращалась. Увидели рекламу Алмага, решили купить попробовать, но продавец сказал, что в нашем случае лучше взять Алмаг-02, больше площадь лечения дает. Применять очень легко. Разобрались с инструкцией быстро. А маме уже на третьей процедуре стало намного легче. Уже полгода как лечим ее. Ходит и болей стало намного меньше. Всем у кого проблемы с костями – советуем!
Спасибо вам за Унилор! Всей семьей от простуды лечимся. Много рекламы вышей компании по телевизору идет, вот и решила в интернете поискать информацию про нее. Нашла этот сайт, посмотрела продукцию, почитала отзывы и купила Унилор. Теперь вот сама отзыв благодарственный пишу. Очень хороший аппарат. Для лечения простудных заболеваний и правда незаменимый.
Один знакомый специалист порекомендовал маме в дополнение к основному лечению артрита, применять прибор АЛМАГ-01. Заказала я его для мамы на этом сайте, предварительно поговорив с менеджером магазина и убедившись в том, что он действительно подойдет для наших целей. На данный момент мама пользуется им второй месяц и говорит, что действительно стало лучше и нет таких болей, думаю, в этом есть и прибора заслуга!
У мужа артроз и для профилактики мы приняли решение приобрести аппарат Алмаг-01 с этого магазина. Доставил курьер прямо к нам домой в тот же день, оплачивали ему на месте. По прошествии месяца от начала использования могу сказать, что результаты у мужа видны, а я приспособила его и для своих больных суставов.
Перед покупкой прибора Алмаг-01, много читал о нем в интернете, отзывы были разными. Но многие заболевания люди с помощью него успешно лечили. Я брал с целью профилактики остеохондроза. Конечно, основные лекарства применять не перестал. Применяю уже около полтора месяца, раньше о эффекте судить бы не стал, но теперь с уверенностью могу подтвердить, что он есть — боли стали появляться реже и протекают легче. Рекомендую данный аппарат!
В том числе благодаря отзывам на этом сайте, присмотрелся к прибору АЛМАГ-01. Купил с целью скорейшего восстановления после растяжения мышц на ноге. Привез курьер в день заказа, вместе с ним были и все документы, сертификаты и инструкция. Прибор мне помог, пользовался около месяца, теперь отдал родителям — у них больные суставы, пока о эффекте говорить рано, пользуются немного, но уверен, что должен помочь!
У меня очень давно такая проблема — чуть немного просквожусь, так сразу начинает болеть горло. Пропил много разных лекарств и наблюдался у разных специалистов, хорошо хоть один подсказал купить Унилор, чтобы поменьше при симптомах лекарств пить и побыстрее горло проходило. Я ему поверил и не зря — при использовании этого аппарата горло не так сильно болит и выздоравливаю гораздо быстрее. Купил на этом сайте.
Для более быстрого восстановления после травмы мне один специалист порекомендовал купить и пользоваться прибором АЛМАГ-01. Заказал на этом сайте, была скидка, поэтому получилось выгодно купить, по телефону перед заказом проконсультировался по поводу применения, мне все подробно объяснили, да еще и в комплекте есть понятная инструкция. Пока пользуюсь около месяца, действительно помогает.
Прочитала на одном форуме, что от артрита хорошо помогает магнитотерапия. На этом сайте нашла аппарат АЛМАГ-01, который как раз подходил под мои нужды и отзывы хорошие на него! В течение первого месяца использования уже отметила улучшения, боль появляется все реже и улучшилась подвижность суставов. Я довольна результатами и буду продолжать пользоваться этим аппаратом, тем более, что это совсем не сложно и не занимает много времени!
У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника. Раньше ходила на магнитотерапию в медицинский центр, но узнала, что можно купить аппарат для домашнего использования и это намного выгоднее! Выбрала АЛМАГ-01. По своему опыту скажу, что он помогает, но эффекта от одного раза не ждите! Нужно применять курсами. У меня боль и хруст в шее уходит примерно спустя месяц регулярного применения в совокупности с другими методами лечения, которые назначил врач!
Аппарат «Альмаг-02» (вариант 2) в филиале «Санатории «Алеся» ОАО «СКО «Брестагроздравница» был приобретён в августе 2019 года. Данный аппарат работает ежедневно в течение 5-6 часов в сутки с небольшими (до 5 мин) перерывами между процедурами и используется для лечения широкого спектра заболеваний. Низкочастотное низкоинтенсивное магнитное поле прибора оказывает обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное и стимулирующее обменные процессы действие. Аппарат имеет 79 программ воздействия, благодаря чему достигается индивидуальный подход и наибольшая результативность лечения. Три разных типа излучателей позволяют одномоментно воздействовать на разные зоны и большие площади, что в сочетание с локальным действием повышает эффективность применения. Аппарат «Альмаг-02» отличается повышенной глубиной проникновения (до 160 мм), что способствует успешному лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Возможность использования прибора в остром периоде заболеваний, позволяет сократить медикаментозную нагрузку на организм и не допустить побочных эффектов, а так же способствует усилению лечебного комплекса и поддержанию стойкой ремиссии. Аппарат «Альмаг-02» актуален когда другие методы лечения противопоказаны. Аппарат удобен в применении благодаря запуску программы одним нажатием, автоотключению, небольшим габаритом и весу. За время использования аппарат «Альмаг-02» работал стабильно (случаев выхода из строя аппарата не зарегистрировано). Относительно не высокая стоимость и все выше указанные преимущества аппарата вызывают положительные отзывы у пациентов и медперсонала, работающего с ним, а так же способствует активному и результативному использованию.
После артроскопии делаю дополнительную физиотерапию, отёк начал спадать быстрее. В комплексе аппарат хорошо помогает.
Подарил бабушке этот аппарат полгода назад. Говорит, что довольна, а это самое главное! Думаю, это хороший подарок для пожилых людей.
Маминым Алмагом пробовала лечить перелом руки. После 15-20 минут применения боль стихала и зажило быстрее чем говорил врач. Рекомендую!
У мужа артрит, боли были сильные. Врач назначил лекарство и дополнительно попробовали этот аппарат, сын его дарил в прошлом году, но добрались только сейчас. После первого курса улучшения уже есть, мужу стало легче.
Занимаюсь спортом более 20 лет и за это время накопилось много травм. Купил недавно алмаг плюс для профилактики плеч, спины и колен — за месяц использования почувствовал небольшое облегчение. Буду тестировать дальше.
Подарила маме Алмаг+ для комплексного лечения колен. Мама подарком осталась довольна. Говорит, что боль проходит понемногу. В любом случае, необходимо комплексный подход к лечению и наблюдение у врача.
Приобрели с женой Алмаг+ для ее мамы по рекомендации врача. Подарком осталась довольна. Аппарат с инструкцией, гарантией, оформили доставку к ней домой.
Магнитная терапия уже давно внедрилась в медицину и с успехом используется в лечебных учреждениях. Для домашнего использования знания учёных и исследователей ещё 15 лет назад воплотились в специальный прибор Алмаг, который позволяет без усилий проводить лечебную терапию в домашних условиях. Многие уже знакомы с прибором “Алмаг 01”. В этой статье мы расскажем о его более усовершенствованной версии — “Алмаг Плюс”, сравним оба прибора и откроем секрет зачем его стоит приобрести.
Что такое “Алмаг”?
Это простой в управлении и использовании прибор, который излучает магнитные волны терапевтической частоты за счёт встроенного электрического блока, а не за счет магнитов, как многие могут ошибочно думать. Эти волны воздействуют на проблемный участок в организме на молекулярном уровне и ускоряют физико-химические процессы. Аппараты серии Алмаг используются в государственных и частных медицинских учреждениях, они прошли клинические испытания и сертификацию. При комплексном подходе Алмаги признаны эффективным средством профилактики и лечения таких заболеваний, как:
Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз
Остеопороз, остеохондропатии, пяточная шпора
Поражения отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей, последствия перенесенного инсульта
Ожоги, порезы, травмы, переломы
Атеросклероз
Болезни вен и лимфатических сосудов (включая варикозную болезнь и ее осложнения, лимфостаз)
Гипертоническая болезнь I, II степени
Вегетососудистая дистония
Осложнения сахарного диабета I и II типа
Бронхиальная астма
Бронхит
И ещё длинный список других заболеваний. Показания к применению и того и другого аппарата хорошо прописаны в инструкциях по применению обоих Алмагов и не сильно отличается друг от друга.
Почему “Алмаги” так эффективны?
Немного физики и химии. При создании этого прибора, разработчики заметили, что в местах заболевания при развитии воспаления, накапливаются соединения с повышенной кислотностью. Когда лечение проблемных мест производится магнитным полем, это стимулирует приток крови к больному участку и восстанавливает нормальное кровообращение. Так, когда кровь в достаточном количестве поступает к очагу заболевания, среда с кислой меняется на щелочную. Это и запускает процесс самоисцеления.
В чём разница между “Алмагом 01” и “Алмагом Плюс”?
И у того и у другого Алмага в основе своей один принцип — магнитное излучение. Не смотря на наличие более усовершенствованной версий, первый Алмаг тоже прекрасно справляется с лечебными задачами для организма.
Основные характеристики аппарата “Алмаг 01″:
имеет один терапевтический режим излучения
Подходит взрослым любых возрастов
крепление аппарата осуществляется эластичным бинтом
отсутствует панель управления
2 типа воздействия на организм: магнитный и световой
Основные характеристики аппарата “Алмаг Плюс”:
дополнительный режим обезболивания,
подходит для детей с 2-х лет,
дополнительные крепления для более удобной фиксации прибора,
кроме бегущего магнитного поля, добавлен ещё один тип — неподвижный,
за счёт конструкции может воздействовать на парные органы
3 типа воздействия на организм: магнитный, световой и звуковой
имеет функцию памяти — запоминает последний режим лечения, который вы выбирали
Вам остается только решить для себя, с какой целью вы покупаете Алмаг и остановить выбор на той модели, которая по техническим характеристикам и эффекту подойдет для вас больше всего. Но прежде, чем вы решитесь на покупку, стоит обратить внимание и на противопоказания, которые имеют оба прибора Алмаг.
Противопоказания к использованию Алмагов
И у Алмага 01 и у его старшего собрата Алмага Плюс есть основные противопоказания: беременность, системные заболевания крови, злокачественные новообразования, тиреотоксикоз, алкогольная интоксикация, наличие имплантируемого кардиостимулятора в зоне воздействия, острые гнойные воспаления.
Но, отметим, что в отличие от аппарата “Алмаг 01”, “Алмаг Плюс” не имеет противопоказаний при мерцательной аритмии и аневризме аорты. В любом случае, перед использованием аппаратов Алмаг лучше проконсультироваться со специалистом.
Эксплуатация приборов
Перед применением внимательно изучите прилагаемую инструкцию.
Включите Алмаг в сеть и убедитесь, что прибор работает: поочередно прикладывайте индикатор магнитного поля (идёт в комплекте обоих приборов) к каждой катушке.
Если с предыдущим пунктом всё в порядке, закрепите прибор на зоне воздействия.
Избегайте ударов, падений и намокания прибора.
Первый сеанс — не более 10 минут, при воздействии на две зоны — не более 30 минут.
Использовать Алмаг необходимо ежедневно 2 раза в день.
Длительность курса лечения 10-20 дней. Повторный курс допустимо проводить не ранее, чем через месяц.
Допустимо использовать Алмаг на покрытую легкой одеждой или тканью поверхности тела.
Во время первой процедуры может ощущаться небольшой дискомфорт, который проходит самостоятельно.
Не следует во время курса лечения упортеблять алкоголь.
Алмаг не вызывает привыкания и имеет эффекта зависимости.
Не требует специальных навыков и умений.
Отзывы:
“Подарили Алмаг на день рождения дедушке больше года назад. Это был Алмаг 01. Дед долго страдал болями в суставах локтей. Он ходил на физио в поликлинику, пил лекарства, но это не давало нормальных результатов и через 2-3 месяца повторялось всё снова. Про Алмаг узнали от соседей по даче, мы проконсультировались у врачей, почитали информацию про него и решили купить его для дедушки. Дедушка уже давно не жалуется на проблемы со здоровьем. Иногда с мужем берем у него Алмаг и для себя, но подумываем о покупке собственного, тем более уже есть новая версия”.
Анастасия, г. Ангарск, 13 мкр.
“Очень давно знала о существовании Алмага, но никогда бы не подумала, что буду им пользоваться. Правда, говорят никогда не говори “никогда”. Поскользнулась в бассейне, куда ходила постоянно и очень ушибла копчик. Я не могла нормально ходить и сидеть, очень долго болел. И снимки делала и к травматологу ходила и прикладывала средства всякие китайские по советам знакомых — бесполезно! Тут увидела Алмаг в очередной раз в аптеке, попросила инструкцию, почитала, отзывы и рекомендации в интернете почитала и купила. У нас большая семья, так что пользоваться могут теперь все. И в случае чего, не придется выдерживать дикие очереди в поликлиниках ”.
Антонина Всеволодовна, г. Ангарск, 177 квартал
“Купил Алмаг+ потому что много лет мучает межпозвоночная грыжа. Мануальщики и лечение требуются постоянно, но один курс обходится очень дорого. Алмаг кроме того, что помог облегчить состояние, хорошо обезболивает, ещё и экономит семейный бюджет. Я стал чувствовать себя намного лучше и уже не страшно, что в какой-нибудь неподходящий момент случится приступ нестерпимой боли”.
Игорь Иванович, г. Иркутск, мкр. Юбилейный
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автораМедицинские аппараты «Алмаг» продаются в интернет-магазинах, лежат на аптечных полках и демонстрируются на крупнейшей выставке медицинских товаров «Российская неделя здравоохранения». О пользе приборов снимают новостные сюжеты. При этом принцип их действия вызывает много споров в медицинских кругах. Я решил провести небольшое расследование и выяснить, стоят ли подобные устройства своих денег.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Разновидности «Алмагов». Компания «Еламед» выпускает пять разновидностей прибора: «Алмаг-01», «Алмаг+», «Алмаг-02» в двух вариантах и «Диамаг», или «Алмаг-03». По устройству все аппараты похожи — разные версии прибора различаются преимущественно дизайном, числом режимов работы и ценой.
Помимо «Алмагов», компания выпускает бюджетный вариант прибора — «Маг-30». От «Алмага-01» он отличается только архаичным дизайном и ценой — согласно каталогу на сайте производителя, аппарат обойдется в 4890 Р. На некоторых сайтах, торгующих медтехникой, можно встретить еще одну версию прибора — «Маг-30-3». По принципу действия это то же самое.
Как устроены «Алмаги». Аппараты этой марки воздействуют на организм при помощи двух видов электромагнитных полей: низкочастотного импульсного и стационарного. Все «Алмаги» работают от сети. Основа устройства — электронный блок. Он выглядит как пластиковая коробочка, к которой через кабель подключена «гирлянда» из нескольких плоских излучателей — индукционных катушек. Эти излучатели нужно накладывать на больное место.
Схема «Алмага». Источник: инструкция к прибору «Алмаг-01»После включения в сеть электронный блок начинает генерировать импульсы электрического тока, которые по кабелю поступают на гирлянду. На излучателях электрические импульсы преобразуются в магнитные. Сначала это происходит на первом излучателе, потом импульсы «перебираются» на второй — и так до тех пор, пока не добегут до конца гирлянды, после чего цикл начинается снова.
В результате устройство генерирует слабое бегущее импульсное магнитное поле. Это отличает прибор от аппаратов МРТ, которые генерируют очень мощное импульсное магнитное поле. Для сравнения: аппарат МРТ может вырвать из тела железный пирсинг, а «Алмаг» максимум притянет канцелярскую скрепку.
Проникая в тело, слабое импульсное электромагнитное поле создает «вторичное» электрическое поле прямо внутри организма. Считается, что именно оно оказывает воздействие на организм.
Согласно инструкциям, гирлянды «Алмага+», обоих вариантов «Алмага-02» и «Диамага» способны генерировать не только слабое импульсное, но и слабое статическое магнитное поле. Такое же поле создают самые обыкновенные магниты — вроде тех, что крепятся к холодильнику.
«Алмаг-02», инструкцияPDF, 1,66 МБ
«Диамаг», инструкцияPDF, 867 КБКо второй версии «Алмага-02» прилагаются дополнительные излучатели статического магнитного поля в виде отдельных настольных приборов, которые внешне напоминают два плоских микрофона на стойке. Их на тело не накладывают — согласно инструкции, они должны воздействовать на организм на расстоянии.
Показания. Списки показаний у отдельных модификаций «Алмага» могут различаться, но в целом производитель рекомендует использовать их для лечения травм и болезней опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, неврологических и дерматологических нарушений, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и многих других заболеваний.
«Диамаг» закрепляют на голове — производитель рекомендует применять его для лечения последствий перенесенных инсультов, транзиторной ишемической атаки, хронической ишемии головного мозга, мигреней, остеохондроза шейного отдела позвоночника и некоторых других состояний, включая расстройства сна.
Противопоказания. Производитель предупреждает, что «Алмаги» нельзя использовать при гнойно-воспалительных заболеваниях, беременности, системных заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации, наличии кардиостимулятора в зоне воздействия. Иногда к списку противопоказаний добавляют тяжелые нарушения сердечного ритма, аневризму сердца, аорты и крупных сосудов, острый период инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Противопоказания к лечению «Диамагом» такие же, плюс активный туберкулезный процесс, психическое и алкогольное возбуждение, острые гнойные процессы на голове и лихорадка любого происхождения.
Аппараты, генерирующие слабое статическое магнитное поле, за рубежом тоже известны — их называют аппаратами EMF. Некоторые из них устроены как «Алмаг» — например, лечебные магниты от компании BTL, которые тоже питаются от сети. Другие работают на основе стационарных магнитов, которые не нуждаются в подзарядке, например магнитные кольца или стельки от компании Tectonic Magnets.
Импульсное электромагнитное поле. В российской физиотерапии считается, что электрическое поле стимулирует кровоток и движение лимфы, а это улучшает питание тканей и оказывает противовоспалительный эффект. Благодаря общеукрепляющему эффекту в нашей стране подобные устройства применяют очень широко — от лечения астмы до терапии болезней опорно-двигательного аппарата.
Применение общей магнитотерапии в клинической практике — российская статьяPDF, 637 КБ
Помимо России, аппаратами для магнитной стимуляции интересуются в Азии. Тем не менее, проанализировав научные работы, посвященные импульсной электромагнитной стимуляции, индийские врачи пришли к выводу, что точный механизм воздействия электромагнитного поля на организм пока неизвестен, а благотворное воздействие на организм не доказано. Существует несколько предположений о том, как это теоретически может работать.
Обзорная индийская статья о периферической электромагнитной стимуляции
Приборы, способные генерировать импульсное электромагнитное поле, в США считаются экспериментальными. При этом их воздействие на организм хорошо изучено. Вот что показали исследования.
Низкочастотное импульсное магнитное поле:
При этом существуют исследования, согласно которым электромагнитная стимуляция:
Авторы всех исследований признают: чтобы подтвердить эффект, нужно больше надежных экспериментов.
По другим показаниям, перечисленным в инструкции к «Алмагам», мне не удалось найти результатов надежных исследований. Надежных — то есть не зависимых от компаний, продающих аппараты PEMF.
Опираясь на данные научных статей, американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — очень строгое и придирчивое ведомство — сочло приборы PEMF достаточно безопасными и разрешило продавать их как «общеукрепляющие» устройства. Это примерно то же самое, что банные массажеры и коврики для йоги. При этом компаниям, которые продают электромагнитные устройства — аналоги «Алмага» в США, запрещено рекламировать приборы PEMF как средство для лечения каких бы то ни было болезней.
Список оздоровительных «велнес-приборов» FDAPDF, 365 КБ
В зарубежной медицинской практике импульсные электромагнитные стимуляторы не применяются. В клинических рекомендациях по лечению любых заболеваний аппараты PEMF отсутствуют.
На сайте производителя «Алмагов», компании «Еламед», приведены исследования и научные публикации, которые подтверждают эффективность прибора. Однако качество этих исследований вызывает сомнение.
В 2011 году «Еламед» предложил группе исследователей организовать проверку эффективности аппарата «Алмаг-01» при лечении артроза коленного сустава. Ученые под руководством одного из основоположников доказательной медицины в России, профессора Павла Воробьева, провела клинические испытания и не получила убедительных доказательств, что аппарат помогает. По словам Воробьева, через некоторое время он обнаружил на сайте производителя прибора поддельный вариант отчета с выводами, измененными в пользу его эффективности.
Клинико-экономический анализ эффективности применения «Алмага-01» у пациентов с гонартрозом — оригинальный отчет П. ВоробьеваPDF, 116 КБ
Сейчас этого отчета на сайте «Еламеда» уже нет. Но на сайте журнала «Спортивная медицина: наука и практика» до сих пор можно найти статью, которая дословно совпадает с поддельным отчетом — включая подтасованные выводы.
Возможно, все другие исследования, опубликованные на сайте производителя, подлинные. Однако до тех пор, пока в научных журналах с хорошей репутацией не появятся независимые доказательства эффективности «Алмага», я бы не спешил доверять публикациям на сайте производителя.
Клинико-экономический анализ эффективности применения бегущего импульсного магнитного поля у пациента с гонартрозом — статья с поддельными выводами
Стационарное электромагнитное поле. В российской физиотерапии принято считать, что постоянное низкочастотное электромагнитное поле комплексно и благотворно влияет на организм. Считается, что оно улучшает кровообращение и оказывает «мягкое щадящее действие, развивающееся постепенно».
Эти представления противоречат мировой медицинской практике. Исследования доказали, что слабые стационарные электромагнитные поля не оказывают никакого воздействия на здоровье людей, живущих под проводами и использующих электроприборы. Более того, эти поля в принципе не способны хоть как-то воздействовать на живых существ.
Исследование биологических эффектов электромагнитных полейPDF, 5 МБ
Абсолютно такие же слабые стационарные электромагнитные поля, как и у «Алмага», создают электрические провода и любые бытовые электрические приборы, например работающая настольная лампа или утюг.
Заключение ВОЗ о влиянии стационарных магнитных полей на организм человекаPDF, 2,1 МБ
Даже очень мощные стационарные магнитные поля, которые применяют для диагностики при магнитно-резонансной томографии, никак на здоровье людей не воздействуют.
Стационарные магнитные поля — британский центр по охране окружающей среды (CRCE)PDF, 1,6 МБ
Тем не менее аппараты EMF, генерирующие слабое статическое магнитное поле, тоже исследовали в клинических испытаниях.
Безопасность при МРТ
Оказалось, что лечение стационарными магнитными полями не помогает:
Качественных независимых исследований эффективности стационарных электромагнитных полей при других заболеваниях и состояниях мне найти не удалось.
Скорее всего, пациенты, которые лечились при помощи «Алмага» и почувствовали себя лучше, столкнулись с эффектом плацебо. Но нужно иметь в виду, что эффект плацебо срабатывает не всегда. Во всяком случае, в исследовании профессора Воробьева, где участников делили на две группы и одну лечили при помощи включенного, а другую — при помощи выключенного прибора, разницы в самочувствии у пациентов не было.
Наименование медицинского изделия в регистрационном удостоверении: Аппарат магнитотерапевтический «АЛМАГ+»
Метод воздействия: магнитотерапия
Производитель: ЕЛАМЕД (Елатомский приборный завод)
Аппарат АЛМАГ+ предназначен для физиотерапевтического лечения и проведения восстановительно-реабилитационных мероприятий низкочастотным низкоинтенсивным бегущим и неподвижным импульсным магнитным полем в условиях лечебных, лечебно-профилактических учреждений, а также в домашних условиях по рекомендации врача.
Аппарат состоит из блока управления (генератора импульсов тока) и излучателя, представляющего собой четыре связанные между собой катушки-индукторы, используемые для воздействия на отдельные части тела.
Купить АЛМАГ+
Наличие металлических включений внутри костной ткани не является противопоказанием к назначению аппарата в терапевтических дозах.
Наличие металлических коронок в полости рта не является противопоказанием к назначению аппарата в терапевтических дозах.
Чтобы избежать побочных эффектов, связанных с нарушением механизмов адаптации пациентов (повышение артериального давления, обострение сопутствующих заболеваний), не допускайте увеличения времени воздействия, указанного в инструкции по применению аппарата.
Перед началом лечения аппаратом АЛМАГ+ проконсультируйтесь у лечащего врача. Внимательно ознакомьтесь с перечнем показаний и противопоказаний к применению.
Аппарат разместите в месте, удобном для использования. Не допускайте натяжения сетевого шнура и кабеля излучателя. Пользуйтесь только исправной розеткой.
На верхней части корпуса блока управления расположены органы управления аппаратом.
При включении аппарата в сеть начинает мигать индикатор кнопки «Пуск/Стоп», имеющей маркировку «►/■», сигнализируя о том, что аппарат включен и находится в ждущем режиме. При кратковременном нажатии на любую кнопку аппарат переходит в штатный режим работы. При этом индикатор кнопки «Пуск/Стоп» перестает мигать, а индикаторы режимов 1-2-3 последовательно включаются и выключаются, после чего загорается индикатор последнего установленного ранее номера режима (1, 2 или 3) и формируется звуковой сигнал, соответствующий данному режиму. Аппарат готов к применению.
Задание требуемого режима воздействия осуществляется кнопочным переключателем «Выбор режима» в соответствии с таблицей 1.
Выбор режима производится последовательным нажатием на кнопку «Выбор режима» (Режим 1 – Режим 2 – Режим 3 – Режим 1) с формированием звуковых сигналов, количество которых соответствует номеру режима. Индикация установленного режима воздействия обеспечивается соответствующим светодиодным индикатором.
Продолжительность воздействия для всех режимов устанавливается автоматически и равна 20 минутам.
Запуск и остановка воздействия производятся с помощью кнопки «Пуск/Стоп» и сопровождаются звуковым сигналом и непрерывным свечением индикатора кнопки «Пуск/Стоп».
Дополнительно работоспособность аппарата можно проверить с помощью индикатора магнитного поля, поочередно прикладывая его к катушкам-индукторам со стороны знака «N» при включенном режиме воздействия. О наличии импульсного магнитного поля будет свидетельствовать свечение лампочки в центре индикатора.
В процессе воздействия каждые 5 минут аппарат формирует звуковой сигнал.
Для формирования продолжительности воздействия, рекомендованного методиками лечения (менее 20 минут), необходимо принудительное прекращение воздействия повторным нажатием на кнопку «Пуск/Стоп».
По окончании (или принудительном прекращении) воздействия гаснет индикатор кнопки «Пуск/Стоп» и формируется звуковой сигнал. Через 5 минут после окончания воздействия аппарат переходит в ждущий режим. При этом гаснет индикатор номера режима, а индикатор кнопки «Пуск/Стоп» начинает мигать.
Аппарат обеспечивает работу в повторно-кратковременном режиме в течение 8 часов: время воздействия – 20 минут для всех режимов, 10 минут – перерыв.
Примечания:
Эффективность магнитотерапевтических процедур зависит от:
Как правильно накладывать АЛМАГ+
При использовании аппарата по назначению обращайте внимание на правильное размещения излучателя на теле: все методики предусматривают воздействие северным магнитным полюсом катушек-индукторов, (маркирован знаком «N» на корпусах катушек). При проведении процедуры аппарат накладывается непосредственно на пораженный орган и окружающие его ткани, на область его проекции или рефлекторные зоны северной стороной («N») к телу.
Лечение проводят, воздействуя на очаг поражения, окружающие ткани и рефлекторные зоны, размещая катушки-индукторы аппарата непосредственно на коже. Благодаря высокой проникающей способности магнитного поля аппарата лечение можно также проводить через одежду, сухую или влажную марлевую повязку, гипсовую повязку толщиной до 1 см.
При использовании аппарата по назначению обращайте внимание на правильное размещения излучателя в соответствии с рекомендациями, указанными в методике лечения (направление бегущего импульсного магнитного поля и воздействие северным магнитным полюсом). Все методики предусматривают воздействие северным полюсом катушек-индукторов, обозначенных знаком «N» на корпусах катушек, то есть – к телу прикладывается сторона катушки-индуктора с буквой «N».
Направление перемещения бегущего импульсного магнитного поля от первой катушки-индуктора к четвертой при конфигурировании в виде «линейки»:
Первой считается та катушка, к которой подходит кабель от блока управления. При конфигурации излучателя в виде матрицы очередность включения катушек-индукторов и направление бегущего импульсного магнитного поля
аналогичны.
При использовании четырех катушек-индукторов в виде «гибкой линейки» необходимо воспользоваться креплением для линейки (далее – крепление). Оно фиксирует катушки и не позволяет им смещаться относительно друг друга.
Соблюдая следующую последовательность действий, уложите катушки-излучатели в крепление в виде «линейки»:
► Расстегните молнию на креплении и отстегните липучки, расположенные внутри крепления.
► Возьмите третью и четвертую катушки-индукторы аппарата и закрепите их в креплении липучкой в месте соединения катушки №3 и №4.
► Уложите оставшиеся первую и вторую катушки-индукторы и зафиксируйте их липучкой.
► Застегните крепление.
► Четыре катушки-излучателя расположились в виде «гибкой линейки».
► Для фиксации «гибкой линейки» на конечностях тела воспользуйтесь ремнями, входящими в комплект поставки аппарата. Расположите ремни поверх молнии крепления и фиксируйте ремни липучками.
При рекомендованной конфигурации индукторов-излучателей в виде матрицы 2х2 необходимо воспользоваться следующим вариантом расположения излучателей (крепление для линейки не требуется) – пары индукторов накладываются непосредственно на области воздействия согласно методикам лечения.
В случае применения аппарата Алмаг Плюс в лечебном учреждении в первые три-пять дней лечения воздействие проводится режимом №3, далее – режимом №1.
Время процедуры от 10 до 20 минут, длительность курса 7-12 дней в соответствии с назначением врача.
В случае домашнего применения Алмага процедуры при проведении курса лечения рекомендуется отпускать через одинаковые интервалы времени, один или два раза в день. При проведении первого курса лечения первые три дня процедуры отпускаются с длительностью 10 минут, на 3-й и 4-й день лечения время процедуры уменьшается до 7 минут на 2 дня, а далее время процедуры увеличивается и доводится до 15-20 минут.
После первых 6-ти дней лечения делается перерыв 1 день, далее проводится лечение еще 6 дней и вновь делается перерыв 1 день, после чего лечение проводится еще 6 дней.
Процедуры проводятся один или два раза в день с соблюдением дозировок.
Интервал между процедурами составляет не менее 8 часов.
У лиц, страдающих гипертонической болезнью, в первые 6 дней лечения перед процедурой и через 20-30 минут после нее следует контролировать артериальное давление. Это необходимо для оценки магниточувствительности и качества лечения.
В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры в первые 6 дней режимом №3 не более чем на 10-25 мм рт.ст. при проведении следующей процедуры необходимо уменьшить время воздействия на 1/3.
В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры в первые 6 дней режимом №1 не более чем на 10-25 мм рт.ст. при проведении лечения в течении следующих 3-х дней применяется режим №2. После чего возобновляется лечение режимом №1.
В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры более чем на 25 мм рт.ст. перед проведением следующей процедуры необходимо проконсультироваться у физиотерапевта или лечащего врача для корректировки методики лечения. Для оценки динамики артериального давления следует вести дневник, указывая в нем получаемые при измерении цифры.
В случае необходимости лечения аппаратом нескольких заболеваний: после проведенного курса лечения одного заболевания делается перерыв в лечении 10-15 дней и проводится лечение другого заболевания. если необходимо лечить только одно заболевание, то перерыв между курсами лечения составляет 1,5-2 месяца. Сокращение перерыва между курсами лечения возможно только по рекомендации врача-физиотерапевта.
В случае применения аппарата в педиатрической практике следует соблюдать следующие возрастные дозировки:
Сочетанное применение магнитотерапии и лекарственных препаратов местного действия для наружного применения называется магнитофорезом (А17.30.040 магнитофорез). Применение данной методики при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы достоверно повышает эффективность проводимой терапии.
При атртропатиях магнитофорез проводится в первую неделю лечения аппаратом в сочетании с местными формами нестероидных противовоспалительных препаратов (мази, гели, крема), далее – в совместном применении с местными формами хондропротекторов.
При лечении варикозной болезни возможно сочетанное применение магнитотерапевтических процедур от аппарата и местных форм антикоагулянтов.
Процедура магнитофореза проводится следующим образом:
В случае артрита одного сустава линейку из четырех индукторов спирально накладывают вокруг сустава с захватом окружающих тканей. В случае поражения двух суставов одну пару индукторов располагают на один пораженный сустав, вторую пару – на второй.
Пример лечения артрита коленного сустава – рис. 1
Пример лечения артрита тазобедренного сустава – рис. 2.
При остеохондропатии и пяточной шпоре процедуру отпускают по поперечной методике, располагая пары индукторов с двух сторон патологического очага.
Пример лечения пяточной шпоры – рис. 3.
Пары индукторов размещают параллельно вдоль позвоночника на длинных мышцах спины таким образом, чтобы проблемные позвонки находились между индукторами.
В случае наличия изменений позвонков на большом протяжении, воздействие проводится линейкой из четырех индукторов непосредственно на пораженные участки позвоночника.
Пример лечения остеохондроза поясничного отдела – рис. 4.
В случае остеохондроза (межпозвонковой грыжи), осложненного корешковым синдромом, сначала воздействие проводится на проблемную область позвоночника, после этого линейку излучателей необходимо установить по ходу пораженного нерва и провести воздействие на вторую область.
Пример лечения остеохондроза поясничного отдела с корешковым синдромом – рис. 5.
Линейка из четырех индукторов накладывается по ходу кости, со стороны которой выражен болевой синдром.
Время одной процедуры должно соответствовать возрастным дозировкам.
Пример лечения остеопороза – рис. 6.
При дистонии и гипертонической болезни 1 и 2 стадии линейку из четырех индукторов располагают на воротниковой зоне.
Время воздействия должно соответствовать возрастным дозировкам.
Пример лечения гипертонической болезни и дистонии – рис. 7.
При лечении диабетической полинейро- и ангиопатии сначала линейку из четырех катушек-индукторов располагают по передней поверхности голени и ниже, до тыла стопы. После окончания воздействия линейку из четырех катушек-индукторов перекладывают на передне-внутреннюю поверхность бедра и проводят воздействие. При поражении обеих ног, в течение одного дня процедуру отпускают на одну ногу, а на следующий день – на другую.
Пример лечения сахарного диабета – рис. 8.
При атеросклеротической окклюзии артерий нижних конечностей линейку из четырех катушек-индукторов располагают по передней поверхности голени вдоль по ходу сосудов (сверху вниз) и нервов – от зоны окклюзии и ниже. Первый индуктор располагается проксимально (ближе к телу).
В случае поражения обеих конечностей, процедуры отпускаются на обе конечности один раз в день. Если поражена одна нога, то в домашних условиях процедура отпускается два раза в день.
Пример лечения атеросклероза сосудов ног – рис. 9.
При болезнях вен (варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением, хроническая венозная недостаточность) и лимфатических сосудов (лимфостаз) линейку из четырех катушек-индукторов располагают по задней поверхности голени и выше. Первый индуктор располагается дистально (ближе к голеностопному суставу), четвертый – в области подколенной ямки.
В случае поражения обеих конечностей, процедуры отпускаются на обе конечности один раз в день. Если поражена одна нога, то в домашних условиях процедура отпускается два раза в день с интервалом не менее 6 часов.
Пример лечения варикозной болезни – рис. 10.
Сначала обе пары индукторов располагают на два поля – параллельно позвоночнику в межлопаточной области. После воздействия в соответствии с возрастной дозировкой на межлопаточную область обе пары индукторов скрепляют в линейку и ее устанавливают по нижнему краю реберной дуги для осуществления воздействия на нижние отделы легких и надпочечники. Время воздействия у взрослых на эту область составляет 10 минут; у детей – в соответствии с возрастными дозировками. Процедуры отпускаются один раз в день.
Пример лечения бронхиальной астмы – рис. 11.
Обе пары индукторов располагают на два поля – параллельно позвоночнику в межлопаточной области.
Пример лечения бронхита – рис. 12.
При поражениях отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей (невриты, детский церебральный паралич и связанные с ними парезы, гипертонус) индукторы накладываются на пораженное нервное сплетение и по ходу пораженного нерва в соответствии с возрастной дозировкой. Выбор количества индукторов воздействия зависит от длины пораженного нервного корешка.
Пример лечения неврита седалищного нерва – рис. 13.
В случаях поражения нервных корешков после инсульта – один раз в день: сначала воздействие линейкой из четырех индукторов проводится на воротниковую зону, после чего индукторы устанавливаются на проекцию пораженных нервных корешков и сплетений и проводится следующее воздействие в соответствии с возрастной дозировкой.
Пример лечения последствий инсульта – рис. 14.
Катушки-индукторы размещают вдоль проекции очага поражения. Допускается проводить воздействие через марлевую или гипсовую повязки. Количество индукторов определяется площадью области травмы.
Пример лечения перелома костей голени – рис. 15.
Пример лечения перелома костей предплечья – рис. 16.
| Электропитание сеть переменного тока частота напряжение | сеть переменного тока 50Гц ~ 220В ±10% |
| Номинальная мощность | 110ВА |
| Длина кабеля подключения излучателя к блоку управления | 1,2±0,1м |
| Длина кабеля между двумя парами катушек-индукторов | 0,4±0,05м |
| Длина сетевого шнура | 2,0±0,1м |
Виды поля:
Режимы работы приведены в таблице 1.
Аппарат обеспечивает работу в повторно-кратковременном режиме в течение 8 часов: время воздействия – 20 минут для всех режимов, 10 минут – перерыв. Время воздействия устанавливается автоматически при задании программы.
При эксплуатации аппарат устойчив к воздействию климатических факторов при температуре окружающего воздуха в диапазоне от +10 до +35ºС и номинальном значении относительной влажности 80% при 25ºС.
Аппарат при транспортировании устойчив к воздействию климатических факторов при температуре окружающего воздуха в диапазоне от –50 до +50ºС, при хранении в упакованном виде при температуре окружающего воздуха в диапазоне от –50 до +40ºС.
Средний срок службы – 5 лет.
Материалы, из которых изготовлены доступные к прикосновению части аппарата, биологически безопасны. Наружные поверхности составных частей аппарата устойчивы к дезинфекции химическим методом любым раствором, разрешенным к применению в медицинской практике для изделий из пластмасс и металлов.
Максимальная температура на поверхности катушек-индукторов в контакте с телом человека не более +41ºС, блока управления – не более +45ºС.
Время процедуры магнитного воздействия для всех режимов устанавливается автоматически и равно 20 минут ±5%.
Звуковая индикация промежуточных интервалов времени воздействия через каждые 5 минут ±5% от начала воздействия.
Время перехода в ждущий режим по окончании времени воздействия – 5 минут ±5%.
Аппарат обеспечивает хранение во внутренней энергонезависимой памяти и воспроизведение последнего установленного режима.
Северный полюс магнитного поля всех катушек-индукторов соответствует маркировке «N», нанесенной на корпусах катушек-индукторов.
Класс в зависимости от потенциального риска применения – 2а (медицинское изделие со средней степенью риска).
Габаритные размеры и масса составных частей аппарата приведены в таблице 7.
Как действует это устройство и небольшое описание прибора
Для начала стоит узнать из каких запчастей состоит это приспособление, так можно более детально понять, как действует прибор на состояние здоровья человека. Сам алмаг-01, противопоказания и отзывы врачей (цена) которого можно узнать в интернете, состоит из четырех индукторов, они имеют соединение между собой, именно эти четыре части прибора укладывают на болезненные места у человека. Внутри каждого из индукторов существует специальный магнит и блок, работающий на электричестве, именно эти блоки помогают раздавать магнитные импульсы, которые проникают вглубь тканей и помогают излучить заболевание. Также прибор имеет сетевой шнур, его необходимо подключить к сети, чтобы приспособление начало работать. Так как магнитное поле активно влияет на ткани организма, они начинают быстрее регенерировать, что приводит к быстрой регенерации тканей, а значит можно получить отличный результат после использования такого прибора.
Если рассмотреть частоты, которые излучает человеческое тело, то они покажут 4/16 Гц, именно на этих показателях и работает такой прибор, поэтому он помогает вылечить множество различных заболеваний. Так как волны распространяются только в одну сторону, они могут проникать в ткани глубже, чем на восемь сантиметров, поэтому использовать прибор можно на любой части тела. А благодаря столь глубокому проникновению магнитных волн, человек может использовать прибор для лечения не только суставов и костей, но еще и внутренних органов, таким образом имеет алмаг 01 противопоказания и отзывы врачей, поэтому стоит более подробно узнать о приборе и его воздействии на организм в целом.
Прибор начинает свое действие после первого же применения, когда у человека начинаются боли, это означает, что клетки повреждаются, а эта поврежденная клетка начинает заражать и другие здоровые клетки, что приводит не только к хроническим болезням, но и к сильным обострению заболевания. Если же использовать такой прибор постоянно, то можно очень скоро увидеть заметное улучшение, это происходит благодаря специальным импульсам. Магнитное излучение помогает клеткам быстрее регенерировать, а это приводит к излечению болезни, так как старые больные клетки начинают заменяться на новые и здоровые.
Рекомендуем:Отзывы врачей и людей о средстве ПБК-20
Как прибор воздействует на организм
Благодаря импульсам, которые выделяет это устройство, в организме женщины начинает быстро налаживаться обмен веществ, именно благодаря быстрому метаболизму в капиллярах кровь ускоряет свое движение, за счёт чего и происходит перемена старых тканей и их обновление. Когда каждая клетка получает необходимый ей кислород и все вещества, она начинает обновляться, а иммунная система быстро улучшает свою работу. Так как каждая клеточка начинает свое обновление, вскоре даже отмершие ткани понемного восстанавливаются, а болезнь постепенно отступает. Также этот прибор помогает снять хронические болевые ощущения, именно такое магнитное поле блокирует любые болевые сигналы, блокировка происходит в том месте, где проходят тонкие нервные каналы.
Так как импульсы от алмаг-01, противопоказания и отзывы врачей (инструкция), помогают клеткам регенерировать и обновляться, это быстро сокращает воспалительные процессы. Если постоянно использовать такой прибор в качестве лечебного устройства, можно со временем снизить количество употребляемых болеутоляющих, а чуть позднее вовсе перестать принимать лекарственные препараты. Под магнитными импульсами кровь немного разжижается, что позволяет ей быстрее двигаться по сосудам, а это помогает избежать возникновения тромбов, что сильно улучшает состав и качество крови в организме. Благодаря улучшению качества крови, можно серьезно повысить защитные функции организма в целом, а значит, что иммунная система начинает работать в усиленном режиме.
Характеристика техническая
Имеет алмаг-01 противопоказания и отзывы врачей, на форуме можно прочесть несколько мнений об использовании данного прибора. Сегодня такое устройство можно приобрести исключительно в России, производственная компания, которая стала выпускать приборы — Еламид. Этот приборы валяется медицинской техникой, чтобы выпустить его в продажу, пришлось пройти несколько сотен проверок и исследований. Российские ученые выявляли действие прибора на организм, а также какие побочные действия может оказать устройство на здоровье человека. При этом использование данного приспособления возможно не только в больничных условиях, но и у себя дома, а приобрести данный прибор можно как в специализированных медицинских магазинах, так и на сайте по ссылке.
При каких заболеваниях используют данное устройство
Некоторые неврологические заболевания можно вылечить, используя для этого не только медицинские препараты и лекарства, но еще и такой прибор. Если у человека имеются серьезные проблемы с опорно-двигательной системой, стоит попробовать использование данного устройства на больном участке, врачи рекомендуют использовать алмаг-01, противопоказания и отзывы врачей (цена в спб) которого описаны в этой статье, при сильных растяжениях, проявлении остеохондроза, болях в спине, позвоночнике и суставах, при этом тяжесть заболевания может быть абсолютно любой, от тяжести будет зависеть лишь срок лечения данным прибором. Этот прибор помогает избавиться от желудочно-кишечных болезней (гастрита или болезней поджелудочной железы). Людям, которые имеют болезни сердца и сосудов, стоит пользоваться таким устройством каждый день, Алмаг-01 помогает быстро улучшить движение крови в сосудах, а значит это снизит количество тромбов в крови и нормализует работу сердечной мышцы. Еще одно чудесное действие прибора заключается витом, что женщины могут воспользоваться таким устройством для лечения репродуктивной функции.
Рекомендуем: Отзывы о способах избавления от волос на лице у женщин.
Какие противопоказания имеются у прибора
Так как устройство выделяет магнитные поля, стоит учитывать, что чаще всего они полностью безопасны для здоровья человека, но существует несколько случаев, когда использовать такой прибор будет во вред здоровью. Например, если у человека есть хоть малейшие подозрения на раковое заболевание, ему категорически запрещено использовать такой прибор в лечебных целях. Также устройство запрещено использовать детям, которым еще не исполнилось двух лет. При проблемах с сосудами в мозге, носящих обостренный характер, придется найти другой метод лечения болезни, кроме этого придется отменить лечение прибором при беременности на любом сроке. Прибором запрещено пользоваться в том случае, если у человека имеются любые воспаления с нагноениями, при болезнях крови и после перенесенного инфаркта, врачи категорически запрещают пользоваться устройствами на магнитных излечениях. Стоит отметить и возможные внутренние кровотечения или постоянное низкое давление, эти симптомы запрещают использовать данный прибор.
Как правильно используют аппарат
Для начала стоит убедиться в том, что прибор в полной исправности и работает, важно чтобы каждый из индукторов работал (в этом легко убедиться, достаточно чтобы каждая зеленая лампочка горела). Далее можно принять самую удобную позу, можно просто сесть на кресло или же лечь, зависит от того, на какой участок будет укладываться аппарат. Каждый из индукторов можно приложить на больные участки тела, при этом не обязательно использовать прямой контакт индукторов с кожей, можно чтобы между прибором и телом была тоненькая ткань.
Главные правила использования аппарата
Чтобы провести лечение, придется провести далеко не один курс, а в курсе может быть от десяти до двадцати процедур, стоит учесть что один сеанс с таким прибором составляет не более двадцати минут. Главное, чтобы процедура прошла не в период принятия пищи, лучше всего начинать лечение до еды, как минимум за один час, или же через три часа после принятия пищи. Каждое лечение должно проходить ежедневно и утром, и в вечернее время, при этом каждая процедура должна проходить в определенное время. Не стоит беспокоиться о том, что после использования прибора боли стали усиливаться, так как этот эффект вполне нормальный, через некоторое время эти неприятные симптомы исчезают. Если в один период человек будет проводить лечение сразу нескольких больных зон, то воздействие прибора может быть длительностью не более получаса. Если больной использует такой метод лечения, то на протяжении всего курса необходимо воздерживаться от употребления спиртного в любых количествах.
Рекомендуем: Домашние маски с быстрым эффектом для отбеливания лица.
Сколько времени придется ждать улучшения
Очень редко человек может столкнуться с небольшим побочным эффектом данного аппарата, он может вызвать небольшое ухудшение болевых ощущений, но через некоторое время эти боли полностью исчезнут. Только если больной будет постоянно использовать прибор в течении длительного периода, он сможет увидеть отличный результат, а дело все в том, что данное приспособление не может оказать положительное действие на организм быстро, ему необходимо немного больше времени, чтобы помочь здоровью.
Отзывы от ведущих врачей
Многие специалисты говорят о том, что данный прибор показал превосходные результаты, но только при достаточно длительном его использовании. Если же заболевания достаточно серьезны, то одного аппарата будет слишком мало, придется использовать его в комплексе с назначением врача. А вот сами пациенты разделили свои мнения, ведь кто-то говорит о том, что данный прибор смог помочь, но это произошло исключительно при постоянном использовании и проведении нескольких курсов. Другие же не пришли в восторг от нового прибора, поэтому решили отказаться от использования данного аппарата, а все дело в том, что больной просто не хочет использовать Алмаг-01 постоянно, именно поэтому никакого улучшения не происходит.
14.07.2017 / 21:00
16.07.2017 / 19:52
11.08.2017 / 20:25
Ваши опасения справедливы. Аппарат Алмаг обещает заменить целый физиокабинет на дому. Только вряд ли домашний прибор Алмаг можно рассматривать в качестве полноценного лечения при серьезных заболеваниях, тем более таких как грыжа позвоночника.
Лечить спину дома удобно. Производители это прекрасно понимают. Но и подстраховываются одновременно. Чтобы домашний прибор для лечения спины не принес вреда вместо пользы в руках неподготовленного пользователя, силу его физиотерапевтического фактора снижают. Ведь только врач-физиотерапевт, в условиях медицинского центра, на основе точного диагноза может подобрать оптимальную дозировку.
Я не скажу, что лечение Алмагом совершенно недопустимо. Но, к сожалению, очень часто к нам обращаются пациенты с запущенными формами заболеваний после самолечения.
Ведь симптомы у многих заболеваний позвоночника и суставов очень схожи. Например, и артрит, и артроз проявляются суставной болью, а лечения требуют кардинально противоположного.
В итоге болезнь продолжает прогрессировать и за профессиональной медицинской помощью пациент обращается много позже, чем мог бы. И лечение в такой стадии занимает больше времени сил. Какая же тут экономия?
Вывод один: лечение Алмагом на дому в некоторых случаях возможно, но и оно должно контролироваться врачом. На самом деле сегодня даже с самыми сложными патологиями опорно-двигательной системы врачи научились справляться довольно быстро и эффективно. Так что не нужно бояться слишком долгих и обременительных походов по больницам.
МЦ «Доктор Ост» – лидер в лечении заболеваний позвоночника и суставов. Мы не отказываем самым сложным пациентам и готовы вернуть к полноценной жизни без боли и ограничений в движениях, не прибегая к скальпелю хирурга и протезу.
Уверены, сможем помочь и вашему деду. Приходите. Как показывает наша клиническая практика, более чем в 96% случаев нам удается добиться положительной динамики при грыжах позвоночника. Небольшие грыжи удается ликвидировать полностью. И это без операции! Поверьте, это очень высокий результат.
Добиться такой высокой эффективности нам позволяют передовые технологии лечения. В частности острые болевые синдромы мы можем снимать всего за 1 сеанс высокоинтенсивной лазеротерапии. А грыжи и протрузии лечим на роботизированных системах с применением передовых разработок из космической отрасли. Приобрести такое дорогостоящее и часто уникальное оборудование не получится в ближайшей аптеке. И работать на нем может специалист только после соответствующего обучения.
Как врач, много лет посвятивший лечению опорно-двигательного аппарата, в свое время, я, конечно, внимательно изучила все характеристики, описанные в инструкции прибора Алмаг 01. Отзывы врачей также интересовали меня. Вряд ли уважающий себя медцентр станет использовать в своей практике подобное оборудование. Во всяком случае, это не уровень медцентра «Доктор Ост» .
В любом случае, выбор за вами. Можно попробовать лечение Алмагом или другим прибором для лечения спины в домашних условиях. Если есть желание серьезно работать с недугом, с самой причиной его развития, а не только временно облегчать симптоматику – придется все-таки обращаться к докторам.
Подробнее ознакомиться с перечнем методик, применяемых для лечения позвоночника и суставов в МЦ «Доктор Ост», можно здесь.
Almag-01 одобрен ISO и CE как устройство tPEMF и внесен в список FDA как устройство с биологической обратной связью. Из-за характера и распределения магнитного поля Алмаг-01 может одновременно воздействовать на большую площадь. Поставляется с подробными инструкциями и не требует специальной подготовки.
Алмаг-01 использовался для борьбы с последствиями малоподвижного образа жизни, нефизической работы и длительного сидения за компьютером. Пациенты использовали его для улучшения остроты зрения, а также при остеохондрозе, головных болях, вялости мышц, неврастении, геморрое и некоторых заболеваниях предстательной железы.
Терапия перемещающимся импульсным электромагнитным полем включает в себя импульсы, аналогичные биологическим частотам вашего тела. Во время путешествия он может усиливать биоактивные свойства органов и тела. Динамика не допускает адаптации, поэтому организм не привыкает. Это позволяет положительному эффекту оставаться постоянным.
Подобные устройства использовались в течение многих лет для лечения переломов, травм и послеоперационных ран, но многие из этих устройств были большими и громоздкими.Это небольшое устройство идеально подходит для использования в клиниках или дома.
При использовании tPEMF создается обезболивающий эффект за счет блокирования нервных импульсов, уменьшения спазмов и улучшения местного кровообращения и тканевого дыхания. Это может привести к улучшению иммунного ответа.
Устройства PEMF были одобрены FDA в 1979 году для стимуляции роста костей. Он был одобрен в США в 1991 году в качестве вспомогательного средства для лечения послеоперационных отеков и боли. Он был снова одобрен FDA в 2004 году для пациентов с высоким риском несращения в качестве дополнения к хирургии шейного спондилодеза.Это доказанная безопасная терапия переломов и множества других проблем.
Алмаг-01 может вызывать усиление межклеточного и внутриклеточного обмена за счет взаимодействия заряженных частиц. Магнитное поле увеличивает взаимодействие между химическими элементами окислительно-восстановительного процесса, помогая улучшить метаболизм тканей и клеток и усилить процесс ионизации. Исследования показывают, что Алмаг-01 проникает глубже, чем другие устройства, достаточно, чтобы воздействовать на внутренние органы.Частоты находятся в пределах 4-16 Гц, наиболее биологически активны.
Многочисленные исследования в Европе, России, Австралии и Индии показывают эффективность этого устройства. Он используется для облегчения боли и восстановления подвижности, возвращая пациента к более активной жизни.
Технические характеристики
Напряжение: 120/60 Гц
Заявление об ограничении ответственности: Информация на этой странице не предназначена для замены рекомендаций врача. Никакие утверждения не предназначены для лечения или диагностики болезни. Устройства PEMF получили разрешение 501 (K) FDA, но Almag-01 не подвергался индивидуальной оценке.Он внесен в список FDA как устройство биологической обратной связи.
Существует множество различных марок PEMF-систем, доступных для потребителей, как для домашнего, так и для профессионального использования. Все они работают настолько, насколько позволяют их технические характеристики. Существует много путаницы в отношении того, какие системы лучше всего подходят для решения каких-либо проблем.
На что обращать внимание при выборе машины с PEMF
Маркетинговые материалы, вводящие в заблуждение
Претензии, не подтвержденные научными исследованиями
Тактика хищных продаж
К сожалению, подобные практики слишком распространены.Вот почему мы создали DrPawluk.com. Доктор Павлюк и команда drpawluk.com использовали или оценили почти все системы PEMF, присутствующие в настоящее время на рынке, независимо от того, есть они в нашем магазине или нет. Доктор Павлюк стремится рекомендовать только те системы надлежащего качества и стоимости, произведенные надежными производителями, имеющими отраслевые стандарты безопасности и сертификаты для ведения бизнеса. Нас часто спрашивают о других системах PEMF, поэтому мы подготовили этот краткий обзор, чтобы ответить на некоторые вопросы о наиболее часто запрашиваемых системах.Павлюк не поддерживает. Это продукты PEMF, которые мы не продаем.
Одна из наиболее частых причин, по которой мы не работаем с брендом PEMF, заключается в том, что он продается через многоуровневый [или сетевой] маркетинг [MLM]. Бизнес-правила MLM бросают вызов любому, кроме их собственных конкретных дистрибьюторов, дистрибьюторам часто не хватает знаний о PEMF, чтобы должным образом консультировать клиентов, а обслуживание клиентов может быть сложной задачей.
БЕМЕР
Низкочастотная система BEMER с очень низкой интенсивностью также является программой сетевого маркетинга или сетевого маркетинга.Программа Bemer не позволяет их партнерам / дистрибьюторам продавать другие PEMF. Это противоречит основным принципам drpawluk.com: каждый человек заслуживает того, чтобы система PEMF лучше всего отвечала его потребностям. Для PEMF не существует «универсального решения».
Маркетинговые материалы Bemer или то, что говорят партнеры / дистрибьюторы, также могут вводить в заблуждение. Некоторые утверждения, такие как улучшение кровообращения, звучат так, будто они уникальны для Bemer, хотя на самом деле они являются общими для всей терапии магнитным полем.Утверждения о том, что любая конкретная система PEMF полностью уникальна по своим физиологическим или терапевтическим действиям, должны быть подтверждены наукой. Обширное понимание д-ром Павлуком исследовательской литературы по PEMF предполагает, что такого рода уникальность встречается редко. Bemer ранее публично заявлял о том, что у него есть контрактное соглашение с НАСА, намекая, что НАСА будет использовать их систему PEMF. Тем не менее, Бемер не отображается как имеющий перечисленное Соглашение о космическом акте на официальном сайте НАСА. Если у них есть действующее соглашение, его нужно будет указать здесь https: // www.nasa.gov/partnerships/about.html по закону. Похоже, что в Интернете нет публичного объявления о каком-либо отзыве этого контракта.
Как и в случае с другими более дорогими системами с низкой интенсивностью, стоимость системы Bemer значительно превышает ее стоимость. Основным фактором, способствующим низкому значению, является очень низкая интенсивность, а также ограниченный выбор частот или программ.
У нас нет низкочастотного iMRS с очень низкой интенсивностью по разным причинам.Во-первых, они, как и Бемер, являются МЛМ.
Вторая причина заключается в том, что дистрибьюторы регулярно выпускают вводящие в заблуждение и проблемные маркетинговые материалы. Маркетинговые материалы должны основываться на достоверных научных данных и исследованиях, которые можно найти на сайте DrPawluk.com. Утверждения, что магнитные системы с более высокой интенсивностью, чем их, опасны, просто не подтверждаются наукой. Утверждения, что «земные» частоты и интенсивности являются лучшими и что только они должны использоваться в системах PEMF, также не имеют научной обоснованности.Поскольку мы уделяем такое внимание науке и образованию, нас нельзя ассоциировать с подобной ложной информацией.
Третье — значение цены. Существуют сопоставимые системы PEMF низкой интенсивности, доступные по значительно более низкой цене.
Наконец, вызывает беспокойство то, что iMRS не предлагает период возврата любого вида.
AMP COIL и сопутствующие товары — это в первую очередь машины Rife. Магнитная катушка используется для передачи широкого диапазона частот, которые выбираются на основе принципов Райфа.Заявленный выход магнитного поля невозможен по инженерным принципам во всем диапазоне частот. Как правило, чем выше частота, особенно выше 20-50 Гц, тем ниже создаваемая напряженность магнитного поля, даже при максимальной напряженности. Кроме того, змеевик относительно невелик и лучше всего подходит для местного применения.
Эти устройства объединяют в себе кристаллы и другие компоненты. Компоненты PEMF этих устройств создают магнитное поле только около 3 Гаусс.Хотя они могут быть полезны в первую очередь для поддержания здоровья, как и многие другие магнитные системы с очень низкой интенсивностью, ожидается, что они не будут очень эффективными при серьезных проблемах со здоровьем. Существует очень мало убедительных научных доказательств того, что для большинства состояний здоровья полезны ИЭМП очень низкой интенсивности или кристаллы. Это не значит, что они не могут помочь в некоторых вопросах, но я бы не стал ставить на них свое здоровье или жизнь.
T his — это система ИЭМП очень низкой интенсивности, менее одного гаусса, и в этом смысле сопоставима с другими аналогичными системами.Большое значение этой системы состоит в том, что она значительно дешевле, чем другие относительно сопоставимые системы, такие как iMRS и Bemer.
QRS — это еще одна система PEMF с очень низкой интенсивностью, аналогичная поколению iMRS и Bemer. Доктор Павлюк работал с QRS в течение нескольких лет. Это было остановлено из-за продолжающегося роста цен без улучшения технологии. Когда стали доступны другие системы PEMF, вопрос соотношения цены и качества также стал важным вопросом.Кроме того, у производителя стали возникать серьезные проблемы с обслуживанием клиентов, которые были неприемлемыми, что значительно увеличило потребность в отправке устройств за границу для ремонта.
Очень дорогие системы, такие как PEMF-120 и TeslaFit Pro, имеют такую высокую цену, потому что инженерные решения и компоненты, входящие в их состав, не имеют себе равных. Независимо от того, лечите ли вы кого-то дома или лечите кого-то в клинических условиях, мы ожидаем, что блок PEMF сможет справиться с высокой производительностью.По нашему опыту, кто-то утверждает, что использует ту же технологию, но за половину цены, не использует ту же технологию или качество не соответствует нашим стандартам.
Когда вы тратите тысячи и тысячи долларов на систему, мы ожидаем, что она прослужит вам очень долго, особенно если вы работаете на клиническом уровне. Регулярное техническое обслуживание электронного оборудования вполне закономерно, но мы ожидаем, что оно будет нечастым и с ним будет легко справиться. Как долго производитель занимается бизнесом, важно учитывать при оценке качества и долговечности его продукции.
Как видите, есть ряд товаров, которые мы не продаем. есть также много других, которых здесь нет, но у нас либо не было времени изучить или использовать, либо, возможно, о которых мы не знаем. Имейте в виду, что самостоятельное исследование очень полезно, и иногда лучший способ проверить, работает ли что-то, — попробовать что-то самостоятельно. Мы надеемся, что вы нашли этот список полезным и лучше понимаете некоторые продукты, которые мы не продаем.Многоуровневый маркетинг — важная причина, по которой мы не работаем с некоторыми брендами.
Всего вам здоровья, доктор Павлюк.
Обзор артикула продукта: Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Совершенно новый
Проверить цену и обзор !! Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Brand New . Покупайте в интернет-магазинах «Охота и закуски».Если вы пытаетесь найти Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем, Almag 01 Home Care Brand New с непревзойденным сопрано. Это самые простые предложения для вас. Где вы думаете, что это в интернет-магазинах? Упражнение на медицинском устройстве магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Уход на дому Совершенно новый Теперь это специальная распродажа. Следовательно, не теряйте его.
Огромное количество людей в мире сегодня страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и многими другими.Казалось бы, неизлечимые болезни, которые существенно ухудшают качество жизни и значительно сокращают ее продолжительность, вчера победить было невозможно. Однако технологии не стоят на месте. В основе установки АЛМАГ-01 Принцип распространения импульсного магнитного поля к пораженным тканям человеческого тела. В результате использования аппарата полностью снимаются симптомы воспаления, снимаются болевые ощущения, сокращается количество постоянно принимаемых фармакологических средств. Восстановление функции пораженных органов и тканей и, как следствие этого процесса, улучшение инвалидности и прогноза жизни наблюдается у большинства пациентов, использующих устройство в качестве дополнительного лечебного средства.Аппарат АЛМАГ 01 зарекомендовал себя в домашних условиях при тяжелых хронических заболеваниях, лечение другими методами требует госпитализации. АЛМАГ-01 также эффективно применяется при некоторых острых заболеваниях. Достигнутый эффект подтверждается короткими профилактическими курсами 2 — 3 раза в год. Аппарат магнето АЛМАГ-01 показан для лечения и профилактики:
В целом, мы должны показать Медицинское устройство магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Brand New для вас. Этот онлайн-актер предлагает самую простую и безвкусную стоимость, в которую входит экономия (в U.С.А.). Мнения по версии предлагают вам обширную коллекцию минусов и руководителей медицинского устройства магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Home Care Brand New.
Теги: Медицинское устройство магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Уход за домом Новое, Медицинское устройство магнитотерапии магнитного поля Almag 01 Уход за домом Совершенно новый обзор, купить распродажу Медицинское устройство магнитотерапии магнитного поля Almag 01 Уход за домом Совершенно новый
Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Новый .Если вы ищете Медицинский магнитотерапевтический аппарат с магнитным полем Almag 01 Home Care Brand New , вы попали в нужное место. Вы можете купить Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Home Care Brand New по низкой цене. Купить сейчас ! Возможна доставка по США.
Подробнее …
Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Совершенно новый
Если вы хотите Медицинский прибор магнитотерапии магнитного поля Альмаг 01 Домашний уход Новый для всех…
Вы ищете Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Совершенно новый , который соответствует вашему бюджету?
Вы устали тратить время и деньги, чтобы найти Медицинский прибор магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Brand New ?
Прекратите искать Медицинское устройство магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Домашний уход Совершенно новый, вы пришли в нужное место.
Купи сейчас! Вы будете довольны своим новым медицинским устройством магнитотерапии магнитным полем Almag 01 Home Care Brand New.
Подробнее …
Теги : Медицинское устройство магнитотерапии магнитным полем Альмаг 01 Уход за домом Совершенно новый, Проверить цену Медицинское устройство магнитотерапии магнитного поля Альмаг 01 Уход за домом Новое, медицинское устройство магнитотерапии магнитного поля Альмаг 01 Уход за домом Совершенно новый обзор, Купить медицинское устройство магнитотерапии магнитного поля Almag 01 Уход на дому Совершенно новый медицинский магнитотерапевтический аппарат с магнитным полем Almag 01 Уход на дому Новые детали
К тому времени, когда Алану Крисману поставили диагноз колоректальный рак 4 стадии, он был слишком болен, чтобы работать .Рак распространился на его легкие. Его врачи сказали, что ему, возможно, никогда не станет лучше.
Крисман, 59 лет, подал заявление на получение инвалидности — федеральную программу социальной защиты, в которую он вносил каждую зарплату в течение 30 лет работы каменщиком.
Но врач, нанятый Службой определения инвалидности Теннесси для рассмотрения заявлений, быстро пришел к выводу, что Крисман недостаточно болен, чтобы получать ежемесячное пособие в размере 804 доллара.
Этот врач, доктор Томас Траш, является одним из примерно 50 врачей, нанятых для рассмотрения заявлений для жителей Теннесси, ищущих инвалидность.
Отказано: Как некоторые врачи зарабатывают большие деньги, отказывая в удовлетворении исков о нетрудоспособности
Как некоторые врачи зарабатывают большие деньги, отказывая в претензиях по нетрудоспособности
Майкл Шваб — США СЕГОДНЯ СЕТЬ — Теннесси, Нэшвилл, Теннесси
Врачам платят фиксированную ставку за каждый файл заявления они просматривают. Сколько они зарабатывают, зависит от того, насколько быстро они работают.
Молочница, как и многие врачи, заключившие контракт с государством, действует очень быстро.
В 2018 финансовом году он рассматривал в среднем одно дело каждые 12 минут.
Продуктивность Thrush окупилась. Он заработал 420 000 долларов за рассмотрение заявлений 9 088 жителей штата Теннесси, подавших заявление о нетрудоспособности в течение года, закончившегося 30 июня. С 2013 года он заработал более 2,2 миллиона долларов.
В среднем 80 процентов рассмотренных им дел были отклонены.
6 выводов из этого расследования: Врачи ускоряют рассмотрение заявлений об инвалидности, составляют миллионы
Теннесси имеет один из самых высоких показателей отказов для соискателей инвалидности в стране, отклонив 72 процента всех заявлений в 2017 году.В среднем по стране количество отказов составило 66 процентов.
Внешние эксперты, бывшие и нынешние госслужащие говорят, что невозможно рассматривать дела так быстро, не допуская ошибок, приводящих к ошибочному отказу в выплате пособия по инвалидности.
В случае с Крисманом Траш не смог получить одно важное доказательство: выписку из больницы, в которой говорилось, что рак Крисмана неоперабельн и дал метастазы. Согласно прогнозу, он стал инвалидом даже в соответствии со сложными правилами, установленными Управлением социального обеспечения.Ошибка была обнаружена только после того, как Крисман нанял адвоката.
A USA TODAY NETWORK — Исследование штата Теннесси изучило данные за 5 с половиной лет для врачей и психологов, которые рассматривают заявления об инвалидности. Следствие установило, что с января 2013 года по июль 2018 года:
• Некоторые врачи пробежались по делам . Более половины врачей, работающих по контракту, превысили федеральный стандарт в 1,5 случая в час, а каждый пятый врач удвоил этот темп.
• Информатор был уволен .Контракт бывшего медицинского консультанта был расторгнут в 2017 году после того, как он выразил обеспокоенность по поводу того, что некоторые врачи рассматривают большое количество дел.
• Скорость платит . В период с 2013 по 2018 финансовый год семь крупных врачей выставили счета на сумму более 1 миллиона долларов каждый. Ежегодные выплаты этих врачей варьируются от 103 000 до 451 000 долларов. Напротив, исполняющий обязанности главы Администрации социального обеспечения на уровне кабинета министров зарабатывал 240 000 долларов. Для некоторых врачей это был не единственный источник дохода.
• У штатных врачей больше времени . В штате было занято небольшое количество штатных врачей, оплата которых не привязана к количеству рассматриваемых ими дел. Эти врачи рассмотрели случаи в соответствии с федеральными рекомендациями. Согласно государственной базе данных о зарплатах, они обычно зарабатывали менее 150 000 долларов в год. Однако с этого года государство увольняет всех врачей, получающих зарплату, и полагается только на врачей по контракту.
• У некоторых врачей есть проступки .По крайней мере, два врача, работающие по контракту с государством, являются уголовниками, в том числе Дрозд. Двое других врачей получили медицинские лицензии на испытательном сроке. У другого врача дважды отменяли лицензию за последние 20 лет, и теперь он работает по ограниченной лицензии, которая запрещает ему лечить пациентов.
Пять нынешних и бывших подрядчиков и государственных служащих заявили, что, по их мнению, заявителям по инвалидности неправомерно отказывают в попытке обработать как можно больше заявлений. Большинство из них говорили с Tennessean на условиях анонимности, опасаясь репрессий.
«Это как кассовый аппарат», — сказал один врач-контрактник. «С нашей точки зрения, это неэтично. С точки зрения потребителя это может быть трагедией ».
Один врач, который поднял этот вопрос по официальным каналам, потерял контракт. Д-р Джон Мэзер, разоблачитель, был бывшим главным врачом по программам инвалидности в Федеральном управлении социального обеспечения, а после выхода на пенсию работал врачом по контракту в штате.
«Кто знает, скольким заявителям на пособие по инвалидности было отказано безосновательно», — сказал он.
БАЗА ДАННЫХ О ИНВАЛИДНОСТИ: Щелкните здесь, чтобы увидеть врачей, сколько пациентов они обслужили и сколько они зарабатывают
ИнформаторМазер сказал, что он предупредил Джеймса Стэнфилда, директора государственного департамента по вопросам инвалидности, и Ракель Хаттер , затем комиссар Департамента социальных служб, в 2016 году об опасностях некоторых врачей, выполняющих большое количество обзоров. Главный юрисконсульт Департамента социального обеспечения ответил письмом, что в нем нет ничего незаконного или мошеннического.
Мазер отправил электронное письмо в Управление социального обеспечения, которое передало вопрос в Управление генерального инспектора. Этот офис пришел к выводу, что расследование не требуется. Мазер встретился с аудиторами финансового контролера, но не получил дальнейшего ответа.
В 2017 году Stanfield отказался продлить контракт Мэзер.
«Я не думаю, что они заботятся о заявителе», — сказал Мазер об администраторах. «Они просто хотят довести дело до конца. Не думаю, что они слишком заботятся о качестве.Люди, которые являются хорошими продюсерами — они очень рады, что они рядом ».
Текущие и бывшие сотрудники заявили, что они высказались сейчас, потому что они хотят, чтобы сторонний следователь рассмотрел все дела, чтобы убедиться, что людям не было ошибочно отказано.
«Эти данные вызывают беспокойство», — заявил в своем заявлении представитель США в Теннесси Джим Купер. «Врачи, особенно те, кто имеет дело с государственными и федеральными фондами, должны проявлять осторожность и тщательность в своей работе. Социальное страхование по инвалидности — жизненно важная программа, и мы должны поддерживать ее в силе.
Представитель Департамента социальных служб, который курирует программу по инвалидности в Теннесси, оспорил любую связь между тем, как быстро врачи просматривают файлы дела, и своими ошибками.
«У нас нет оснований полагать, что врачи, которые в среднем проводят более быстрые проверки, более склонны к ошибкам в своих обзорах», — говорится в заявлении Скай Арнольд.
Управление социального обеспечения предоставило собственную статистику, согласно которой врачи Теннесси тратили в среднем 47 «медицинских минут на один случай».Пресс-секретарь Патти Паттерсон отметила, что это больше, чем в среднем по стране — 38 минут.
Но федеральные данные добавляют время, которое несколько врачей тратят на рассмотрение одного и того же случая, что является обычным явлением, когда кто-то заявляет о психической и физической инвалидности, требующей двух разных специалистов. Данные штата, проанализированные Tennessean, детализируют скорость каждого врача.
Письмо приносит сокрушительные новостиНесколько недель Крисман чувствовал себя плохо. Иногда он терял контроль над кишечником.
После того, как работа каменщика стала недостаточной, два года назад он устроился на работу ремонтником в McDonald’s в Севьервилле, штат Теннесси. Однажды в ноябре 2017 года он пришел на работу в ресторан и сразу испачкался.
По настоянию жены Джойс он направился прямо в клинику. Это был его первый визит к врачу за долгое время. Христианцы не могут позволить себе страховку.
Его направили к врачу, затем к другому. Диагноз был поставлен быстро.
У Крисмана была последняя стадия рака кишечника.Рак распространился. На его легком было два пятна.
Опухоль размером с мяч для гольфа и около 30 см кишечника были удалены во время операции.
Ослабленный химиотерапией и облучением, истощенный после того, как сбросил 40 фунтов, и испытывает сильный дискомфорт из-за трубок, торчащих из спины, Крисман иногда не может сидеть или стоять. В хороший день он может выйти на улицу, чтобы взять полено для камина в неотапливаемой каюте пары с двумя спальнями.
Chrismans зарабатывали около 32 000 долларов в год между его заработком и 10-долларовой почасовой оплатой его жены за стирку прачечной на курорте Smoky Mountain.Растущие медицинские счета и потеря заработной платы Кристмана опустошили его жену, которая пыталась договориться о планах оплаты с поставщиками медицинских услуг.
Крисман подал заявление об инвалидности в ноябре 2017 года.
Письмо с отказом пришло шесть месяцев спустя.
«Хотя ваша терапия в настоящее время вызывает у вас дискомфорт, ожидается, что эти эффекты будут временными», — говорится в письме с отказом, основанном на рекомендации Thrush.
Джойс Крисман заплакала, когда прочитала письмо.
Ошибки вряд ли будут обнаруженыПроцесс по инвалидности имеет два уровня надзора, предназначенных для выявления ошибок, но врачи знают, что вероятность того, что кто-то ошибется в отклонении чьей-либо заявки, мала.
Во-первых, отдел обеспечения качества в Нэшвилле проверяет утверждения и отказы на выбор, чтобы убедиться, что персонал и врачи соблюдают процедуры. Затем федеральные региональные управления рассматривают часть заявлений об инвалидности.
Теннесси неизменно занимает высокие позиции по качеству обзоров дел, в среднем с 2016 года рейтинг качества составляет 95,8%, сказал Арнольд, официальный представитель штата. В 2017 году DDS получила премию Управления социального обеспечения «Феникс» за свою работу.
Но государственные и федеральные ведомства проверяют на точность крошечный процент отклоненных заявлений об инвалидности.
По закону половина всех разрешений, выданных персоналом DDS штата, проверяется персоналом Администрации социального обеспечения — это положение предназначено для защиты государственных средств.
Однако закон не устанавливает конкретных требований в отношении отказов. В результате Управление социального обеспечения рассмотрело менее 2 процентов всех отказов, согласно анализу Национальной организации представителей заявителей на социальное обеспечение.
«Если судья принимает неверные решения, если он склонен к отказу, они просто не будут рассматриваться», — сказала Джен Бердик, юрист Community Legal Services Филадельфии.Она входит в число защитников по всей стране, которые просят Социальное обеспечение пересмотреть больше отказов.
В случае неправомерного отказа может быть подана апелляция, но длительная задержка слушания может привести к огромным потерям в заработной плате, отсутствию доступа к медицинскому обслуживанию и медицинским счетам. В 2017 финансовом году не менее 9570 человек умерли, ожидая рассмотрения их апелляций по инвалидности.
Скорость платит — иногда миллионыАдминистрация социального обеспечения курирует две программы по инвалидности: дополнительный доход или SSI для малообеспеченных людей без стажа работы и социальное страхование по инвалидности для работников, ставших инвалидами.
Федеральное правительство делегирует управление программами штатам. В прошлом году Управление социального обеспечения штата Теннесси получило 8,5 миллионов долларов на найм медицинских консультантов с различными специальностями для проверки медицинских записей.
Эти врачи никогда не осматривают заявителей лично, хотя иногда заказывают медицинский осмотр у другого врача.
Семь дней в неделю, устанавливая собственное расписание, врачи смахивают свои значки, чтобы получить доступ к защищенным этажам коричневого и стеклянного офисного здания на окраине центра Нэшвилла, войдя в компьютерную систему, которая генерирует очередь дел для рассмотрения.
Некоторые приложения содержат всего несколько страниц. Другие включают сотни страниц записей врачей, больничных отчетов, рентгеновских снимков, результатов лабораторных исследований и трудовых книжек. Врачи также должны написать краткий отчет, чтобы обосновать свои выводы.
Решение о предоставлении или отказе в льготах официально принимается государственным служащим, но врачи, работающие на штат, говорят, что их рекомендация имеет наибольший вес.
За эту работу врачам выплачивается фиксированная плата в размере от 30 до 47 долларов за каждый случай.В большинстве случаев врачи также выставляют счет по 68 долларов в час за время, потраченное на консультации с персоналом или наставничество других врачей.
Используйте базу данных ниже для поиска врачей
Как и Thrush, некоторые из этих врачей работают очень быстро.
Доктор Каника Чаудхури, педиатр, в прошлом финансовом году обследовала 3 872 случая заболевания, что в среднем составляет более четырех случаев в час, когда она работала. Она заработала 192 000 долларов в 2018 финансовом году и 1,1 миллиона долларов с 2013 года.
Из всех дел, рассмотренных Чаудхури за пять лет, 78 процентов были отклонены, согласно данным, предоставленным штатом.
Государственные чиновники позже отметили, что данные об опровержении включали случаи, когда несколько врачей давали оценку, а это означает, что Чаудхури и другие врачи, возможно, не сделали окончательную оценку.
На вопрос, чувствовала ли она давление, чтобы пересмотреть случаи слишком быстро, Чаудхури ответила:
«Нет прямого давления. Они рекомендуют, чтобы мы не отставали. Они всегда рекомендуют вам делать все возможное. Так много заявлений и так мало врачей. Мы завалены делами «.
Йенаан Халили, психолог, с 2013 года обрабатывает в среднем 4½ случая в час.Было отказано почти в 80 процентах случаев. За пять лет Халили заработал 1,2 миллиона долларов, в том числе 209 000 долларов в 2018 финансовом году.
Доктор Фрэнк Пеннингтон, специалист по ушам, носу и горлу, который также является уголовником, заработал 144 000 долларов на рассмотрении дел в 2018 финансовом году и более 1 миллиона долларов с тех пор. 2013. За пятилетний период он рассмотрел 20 835 дел по три в час.
Пеннингтон — один из пяти врачей, работающих по контракту, с историей неправомерных действий. Пеннингтон ограничен административной практикой медицины после трех отдельных обвинительных приговоров за кокаин и два срока в федеральной тюрьме в 1990-х годах.
Траш получил лицензию на испытательный срок на четыре года в 2008 году после того, как он признал себя виновным в мошенничестве с рецептами в 2006 году.
Арнольд, официальный представитель DHS, сказал, что все врачи были врачами с хорошей репутацией, пока работали.
«Важно помнить, что это не врачи, обращенные вперед», — сказал Арнольд. «Их роль — изучать медицинские записи и отчеты. Они не встречаются с пациентами лично».
Thrush, Pennington и Khaleeli не ответили на сообщения.
«Неудовлетворительная система»Модель оплаты труда в штате Теннесси и суммы, выплачиваемые врачам по контракту, удивили даже адвокатов и адвокатов, которые обычно помогают людям с ограниченными возможностями.
«Существует очевидный финансовый стимул для такого механизма оплаты — рассмотрение дел как можно быстрее», — сказал Расс Оверби, адвокат Общества юридической помощи Среднего Теннесси, который представляет лиц, ищущих инвалидность.
«Я обеспокоен тем, что некоторым клиентам, которые действительно имеют право на получение пособия по инвалидности, будет отказано, потому что не было достаточного рассмотрения дела.”
Кэрри Хоббс Гайден, исполнительный директор The Arc of Tennessee, защищает интересы людей с нарушениями развития и умственного развития, которые время от времени подают заявления на пособие по инвалидности. По ее словам, врачи должны тратить время на то, чтобы должным образом рассматривать случаи, особенно когда речь идет о людях с нелеченными проблемами психического здоровья.
«Если им платят в зависимости от того, сколько они сделали, это несовершенная система», — сказал Гайден. «Это не воодушевляющее качество.Вы должны задаться вопросом, есть ли цель отказать как можно большему количеству людей ».
Под давлением, чтобы достичь «целей по рабочей нагрузке»Государственные департаменты по определению инвалидности сталкиваются с огромным давлением по достижению «целей по рабочей нагрузке», установленных Управлением социального обеспечения.
В 2018 году Управление социального обеспечения поставило цель рассмотреть 103 161 заявление об инвалидности, которое будет рассмотрено офисом Теннесси.
Штат и консультанты, необходимые для рассмотрения этих дел в Теннесси, сократились на 24 процента в период с 2010 по 2016 год.
Неспособность достичь целей может привести к финансовому штрафу со стороны федерального правительства, по словам Джеффри Прайса, бывшего законодательного директора Национальной ассоциации экспертов по инвалидности.
Врачи в других местах отталкиваютОколо половины всех государственных отделений по инвалидности в Соединенных Штатах работают по той же модели, что и в Теннесси, где, по словам Прайса, оплата врачей, рассматривающих заявки, оплачивается отдельно.
Модель контракта, в которой врачи получают гонорар за каждую оценку, сопряжена с некоторыми рисками, сказал Прайс.
«Если вам платили по делу, вам следует подписаться в как можно большем количестве дел», — сказал он. «Я думаю, что у этой модели, по крайней мере, есть потенциал для увеличения количества ошибок.
«Врач может эффективно рассматривать дела со скоростью примерно два случая в час», — сказал Прайс. «Вы надеетесь, что врач на самом деле изучит весь случай, а не только то, что он написал».
Доктора, подобные Thrush, которые обрабатывали более пяти случаев в час, могут быть оценены в офисе, пытающемся избавиться от большого количества пациентов, сказал Прайс, но темпы невероятны.
«Я вообще-то думаю, что это было бы опасно», — сказал Прайс. «По сути, вам будет чего-то не хватать, если вы будете рассматривать пять дел в час».
В офисе службы определения инвалидности Северной Каролины, где Прайс проработал почти 40 лет, менеджеры недавно попросили врачей обрабатывать в среднем три случая в час вместо двух. Все врачи в этом офисе — штатные, а не подрядчики.
«Некоторые из наших врачей сопротивляются», — сказал Прайс.«Они говорят, что это слишком много».
Правило, введенное Управлением социального обеспечения в 2017 году, сделало работу врачей DDS еще более важной при принятии решения о результатах рассмотрения заявления.
Ранее «правило лечащего врача» требовало от DDS уделять больше внимания мнению личного врача заявителя, чем врачей, нанятых DDS. Это правило было отменено, что дало врачам, нанятым DDS, больше влияния при принятии решения о результатах рассмотрения заявлений.
«Что-то нужно сделать»После того, как Крисману было отказано, он и его жена нашли адвоката в Севьервилле, чтобы подать запрос на пересмотр.
В сентябре Джойс Крисман пришла домой с работы и принесла почту в свою каюту. В письме от Службы социального обеспечения говорилось: «Мы обнаружили, что 8 ноября 2017 года вы стали инвалидом по нашим правилам». Это было на следующий день после того, как она призвала Крисмена посетить клинику.
Другой врач изучил дело Алана Крисмана и рекомендовал признать его недееспособным.
«Мы сказали« вау », — сказал Крисман. «Мы не могли поверить в это».
Джордж Гаррисон, его адвокат, сказал, что он обеспокоен выводами The Tennessean.
«Люди приходят ко мне в тот момент, когда они вот-вот потеряют все, что у них есть», — сказал он. «Они больны. Они умирают. Им приходится иметь дело со сложной системой «.
Это пособие означало, что Джойс Крисман больше не нужно было беспокоиться об оплате медицинских счетов. Счета будут оплачиваться еще в то время, когда ее муж подал заявление о нетрудоспособности.
Его разрешение на инвалидность также автоматически дает право Алану Крисману участвовать в TennCare, которая теперь покрывает его текущую химиотерапию, лекарства и госпитализации.
Крисман большую часть времени сидит на диване. Он сейчас на 11-й дозе химиотерапии. В следующем месяце ему исполнится 12 лет, и он вернется на сканирование. «Тогда мы пойдем оттуда», — сказал он.
Думая о месяцах, которые он провел отвергнутыми — когда они с женой едва проходили мимо, — Крисман сердится.
«Что-то нужно делать», — сказал он. «У них либо слишком много дел, либо они становятся жадными».
Добраться до Аниты Вадхвани можно в awadhwani @ tennessean.com или 615-259-8092 и в Twitter @AnitaWadhwani.
Новости, которые наиболее важны для вас: Чтобы получать больше подобных новостей, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку новостей.
Препарат «Лавлейс» поможет наладить и разнообразить интимную жизнь. Перед применением обязательно ознакомиться с отзывами врачей и противопоказаниями. Пищевая добавка производится в Малайзии и зарекомендовала себя как качественное и надежное средство для повышения потенции.Производители утверждают, что БАД Лавлейс подарит уверенность в себе, двойную сексуальную активность, разбудит дремлющее желание, не вызывая привыкания. Средство рекомендовано к применению в ряде распространенных случаев:
Широко рекламируется препарат «Лавлейс».Тем не менее, стоит узнать отзывы врачей и противопоказания. Но прежде чем перейти к конкретным рекомендациям, обратим внимание на состав этого препарата.
Корень смилакса незабудки предназначен для очищения крови от токсинов, а также обладает противовоспалительным действием.
Экстракт корня Eurycoma longifolia помогает продлить время полового акта, усиливая эрекцию.
Китайский кордицепс оказывает тонизирующее действие.
Это основные компоненты препарата. Как видите, в составе нет подозрительных веществ, способных навредить мужскому здоровью. Иногда именно дары природы становятся лучшей панацеей и единственно верным решением, способным в корне изменить вашу личную жизнь, настроение и общее самочувствие.
ФитопрепаратБиологически активная добавка «Ловелас» не является лекарственным средством. С отзывами врачей и противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь.Многие врачи рекомендуют своим пациентам это волшебное средство. Есть ряд причин для этого. Во-первых, растительный препарат, без химии, а значит, без вреда для организма. Во-вторых, лечебные свойства «Лавлейс» известны во всем мире, эффективность и действенность подтверждена множеством восторженных и положительных отзывов. В-третьих, противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата. Однако это бывает крайне редко. Мужчинам с повышенной нервной возбудимостью, а также страдающим бессонницей перед применением следует проконсультироваться со специалистом.
Этот препарат усиливает кровообращение в органах малого таза, а это позволяет не только продлить половой акт, но и кардинально улучшить его качество, за счет большей чувствительности. Но самое главное, это средство идеально подходит тем мужчинам, которые решили обзавестись наследниками, ведь улучшается не только качество самого процесса, но и качество семенной жидкости. Его назначают, как правило, лицам старше 45-50 лет, но и в более молодом возрасте применение возможно.Преимущество и уникальность БАД состоит в том, что она действует сразу в двух направлениях — дарит новые необыкновенные ощущения и одновременно лечит от самых серьезных и неприятных мужских болезней. Для полностью здоровых препарат «Лавлейс» станет средством профилактики. Комментарии врачей и противопоказания описаны ниже.
Секрет мужской силыВ чем секрет мужчин, которым за 50, но при этом они полны сил, энергии и энергии? Непосредственный результат после приема препарата «Лавлейс» подтверждают отзывы многочисленных бесконечно благодарных людей.Но самое главное, что действие этого средства продлится не день и не месяц, как это бывает с другими препаратами — результат сохранится на долгие годы. Ни для кого не секрет, насколько его сексуальные возможности значат для каждого мужчины. Но иногда стрессовые ситуации, депрессия и переутомление негативно сказываются на качестве полового акта. И в этом случае многие представители сильного пола совершают большую ошибку — замыкаются в себе и молча переживают собственные неудачи в постели. Есть более прогрессивные методы, например, для ознакомления с рекомендациями «друзей по несчастью», ведь у современных людей есть Интернет, который позволяет в нужный момент найти любую информацию.В препарате «Лавлейс» собран многовековой опыт чудесной тибетской медицины. Отзывы людей, попробовавших его, не оставляют сомнений в высоком качестве продукта. Когда кажется, что надежды больше нет, необходимо обратиться к альтернативным методам лечения. В борьбе за собственное здоровье не стоит пренебрегать средствами природного происхождения, которые действуют на организм очень мягко, но в то же время эффективно.
Об этом неприятном заболевании знают все.Этим недугом страдают более 30 процентов мужчин старше 40 лет. Цифра действительно пугающая и тревожная. Способов лечения много, но самый простой и эффективный только один — пищевая добавка «Ловелас». Отзывы благодарных пациентов — это стимул к действию — к приобретению этого продукта. Многие отказывались верить, что препарат способен действовать в столь сложной и деликатной проблеме, но Лавлейс — поистине волшебный эликсир, который на сто процентов справляется с поставленной задачей.
Купить или не покупать?Если кто-то задаст себе подобный вопрос, то определенные проблемы существуют.Любую болезнь легче предотвратить, чем потом с ней бороться. Но если болезнь уже стала свершившимся фактом, то действовать нужно очень быстро. Капсулы Лавлейс всегда помогут оставаться в форме. Отзывы клиентов в подавляющем большинстве положительные. Форма выпуска 5 или 15 штук в упаковке. Можно принимать один раз, но лучший результат будет после курса продолжительностью один месяц (при необходимости можно повторить через 30 дней).
Принципиальной разницы между капсулами и таблетками нет.Это зависит только от индивидуальных предпочтений. Разная форма, но абсолютно идентичный состав. Усиление потенции происходит уже через 20 минут после приема таблетки Лавлейс. Отзывы женщин о препарате также положительные, отмечается продолжительность полового акта, выносливость мужчины и повышение ощущений. Малазийская пищевая добавка поможет устроить рай на земле и навсегда завладеть сердцем партнера. Так легко вернуть в жизнь положительные эмоции и радость.
Ценовая категория препарата разнится. Капсулы 5 штук — 630 рублей, капсулы 15 штук — 1530 рублей. Многие сначала приобретают мини-упаковку, чтобы самостоятельно оценить препарат «Лавлейс». Отзывы, которые следуют после первого применения, не оставляют сомнений в том, что пациент остался доволен покупкой. К сожалению, после 30 лет у 40 процентов мужчин наблюдается снижение сексуального влечения и силы. Лавлейс оказывает необходимый пролонгированный эффект. Препарат поистине легендарный, и использовать его для лечения посоветует любой врач, специализирующийся на мужских заболеваниях.Но при этом нельзя игнорировать советы специалиста.
Остерегайтесь подделокСледует отметить еще один момент. Как уже было сказано выше, БАД Ловелас — легендарный препарат, очень популярный и востребованный. Его повсеместное распространение привлекло к нему внимание мошенников, участились случаи подделки. Производство на подпольных фабриках, несоблюдение оригинальной рецептуры и технологий, а также непроверенные компоненты в лучшем случае никак не скажутся на организме мужчины, а в худшем — возможно негативное влияние.Именно поэтому особое внимание следует уделить месту приобретения препарата, лучше, если это будет аптека или официальный сайт производителя. На каждой подлинной упаковке Lovelace есть две защитные голограммы.
Охснер Дж. Весна 2010 г .; 10 (1): 38–43.
, MBBS (Hons) Dip Surg Anat * † ‡ и доктор философии ‡* Госпиталь сэра Чарльза Гэрднера, Недлендс, Западная Австралия
† Королевская больница Перта, Перт, Западная Австралия
‡ Университет Западной Австралии, Недлендс, Западная Австралия
‡ Университет Западной Австралии, Недлендс, Западная Австралия
* Больница сэра Чарльза Гэрднера, Недлендс, Западная Австралия
† Королевская больница Перта, Перт, Западная Австралия
‡ Университет Западной Австралии, Недлендс, Западная Австралия
Адресная корреспонденция: Дженнифер Фонг Ха, MBBS, Госпиталь сэра Чарльза Гэрднера, Госпитальная авеню, Недлендс 6009, Западная Австралия, тел .: 60 8 9346 3413, факс: 60 8 9346 4847, электронная почта: ua.Moc.oohay@18ahnej Авторские права Академического отдела Фонда клиники Окснера Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Эффективное общение между врачом и пациентом является центральной клинической функцией в построении терапевтических отношений между врачом и пациентом, которые являются сердцем и искусством медицины. Это важно для оказания высококачественной медицинской помощи. Сильная неудовлетворенность пациентов и многие жалобы связаны с нарушением отношений между врачом и пациентом. Однако многие врачи склонны переоценивать свои коммуникативные способности.За прошедшие годы в литературе по этой важной теме было опубликовано много. Мы изучаем литературу по общению между врачом и пациентом.
Ключевые слова: Преимущества, общение, отношения между врачом и пациентом, обзор, стратегии
«Медицина — это искусство, магические и творческие способности которого уже давно признаны лежащими в межличностных аспектах взаимоотношений пациента и врача. ” 1
Коммуникационные и межличностные навыки врача включают в себя способность собирать информацию для облегчения постановки точного диагноза, надлежащего консультирования, предоставления терапевтических инструкций и установления заботливых отношений с пациентами.2–4 Это основные клинические навыки в медицинской практике, конечной целью которых является достижение наилучшего результата и удовлетворенность пациентов, которые необходимы для эффективного оказания медицинской помощи5,6
Основные коммуникативные навыки изолированы друг от друга. недостаточно для создания и поддержания успешных терапевтических отношений между врачом и пациентом, которые состоят из общих представлений и чувств относительно характера проблемы, целей лечения и психосоциальной поддержки.2,7 Межличностные навыки основываются на этом базовом коммуникативном навыке.2 Надлежащая коммуникация объединяет подходы, ориентированные как на пациента, так и на врача.4
Конечная цель любого общения между врачом и пациентом — улучшение здоровья пациента и улучшение медицинского обслуживания.2 Исследования в области общения между врачом и пациентом продемонстрировали недовольство пациента, даже когда многие врачи сочли общение адекватным или даже превосходным8. Врачи склонны переоценивать свои коммуникативные способности. Tongue et al9 сообщили, что 75% опрошенных хирургов-ортопедов считают, что они удовлетворительно общаются со своими пациентами, но только 21% пациентов сообщили об удовлетворительном общении со своими врачами.Опросы пациентов неизменно показывают, что они хотят лучше общаться со своими врачами.2
Принципы медицины, ориентированной на пациента, восходят к древнегреческой школе Кос.10 Однако медицина, ориентированная на пациента, не всегда была распространенной практикой. Например, в 1950-1970-х годах большинство врачей считали бесчеловечным и вредным для пациентов сообщать плохие новости из-за мрачных перспектив лечения рака11,12. В последнее время медицинская модель эволюционировала от патернализма к индивидуализму.Обмен информацией является доминирующей моделью коммуникации, и движение потребителей здоровья привело к нынешней модели совместного принятия решений и коммуникации, ориентированной на пациента6,7,13–15
Эффективное общение между врачом и пациентом центральная клиническая функция, и результирующее общение является сердцем и искусством медицины и центральным компонентом в оказании медицинской помощи7,8,16. 3 главные цели текущего общения врача и пациента — создание хороших межличностных отношений, облегчение обмен информацией и вовлечение пациентов в процесс принятия решений.4,7,11,17 Эффективное общение между врачом и пациентом определяется «привычкой врача», которую пациенты считают основным показателем общей компетентности своих врачей.1
Хорошее общение между врачом и пациентом может помочь регулировать эмоции пациентов, облегчать понимание медицинской информации и позволять лучше определять потребности, восприятия и ожидания пациентов.4,7,17 Пациенты, сообщающие о хорошем общении со своим врачом, с большей вероятностью будут удовлетворены своим уходом, и особенно поделиться соответствующей информацией для точной диагностики своих проблем, следовать советам и придерживаться назначенного лечения.1,6,7,9,14,16,18–23 Согласие пациентов с врачом о характере лечения и необходимости последующего наблюдения тесно связано с их выздоровлением.10
Исследования показали корреляцию между ощущениями контроля и способности переносить боль, восстановление после болезни, снижение роста опухоли и повседневное функционирование.16,20,24 Также сообщалось об улучшении психологической адаптации и улучшении психического здоровья6,10,16,25,26 Некоторые исследования показали наблюдали сокращение продолжительности пребывания в больнице и, следовательно, стоимости индивидуальных медицинских посещений и меньшего количества направлений.1,27
Более ориентированная на пациента встреча приводит к лучшему пациенту, а также к удовлетворенности врача. 1,5–7,9,13,15,18,19,22,25,26,28–30 Довольных пациентов меньше могут подавать официальные жалобы или инициировать жалобы на злоупотребления служебным положением.1,5,9,19,22,28 Удовлетворенные пациенты выгодны для врачей с точки зрения большей удовлетворенности работой, меньшего стресса, связанного с работой, и меньшего выгорания4,26
На пути к хорошему общению во взаимоотношениях между врачом и пациентом существует множество препятствий, включая беспокойство и страх пациентов, бремя работы врачей, страх судебного разбирательства, страх физического или словесного насилия и нереалистичные ожидания пациентов.31
Было замечено, что коммуникативные навыки, как правило, снижаются по мере того, как студенты-медики получают медицинское образование, и со временем врачи, проходящие обучение, теряют свое внимание к целостному уходу за пациентами.32 Кроме того, эмоциональная и физическая жестокость медицинского обучения, особенно во время интернатуры и ординатуры, подавляет сочувствие, подменяет разговоры методами и процедурами и даже может привести к насмешкам над пациентами.32
Взаимодействие врача и пациента — сложный процесс, и серьезное недопонимание является потенциальной ловушкой, особенно с точки зрения понимания пациентами своего прогноза, цели лечения, ожиданий и участия в лечении. важные факторы могут повлиять на выбор, который делают пациенты в отношении лечения и ухода в конце жизни, что может оказать значительное влияние на заболевание33. здоровье.10 Этот субъективный опыт, который влияет на биологию пациента, представляет собой «биологию уверенности в себе», описанную Собелем, который подчеркивает критическую роль восприятия пациентов в процессе их исцеления.34
Есть сообщения о наблюдениях врачей. избегать обсуждения эмоционального и социального воздействия проблем пациентов, потому что это их огорчало, когда они не могли справиться с этими проблемами или у них не было времени, чтобы сделать это должным образом. Эта ситуация негативно повлияла на врачей эмоционально и, как правило, усиливала страдания пациентов.26 Такое поведение избегания может привести к тому, что пациенты не захотят сообщать о проблемах, что может задержать и отрицательно повлиять на их выздоровление. информация.32 Это негативное влияние поведения врачей и связанный с этим характер общения между врачом и пациентом удерживало пациентов от утверждения своей потребности в информации и объяснениях.32 Пациенты могут чувствовать себя бессильными и неспособными достичь своих целей в отношении здоровья.32 Отсутствие достаточных объяснений приводит к плохому пониманию пациента, а отсутствие консенсуса между врачом и пациентом может привести к терапевтической неудаче.32
Сегодня , пациенты осознали, что они не являются пассивными реципиентами и способны противостоять силе и экспертному авторитету, которые общество предоставляет врачам.35 Они могут неявно и явно сопротивляться монологу передачи информации от врачей, активно реконструируя экспертную информацию, чтобы отстаивать свои собственные точки зрения. интегрируются со своими знаниями о собственном теле и опыте, а также с социальными реалиями своей жизни.35 Внимательное отношение к социальным отношениям и контекстам гарантирует, что эта информация будет получена и, что наиболее важно, в соответствии с ней будут приняты меры35. Ли и Гарвин35 утверждали, что неравенство, социальные отношения и структурные ограничения могут быть наиболее влиятельными факторами в здравоохранении. Это было проиллюстрировано в их исследовании, когда пациенты женского пола из более низкого социально-экономического демографического сообщества в Аппалачском регионе США изменили рекомендации, чтобы избегать пребывания на солнце, и, принимая во внимание социальное давление, приравнивающее загорелую кожу к красоте, продолжали загорать, несмотря на знание рисков. связано с воздействием солнца и раком кожи ().Исследование Ли и Гарвина35 демонстрирует необходимость учета социальных факторов при производстве, распространении и использовании знаний.
Пример влияний, которые пациент учитывает по совету врача.
Коммуникативные навыки включают стиль и содержание.36 Внимательное слушание, сочувствие и использование открытых вопросов — вот некоторые примеры умелого общения.Улучшение коммуникации между врачом и пациентом, как правило, увеличивает вовлеченность пациентов и приверженность рекомендованной терапии; влиять на удовлетворенность пациентов, приверженность лечению и использование медицинских услуг; и улучшать качество помощи и результаты в отношении здоровья7,37
Сообщать пациентам плохие новости — сложная и трудная задача коммуникации в медицинской практике.12 Построение отношений особенно важно при сообщении плохих новостей.17 Важными факторами являются понимание пациентов перспективы, обмен информацией, а также знания и ожидания пациентов.12,38 Непонимание имеет серьезные последствия, поскольку может препятствовать пониманию пациентами, ожиданиям от лечения или участию в планировании лечения.12 Кроме того, недопонимание снижает удовлетворенность пациентов медицинской помощью, уровень надежды и последующую психологическую адаптацию12
Baile et al12 сообщили, что пациенты часто считают своих врачей одним из важнейших источников психологической поддержки. Сочувствие — один из самых действенных способов оказания этой поддержки, чтобы уменьшить чувство изоляции пациентов и подтвердить их чувства или мысли как нормальные и ожидаемые.
Доктора не рождаются с отличными коммуникативными навыками, поскольку у них разные врожденные таланты. Вместо этого они могут понять теорию хорошего общения врача и пациента, изучить и применить эти навыки на практике, а также уметь изменять свой стиль общения, если есть достаточная мотивация и стимул для самосознания, самоконтроля и обучения11,25. Было установлено, что обучение навыкам улучшает общение между врачом и пациентом39, 40 Однако улучшение поведения может со временем исчезнуть.28 Поэтому важно практиковать новые навыки с регулярной обратной связью о приобретенном поведении28. Некоторые говорят, что медицинское образование должно выходить за рамки обучения навыкам, чтобы поощрять отзывчивость врачей к уникальному опыту пациентов.10
Сотрудничество общение — это взаимные и динамичные отношения, предполагающие двусторонний обмен информацией41. В идеальном мире врачи должны сотрудничать со своими пациентами, чтобы обеспечить наилучшее лечение, потому что врачи склонны принимать решения на основе быстрой оценки, которая может быть предвзятой.41 Это требует, чтобы врачи нашли время или создали возможности, чтобы предлагать и обсуждать варианты лечения пациентам и разделять с ними ответственность и контроль.7,11 Успешный обмен информацией обеспечивает выявление и изучение проблем, а также сбалансированность объяснений вариантов лечения и понимается, что позволяет принимать совместное решение.7,11,14,42 В этом подходе врач облегчает обсуждение и переговоры с пациентами, а варианты лечения оцениваются и адаптируются к контексту ситуации и потребностей пациентов, а не к конкретным условиям. стандартизированный протокол.7,11,42 Варианты лечения должны быть согласованы между врачом и пациентом с учетом ожиданий пациента, предпочтений результатов, уровня принятия риска и любых связанных затрат, чтобы обеспечить максимальное соблюдение режима лечения и обеспечить наилучший результат.32
Feudtner41 описал ситуации в педиатрической паллиативной помощи, в которых причина конфликтов часто не выражалась. Корневой источник часто был невысказанным и, следовательно, неясным или неизвестным одной или даже обеим сторонам, что порождало чувство разногласий.Конфликт часто представляет собой сложную ситуацию, поскольку он может вызвать чувство беспомощности, разочарования, замешательства, гнева, неуверенности, неудачи или печали.11 Врач должен распознать эти чувства и развить навыки для выявления проблемных реакций у пациента или самих себя, чтобы снизить уровень эскалации. ситуации и позволяют превратить проблемы взаимоотношений в клинический успех.11
Помимо минимизации поведения избегания, которое мешает пациентам выражать свое мнение, эффективное общение между врачом и пациентом должно включать продуктивный разговор, который предполагает понимание точек зрения обеих сторон , путем перехода от точки зрения, твердо уверенной в своей вере, к более исследовательскому подходу, который стремится понять ситуацию с другой точки зрения.41 Признание влияния взаимного общения и аффекта пациента во время посещения врача важно, поскольку это может помочь создать позитивный обмен мнениями для устранения негативных паттернов.25
Убеждения и ценности влияют на отношения и взаимодействие между врачом и пациентом. убеждения могут повлиять на медицинское обслуживание из-за конкурирующих методов лечения, страха перед системой здравоохранения или недоверия к назначенному лечению.37 Этот разрыв в восприятии может негативно повлиять на решения о лечении и, следовательно, может повлиять на результаты пациента, несмотря на соответствующую терапию.17 Хотя врачи используют биомедицинскую модель для понимания болезни, на убеждения и ценности пациентов влияют социальные и поведенческие факторы, а также биология или анатомия. медицинские планы, гарантируя, что польза и важность лечения понятны.17 Врачи должны понимать функциональное значение болезни пациента, а также значение взаимосвязи и символическое значение, после чего следует краткое изложение этой информации и объяснение пациенту проблемы с точки зрения пациента. точка зрения врача и, наконец, просьба к пациенту резюмировать сказанное.17 Согласие между врачом и пациентом является ключевой переменной, влияющей на результат.17
Пациенты конструируют свою собственную версию приверженности в соответствии со своими личными мировоззрениями и социальным контекстом, что может привести к разным ожиданиям от практики приверженности 9,13,15 Хорошее общение между врачом и пациентом — это механизм, используемый для понимания социального контекста, ожиданий и опыта пациентов.9,13,42 Совместное общение позволяет идентифицировать конкретное состояние, точку зрения или факт, позволяя взглянуть на них со стороны. другая перспектива, привлекающая внимание для лучшей оценки и последующего лечения.41 В этой модели эффективные врачи признают и уважают права пациентов на принятие решений и выбор.13
Клинические исследования помогут улучшить определение наилучшей практики. Рандомизированные контролируемые испытания позволяют эффективно контролировать систематическую ошибку и случайность при оценке эффективности. Однако с точки зрения исследования коммуникации это легче сказать, чем сделать. Большинство исследований, представленных в этом обзоре, были перекрестными.7 Однако отношения между врачом и пациентом часто бывают долгосрочными, предполагают многократные посещения, и это может ограничивать обобщаемость исследований.
Подходы, используемые в литературе для оценки общения между врачом и пациентом и результатов для здоровья, показаны в .7,30 Компоненты поведения и наблюдения включают записи для оценки фактического медицинского обращения и его анализа с целью кодирования поведения на основе одного из инструменты наблюдения в отношении задачи и социально-эмоционального поведения.7,14,30 Меры восприятия пациентов оцениваются с помощью опросов, чтобы оценить частоту, возникновение или другие элементы поведения врача.7,14,43 Восприятие пациентов может иметь большее влияние на их собственные результаты, чем поведение врача, но их восприятие субъективно и подвержено предвзятости, и на пациентов могут влиять другие факторы, такие как состояние их здоровья и душевное состояние, и они могут не точно отражают реальность консультации7.
Подходы к оценке общения врача и пациента
Сравнения между исследованиями затруднены, поскольку доступны многочисленные инструменты, но ни один из них не является полностью удовлетворительным.По этой причине в разных исследованиях используются комбинации разных инструментов. Кроме того, создаются элементы для измерения восприятия пациента без заранее определенных категорий поведения врачей7.
Качественные показатели, хотя их трудно измерить, могут обеспечить более глубокое понимание субъективных восприятий пациентов. С клинической точки зрения наиболее легко поддающиеся количественной оценке результаты — это физиологические показатели, но они могут быть невозможны при многих хирургических или хронических заболеваниях19. Они также очень специфичны и могут вносить минимальный вклад в понимание общего состояния здоровья пациента.19 Удовлетворенность — это сложное понятие со многими детерминантами, которое используется как конечный результат оказания медицинских услуг, поскольку это показатель здоровья, а его рейтинг предоставляет полезную информацию о структуре, процессе и результатах оказания помощи.21, 44 Морсс и др., Как цитируют Алазри и Нил, 21 проанализировали 21 соответствующее качественное исследование и обнаружили, что области, используемые для оценки удовлетворенности пациентов медицинской помощью, включают доступность врача, координацию в многопрофильной команде, компетентность, общение и взаимоотношения, способность предоставлять информацию и обучать пациентов, реагировать на эмоциональные потребности пациентов, оказывать комплексную помощь и поддерживать принятие решений пациентами.Удовлетворенность способствует лучшим медицинским результатам благодаря выполнению ценностей и ожиданий пациентов.21 Пациенты, у которых наблюдаются хорошие процессы и результаты лечения, более удовлетворены и, следовательно, с большей вероятностью будут продолжать поддерживать существующие отношения между врачом и пациентом.21
Основные независимые предикторы Удовлетворенность — это восприятие пациентом общения и партнерства, а также позитивный подход врача27. Удовлетворенность во многом определяет соблюдение режима лечения и медицинские исходы при остром заболевании.27 Однако его использование в медицинских интервью для определения ориентации на пациента может быть неточным, поскольку его шкалы включают субшкалы коммуникации27.
В большинстве литературных источников часто используется удовлетворенность и приверженность пациента лечению для определения эффективности взаимоотношений между врачом и пациентом. 7,39 Возможность обобщения ограничена, в зависимости, среди прочего, от размера и репрезентативного характера конкретной изучаемой популяции. 7,36 Удовлетворенность необходимо исследовать с помощью четко определенного и однородного набора случаев, чтобы исследовать причины и следствия различные факторы, влияющие на общение врача и пациента.27 Кроме того, эффект Хоторна (осознание того, что человек наблюдается и оценивается) трудно избежать в обсервационных исследованиях, и он может повлиять на поведение. 5,45
«Пациент никогда не будет заботиться о том, сколько вы знаете, до тех пор, пока они знают, как сильно ты заботишься ». (Терри Канале в своем обращении к вице-президенту Американской академии хирургов-ортопедов9)
Взаимодействие врача с пациентом является важным компонентом процесса оказания медицинской помощи.46 Врачи находятся в уникальном положении с уважением и властью.Гиппократ предположил, что врачи могут влиять на здоровье пациентов.19 Эффективное общение между врачом и пациентом может быть источником мотивации, стимула, успокоения и поддержки.19,47 Хорошие отношения между врачом и пациентом могут повысить удовлетворенность работой и укрепить уверенность пациентов в себе. , мотивация и положительное отношение к своему состоянию здоровья, которые могут повлиять на их состояние здоровья.19,47
Большинство жалоб на врачей связаны с проблемами коммуникации, а не с клинической компетентностью.9,29,42 Пациентам нужны врачи, которые могут квалифицированно поставить диагноз. и лечить их болезни, а также эффективно общаться с ними.32
Врачи с лучшими коммуникативными навыками и навыками межличностного общения могут раньше обнаруживать проблемы, могут предотвратить медицинские кризисы и дорогостоящее вмешательство, а также обеспечить лучшую поддержку своим пациентам. Это может привести к более качественным результатам и лучшему удовлетворению, снижению затрат на лечение, лучшему пониманию пациентом проблем со здоровьем и лучшему соблюдению лечебного процесса.29,32 В настоящее время все больше ожидают совместного принятия решений с врачами и пациентами. участие в качестве партнеров для достижения согласованных целей и повышения качества жизни.32
Задний план: Расходы на лекарственные препараты являются наиболее быстро растущими расходами на здравоохранение в большинстве развитых стран. Было показано, что более высокая стоимость лекарств отрицательно сказывается на результатах лечения пациентов. Исследования показывают, что врачи плохо понимают стоимость фармацевтических препаратов, но данные разнятся, и нет единой закономерности в осведомленности.Мы разработали этот систематический обзор, чтобы изучить знания врачей об относительной и абсолютной стоимости лекарств и определить факторы, влияющие на осведомленность.
Методы и выводы: Наша стратегия поиска включала Кокрановскую библиотеку, EconoLit, EMBASE и MEDLINE, а также списки литературы и контакты с авторами, которые опубликовали две или более статей по данной теме или опубликовали их в течение 10 лет с начала нашего обзора.Исследования включались, если: опрашивались врачи, стажеры (интерны или ординаторы) или студенты-медики; респондентов было более десяти; оценена стоимость лекарств; результаты были выражены количественно; было четкое описание того, как авторы определяют «точные оценки»; и было описание того, как была определена истинная стоимость. Два автора проверяли каждую статью на соответствие критериям и извлекали данные независимо. Результаты оценки точности затрат были обобщены, но данные не были объединены в метаанализ из-за значительной разнородности.Также были извлечены качественные данные, касающиеся врачей и стоимости лекарств. В окончательный анализ вошли 24 статьи. Точность стоимости была низкой; 31% оценок находились в пределах 20% или 25% от истинной стоимости, и менее 50% были точными по любому определению точности стоимости. Методологические недостатки были обычным явлением, а исследования низкого методологического качества показали лучшую осведомленность о затратах. Наиболее важным фактором, влияющим на модель и точность оценки, была истинная стоимость терапии. Дорогие препараты оценивались точнее недорогих (74% против 31%, хи-квадрат p <0.001). Врачи постоянно завышали стоимость недорогих продуктов и занижали стоимость дорогих (биномиальный тест, 89/101, p <0,001). Когда их спросили, врачи ответили, что им нужна информация о стоимости, и они считают, что это улучшит их назначение, но что она недоступна.
Выводы: Незнание врачами затрат в сочетании с их склонностью занижать цену на дорогие лекарства и завышать цену на недорогие, демонстрируют непонимание большой разницы в стоимости между недорогими и дорогими лекарствами.Это несоответствие, в свою очередь, может иметь серьезные последствия для общих расходов на лекарства. Требуется гораздо больше внимания уделять обучению врачей затратам и доступу к информации о затратах. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на доступности и надежности информации о медицинских расходах, а также на том, используется ли предоставление этой информации врачами и имеет ли значение для назначения врачом. Кроме того, в будущей работе следует стремиться к более высоким методологическим стандартам, чтобы избежать предвзятости, обнаруженной в текущей литературе, включая внимание к методу оценки точности, который позволяет использовать более широкие диапазоны абсолютной оценки для дорогостоящих лекарств.