Menu

Самодиагностика фокус 2: Тестовый режим компьютера (с. 2,3)

Содержание

Тестовый режим компьютера (с. 2,3)

1.GAUGE SWEEP - стрелки всех приборов выходят на максимум и возвращаются в нормальное положение
2.LCD TEST - закрашены все пиксели дисплея
3.LED TEST - светятся все индикаторы
4.ROM LEVEL=0541 - версия прошивки компьютера
5.NVM TARGET ROM=0541 - версия NVM ROM
6.NVM EEPROM LEVEL=0001 - версия NVM EEPROM
7.MANUFACTURE=START 66 - тестовый старт щитка приборов на заводе изготовителе 66 = системное время завода
8.MANUFACTURE=HOURS 6B06 - дата и время установки щитка приборов в автомобиль (HEX)
9.DTC #01=D900 - коды запомненных ошибок (прокручиваются в цикле, жать ничего не надо)
10.ROAD SPEED=___0.0 MPH - скорость, мили в час
11.ROAD SPEED=___0.0 KM/H - скорость, километры в час
12.SPEEDO GAUGE=0051 - положение стрелки спидометра (HEX)
13.ENGINE SPEED=0000 - тахометр об/мин
14.TACHO GAUGE=004D - положение стрелки тахометра (HEX)
15.ODO ROLL COUNT=___0 - дневной пробег?
16.FUEL A/D INPUT=__78 - напряжение датчика уровня топлива на входе аналого-цифрового преобразователя (HEX)
000 - 009 Короткое замыкание
010 - 254 Нормальный диапазон
255 Разрыв электрической цепи
17.FUEL GAUGE=0251 - положение стрелки топливомера (HEX)
18.FUEL FLOW=00 - расход топлива?
19.FUEL PERCENT=2B - процент заполнения бака (HEX), значение 64 соответствует 100%
20.ENGINE TEMP=__77 C - температура двигателя, в зависимости от прошивки либо в градусах цельсия, либо во внутренней величине, отличающейся от реальной температуры на +35 или +40 единиц.
21.TEMP GAUGE=00B7 - положение стрелки указателя температуры (HEX)
22.BATTERY=11.9 - напряжение в сети, вольты
23.DIST TO EMPTY=154 MILES - пробег до пустого бака, мили
24.RAFE=36.2 MPG - расход топлива, миль/галлон
25.PATS KEY FLAGS=10 - режим автопарка вкл\выкл
27.A/D INPUT 00=FC - значение напряжения на входе АЦП щитка приборов номер 00 (HEX)
...
31.A/D INPUT 05=FC - температура нагнетаемого воздуха (HEX)
32.A/D INPUT 05=FC - положение педали газа (HEX)
33.PORT A= - порт процессора щитка приборов A = первый
34.PORT B= - контакт педали тормоза
35.PORT С= - ?
36.PORT D= - педаль сцепления
...
46.PORT X= - ?
47.PERSONALITY 01=57 - ?
...
50.PERSONALITY 04=57 - ?

x

Диагностика Форд Фокус 2 своими руками

На чтение 4 мин. Просмотров 1.7k.

Диагностика Форд Фокус 2 – это осмотр автомобиля и выявление неисправностей. Конечно же, если вы ухаживаете за своей машиной, то никаких дефектов может и не оказаться, но в большинстве случаев есть на что обратить внимание. Сначала нужно провести осмотр Ford Focus 2 внешне, затем проверить:

  • Мотор.
  • Ходовую часть.
  • Тормозную систему.
  • Трансмиссию.

В нашей статье мы расскажем о том, какие основные способы диагностики существуют и как выполнить их своими руками. Следует отметить, что на сегодняшний день большинству владельцев Форд Фокус доступна самодиагностика, поскольку на рынке присутствует большое количество устройств для этого, а детальную информацию и описание процессов можно найти в интернете.

Компьютерная диагностика

Совсем недавно для проведения такого типа проверки Форд Фокус требовалось дорогое оборудование, которое было только на СТО, а поэтому сделать ее своими руками представлялось маловозможным. К счастью, теперь все изменилось, а самодиагностика является довольно недорогим и доступным делом, поскольку на рынке представлено огромное количество приборов для этого. Таким образом, если вы не доверяете станциям технического обслуживания, которые довольно часто обманывают или завышают цены, то вы сможете проверить Ford Focus 2 самостоятельно. Помимо экономии денег на работе, у вас появится возможность четко понимать текущее состояние автомобиля и необходимость замены той или иной детали.

Компьютерная самодиагностика подразумевает использование специального оборудования для прочтения ошибок системы за счет проверки различных датчиков и их показателей. Как правило, диагностика требуется в таких случаях:

  • При покупке б/у FordFocus и оценке его состояния.
  • При загорании ошибки Check Engine на приборной панели.
  • При оценке работ по ремонту каких-либо неисправностей.

Существует несколько вариантом компьютерной диагностики Форд Фокус 2. Во-первых, вы можете подключиться к автомобилю с помощью компьютера, планшета или другого устройства и прочитать все ошибки. Во-вторых, вы можете приобрести специальный сканер. Его преимущество заключается в том, что размеры такого прибора довольно небольшое, а поэтому выполнять проверку можно в любое время и любом месте. В целом компьютерная самодиагностика предполагает следующее:

  • Наличие перечня стандартных ошибок и их расшифровки (найти можно на нашем сайте).
  • Наличие устройства и программы для подключения к электронике Ford Focus 2 и прочтения ошибок.
  • Знать, где находится диагностический разъем (на Форд Фокус он находится недалеко от руля).

Что касается приборов для диагностики Ford Focus, то вам подойдут:

  • ELS27.
  • ELM327.
  • ADS.
  • FordUCDS.
  • ScanMatic.
  • VCM (Mini, Rotunda).
  • ScanDoc.

Эти модели обладают всеми необходимыми качествами и без проблем справятся с прочтением ошибок Форд Фокус 2, причем их цена довольно невысокая.

«Звуковая» диагностика

Если вы не хотите связываться с компьютером или другой техникой, то самодиагностика может быть выполнена по различным посторонним шумам, которые возникают при движении Ford Focus, запуске двигателя и т. д. К примеру, вы можете запустить мотор и проверить качество сопряжение на основе скорости вращения валов. Помните, что распределительный вал должен вращаться в 2 раза медленнее, чем коленчатый вал.

Здесь могут возникать такие поломки:

  • ГРМ.
  • Цилиндропоршневой группы.

Прежде чем проводить диагностику, необходимо выполнить подготовительные работы. Для этого проверяем состояние креплений, различных соединений и навесных агрегатов. Если они неправильно установлены, то шум может возникать именно из-за них. Чтобы звуковая диагностикане стала проблемой, желательно разделить ее на определенные области.

Подвеску Ford Focus 2 можно проверять с помощью стетоскопа, который имеет встроенный механический датчик. Заменить ее можно деревянной трубочкой. Обязательно прослушиваем работу навесного оборудования, предварительно сняв ремни крепления помпы, генератора и ГУР. Особое внимание нужно обратить на местах трения.

Мотор Ford Focus 2 нужно прослушивать либо холодным, либо прогретым до рабочей температуры, причем обороты необходимо изменять в динамике. На холостых оборотах может возникать тикающий шум, что является нормой. Также при запуске холодного мотора может возникать стрекот, исчезающий после прогрева. Если же он не исчезает, то проблема может быть в плунжерной паре толкателя. Тикающий шум может сказать об износе направляющих втулок клапанов.

Если вы обнаружите резкий звук, то это является признаком увеличенного зазора между толкателем клапана и гнездом в головке Ford Focus. Периодический глухой шум же может подсказать о необходимости замены подшипников. Он слышится в любо режиме как на прогретом, так и на холодном моторе.

Это лишь небольшой перечень возможных посторонних шумов в двигателе, свидетельствующем о наличии какой-то неисправности. Такая же диагностика может быть применима к подвеске и другим системам Форд Фокус 2.

Подведение итогов

Самодиагностика – это доступный и необходимый процесс для владельцев FordFocus. Для того чтобы автомобиль служил безотказно и никогда не подводил, необходимо постоянно контролировать его состояние и в случае необходимости выполнять ремонт. Для получения максимально точной картины, необходимо комбинировать различные методы для проверки и это даст хороший результат.

Интересно почитать:

  1. Замена топливного фильтра Форд Фокус 2.

Считывание кодов неисправностей кондиционера на Ford Focus 2

Код
неисправности
Неисправность
9027
Датчик температуры воздуха подаваемого из вентиляционной решетки приборной панели, правый – короткое замыкание на массу
9028
Датчик температуры воздуха подаваемого из вентиляционной решетки приборной панели, правый – обрыв цепи
9029
Датчик температуры на выходе из отопителя, правый – короткое замыкание на массу
9030
Датчик температуры на выходе из отопителя, правый – обрыв цепи
9200
Электронный блок управления кондиционером/сенсорный дисплей, неисправность кнопок
9242
Электродвигатель привода заслонки забора воздуха (кондиционер/отопитель) – неисправность электрической цепи
9251
Датчик температуры воздуха в салоне – обрыв цепи
9253
Датчик температуры воздуха в салоне – короткое замыкание на массу
9259
Датчик солнечного света, левый – обрыв цепи
9261
Датчик солнечного света, левый – короткое замыкание на массу
9262
Электродвигатель привода заслонки обдува стекол – неисправность электрической цепи
9263
Электродвигатель привода заслонки направления потоков воздуха (кондиционер/отопитель – неисправность электрической цепи)
9342
Электронный блок управления кондиционером
9676
Напряжение аккумуляторной батареи – высокое/низкое
А266
Электродвигатель привода заслонок смешивания потоков воздуха, левый – неисправность электрической цепи
А267
Электродвигатель привода заслонок смешивания потоков воздуха, правый – неисправность электрической цепи
А297
Датчик температуры воздуха подаваемого из вентиляционной решетки приборной панели, левый – обрыв цепи
А298
Датчик температуры воздуха подаваемого из вентиляционной решетки приборной панели, левый – короткое замыкание на массу
А299
Датчик температуры на выходе из отопителя, левый – обрыв цепи
А307
Датчик температуры на выходе из отопителя, левый - короткое замыкание на массу
А308
Вентилятор датчика температуры воздуха в салоне – неисправность электрической цепи
А426
Датчик солнечного света, правый – обрыв цепи
А427
Датчик солнечного света, правый – короткое замыкание на массу

Инструкция - Ford Focus. Самодиагностика климат-контроля.

Система климат-контроля имеет функцию самодиагностики, которая позволяет обнаруживать и сохранять в своей памяти устойчивые ошибки системы. Ошибки будут отображены на дисплее «Климат-контроля».

Для считывания ошибок необходимо включить зажигание.

Активация самодиагностики

1. Включите климат-контроль
2. Удерживайте кнопки «OFF» и «В НОГИ» нажатыми вместе в течение 2 секунд
3. Нажмите «AUTO» в течение 1.5 секунд.

В течение нескольких секунд запустится система самодиагностики. На дисплее будет отображаться ход выполнения процесса. Обнаруженные ошибки будут отображены на обеих сторонах дисплея.
Например, левая часть дисплея отобразит «90», правая – «27», соответственно, код ошибки – 9027. Ниже приведена таблица значений кодов ошибок. Режим диагностики может быть остановлен в любое время нажатием любой кнопки на «Климат-контроле».

Примечание: Если во время диагностики нажать «Размораживание окон» (Defrost) – все ошибки в памяти будут удалены!

Просмотр ошибок

1. Включите климат-контроль
2. Удерживайте кнопки «OFF» и «В НОГИ» нажатыми вместе в течение 2 секунд
3. Нажмите «В ЛИЦО» в течение 1.5 секунд.

Записанные ранее ошибки будут отображены на дисплее. Для очистки памяти от ошибок – нажмите «Размораживание окон» (Defrost), чтобы просто завершить диагностику – нажмите любую иную кнопку.

Если есть неисправность - через 10 секунд высветится её код, если нет - будут гореть все символы дисплея.

Просмотр версии программного обеспечения (прошивки)

1. Включите климат-контроль
2. Удерживайте кнопки «OFF» и «В НОГИ» нажатыми вместе в течение 2 секунд
3. Нажмите «A/C» в течение 1.5 секунд.

На дисплее будет отображена версия программного обеспечения климат-контроля. Для выхода из режима нажмите любую кнопку.

Ошибки климат-контроля Форд Фокус

 

Разъемы форд фокус 2 | Авто Брянск

Что вам нужно знать о самодиагностике Ford Focus 2

Диагностика Ford Focus 2. это осмотр автомобиля и выявление неисправностей. Конечно, если вы ухаживаете за своей машиной, тогда не может быть никаких дефектов, но в большинстве случаев есть на что обратить внимание. Сначала вам нужно осмотреть Ford Focus 2 извне, а затем проверить:

  • Мотор.
  • Шасси.
  • Система торможения.
  • Коробка передач.

В этой статье мы расскажем вам об основных способах диагностики и о том, как их реализовать самостоятельно. Следует отметить, что на сегодняшний день большинство владельцев Ford Focus доступны для самодиагностики, потому что для этого существует множество устройств на рынке, а подробная информация и описание процессов можно найти в Интернете.

Компьютерная диагностика

Совсем недавно для проведения такого типа проверки Форд Фокус требовалось дорогое оборудование, которое было только на СТО, а поэтому сделать ее своими руками представлялось маловозможным. К счастью, теперь все изменилось, а самодиагностика является довольно недорогим и доступным делом, поскольку на рынке представлено огромное количество приборов для этого. Таким образом, если вы не доверяете станциям технического обслуживания, которые довольно часто обманывают или завышают цены, то вы сможете проверить Ford Focus 2 самостоятельно. Помимо экономии денег на работе, у вас появится возможность четко понимать текущее состояние автомобиля и необходимость замены той или иной детали.

Компьютерная самодиагностика подразумевает использование специального оборудования для прочтения ошибок системы за счет проверки различных датчиков и их показателей. Как правило, диагностика требуется в таких случаях:

  • При покупке б/у FordFocus и оценке его состояния.
  • При загорании ошибки Check Engine на приборной панели.
  • При оценке работ по ремонту каких-либо неисправностей.

Существует несколько вариантом компьютерной диагностики Форд Фокус 2. Во-первых, вы можете подключиться к автомобилю с помощью компьютера, планшета или другого устройства и прочитать все ошибки. Во-вторых, вы можете приобрести специальный сканер. Его преимущество заключается в том, что размеры такого прибора довольно небольшое, а поэтому выполнять проверку можно в любое время и любом месте. В целом компьютерная самодиагностика предполагает следующее:

  • Наличие перечня стандартных ошибок и их расшифровки (найти можно на нашем сайте).
  • Наличие устройства и программы для подключения к электронике Ford Focus 2 и прочтения ошибок.
  • Знать, где находится диагностический разъем (на Форд Фокус он находится недалеко от руля).

Что касается приборов для диагностики Ford Focus, то вам подойдут:

Эти модели обладают всеми необходимыми качествами и без проблем справятся с прочтением ошибок Форд Фокус 2, причем их цена довольно невысокая.

Где находится разъем для диагностики Форд Фокус 2

подскажите пожалуйста,где находится «»»» диагностический разъём»»»» ФФ2 2008г

под рулем слевагде кормашек

Вадим, спасибо,завтра поищу его

А сылшали про приложение на андроиде,если телефон подключить к этому разЪему,то телефон становится своеобразным бортовым компьютером,где есть скорость,обороты двигателя и т.д

такого не слышал, но все может быть

Есть такое, на ифоне точно, но для этого кабель естественно нужен

Где кабель достать и как приложение называется?)

Саня, я вечером зайду через комп и дам ссылку на это приложение…

Нужет контролер типа Elm для начала, а потом уже приложение.

контроллер ELM327 нужен с bluetooth и приложение для андроида torque.

А кто – нибудь пользовался этим приложением?

Там получается покумаеешь Елм с блютус и втыкаешь в разъем и через блютус подсоединяешься и все?

ну да)все просто)

да не за что)только советую найти версию torque pro (больше возможностей).

Андрей, а этот елм где лучше купить и сколько она стоит

в интернете)цена 2-3 т.р. в среднем) могу на крайняк свой продать) у меня их 3 (я диагност и лежат на всякий случай). Рубля так за 1.5 отдал бы)проверенный но новый)))

Андрей, дороговато для меня ,там еще с доставкой выйдет около 2000р((

а какой надо брать

ELM327 OBDII V1.5

ELM327 OBDII V1.4

1,5 официально не существует. это фантазия китайцев. 1,4 последняя версия. бери блютузную с сине -оранжевой этикеткой

Посмотрите интересное видео по этой теме

Расположение диагностического разъема Ford Focus

OBD2 Авто диагностический сканер Распаковка, обзор, тест адаптера на Форд Фокус 3

Где находится диагностический разъем автомобиля

Проверка штатного иммобилайзера Форд Фокус 2

Opel Movano электрика

AUX выход форд фокус 2

FORD FOCUS MK2 2005—2012 diagnostic OBD port connector socket location OBD2 DLC DATA LINK


FORD FOCUS MK3 2010—2014 diagnostic OBD port connector socket location OBD2 DLC DATA LINK

Замена ремня ГРМ двигателя NGA на Ford Mondeo 1993

FORD FOCUS MK1 1998—2004 diagnostic OBD port connector socket location OBD2 DLC DATA LINK

  • Patron опора двигателя Форд
  • Тюнинг выхлопной системы для Форд куга
  • Какие страны производят Ford Focus
  • Форд Фокус против Мондео
  • Гарантия на кузов Форд фиеста
  • Сравнить Форд эксплорер 2013
  • Шестерня коленвала Ford Focus 2
  • Авто Форд ескорт 1988
  • Запчасти коды для Форд
  • Целенблоки на Форд Фокус 2
  • Вставки в фары Ford Focus
  • Ремонт двигателя Форд Транзит 2 5 дизель видео сборка
  • Оплетка руля Форд куга
  • Форд Мондео 4 экобуст ходовая
  • Колпаки на колеса для Форд Транзит

Главная » Популярное » Расположение диагностического разъема Ford Focus

«Звуковая» диагностика

Если вы не хотите общаться с компьютером или другим оборудованием, самодиагностика может выполняться при различных посторонних шумах, возникающих при управлении Ford Focus, запуске двигателя и т. Д. Например, вы можете запустить двигатель и проверить качество соединения основано на скорости вращения валов. Помните, что распределительный вал должен вращаться в 2 раза медленнее, чем коленчатый вал.

Здесь могут быть такие поломки:

Перед проведением диагностики необходимо выполнить подготовительные работы. Для этого мы проверяем состояние крепежных элементов, различных соединений и вложений. Если они неправильно установлены, то шум может возникнуть именно из-за них. Чтобы не допустить, чтобы звуковая диагностика стала проблемой, желательно разделить ее на определенные области.

Подвеску Ford Focus 2 можно проверить с помощью стетоскопа, который имеет встроенный механический датчик. Вы можете заменить его деревянной трубкой. Обязательно слушайте работу вложений, после снятия крепления ремня насоса, генератора и ГУР. Особое внимание следует уделить точкам трения.

Двигатель Ford Focus 2 должен быть слышен либо холодным, либо теплым до рабочей температуры, и повороты должны быть изменены в динамике. На холостом ходу может быть тикающий шум, что является нормой. Кроме того, при запуске холодного двигателя может произойти исчезновение чирпа после прогрева. Если он не исчезнет, ​​то проблема может быть в палке плунжера толкателя. Тикающий шум может указывать на износ направляющих втулок клапана.

Если вы обнаружите резкий звук, это признак увеличения зазора между толкателем клапана и гнездом в головке Ford Focus. Периодические глухие шумы также могут побуждать к необходимости замены подшипников. Он слышен в любом режиме, как на разогретом, так и на холодном двигателе.

Это всего лишь небольшой список возможных посторонних шумов в двигателе, свидетельствующий о наличии какой-либо неисправности. Та же диагностика может быть применена к подвеске и другим системам Ford Focus 2.

Диагностический разъем FORD

Для диагностики и самостоятельного ремонта автомобилей Форд, приводятся 5 схем компьютерных диагностических разъемов на FORD. Иммобилизатор использует K-Line для связи с ЭБУ и включается в разрыв линии диагностики. Если иммобилизатор не установлен, то линия диагностики висит в воздухе и связь с ЭБУ отсутствует.

Диагностический разъем FORD моделей 1980—1995 г

6-ти контактный и одноконтактный разъемы (системы MCU и EEC-IV)

2 L-линия диагностики

3 K-линия диагностики

Диагностический разъем FORD моделей 1988—1995 г

6-ти контактный прямоугольный и одноконтактный разъемы (система Mazda MECS)

FEN Используется для считывания кодов самодиагностики двигателя

MEN Используется для считывания кодов самодиагностики двигателя

TEN Используется для считывания кодов самодиагностики двигателя

Диагностический разъем Форд модели Ford Probe

FEN Используется для считывания кодов самодиагностики двигателя

MEN Используется для считывания кодов самодиагностики двигателя

TEN Используется для считывания кодов самодиагностики двигателя

FAT Используется для считывания кодов самодиагностики АКПП

FBS Используется для считывания кодов самодиагностики ABS

FAC Используется для считывания кодов самодиагностики

FWS Используется для считывания кодов само-диагностики

FSC Используется для считывания кодов самодиагностики системы круиз-контроль

TAT Используется для считывания кодов самодиагностики АКПП

TBS Используется для считывания кодов самодиагностики ABS

TAC Используется для считывания кодов самодиагностики кондиционера

TWS Используется для считывания кодов самодиагностики

TSC Используется для считывания кодов самодиагностики системы круиз-контроль

FAB Используется для считывания кодов самодиагностики подушек безопасности

IG- Выход с катушки зажигания — сигнал оборотов для подключения внешнего тахометра

TFA Используется для считывания кодов само-диагностики

F/P Вывод реле бензонасоса (замыкание на массу включает бензонасос)

TAB Используется для считывания кодов самодиагностики подушек безопасности

Диагностический разъем Форд на модели 1989—1996 гг

17 K-линия диагностики

48 L-линия диагностики

Диагностический разъем FORD все модели после 1996 г

16-ти контактный разъем OBD-II в форме трапеции

4 Заземление кузова

5 Сигнальное заземление

6 Линия CAN-High, J-2284

7 К-линия диагностики (ISO 9141-2 и ISO/DIS 14230-4)

14 Линия CAN-Low, J-2284

15 L-линия диагностики (ISO 9141-2 и ISO/DIS 14230-4)

16 Питание +12В от АКБ

Расположение разъёмов в авто

Проверка штатного иммобилайзера — видео

Это должен знать каждый владелец авто:

Выбираем автомобильную магнитолу

Автомобильная магнитола хорошего качества более не считается роскошью. И если водителю важно прослушивать музыку в высоком качестве, или более того – слушать оперативную обстановку на …

Роботизированная коробка передач

Suzuki рассказала о новой роботизированной коробке РКПП. Первый автомобиль с коробкой Auto Systems Gear будет продемонстрирован компанией Suzuki на автомобильном салоне. Вслед за информацио…

Как заменить свечи зажигания

Как заменить свечи зажигания на своём авто. Вопрос замены свечей зажигания рано или поздно приходится решать каждому автовладельцу. Заменить свечи самостоятельно или обратиться на станцию …

На автомобилях Ford Focus 2 использовались штатные магнитолы нескольких разновидностей. При замене оборудования на альтернативное или аналогичное изделие требуется учитывать распиновку магнитолы Форд Фокус 2, что позволит избежать ошибок и повреждений компонентов.

Как установить

На автомобилях Фокус второго поколения применялось штатное головное устройство, оснащенное фронтальной панелью овальной формы. Соответствующий вырез имеется и в центральной накладке, поэтому перед началом установки магнитолы на Форд необходимо приобрести переходную рамку с прямоугольным окном.

Последовательность действий при замене магнитолы на Ford Focus 2:

  1. Подцепить боковую часть рамки пальцами или пластиковой картой, а затем сдернуть деталь движением на себя.
  2. Отвернуть 4 винта с крестообразной головкой, размещенных по углам штатного головного устройства.
  3. Потянуть магнитолу на себя и выдвинуть ее из монтажного канала.
  4. Аккуратно отсоединить от задней части коммутационный штекер питания и громкоговорителей, а затем отключить антенный провод.
  5. После этого следует приступить к монтажу нового головного устройства, которое крепится к имеющимся точкам при помощи кронштейнов, снимаемых со старого устройства.
  6. При установке магнитолы следует убедиться в отсутствии транспортировочных винтов, которыми оснащаются изделия ряда производителей. Информация о местах расположения элементов и способах демонтажа имеется в инструкции.
  7. При подключении штатной антенны к неоригинальному оборудованию требуется переходник. Часть владельцев не коммутируют антенну, но радиоприемник в этом случае работать не будет.
  8. Расположить переходную рамку на корпусе и закрепить при помощи пластиковых фиксаторов.
  9. Установить на место фронтальный декоративный элемент. При перекосе экрана или корпуса магнитолы требуется регулировка крепежных элементов.

Устанавливать магнитолу на Форд Фокус 2 можно самостоятельно, для выполнения работ потребуется только монтажная лопатка и отвертка с крестообразным жалом. Сложность возникает только при подключении блока кнопок на рулевом колесе. Часть магнитол совместима с имеющимися клавишами; для обеспечения работоспособности требуется произвести настройку через меню.

Как подключить

Подключение автомагнитолы производится при помощи переходника, который позволяет получить стандартные разъемы ISO. При использовании оборудования с возможностью воспроизведения видео рекомендуется установить штатный кабель, ограничивающий функционал показа при движении автомобиля. Провод выводится к контрольной лампе или переключателю, который показывает положение рычага ручного тормоза.

Если магнитола оснащена модулем Bluetooth, позволяющим вести разговор в режиме «свободные руки», то требуется установка микрофона. Элемент размещается около головы водителя, крепится на консоли внутрисалонного освещения или на противосолнечном козырьке. Кабель проводится под панелью потолка и под декоративной обшивкой передней стойки крыши. Затем провод проходит внутри панели приборов и подсоединяется к разъему на головном устройстве.

Схема

Схема подключения магнитолы на Фокус второй генерации включает в себя следующие разъемы:

  • вертикальные 8-контактные штекеры для подачи напряжения питания и коммутации с громкоговорителями;
  • горизонтальные 12-контактные колодки для установки дополнительного оборудования;
  • круглый штекер для подсоединения штатной антенны.

Распиновка разъема магнитолы, предназначенного для акустики, содержит положительные и отрицательные выводы для каждой колонки, расположенные напротив друг друга. Силовой штекер содержит 2 положительных кабеля, которые подключаются через личинку замка зажигания и напрямую к бортовой сети автомобиля. Имеются 2 дополнительных шнура, предназначенных для взаимосвязи с цифровой шиной данных.

Горизонтальный разъем, расположенный под штекерами ISO, предназначен для коммутации модуля беспроводной связи Bluetooth, а также набора кнопок дистанционного управления, установленного на руле.

Второй блок контактов позволяет подключить внешний выход стандарта AUX, а также дополнительный проигрыватель компакт-дисков, размещаемый в багажном отделении автомобиля.

Как настроить

Настройка альтернативного головного устройства производится в соответствии с прилагаемой инструкцией по эксплуатации. Пользователь осуществляет поиск и запись в память частот радиостанций, регулирует распределение звука между громкоговорителями, выбирает предпочтительную конфигурацию эквалайзера или создает индивидуальную кривую. Имеющиеся коммутационные порты после настройки позволяют подключать смартфоны или внешние проигрыватели, а также вести телефонные разговоры без поднятия трубки.

Штатная магнитола на Форд Фокус 2 требует настройки следующих параметров:

  • времени и даты;
  • уровня звучания низких и высоких частот;
  • определения баланса между фронтальной и тыловой акустикой;
  • частот радиостанций;
  • автоматической регулировки уровня громкости в зависимости от скорости движения.

Настройка оборудования выполняется при помощи кнопок, расположенных на фронтальной панели и меню. Переключение разделов производится вращением регулятора громкости звука. В конструкции магнитолы имеется приемник транспортных сообщений, которые транслируются через штатные громкоговорители. Встроенный проигрыватель компакт-дисков позволяет повторять выбранную композицию или воспроизводить записанные мелодии в случайном порядке.

электрика и электроника Ford Focus 2

Пошаговые руководства раздела помогут изучить электротехническое устройство Ford Focus 2, самостоятельно установить и отремонтировать USB разъем, настроить корректор фар, установить и подключить видеорегистратор, произвести ремонт дворников и многое другое.

Содержание статьи:

1. Установка USB разъема в Ford Focus 2

Неполадка: при снятии бардачка, случайно был вырван USB разъем, врезанный при установке магнитолы.

Задача: установить USB разъема в Ford Focus 2. Решил, если делать, то максимально эстетично. Для этого заказал "лодку" от мондео (finis 1550778),

Задача: установить в стандартную магнитолу Ford Focus 2 AUX разъем.

Ход работ по установке AUX разъема в Ford Focus 2

Раскрутив бардачок, обнаружил заветный 4х пиной штекер под AUX, находиться в верху под металлической железкой скрученный черной изолентой, который офицалы пытаются впарить за отдельные деньги.

Запись больше для тех, кто приобрёл адаптивные фары, но ручной корректор из салона не реагирует. Суть в том, что у адаптивных фар есть лишний штекер, который по сути и управляет этим корректором, а на обычных фарах проводка устроена так, что этим корректором управляют провода, идущие от основного штекера.
Суть заключается а том, чтобы перекинуть эти 2 провода местами, как и показано на

Неполадка: делал подсветку ног вFord Focus 2, и при подключении заметил, что лента горит в половину накала. Вроде все подключил правильно. Стал смотреть, думал, может, масса плохая. Почистил и снова смотреть контакты в gem блоке. Увидел вот такое, и полез чистить.

Потребовалось:
1. Отвертка
2. Очиститель контактов или подобный
3. Наждачная

Multithumb found errors on this page:

There was a problem loading image http://spike.su/images/new/0b6b678df9aa_A0F2/clip_image002.jpg
There was a problem loading image http://spike.su/images/new/0b6b678df9aa_A0F2/clip_image002.jpg
There was a problem loading image http://spike.su/images/new/0b6b678df9aa_A0F2/clip_image004.jpg
There was a problem loading image http://spike.su/images/new/0b6b678df9aa_A0F2/clip_image004.jpg

Схема и расположение предохранителей на Ford Focus 2 restyling
Первым делом открываем капот. Затем под цифрой 8 вы увидите монтажный блок предохранителей.

Блок предохранителей под капотом выделен красной линией.

Открываем крышку предохранителей под капотом.

Ошибка двигателя форд фокус 2


Ford Focus Hatchback › Бортжурнал › Ошибка ESP, коробки передач АКПП, ошибка работы двигателя на панели приборов Форд Фокус 2 FF2 дорестайлинг

Форд Фокус 2 дорестайлинг 2007 г.в. АКПП, 4-х ступка. объем двиг.1,6. бензин. 101 л.с.На щитке приборов вылезла ошибка Неисправность системы ESP.

Через некоторое время после езды вылезли и другие ошибки Неисправность работы коробки передач, Неисправность работы двигателя.обратился к электрику Иномаркофф на Горсоветской улице рядом с Метро.После компьют. диагностики электрик сказал что имеются след ошибки: потеря связи с CAN шина, и прочее. Электрик мне ошибки с помощью компа удалил с бортового компьютера и сказал до свидания.Посоветовал обратится к диагносту по автоматической коробке передач в Центр АКПП на ул.Короленко 120.

Приехал в центр акпп сделали компьют.диагностику ошибок не выявили (электрик же их стер до этого). Прокатились вдвоем по трассе. машина вела себя нормально автомат не пинал, антипробуксовочная система работала. Диагност сказал заедешь после как чек высветится. Через неделю заехал опять в центр АКПП повторно уже с чеком, принял другой диагност, подключил комп. к борт. компьютеру. выявил мне те же ошибки, что и до этого были. Сказал что АКПП работает нормально, здесь нужен электрик хороший. Посоветовал электрика на Гвардейской 54, дал его номер тел.

Порылся сам в интернете, на Драйве 2, выяснил что проблема у многих с контактами щитка панели приборов — болезнь фордов фокусов 2 дорестайлинговых до 2011 года выпуска.

Заехал на Гвардейскую 54 к электрику.Электрик на Гвардейской 54 сказал что нужно перепаивать контакты панели приборов, у форда это болезнь, часто с такой приезжают.Доехал домой остановился в магазин, вышел и машина не заводится (зажигание не срабатывает) все лампочки на панели горят, комп пишет неисправность системы двигателя.Решил снимать щиток приборов.Перед его снятием панели приборов оттягиваем руль на себя и максимально опускаем вниз, для этого опускаем фиксатор руля расположенный снизу замка зажигания.

Для снятия щитка приборов нужна насадка торкс (звездочка) Т-20

Насадкой Т-20 откручиваем два винта в нижней части панели приборов.Панель фиксируется сверху тремя пластиковыми фиксаторами в центральной верхней части.

Внимание! Панель приборов необходимо вынимать сверху, не снизу. Оттягивание торпеды наверх (как это указывали многие в пояснениях) никак мне не помогло. Панель приборов снять помогла мне пластиковая карта (была карта Дейфи развлекательные игры для детей).

Карту втиснул сверху между панелькой приборов и торпедой и толкал в сторону двигателя — вперед. можно также несколькими картами. После нескольких таких попыток панель вышла.Вытаскиваем панель и разворачиваем так, чтобы удобно было вынуть шлейф

из контактов панели приборов.Соединение шлейфа выполнено фиксатором черного цвета, его необходимо открыть влево

После того как открыли защелку вынимаем шлейф из панели приборов

Вот собственно сама панель приборов

Разбираем панель аккуратно для этого нам будут нужны нож небольшой и плоские отвертки побольше.

Задняя часть панели после снятия пластиковой защиты. Виден вход для шлейфа.

Далее снимаем стеклянную защиту лупу панели. Она крепится на три защелки вверху и одну внизу.

Панель приборов после демонтажа стекла.

Аккуратно снимаем колпачки со стрелок поддевая плоской отверткой.

Перед снятием стрелок опускаем их до нуля и делаем засечки на черной панели -показания стрелок.

Демонтаж стрелок выполняем двумя плоскими отвертками

после снятия стрелок снимаем матовый лист аккуратно не запачкав его.

Получаем следующее

Снимаем пластиковую панель от платы и вот она сама плата и контакты шлейфа

Остается перепаять контакты на плате паяльником игольчатого типа и собрать панель.

Ошибка двигателя. Проблема решилась! — бортжурнал Ford Focus Sedan 2.0 Titanium "Борт-763" 2011 года на DRIVE2

Пока мы с вами гадали, рассуждали, спорили и выясняли причину появившейся ошибки двигателя, произошло следующее……два дня ездил я с горящим на приборной панели значком Chek Engine. Изрядно он меня начал бесить. За это время уже записался на диагностику двигателя и продолжал гадать, что же ждет нас на ней. Но потом пришла в голову светлая мысль. А попробую ка я слить оставшийся бензин полностью из бака и залью новый. Посмотрю что будет. На протяжении двух дней гонял Федю и в хвост и в гриву. Сжигаем бензин. Когда же на приборке появилась запись о том, что до заправки осталось 0 км свернули на BP. Залил под завязку 95. Попробывали завестись и…б…я опять она горит, эта ошибка. Я в конец расстроился и поехал домой. До дома км пятьдесят. По дороге домой давал просраться двигателю. Разгонялись до 160 на Дмитровке, уходил резко со светофоров в городе. И вот останавливаюсь я около магазина, зайду думаю за покупками. Выхожу, сожусь, завожу и наконец-то эта надпись и значек пропали.Думаю в последний раз залили мне топлива с осадком, может сливали последнее с кононки что и вызвало конфликт у лямбда-зондов и соответственно у ЭБУ.Сейчас уже второй день пошел — без проблем.Мораль сей басни такова — хоть BP, хоть Лукойл, хоть Гаспромнефть беда одна — качественного топлива в России как небыло так и нет.

Спасибо всем, кто писал и предлагал решения данной проблемы, все обошлось.

Цена вопроса: 1 750 ₽ Пробег: 92500 км

Расшифровка кодов ошибок Форда Фокус 2 на русском языке

ФордФорд Фокус 2

Каждый сложный механизм, а особенно такой, как современный автомобиль, состоит из множества систем, узлов и агрегатов. Большинство из них постоянно находятся под нагрузкой и воздействием различных сил, способных постепенно разрушать материалы, из которых изготовлены детали. Ни один самый качественный механизм пока не вечен и не гарантирован от периодических поломок. Очень удобно, если такую поломку можно быстро найти и устранить.

Ford Focus 2 оборудован современным бортовым компьютером, который по наборам симптомов способен определять наличие поломок и распознавать их причины. О выявленных проблемах компьютер сообщает водителю посредством специальных коротких кодов, каждый из которых обозначает определенную неисправность или ошибку в работе той или иной системы автомобиля. Поэтому крайне важно знать, что обозначают эти коды, чтобы вовремя отреагировать и устранить появившуюся проблему.

Определить поломку

Правильно расшифровать коды – залог скорого выявления причины проблемы и ее устранения. При появлении на экране компьютера кода ошибки можно обратиться в специализированный сервисный автомобильный центр, где профессиональные мастера, используя специализированное оборудование, проведут необходимые процедуры по диагностике вашего Ford Focus 2. Комплексная диагностика поможет выявить настоящие причины проблемы. Дело в том, что нельзя исключать, что появившиеся проблемы с электроникой могут провоцировать также ошибки работы компьютера.

Данная процедура, однако, весьма дорогостояща. Есть несколько рекомендаций, которые помогут сэкономить, проведя диагностику самостоятельно. Стоит также отметить, что самостоятельная диагностика не обладает такой точностью, как профессиональная.

Итак, чтобы выявить причины обнаруженных в вашем Форд Фокус 2 проблем:

  1. Включить зажигание машины, но двигатель не заводить.
  2. Зажать кнопку, сбрасывающую пробег за день, на панели приборов авто.
  3. Удерживать кнопку зажатой несколько секунд.
  4. Перевести ключ в следующую позицию, не отжимая кнопки сброса.
  5. Дождаться появления на табло одометра слова «Test».
  6. Отжать кнопку. Нажатие клавиши дольше 3-х секунд между тестами приведут к сбросу процесса самодиагностики. Для того, чтоб вернуться к нему, необходимо завести машину. Во время запуска стартер автоматом отключится и спустя пару секунд компьютер возобновит самодиагностику.

Для прерывания самодиагностики Ford Focus 2 нужно отключить зажигание и выжать кнопку, сбрасывающей показания, на табло одометра дольше 3-х секунд.

В результате самодиагностики бортовой компьютер выдаст шифры-коды, согласно которым можно определить, как компьютер распознает появившиеся поломки или неполадки в работе автомобиля. Специалисты утверждают, что не стоит ожидать высокоточных результатов. Таким образом, если у владельца Форд Фокус 2 возникает опасение, что с автомобилем случились значительные неполадки, все-таки стоит прибегнуть к помощи профессионалов, которые смогут на специальном оборудовании корректно считать информацию об ошибках.

Описание кодов ошибок

Без специальной помощи сложно расшифровать появляющиеся коды. Для помощи владельцу FordFocus 2 предлагается таблица с объяснением значений шифров на русском языке, сообщающих о неполадках вашего автомобиля.

Все ошибки, коды которых выдает бортовой компьютер вашего Форда Фокус 2, можно условно подразделить на 4 группы:

  • ошибки датчиков;
  • неполадки двигателя автомобиля;
  • проблемы в электрической цепи;
  • другие поломки.

Далее, приведены расшифровки самых популярных ошибок, коды которых представляет борткомпьютер в Ford Focus 2.

Ошибки, определяющие неисправности датчиков разных систем

  • Р0100 – Р0105 – соответствуют некорректному сигналу, получаемому от устройства слежения за расходом воздуха, или его поломке.
  • Р0106 – Р0108 – сообщают о неправильной работе датчика, контролирующего давление воздуха, а, кроме того, о несоответствующем сигнале от устройства в борткомпьютер вашего Форд Фокус 2.
  • Р0110 – Р0114 – получение борткомпьютером некорректных данных от датчика температуры входящего воздуха, свидетельствующий о сбоях в его работе или о неисправности устройства, и необходимости его поменять.
  • Р0115 – Р0118 – неверно определяемый сигнал с датчика температуры антифриза, свидетельствующий о неполадках или поломке устройства, устранить которые можно путем проверки качества соответствующей жидкости в системе либо замены некорректно работающего устройства.
  • Р0120 – Р0123 – свидетельствуют о необходимости проверки или замены датчика «А», контролирующего расположение дроссельной заслонки вашего автомобиля.
  • Р0130 – Р0167 – коды ошибок, описывающие получение борткомпьютером несоответствующего сигнала от датчиков кислорода. Шифры свидетельствуют, что как минимум один из трех приборов вышел из строя или работает неправильно. Как правило, ошибка требует более детальной диагностики узлов с возможной последующей заменой вышедших из строя агрегатов.
  • Р0176 – Р0179 – появляются на мониторе в случае, если некорректный сигнал приходит в систему от датчика выброса. Проблема устраняется также путем установки нового приспособления.
  • Р0180 – Р0188 – сообщают о поломке прибора слежения за температурой горючего. Более детальное изучение и диагностика проблемы помогут выявить с каким именно из двух датчиков проблема и стоит ли его менять.
  • Р0190 – Р0194 – необходимо проверить датчик степени давления горючего в топливной рампе и если понадобится заменить его новым.
  • Р0195 – Р0199 – говорят, что прибор, замеряющий температуру моторной жидкости не работает, ошибки могут говорить также о наличии короткого замыкания либо возможных обрывов в цепи.
  • Р0220 – Р0229 – перебои в работе датчика положения дроссельной заслонки «В» или «С».
  • Р0235 – поступление некорректного сигнала с датчика давления турбонаддува. При появлении ошибки рекомендуется провести диагностику цепи на предмет обрывов и замыканий.
  • Р0236 – Р0242 – коды ошибок, предупреждающие о необходимости замены датчиков первой и второй турбины.
  • Р0326 – Р0329 – датчик детонации передает в бортовой компьютер FordFocus 2 некорректный сигнал, свидетельствующий о необходимости дополнительной диагностики или замены узла.
  • Р0330 – Р0334 – второй датчик детонации работает некорректно.
  • Р0335 – Р0339 – сигнал владельцу автомобиля о поломке или неправильном сигнале, поступающем от датчика положения первого коленчатого вала.
  • Р0340 – Р0344 – эти ошибки сообщают водителю о сбоях в работе устройства контроля функционирования коленчатого вала.
  • Р0171 – Р0172 – в двигатель поступает слишком обогащенная или бедная смесь.
  • Р0173 – возможна утечка горючего из топливной системы.
  • Р0174 – Р0175 – эти коды ошибок повторяют первые в этом списке, свидетельствующие о поступлении в двигатель некорректной смеси.
  • Р0215 – поломка соленоида, включающего мотор. Ошибка, как правило, возникает при проблемах с запуском, троении двигателя при выключении. В случае возникновения соленоид стоит заменить.
  • Р0216 – код, свидетельствующий об обрывах или коротком замыкании в цепи контроля периодичности впрыска топлива в двигатель. Более тщательная диагностика сводится к полной проверке цепи.
  • Р0217 – сигнал о повышенной температуре двигателя. Может свидетельствовать об ухудшении состояния антифриза.
  • Р0218 – повышенная температура в трансмиссии, ведущая к неверной работе коробки переключения передач.
  • Р0219 – работа двигателя при слишком повышенных оборотах.
  • Р0243 – Р0246 – перебои в работе первого (А) соленоида затвора выхлопа или передача некорректного сигнала от устройства в компьютер.
  • Р0247 – Р0250 – второй (В) соленоид выхлопных газов дает сбой. Как и в предыдущем случае устройство подлежит замене.
  • Р0251 – Р0255 – сообщение о перебоях в функционировании насоса впрыска первой турбины. Требуется более детальная диагностика цепи на предмет обрывов и замыканий.
  • Р0256 – Р0260 – сбои в работе насоса второй турбины, свидетельствующие о поломке или передаче неверного сигнала датчиком.
  • Р0261 – Р0296 – проблемы в работе форсунок, которые могут выражаться в некорректной работе драйвера форсунки, обрыве или замыкании электрической цепи. Для уточнения проблемы проводится диагностика цепи, а затем, если не выявлены неисправности, проверяется работоспособность всех форсунок для обнаружения неработающей, которую нужно заменить.
  • Р0300 – единоразовые или систематические пропуски зажигания.
  • Р0301 – Р0312 – в одном из цилиндров выявлены пропуски зажигания.
  • Р0410 – бортовой компьютер выявил проблемы в системе вторичной подачи воздуха, возможно связанные с утечкой.
  • Р0410 – Р0417 – свидетельство поломки клапана вторичной подачи воздуха и некорректной подаче смеси.
  • Р0420 – перебои в функционировании системы катализаторов.

Читайте также:  Процедура замены ремня ГРМ на Форде Фокус 2

Коды ошибок, свидетельствующих о проблемах с двигателем

  • Р0171 – Р0172 – в двигатель поступает слишком обогащенная или бедная смесь.
  • Р0173 – возможна утечка горючего из топливной системы.
  • Р0174 – Р0175 – эти коды ошибок повторяют первые в этом списке, свидетельствующие о поступлении в двигатель некорректной смеси.
  • Р0215 – поломка соленоида, включающего мотор. Ошибка, как правило, возникает при проблемах с запуском, троении двигателя при выключении. В случае возникновения соленоид стоит заменить.
  • Р0216 – код, свидетельствующий об обрывах или коротком замыкании в цепи контроля периодичности впрыска топлива в двигатель. Более тщательная диагностика сводится к полной проверке цепи.
  • Р0217 – сигнал о повышенной температуре двигателя. Может свидетельствовать об ухудшении состояния антифриза.
  • Р0218 – повышенная температура в трансмиссии, ведущая к неверной работе коробки переключения передач.
  • Р0219 – работа двигателя при слишком повышенных оборотах.
  • Р0243 – Р0246 – перебои в работе первого (А) соленоида затвора выхлопа или передача некорректного сигнала от устройства в компьютер.
  • Р0247 – Р0250 – второй (В) соленоид выхлопных газов дает сбой. Как и в предыдущем случае устройство подлежит замене.
  • Р0251 – Р0255 – сообщение о перебоях в функционировании насоса впрыска первой турбины. Требуется более детальная диагностика цепи на предмет обрывов и замыканий.
  • Р0256 – Р0260 – сбои в работе насоса второй турбины, свидетельствующие о поломке или передаче неверного сигнала датчиком.
  • Р0261 – Р0296 – проблемы в работе форсунок, которые могут выражаться в некорректной работе драйвера форсунки, обрыве или замыкании электрической цепи. Для уточнения проблемы проводится диагностика цепи, а затем, если не выявлены неисправности, проверяется работоспособность всех форсунок для обнаружения неработающей, которую нужно заменить.
  • Р0300 – единоразовые или систематические пропуски зажигания.
  • Р0301 – Р0312 – в одном из цилиндров выявлены пропуски зажигания.
  • Р0410 – бортовой компьютер выявил проблемы в системе вторичной подачи воздуха, возможно связанные с утечкой.
  • Р0410 – Р0417 – свидетельство поломки клапана вторичной подачи воздуха и некорректной подаче смеси.
  • Р0420 – перебои в функционировании системы катализаторов.

Проблемы в электрической цепи

Следующие коды ошибок свидетельствуют о проблемах в электросетях, управляющих работой различных узлов и агрегатов:

  • Р0200 – Р0212 – форсунками.
  • Р0213 – первой или второй форсунками холодного старта.
  • Р0230 – Р0233 – бензонасосом.
  • Р0320 – Р0323 – распределителя зажигания.
  • Р0325 – первого датчика детонации.
  • Р251А – устройства переключения доступа к РТО.

Другие проблемы, определяемые бортовым компьютером

Бортовой компьютер Форд Фокус 2 может определять также ряд других поломок, о чем сообщает владельцу автомобиля или мастеру автосервиса специальными кодами. Среди наиболее распространенных проблем или неполадок:

  • Р1000 – работа без проверки системы EOBD. Как правило, возникает после сбрасывания памяти ввиду перепрошивки блока управления. Со временем, после автоматической калибровки системы ошибка, скорее всего, пропадет самостоятельно.
  • Р2008 – впускной коллектор или электрическая цепь им управляющая проявляют перебои в работе.
  • Р1131 – замыкание на лямбда-зонде.
  • Р2303 – код, соответствующий неполадки в катушке зажигания FordFocus 2. Скорее всего, шифр говорит о том, что перетерт кабель питания.
  • U0001 – шина для трансляции CAN данных не работает.
  • U1900 – проблемы с соединением по CAN шине.
  • U0401 – получение некорректных данных от ECM/PCM.

Хочется напомнить, что точность самодиагностики невысокая. Для определения конкретной проблемы или тщательной диагностики рекомендуется обратиться к специалистам.

Forscan. Подключение ford focus2 программой forscan через elm327 usb

Диагностика авто с помощью адаптера ELM327

Поиск и сброс ошибок через блютуз адаптер OBD2 ELM327 с программой TORQUE Pro

Обзор адаптера elm327 bluetooth и приложения ezway

Сброс Check Engine с помощью OBD2 ELM327 и TORQUE / Как обнулить CHECK ENGINE Android TORQUE

05.05.2017 Андрей Павлюк (проголосовало:9, оценка: 3,22 из 5)

Ford Focus | Система самодиагностики (OBD) и коды

На моделях с 1990 до 1994 года устанавливается система самодиагностики OBD1, а с 1995 года – система самодиагностики OBD2.

Для определения кодов неисправности в системе OBD1 необходимо просто рассоединить проверочный разъем, расположенный под панелью приборов. Но для определения кодов неисправностей в системе OBD2 необходимо использование специального прибора для просмотра кодов неисправностей. Для проведения диагностики системы уменьшения токсичности выхлопных газов и управления работой двигателя желательно использовать цифровой вольтметр, который имеет высокое входное сопротивление и не влияет на работу проверяемой цепи (см. рис. Цифровой вольтметр).

Для определения кодов неисправностей и анализа систем управления двигателем необходимо использовать специальные сканеры (см. рис. Сканер).

Блок ECM содержит встроенную систему самодиагностики, которая обнаруживает и классифицирует неисправности в электрических цепях. Когда модуль ECM обнаруживает неисправность, загорается контрольная лампа "check engine", неисправность идентифицируется, и код неисправности записывается в память и сохраняется в ней.

Имеются четыре способа самодиагностики неисправности двигателя. Контрольная лампа "check engine" загорается, если имеется неисправность в U-способе.

U-способ наиболее удобен для пользователя.

Способ чтения памяти. Предназначен для отдела технического обслуживания для проверки запасенных кодов неисправностей.

D-способ. Используется для проверки неисправных частей.

Способ очистки. Предназначен для удаления записанных кодов неисправности.

Коды неисправности в системе самодиагностики OBD2 состоят из пяти цифр.

Коды неисправности системы самодиагностики OBD2

Коды неисправности

Электрическая цепь или система

Вероятная причина

Код 11 (одна продолжительная вспышка, одна короткая вспышка) Датчик или электрическая цепь угла поворота коленчатого вала Нет причины
Код 12 (одна продолжительная вспышка, две короткие вспышки) Выключатель стартера Выключатель стартера остается постоянно включенным или выключенным
Код 13 (одна продолжительная
три короткие вспышка)
Датчик угла поворота распределительного вала Нет причины
Код 14 (одна продолжительная вспышка, четыре короткие вспышки). Топливная форсунка 1 Нечеткая работа топливной форсунки
Код 15 (одна продолжительная вспышка, пять коротких вспышек). Топливная форсунка 2 Нечеткая работа топливной форсунки
Код 16 (одна продолжительная вспышка, шесть коротких вспышек) Топливная форсунка 3 Нечеткая работа топливной форсунки
Код 17 (одна продолжительная вспышка, семь коротких вспышек) Топливная форсунка 4 Нечеткая работа топливной форсунки
Код 21 (две продолжительных вспышки, одна короткая вспышка)
Датчик температуры охлаждающей жидкости Датчик или электрическая цепь датчика работают со сбоями
Код 22 (две продолжительных вспышки, две короткие вспышки) Датчик детонации Оборвана или замкнута электрическая цепь датчика
Код 23 (две продолжительных вспышки, три короткие вспышки) Датчик потока воздуха Оборвана или замкнута электрическая цепь датчика
Код 24 (две продолжительных вспышки, четыре короткие вспышки) Воздушный регулирующий клапан Оборвана или замкнута электрическая цепь клапана
Код 31 (три продолжительных вспышки, одна короткая вспышка) Датчик положения дроссельной заслонки Оборвана или замкнута электрическая цепь датчика
Код 32 (три продолжительных вспышки, две короткие вспышка) Датчик кислорода Оборвана электрическая цепь датчика кислорода
Код 33 (три продолжительных вспышки, три короткие вспышки) Датчик скорости автомобиля Отсутствует сигнал датчика скорости автомобиля
Код 35 (три продолжительных вспышки, пять коротких вспышек) Электромагнитный клапан очистки Электромагнитный клапан очистки постоянно включен или постоянно выключен
Код 41 (четыре продолжительных вспышки, одна короткая вспышка) Состав топливной смеси Не оптимальное соотношение топливной смеси
Код 42 (четыре продолжительных вспышки, две короткие вспышка) Сигнал переключения Неправильный сигнал переключения
Код 44 (четыре продолжительных вспышки, четыре короткие вспышки) Исполнительный механизм заслонки Неисправен клапан исполнительного механизма заслонки
Код 45 (четыре продолжительных вспышки, пять коротких вспышек) Атмосферный датчик Неисправен атмосферный датчик
Код 49 (четыре продолжительных вспышки, девять коротких вспышек) Датчик потока воздуха Неисправен датчик потока воздуха
Код 51 (пять продолжительных вспышек, одна короткая вспышка). Нейтральный выключатель Нейтральный выключатель остается в постоянно включенном положении
Код 51 (пять продолжительных вспышек, одна короткая вспышка) Блокиратор стартера Выключатель блокировки остается постоянно во включенном положении
Код 52 (пять продолжительных вспышек, две короткие вспышки) Габаритный выключатель Выключатель парковки остается в постоянно включенном положении

Код

Неисправность

R0100

неисправна электрическая цепь или датчик потока воздуха (MAF)

R0101

неправильное показание датчика потока воздуха (MAF)

R0102

низкое напряжение датчика потока воздуха (MAF)

R0103

высокое напряжение датчика потока воздуха (MAF)

R0105

неисправна электрическая цепь или датчик давления

R0106

неточное показание датчика давления

R0107

низкое напряжение датчика давления

R0108

высокое напряжение датчика давления

R0115

неисправна электрическая цепь или датчик

R0116

низкий сигнал от датчика температуры охлаждающей жидкости (ЕСТ)

R0117

высокий сигнал от датчика температуры охлаждающей жидкости (ЕСТ)

R0120

неисправность электрической цепи или датчика положения дроссельной заслонки (TPS)

R0121

неправильное показание датчика положения дроссельной заслонки (TPS)

R0122

низкий сигнал от датчика положения дроссельной заслонки (TPS)

R0123

высокий сигнал от датчика положения дроссельной заслонки (TPS)

R0125

низкая температура охлаждающей жидкости

R0130

неисправна электрическая цепь или датчик кислорода

R0133

замедленный сигнал от датчика кислорода

R0135

неисправность электрической цепи обогревателя датчика кислорода

R0136

неисправность электрической цепи нижнего датчика кислорода

R0139

замедленный сигнал от нижнего датчика кислорода

R0141

неисправность электрической цепи обогревателя нижнего датчика кислорода

R0170

неоптимальное соотношение топливное смеси

R0181

неправильное показание датчика температуры

R0182

низкий сигнал от датчика температуры

R0183

высокий сигнал от датчика температуры

R0201

неисправна топливная форсунка 1

R0202

неисправна топливная форсунка 2

R0203

неисправна топливная форсунка 3

R0204

неисправна топливная форсунка 4

R0261

низкий сигнал в электрической цепи топливной форсунки 1

R0262

высокий сигнал в электрической цепи топливной форсунки 1

R0264

низкий сигнал электрической цепи топливной форсунки 2

R0265

высокий сигнал электрической цепи топливной форсунки 2

R0267

низкий сигнал электрической цепи топливной форсунки 3

R0268

высокий сигнал электрической цепи топливной форсунки 3

R0270

низкий сигнал электрической цепи топливной форсунки 4

R0271

высокий сигнал электрической цепи топливной форсунки 4

R0301

обнаружены пропуски зажигания цилиндра № 1

R0302

обнаружены пропуски зажигания цилиндра № 2

R0303

обнаружены пропуски зажигания цилиндра № 4

R0304

обнаружены пропуски зажигания цилиндра № 4

R0325

неисправность электрической цепи датчика детонации

R0335

неисправность электрической цепи датчика угла поворота коленчатого вала

R0336

искаженный сигнал датчика угла поворота коленчатого вала

R0340

неисправна электрическая цепь датчика положения распределительного вала

R0341

искаженный сигнал датчика положения распределения распределительного вала

R0400

неисправность системы повторного сжигания отработанных газов (EGR)

R0403

неисправность электрической цепи системы повторного сжигания отработанных газов (EGR)

R0420

низкая эффективность катализатора

R0440

неисправность в системе улавливания паров топлива (EVAP)

R0441

неисправность в системе очистки улавливания паров топлива (EVAP)

R0443

неисправность электрической цепи или регулирующего клапана очистки системы EVAР

R0446

неисправность вентиля системы EVAP

R0451

неправильный сигнал датчика давления топливного бака системы EVAP

R0452

низкий сигнал датчика давления топливного бака системы EVAP

R0453

высокий сигнал датчика давления топливного бака системы EVAP

R0461

неправильный сигнал датчика уровня топлива

R0462

низкий сигнал в цепи датчика уровня топлива

R0463

высокий сигнал в цепи датчика уровня топлива

R0500

неисправность электрической цепи или VSS

R0505

неисправность в системе контрольного воздушного клапана (IAC)

R0506

слишком низкие обороты холостого хода

R0507

слишком высокие обороты холостого хода

R0600

неисправность линий связи

R0601

внутренняя ошибка памяти блока управления

R0703

неисправность выключателя стоп-сигналов

R0705

неисправность электрической цепи или датчика включенной передачи

R0710

неисправность электрической цепи или датчика температуры масла в коробке передач

R0720

неисправность электрической цепи системы VSS

R0725

неисправность в электрической цепи оборотов двигателя

R0731 – R0734

неправильное передаточное отношение

R0740 и R0743

неисправность гидротрансформатора

R0748 – R0763

неисправность электромагнитного клапана

Журнал медицинских интернет-исследований


Введение

Предпосылки

Исторически медицинские консультации проводились между пациентами и их врачами во время клинических встреч. Однако некоторые препятствия могут помешать эффективному общению в клинических условиях. Например, пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, часто сталкиваются с большими трудностями при получении своевременных медицинских рекомендаций и информации от поставщиков медицинских услуг из-за длительного времени ожидания приема [,].Растущий спрос на медицинские услуги также ложится большим бременем на поставщиков медицинских услуг из-за нехватки медицинских специалистов [,]. Таким образом, медицинские работники должны преодолеть ряд временных, географических и организационных барьеров, чтобы обеспечить высокое качество медицинской помощи пациентам []. Еще большее беспокойство вызывает то, что инфраструктуры здравоохранения (основная основа, поддерживающая работу системы здравоохранения) сложны и фрагментированы во многих странах [].Дефицит и несбалансированное распределение ресурсов здравоохранения (например, медицинских учреждений и медицинских работников) часто мешают людям в сельских районах получать доступ к медицинским услугам и получать профессиональные медицинские консультации своевременно и эффективно [,]. Поэтому пациенты часто используют другие механизмы, такие как онлайн-форумы о здоровье и службы «Спроси врача», чтобы обращаться за медицинской помощью, задавая вопросы и получая ответы от коллег и медицинских работников, которые готовы поделиться своими знаниями и мнениями [, -].Даже в этом случае пациенты могут по-прежнему не иметь возможности получать мгновенные ответы, используя эти онлайн-платформы [,]. Кроме того, в Интернете много неточной информации, которая может легко ввести пациентов в заблуждение [].

С развитием технологий искусственного интеллекта (ИИ) в последние годы появилась возможность решить проблемы и препятствия, с которыми сталкиваются пациенты при поиске своевременной медицинской информации, и снизить нагрузку на медицинских работников [,]. Таким образом, для поддержки пациентов, обращающихся за медицинской помощью, независимо от времени и места, появились интеллектуальные системы на основе ИИ, такие как чат-боты для здоровья [].Эти чат-боты могут предоставлять живую обратную связь, чтобы помочь пациентам получить обзор своих симптомов, узнать о своей болезни, отсортировать и управлять своими состояниями и, в конечном итоге, улучшить свое здоровье [-]. Такие чат-боты действуют как виртуальный разговорный агент, имитирующий человеческие взаимодействия и предлагающий медицинские советы (например, диагностические рекомендации) непосредственно пациентам своевременно и с минимальными затратами. Таким образом, чат-боты по вопросам здоровья обеспечивают некоторую сортировку в системе здравоохранения и становятся первой точкой контакта по вопросам здоровья.Хотя эта технология все еще находится в стадии разработки, системы чат-ботов потенциально могут изменить ландшафт здравоохранения за счет расширения доступа к услугам здравоохранения, улучшения ухода, ориентированного на пациента, и сокращения ненужных клинических посещений [,].

Несмотря на эти потенциальные преимущества, как и многие другие приложения для мобильного здравоохранения (mHealth), системы чат-ботов не были адекватно приняты теми, кто мог бы извлечь наибольшую пользу из этой новой технологии [,]. Поэтому важно изучить, как проектировать чат-ботов для здоровья, чтобы повысить принятие и участие пользователей.Кроме того, предыдущая работа была сосредоточена в первую очередь на разработке передовых алгоритмов для повышения точности и эффективности диагностики чат-ботов [,,]. Однако мало исследований посвящено использованию чат-ботов для здоровья в реальном мире []. В частности, мало что известно о том, «кто, как часто и почему» использует чат-ботов, какие препятствия и проблемы существуют при использовании этой новой технологии и как их преодолевать. Этот пробел в исследованиях частично вызван отсутствием широкомасштабного развертывания медицинских чат-ботов [].То есть в большинстве исследований изучается использование чат-ботов для здоровья только в контролируемых настройках, а не в реальных условиях, когда пользователи взаимодействуют с чат-ботами самостоятельно.

Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, мы исследовали одного широко распространенного чат-бота в Китае - DoctorBot [], который к моменту проведения этого исследования привлек сотни тысяч пользователей. Масштабное развертывание DoctorBot дает нам уникальную возможность получить глубокое эмпирическое представление о том, как люди используют чат-ботов для здоровья в реальном мире и какие препятствия препятствуют предоставлению этих новых услуг.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором рассматривались эти проблемы с использованием крупномасштабных реальных данных об использовании. В частности, мы применили подход, основанный на данных, для анализа системного журнала DoctorBot, который состоял из 47 684 сеансов консультаций, инициированных 16 519 пользователями в период с сентября 2018 г. по март 2019 г. В рамках этого исследования мы сделали три вклада. Во-первых, мы представляем подробный анализ того, как люди используют чат-бота для самодиагностики на основе искусственного интеллекта, который остается малоизученным в сообществе специалистов по информатике в области здравоохранения.Во-вторых, мы сообщаем о проблемах и препятствиях, которые мешают эффективному использованию чат-ботов для здоровья. В-третьих, наши результаты могут пролить свет на то, как лучше разрабатывать чат-ботов для здоровья, чтобы оптимизировать взаимодействие с пользователем и добиться наилучшего восприятия и использования.

Особенности DoctorBot

DoctorBot - это мобильная платформа для медицинских консультаций, управляемая искусственным интеллектом []. Он использует большие наборы данных (например, многочисленную медицинскую литературу и клинические случаи) и современные методы искусственного интеллекта (например, глубокое обучение и графики знаний) для обработки запросов пользователей и предоставления индивидуальных медицинских рекомендаций.Пользователи могут взаимодействовать с DoctorBot, вводя информацию в окно чата и / или записывая голосовое сообщение, чтобы выразить свои проблемы со здоровьем (голосовое сообщение может быть преобразовано в текст в реальном времени). DoctorBot предоставляет пользователям различные медицинские услуги, такие как самодиагностика, инструкции по употреблению наркотиков, рекомендации по диете и т. Д. Среди них самодиагностика - одна из самых востребованных и востребованных услуг. Пользователи могут объяснять свои проблемы со здоровьем чат-боту и получать медицинские советы (например, рекомендации по диагностике и варианты лечения), чтобы принимать обоснованные решения.Учитывая текущие горячие споры о готовности и полезности чат-ботов для самодиагностики [,], мы решили сосредоточиться на использовании функции самодиагностики в этом исследовании.

Типичный сеанс консультации начинается с предложения пользователю описать свой основной симптом или основную жалобу (, слева). После запроса пользователь вводит данные, например: «Почему я кашляю?» Этот запрос побуждает DoctorBot проявить инициативу и задать пользователю ряд вопросов, связанных с симптомами (например, «Как долго длится кашель?»).Чат-бот также может узнать, испытывает ли пользователь другие соответствующие симптомы (, в центре). Например, если пользователь указывает, что он / она кашляет, чат-бот будет последовательно спрашивать, испытывает ли пользователь также боль в горле, одышку и т. Д. Если ответ «да», чат-бот задает пользователю дополнительные вопросы о каждом соответствующем симптоме. Наконец, DoctorBot просит пользователя предоставить свою историю болезни, чтобы завершить консультацию.

По завершении консультации DoctorBot генерирует отчет с подробным описанием возможных диагнозов, достоверности прогнозов, вариантов лечения и того, какое больничное отделение (например, кардиологическое, урологическое) следует посетить (справа).Ожидается, что такая информация поможет пользователям решить, когда, где и нужно ли обращаться за дополнительной медицинской помощью. Также стоит отметить, что DoctorBot прямо инструктирует пользователей использовать диагноз только для справки, в свете вопросов ответственности ИИ и медицинской этики [].

Рисунок 1. Интерфейсы DoctorBot (на этом рисунке весь китайский диалог переведен на английский). Слева: начальная точка консультации; после приветствия пользователю предлагается объяснить проблемы со здоровьем. В центре: DoctorBot задает пользователю ряд вопросов, связанных с симптомами; пользователи могут выбрать один из предложенных вариантов внизу, чтобы дать ответ.Справа: пользователю предоставляется отчет с подробным описанием возможных диагнозов (ранжированных по степени их вероятности) и другие медицинские рекомендации. E.N.T: клиника ушей, носа и горла. Посмотреть этот рисунок

Методы

Сбор и обработка данных

Чтобы понять использование чат-ботов самодиагностики в реальном мире, мы применили подход на основе данных для анализа системного журнала DoctorBot, собранных в период с сентября 2018 года по март 2019 года. Набор данных состоял из 47 684 консультационных сессий, инициированных 16 519 пользователями за 6-месячный период.Журнал каждого сеанса консультации включал идентификатор сеанса, общую информацию о пользователе (например, возраст, пол), подробности консультации (например, отметки времени и содержание разговора между DoctorBot и пользователем), диагностический отчет, автоматически генерируемый чат-ботом после консультация была завершена, и отзывы пользователей (если пользователь добровольно предоставил отзыв о полезности чат-бота в конце).

Первый автор работал в тесном сотрудничестве с компанией-производителем чат-ботов, чтобы определить тип, количество и формат данных об использовании, которые необходимо было извлечь для выполнения цели исследования.Чтобы защитить конфиденциальность пользователей, вся идентифицируемая информация (например, номер телефона) была удалена из данных, установленных компанией-чат-ботом, перед отправкой исследователям. Таким образом, данные, которые мы проанализировали, были полностью анонимными. Более того, при регистрации пользователи дали согласие на то, что исследователям разрешено анализировать их данные об использовании в исследовательских целях. Процедура исследования была одобрена экспертным советом университета первого автора.

Исходный набор данных содержал зашумленные данные; например, один сеанс консультации можно сохранить как два отдельных сеанса, а два сеанса консультации можно объединить.Поэтому мы предварительно обработали данные, разделив липкие разговоры и склеив прерванные разговоры. После обработки данных исследовательская группа проверила весь набор данных, чтобы убедиться в точности и соответствии формата данных. Поскольку контекст исследования проводился в Китае, содержание диалогов между чат-ботом и пользователями было на китайском языке. Чтобы убедиться в достоверности данных, мы решили проанализировать контент на языке оригинала. Мы использовали библиотеку сегментации слов Jieba [], чтобы сегментировать вводимые пользователем данные для извлечения семантической информации.

Анализ данных

Чтобы понять, кто, как часто и почему использует чат-ботов, мы сначала выполнили описательный статистический анализ всего набора данных, сосредоточив внимание на характеристиках пользователя (например, пол и возраст) и общих моделях использования чат-ботов (например, продолжительность, частота и цель использования). Этот анализ помог нам не только получить общий обзор использования чат-бота, но и выявить интересный сценарий - только 30 710 из 47 684 сеансов консультации были завершены, а остальные 16 974 сеанса были прерваны пользователями до того, как чат-бот поставил диагноз.Поэтому мы решили разделить весь набор данных на «завершенные» и «незавершенные» консультационные сессии для дальнейшего анализа. В частности, мы использовали анализ контента [] и статистический анализ в сочетании для анализа обоих типов сеансов, чтобы исследовать проблемы и препятствия, которые могут возникнуть во время взаимодействия между DoctorBot и пользователями. В частности, поскольку незавершенный сеанс консультации может указывать на то, что пользователь столкнулся с препятствиями при использовании чат-бота, мы исследовали точный момент, когда консультация была прекращена, чтобы понять, какие вопросы были заданы DoctorBot и сколько времени пользователи потратили на ответы на эти вопросы.Мы также выполнили статистический анализ (например, логистическую регрессию и анализ главных компонентов [PCA]), чтобы изучить характеристики незавершенных консультаций. Изучение этих аспектов может помочь нам получить предварительное представление о факторах, которые потенциально могут привести к отсеву пользователей. В дополнение к анализу незавершенных сеансов два исследователя провели анализ контента 3000 завершенных сеансов, которые были выбраны случайным образом для изучения проблем взаимодействия, которые могут существовать при использовании чат-бота, таких как недопонимание между DoctorBot и пользователями.Контент-анализ был дополнен статистическим анализом для дальнейшего изучения факторов, влияющих на возникшие проблемы взаимодействия. Наконец, поскольку DoctorBot обычно предлагает пользователю предоставить обратную связь (например, положительный или отрицательный опыт) к концу консультации, мы провели контент-анализ отзывов пользователей, чтобы выявить проблемы пользователей и проблемы, связанные с использованием DoctorBot, и изучили, что факторы могут способствовать возникновению таких опасений пользователей или вызывать их.


Результаты

Общие модели использования чат-бота

Сначала мы сообщаем результаты, полученные в результате статистического анализа всего набора данных.Этот анализ помог нам понять несколько закономерностей широкомасштабного использования DoctorBot, в том числе о том, кто его использовал, продолжительность каждой консультации, как часто пользователи использовали приложение и о каких проблемах со здоровьем пользователи спрашивали.

Кто использовал DoctorBot?

В период сбора данных (с сентября 2018 г. по март 2019 г.) 16 519 пользователей взаимодействовали с DoctorBot, чтобы сообщить о проблемах со здоровьем. Наш анализ демографической информации о пользователях позволил нам получить представление о группах пользователей и их характеристиках.Как видно, более половины консультаций (9052/16 519, 54,80%) были инициированы пользователями-мужчинами, а средний возраст пользователей-мужчин и женщин составлял 30 и 27 лет соответственно. В частности, большинство пользователей DoctorBot были в возрасте от 20 до 39 лет, что может быть связано с относительно высоким уровнем владения технологиями и желанием использовать передовые технологии (например, интеллектуальных чат-ботов) среди этой возрастной группы. Многие пользователи в возрастной группе от 20 до 39 лет также обращались к приложению по поводу болезней своих детей (например, «Могу я спросить, почему у 6-летней девочки часто рвет?»).Напротив, лишь небольшое количество пожилых людей (в возрасте> 60 лет) или их опекунов (n = 885) пытались использовать чат-бота. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, показывающими, что пожилые люди отстают во внедрении новых технологий, связанных со здоровьем []. Чтобы восполнить этот пробел, необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, как разрабатывать передовые технологии здравоохранения (например, чат-ботов), адаптированные к стареющему населению.

Рисунок 2. Характеристики пользователей DoctorBot. К: тысяча. Посмотреть этот рисунок
Какова была продолжительность и частота сеансов чат-бота?

Как показано на, продолжительность каждой консультации была разной.Многие консультации длились всего несколько раундов разговора или секунды, тогда как некоторые другие занимали более 20 раундов разговора или 5 минут. Этот вывод подчеркивает, что многие пользователи взаимодействовали с чат-ботом только в течение короткого времени, что, возможно, не позволило им завершить сеанс консультации.

Рисунок 3. (A) Продолжительность консультации в раундах разговора. (B) Продолжительность консультации в секундах. Посмотрите на этот рисунок

Что касается частоты использования чат-бота, мы обнаружили, что большое количество пользователей (10,371 / 16,519, 62.78%) пытались использовать приложение только один раз. В некоторых сеансах пользователи представляли более одной проблемы со здоровьем и никогда больше не использовали приложение. Из тех, кто чаще пользовался чат-ботом (n = 6148), некоторые пользовались консультационной услугой в один-два конкретных дня. Например, один пользователь, который инициировал 23 консультации с чат-ботом, использовал приложение только 20 февраля 2019 г. и 13 марта 2019 г., чтобы сообщить о двух различных проблемах со здоровьем (головная боль и сердцебиение). Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя DoctorBot привлек много пользователей, он не использовался широко.Кроме того, значительное количество сеансов «одноразового использования» выявляет проблему привлечения и удержания пользователей; поэтому очень важно понимать, что вызвало низкое использование и как оптимизировать взаимодействие с пользователем для достижения наилучшего восприятия [].

Какие проблемы со здоровьем были представлены DoctorBot?

Каждый завершенный сеанс консультации немедленно возвращал пользователю диагностический отчет. Типичный отчет содержит основные проблемы со здоровьем, выраженные пользователем, и их связь с возможными заболеваниями, которые автоматически классифицируются DoctorBot на основе широко принятой схемы классификации болезней [].Мы проанализировали сгенерированные диагностические отчеты, чтобы понять, о каких проблемах со здоровьем или заболеваниях люди обычно сообщают DoctorBot, и с какой частотой проявлялось каждое заболевание. После этого шага было проведено сравнение с использованием медицинских услуг в больницах. В частности, мы измерили частоту консультаций с DoctorBot для каждого типа заболевания и сравнили это с использованием медицинских услуг, о которых сообщают три первичные больницы в Китае []. Как видно, заболевания с легкими симптомами, например, в категориях гастроэнтерологии и дерматологии, появлялись во многих консультациях с чат-ботами в пропорциях, которые были значительно выше, чем в больницах первичного звена.Одно из возможных объяснений заключается в том, что люди с легкими симптомами предпочли бы использовать чат-бота, чтобы сначала узнать о необходимости посещения клиники, а не обращаться в больницу напрямую. Напротив, использование DoctorBot для решения проблем неотложной помощи было не очень распространенным. Мы также заметили использование DoctorBot для обращения за помощью по медицинским показаниям, которые часто влекут за собой серьезные проблемы с конфиденциальностью и социальной стигматизацией, например, заболевания, передающиеся половым путем.

Рис. 4. Сравнение частоты консультаций в соответствии с основной категорией текущего заболевания между DoctorBot (оранжевые столбцы) и больницами первичного звена (синие столбцы).Посмотреть этот рисунок
Проблемы при использовании DoctorBot

В этом разделе мы сообщаем наш анализ завершенных и незавершенных сеансов, а также отзывы пользователей, чтобы представить основные проблемы в реальном использовании DoctorBot.

Прекращение консультаций

Наши данные показали, что было большое количество незавершенных консультаций, когда пользователи отказывались от консультаций в определенный момент, не завершив процесс (16 974/47 684, 35,60%). В частности, более половины незавершенных консультаций (9542/16 974, 56.22%) произошли в течение первых пяти раундов разговора (A). Чтобы еще больше проверить наше наблюдение, мы построили модель для измерения скорости выхода для каждого раунда разговора:

, где ER (x) - это скорость выхода при прерывании разговора в раунде x, D x - количество разговоров, которые выпадают. в раунде x, а N x - это количество всех разговоров.

Рисунок 5. (A) Распределение прерванных сеансов консультации по раундам разговора. (B) Частота выхода для каждого раунда разговора.Посмотреть этот рисунок

Как показывает B, скорость выхода резко выросла в начале, сигнализируя о том, что многие пользователи выпали после очень короткого взаимодействия с чат-ботом (то есть после всего лишь одного раунда разговора). Более того, процент выхода первых пяти раундов консервации был намного выше, чем у остальных. Эти результаты согласуются с нашим наблюдением, что пользователи, скорее всего, прервали консультацию на ранней стадии.

Чтобы лучше понять причину ухода пользователя, мы изучили конкретный вопрос, задаваемый DoctorBot, когда консультация была прекращена, и сколько времени пользователи потратили на ответы на эти вопросы.Как видно, вопросы перехода, например, те, которые побуждают пользователя снова ответить на вопрос, часто приводят к прекращению использования чат-бота. Кроме того, происходило множество незавершенных разговоров, когда пользователей просили подробно описать симптомы, которые они испытывали. Наш анализ также показал, что такие вопросы обычно занимали больше времени, чем другие относительно простые вопросы, такие как вопросы о демографической информации (91,1 с против 17,6 с соответственно). Одно из возможных объяснений состоит в том, что на вопросы, связанные с симптомами, обычно было трудно ответить, и они могли легко ошеломить или даже сбить с толку пользователей, оставляя их неуверенными в том, какой вводить, и в конечном итоге заставляя их прерывать беседу.Например, во время консультации по поводу головной боли чат-бот спросил, испытывает ли пользователь серию симптомов, связанных с головными болями, таких как лихорадка, рвота, заложенность носа, кашель и стеснение в груди. Когда чат-бот попытался задать еще один вопрос, пользователь внезапно прекратил консультацию.

Таблица 1. Категории вопросов, которые DoctorBot задает до того, как пользователи завершат консультацию.
Категория вопроса Количество раз, когда пользователи прекращали консультацию, когда был задан вопрос (% a )
Демографическая информация 58 (4.39)
Физиологические данные 208 (2,58)
Вопросы перехода 5274 (14,74)
Симптомы 8469 (20,23)
История болезни 795 (4,26)

a Рассчитывается как количество раз, когда пользователи прекращали свою консультацию, когда был задан вопрос, разделенное на количество разговоров, содержащих вопросы из этой категории.

Наконец, мы проанализировали различия между завершенными и незавершенными сеансами, чтобы определить основные характеристики прерванных консультаций. В частности, мы провели PCA и построили модель бинарной логистической регрессии, используя следующие характеристики: пол, возраст, продолжительность консультации, количество раундов разговора и средняя продолжительность каждого раунда. Мы включили в модель пол и возраст, поскольку эти два фактора могут повлиять на принятие и использование технологий пользователями [,]. Как показано, несмотря на то, что было в два раза больше завершенных консультаций, чем незавершенных, большинство завершенных консультаций (синие точки) были нанесены на небольшую область в двухмерном пространстве признаков, в то время как пропущенные консультации (красные точки) были распределены по горизонтали, это свидетельствует о значительных различиях между завершенными и незавершенными консультациями.

Когда мы контролировали другие характеристики (например, пол, возраст и продолжительность консультации), логистический регрессионный анализ показал, что количество раундов разговора ( P, <0,001) и средняя продолжительность каждого раунда ( P < 0,001) значимо коррелировал с зависимой переменной (выпал ли пользователь в середине сеанса консультации) (). В частности, по мере увеличения количества раундов разговора с чат-ботом вероятность прекращения консультации уменьшалась (отношение шансов 0.7320, 95% ДИ 0,7298-0,7341). Этот вывод согласуется с нашим наблюдением, что пользователи, скорее всего, прекратили консультацию на ранней стадии.

Рис. 6. Диаграмма разброса консультаций методом главных компонент (PCA) для 30 710 завершенных (синие точки) и 16 974 прерванных (красные точки) консультаций. PCA успешно обнаружил линейные комбинации различных функций в двумерном пространстве признаков, которые разделяют два разных кластера в зависимости от того, были ли завершены консультации.Посмотреть этот рисунок Таблица 2. Расчетные коэффициенты, отношение шансов и значение P каждого признака в модели логистической регрессии с прекращением консультации в качестве зависимой переменной. a
Характеристика Расчетные коэффициенты (SE) Отношение шансов (95% ДИ) P Значение
Пол 3.19e – 02 (2.95e –02) 1,0324 (1.0023-1.0633) .28
Возраст 1.20e – 03 (1.07e – 03) 1.0012 (1.0001-1.0023) .26
Продолжительность консультации 5.04e – 05 (6.64e – 06) 1.0001 (1.0000-1.0001) <.001 *
Количество раундов разговора –3.12e – 01 (2.99e – 03) 0.7320 (0.7298-0.7341) <.001 *
Средняя продолжительность каждого раунда разговора –3.17e – 04 (8,57e – 05) 0,9997 (0,9996–0,9998) <.001 *

a Псевдо McFadden R 2 = 0,4338884.

* П <.001.

Использование чат-бота в нетерапевтических целях

Анализируя 3000 случайно выбранных завершенных сеансов консультации, мы заметили еще одну проблему в использовании DoctorBot: пользователи часто притворяются, что у них проблемы со здоровьем, и не всегда используют чат-бота в терапевтических целях (т. Е. медицинские консультации).Фактически, они «играли» в чат-бота - поведение пользователя, о котором сообщалось в интеллектуальных обучающих системах [] и системах чат-ботов на рабочем месте []. Такое поведение было продемонстрировано в 241 из 3000 (8,03%) сеансов консультации. Мы охарактеризовали «нетерапевтическое» использование DoctorBot на 5 моделей (). Например, люди использовали бессмысленные / нелогичные слова (например, «Я скучаю по тебе») или противоречивые утверждения, чтобы описать свои проблемы со здоровьем. Они могли даже использовать одно и то же слово (например, «ничего», «неясно») на протяжении всей консультации.Мы также сравнили обычные и нетерапевтические консультации по средней продолжительности разговоров. Было показано, что доля нетерапевтических и регулярных сеансов с продолжительностью разговора до 4 с составила 50,76% и 17,53% соответственно (). Это открытие показало, что пользователи, которые использовали чат-бота в нетерапевтических целях, пытались завершить каждый раунд разговора как можно быстрее. Мы также проанализировали стандартное отклонение времени, затраченного на раунд разговора, который показал, что пользователи с реальными проблемами со здоровьем тратили разное время на разные вопросы (среднее значение 11.85 с, SD 17.06 с). Напротив, пользователи, которые на самом деле не использовали чат-бота для медицинских консультаций, потратили столь же короткое время на каждый вопрос (в среднем 7,74 с, стандартное отклонение 14,33 с).

Таблица 3. Паттерны использования нетерапевтического чат-бота и наглядные примеры.
Узоры Пример
Обширное использование бессмысленных / нелогичных слов Шабо: Если у вас есть другие симптомы, продолжайте печатать.
Пользователь: Я скучаю по тебе.
Противоречивые утверждения Чат-бот: Расскажите, пожалуйста, о ваших симптомах.
Пользователь: Как мне справиться с головной болью?
Чат-бот: К какому из следующих симптомов подходит ваше описание?
Пользователь: Fever.
Чат-бот: Какая у вас самая высокая температура?
Пользователь: Неизвестно.
Чат-бот: Как насчет степени головной боли?
Пользователь: Безболезненно.
Постоянно используйте одно и то же слово, чтобы отвечать на все вопросы. Чат-бот: Расскажите, пожалуйста, о ваших симптомах.
Пользователь: Головная боль.
Чат-бот: Что это за головная боль?
Пользователь: неясно.
Чат-бот: У вас головокружение?
Пользователь: неясно.
Чат-бот: сопровождается ли это повышенным артериальным давлением, ознобом и другими симптомами?
Пользователь: неясно.
Чат-бот: сопровождается ли болью в шее?
Пользователь: неясно.
[…]
Быстрый ответ на каждый вопрос В предыдущем примере пользователь прошел 19 раундов и потратил 49 секунд, в среднем всего 2.6 секунд на вопрос.
Тратить одинаково короткое время на каждый вопрос В предыдущем примере пользователь ответил почти на все вопросы за 2–3 секунды, а стандартное отклонение времени составило 1,2 секунды.
Рисунок 7. Распределение средней продолжительности разговоров. Посмотреть этот рисунок

Чтобы еще больше проверить наши выводы о моделях использования нетерапевтических чат-ботов, мы провели PCA и построили модель бинарной логистической регрессии, используя следующие характеристики: пол, возраст, продолжительность консультации, количество раундов разговора, средняя продолжительность каждого из них. раунд, время, затраченное в каждом раунде, и количество раундов разговора с непрерывным повторением одного и того же ответа.Мы не принимали во внимание противоречивые утверждения или широкое использование бессмысленных / нелогичных слов в анализе, потому что было неуместно их количественно оценивать. Как показано на, регулярные консультации (синие точки) нанесены на небольшую область (количество синих точек в 10 раз больше, чем количество красных точек), тогда как случаи нетерапевтического использования (красные точки) разбросаны. Это показывает, что во многих случаях нетерапевтического использования были очевидные отклонения.

Рис. 8. Диаграмма разброса консультаций методом главных компонент (PCA) для 2759 регулярных (синие точки) и 241 нетерапевтических (красные точки) консультации.PCA успешно обнаружил линейные комбинации различных функций в двумерном пространстве признаков, которое разделяет два разных кластера в зависимости от того, использовался ли чат-бот в терапевтических целях. Посмотреть этот рисунок

Наш анализ логистической регрессии показал, что при контроле других функций средняя продолжительность каждого раунда ( P = 0,03), стандартное отклонение времени, затраченного на каждый раунд ( P = 0,05), и повторение ответ ( P <0.001) значимо коррелировал с частотой использования чат-бота нетерапевтического характера (). Это говорит о том, что для сеанса консультации, чем короче была средняя продолжительность каждого раунда, тем больше вероятность, что пользователь играл с чат-ботом (отношение шансов 0,9618, 95% ДИ 0,9409–0,9892). Кроме того, результат предполагает, что если продолжительность различных раундов разговора была более разнообразной, пользователи с меньшей вероятностью использовали чат-бота в нетерапевтических целях (отношение шансов 0,9835, 95% ДИ 0,9733–0,9939).

Таблица 4.Расчетные коэффициенты, отношение шансов и значение P каждого признака в модели логистической регрессии с использованием чат-бота для нетерапевтических целей в качестве зависимой переменной. Отношение шансов (95% ДИ) P значение Пол 6.28e – 02 (2.98e – 02) 1.0648 (1.0335–1.0970) .09 Возраст –1.66e – 02 (1.05e – 02) 0.9835 (0.9733-0.9939) .11 Продолжительность консультации –3.31e – 03 (1.81e – 03 ) 0,9967 (0,9949-0,9985) .07 Количество раундов разговора –4.60e – 02 (3.17e – 02) 0.9550 (0.9252-0.9858) .15 Средняя продолжительность каждого раунда –3,89e – 02 (2,20e – 02) 0.9618 (0,9409-0,9892) .03 * Стандартное отклонение времени в каждом раунде –2.31e – 02 (1.22e – 02) 0.9772 (0.9653-0.9892) .05 * Раунды непрерывного повторения одного и того же ответа (неясного или неизвестного) 4.56e – 01 (6.24e – 02) 1.5778 (1.4823–1.6793) <.001 **

a Псевдо Макфаддена R 2 = 0,2478434.

* П <.05.

** P <.001.

Обеспокоенность пользователей

Ближе к концу каждой консультации DoctorBot предлагал пользователю оценить опыт как положительный или отрицательный (). Если была выбрана отрицательная оценка, система просила пользователя предоставить дополнительную обратную связь, которую пользователи могли выбрать, вводя текст в поле для комментариев или выбирая из списка предопределенных причин (например, «диагноз не точен» или «подавляющее большинство». Информация"). Несмотря на то, что этот шаг не является обязательным, многие пользователи оставили свои отзывы.Всего мы собрали 3832 отзыва пользователей, из них 2172 положительных и 1660 отрицательных. Поскольку отрицательные оценки обычно предполагают, что у пользователей есть опасения, мы изучили конкретные причины отрицательных оценок, проанализировав текстовые отзывы и заранее определенные причины, выбранные пользователями.

Рисунок 9. Интерфейс для сбора отзывов пользователей: рейтинг (слева), предопределенные причины (вверху справа) и поле для комментариев (внизу справа). Посмотреть этот рисунок

Мы охарактеризовали пять проблем пользователей, которые привели к отрицательным оценкам ().Мы обнаружили, что пользователи обычно выражали неудовлетворенность, когда считали, что диагностическое предположение было неточным; как сказал один пользователь: «Мне 21 год, и я веду обычный образ жизни. Я не курю и не пью. Я регулярно ем и занимаюсь спортом. Ты сказал мне, что у меня диабет !!! » Некоторые пользователи даже сравнили диагностические предложения DoctorBot с диагнозом своего врача и заявили, что есть несоответствие: «Мой врач сказал мне, что не о чем беспокоиться, и прописал мне лекарство на травах.Но чат-бот предложил другой диагноз, и я ему не верю ». Кроме того, если пользователям было трудно понять диагностический отчет, созданный DoctorBot, или определить, какой диагностический совет был более надежным, пользователи также давали отрицательные оценки. Например, один пользователь прокомментировал: «Я понятия не имею о предлагаемом диагнозе. Что это?" В других случаях пользователи жаловались, что предоставленная информация в диагностическом отчете была чрезмерной. Действительно, из-за разного уровня санитарной грамотности, знаний и опыта у пользователей могли возникнуть проблемы с пониманием технических аспектов диагностического отчета (например, медицинского жаргона и профессиональных медицинских знаний) [-].Наконец, пользователи имели тенденцию давать отрицательные оценки, если их информационные потребности не были полностью удовлетворены. Анализ текстовой обратной связи показал, что пользователи хотели получать более персонализированную и действенную информацию, включая медицинскую информацию, касающуюся их проблем со здоровьем, куда обращаться за медицинской помощью, что делать дальше, а также подробные объяснения предлагаемых диагнозов.

Таблица 5. Причины, по которым пользователи DoctorBot дали отрицательную оценку своему опыту.
Забота о пользователе Количество пользователей
Предлагаемый диагноз воспринимается как неточный 1084
Трудно оценить, какой предложенный диагноз правильный 164
Недостаточно информация 247
Отчет непросто для понимания 113
Предоставленная информация ошеломляющая 52

Мы также проанализировали взаимосвязь между отрицательными оценками и несколькими внутренними факторами (например, возраст, пол, продолжительность консультации и тип заболевания), чтобы дополнительно изучить, не повлияли ли на пользовательский опыт другие факторы, которые не были выявлены при анализе отзывов пользователей.В частности, мы обнаружили, что общее время, потраченное на консультацию, оказало значительное влияние на пользовательский опыт. Если консультация длилась более 2 минут, пользователи, как правило, оценивали свой опыт как отрицательный. Интересно, что тип заболевания также сильно зависел от опыта пользователей и уровня их удовлетворенности (). Например, медицинские советы по поводу распространенных заболеваний, таких как респираторные проблемы, обычно получали положительную оценку. Одно из возможных объяснений состоит в том, что чат-бот может легко диагностировать эти заболевания и предоставлять соответствующую информацию и медицинские советы для удовлетворения потребностей пользователей.Однако чат-боту сложно поставить точный диагноз и предоставить значимую информацию о заболеваниях со сложными причинными механизмами, такими как гинекопатия, на основе всего лишь нескольких раундов разговора; Таким образом, отрицательные оценки результатов, генерируемых DoctorBot, были довольно обычным явлением при таких обстоятельствах.

Рисунок 10. Взаимосвязь между оценками пользователей и категорией болезни в консультациях DoctorBot. Посмотреть этот рисунок

Обсуждение

Основные выводы

Дефицит и несбалансированное распределение ресурсов здравоохранения (например, медицинских учреждений и врачей) являются серьезными проблемами здравоохранения во всем мире [,].Многие люди, особенно в сельской местности, могут не иметь немедленного и удобного доступа к необходимым медицинским услугам. Более того, из-за сложной организации и рабочего процесса обычных медицинских услуг пациентам и лицам, осуществляющим уход, сложно ориентироваться в системе здравоохранения []. Таким образом, было введено больше цифровых инструментов, чтобы помочь пациентам отсортировать пациентов перед посещением врача и получить информацию, чтобы восполнить пробелы в их знаниях. Например, как предшественники чат-ботов для самодиагностики, были запущены онлайн-средства проверки симптомов, чтобы более эффективно предлагать пациентам возможные альтернативные диагнозы и направлять их в соответствующие учреждения по уходу [].Предыдущая работа показала, что специалисты по проверке симптомов имеют приемлемый уровень соблюдения пациентом рекомендаций врача [] и точности сортировки []. Однако средства проверки симптомов часто используют некоторые проприетарные диагностические алгоритмы, такие как логика ветвления и байесовский вывод, которые не оптимальны для обработки сложных и иногда неоднозначных вводимых пользователем данных, что ставит под угрозу не только пользовательский опыт, но и точность диагностики [,].

С недавним появлением технологий искусственного интеллекта, таких как графы знаний и глубокие нейронные сети, появляются более сложные чат-боты для самодиагностики здоровья, которые имитируют разговоры между пациентом и поставщиками медицинских услуг и предоставляют более точные и всесторонние консультации и услуги.Применение чат-ботов в сфере здравоохранения, включая психическое здоровье [] и поведенческую терапию [,], становится все более и более распространенным. Несмотря на эффективность чат-ботов в предоставлении медицинских услуг для улучшения самочувствия, эта новая технология не была принята с темпами, прогнозируемыми на основе высокого уровня интереса []. Из-за отсутствия крупномасштабного развертывания предыдущая работа в первую очередь изучала использование чат-ботов для здоровья в контролируемых условиях, а не в реальном контексте [].Это исследование было направлено на восполнение пробела в знаниях о том, как люди используют чат-ботов для здоровья в реальных сценариях.

С этой целью мы проанализировали системный журнал чат-бота с самодиагностикой, чтобы понять, как медицинские чат-боты будут использоваться в реальном мире и какие проблемы могут помешать оптимальному использованию этой новой технологии. Мы обнаружили, что чат-ботом использовали пользователи всех возрастных категорий, включая людей среднего и старшего возраста. Значительное количество людей использовали чат-бот только один раз. Пользователи консультировались с чат-ботом по широкому кругу вопросов, включая легкие заболевания, а также те, которые часто влекут за собой серьезные проблемы с конфиденциальностью и социальной стигматизацией.Мы также наблюдали несколько проблем при использовании чат-бота, в том числе отсев пользователей и их использование в нетерапевтических целях. Наконец, мы определили ряд проблем пользователей, которые следует решить, чтобы оптимизировать взаимодействие с пользователем, включая получение недостаточной информации для принятия мер и предполагаемые неточные диагностические предложения. Мы утверждаем, что дизайнеры и разработчики чат-ботов для здоровья должны использовать ориентированные на пользователя подходы для решения проблем и проблем пользователей. Ниже мы обсудим последствия для дизайна чат-ботов для здоровья, чтобы улучшить взаимодействие с пользователем.

Влияние на дизайн
Разработка информационных чат-ботов для здоровья

Анализ отзывов пользователей показал, что пользователи выражают потребность в получении более действенной информации, например, о дальнейших шагах. Это говорит о том, что чат-бот не удовлетворил потребности пользователей в информации. Кроме того, пользователи жаловались, что диагностический отчет, созданный системой, трудно интерпретировать. Эти результаты подчеркивают важность предоставления пациентам более полезной информации.Например, в диагностическом отчете чат-боты могут предоставлять ссылки на удобные для потребителей и надежные источники информации, чтобы помочь пациентам лучше понять содержание отчета [].

Разработка простых в использовании чат-ботов для здоровья

Чат-боты обычно задают последовательные вопросы о сопутствующих симптомах, чтобы они могли поставить более точный диагноз. Однако на эти вопросы обычно трудно ответить, и они могут легко сбить с толку пользователя. Например, мы обнаружили, что пользователи, как правило, прекращали консультацию, когда их просили описать свои симптомы или основные жалобы.Для решения этих проблем было бы полезно разрешить пользователям обмениваться информацией и описывать ее в форме голосовых записей, чтобы сократить время и усилия, затрачиваемые на набор текста. Чат-боты также должны быть разработаны так, чтобы информировать пользователей о том, зачем нужна конкретная информация [].

Еще одним интересным открытием стало то, что небольшое количество пожилых людей также использовали приложение. Учитывая рост стареющего населения и связанных с этим затрат на здравоохранение во многих странах, чат-боты по вопросам здоровья, вероятно, станут многообещающим подходом для помощи пожилым людям в самостоятельной жизни [].Это поднимает новый набор вопросов для разработчиков чат-ботов о том, как сделать чат-ботов для здоровья более доступными и удобными для пожилых людей. Например, речевой интерфейс может быть включен в системы чат-ботов, чтобы облегчить общение между пожилыми пользователями и чат-ботами для здоровья [].

Разработка надежных чат-ботов для здоровья

Анализируя отзывы пользователей, мы обнаружили, что восприятие результатов работы чат-бота (например, рекомендованного диагноза) как неточного было тесно связано с негативным пользовательским опытом.Это неудивительно, потому что здравоохранение имеет высокую степень критичности, и пользователи склонны сомневаться в диагнозе, предлагаемом чат-ботами. Поэтому, чтобы лучше вовлекать пользователей, очень важно повысить надежность чат-ботов для здоровья. В предшествующей литературе по интеллектуальным системам, управляемым искусственным интеллектом, предлагалось представлять выходные данные системы в формате, который является значимым, понятным и заслуживающим доверия, чтобы помочь пользователям лучше понять скрытый интеллект системы, а затем определить, уместно ли доверять рекомендациям и использовать их для принятия решений. [].В частности, в предыдущей работе предлагалось предоставить пользователю разнообразную информацию, относящуюся к системе, включая данные о надежности и производительности системы, логику и рассуждения (например, как работает система и как генерируются ее выходные данные), а также источники информации. что система использует для производства продукции [,,]. В соответствии с этими аргументами, мы предлагаем, чтобы чат-боты по здоровью должны объяснять источники данных, точность прогнозов и то, как создается диагностический отчет для пользователей, чтобы завоевать доверие.Например, чат-боты могут предоставить более подходящие объяснения, чтобы указать, о каких типах заболеваний они осведомлены, и степень их уверенности в своих диагностических предложениях.

Создание опыта адаптации для пользователей

Мы заметили, что многие пользователи выпали из консультаций, особенно на их ранних этапах. Этот вывод подчеркивает необходимость повышения вовлеченности пользователей на раннем этапе. Кроме того, чат-бот иногда использовался в нетерапевтических целях.Мы предполагаем, что, поскольку чат-боты с самодиагностикой являются новой технологией, некоторым пользователям может потребоваться просто перемещаться по приложению, чтобы изучить, как работает чат-бот. Однако игра с чат-ботом может генерировать большой объем зашумленных данных, некоторые из которых могут быть использованы для обучения моделей; Следовательно, нетерапевтические случаи использования, если не позаботиться должным образом, могут отрицательно повлиять на производительность чат-ботов для здоровья. Чтобы предотвратить эти проблемы и лучше заинтересовать пользователей, может быть полезно предоставить им вспомогательные материалы во время первоначального взаимодействия.Предыдущие исследования показали, что информационные материалы могут обучать пользователей наиболее эффективному способу использования передовых технологий (например, чат-ботов для здоровья на основе искусственного интеллекта) []. Например, материалы для адаптации могут знакомить пользователей с основными функциями (например, возможностями и ограничениями) чат-бота и процессом консультации (например, какие типы вопросов будут задаваться и почему). Более того, чат-бот должен быть разработан так, чтобы автоматически обнаруживать и отмечать нетерапевтические варианты использования, чтобы разработчики могли легко удалять такие зашумленные данные при обучении моделей ИИ.

Ограничения

Настоящее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это исследование в значительной степени опиралось на данные журнала. Несмотря на то, что анализ данных журнала может дать ценную информацию об использовании чат-бота в реальных условиях, он не позволяет нам фиксировать восприятие и мнения пользователей при взаимодействии с чат-ботом, например, какие функции им нравятся и не понравилось, с какими препятствиями они столкнулись и как следует улучшить чат-бота, чтобы оптимизировать взаимодействие с пользователем.В будущем мы будем использовать социальные теории о факторах, объясняющих использование технологий (например, распространение инноваций), для проведения исследований пользователей (например, интервью, опросов и оценки юзабилити) с различными группами людей, чтобы сформировать более всеобъемлющий взгляд на отношение и опыт пользователей к этой новой технологии. Во-вторых, мы исследовали использование только одного чат-бота по вопросам здоровья, что может поставить под угрозу обобщаемость результатов. Чтобы оценить и расширить возможности обобщения наших результатов, было бы полезно изучить других чат-ботов, в том числе специализированных чат-ботов, которые обслуживают определенную группу людей с определенными условиями.Наконец, культурные и социальные факторы также могут играть жизненно важную роль в использовании медицинских чат-ботов. Мы также рассмотрим эти вопросы в нашей будущей работе.

Выводы

В этой статье мы провели количественный и качественный анализ системного журнала чат-бота с самодиагностикой, который широко используется в Китае. Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное использованию чат-ботов для здоровья в реальном мире с использованием крупномасштабного разнородного набора данных.Мы описали наши общие наблюдения за использованием чат-бота, в том числе о том, кто его использовал, как долго и как часто они использовали приложение и какие проблемы со здоровьем были представлены. Кроме того, мы проанализировали как завершенные, так и незавершенные консультации, а также отзывы пользователей, чтобы изучить проблемы, которые могут помешать эффективному использованию чат-бота. Эти результаты проливают свет на дизайн чат-ботов о здоровье для улучшения пользовательского опыта и повышения вовлеченности пользователей.

Работа выполнена при поддержке Национальной программы ключевых исследований Китая (грант №2017YFB1002504), Пекинская программа NOVA (грант № Z201100006820120) и Программа CAS Pioneer Hundred Talents.

Не заявлено.

Под редакцией Г. Айзенбаха; подано 06.05.20; рецензированы Э. Беллей, И. Габашвили, Джей Торрент Селленс; комментарии к автору 28.05.20; доработанная версия получена 21.07.20; принята к печати 02.10.20; опубликовано 21.06.21

© Сянминь Фань, Дарен Чао, Чжан Чжан, Дакуо Ван, Сяохуа Ли, Фэн Тянь. Первоначально опубликовано в Journal of Medical Internet Research (http: // www.jmir.org), 06.01.2021.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа, впервые опубликованная в Журнале медицинских интернет-исследований, процитирована должным образом. Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://www.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии.

2011-2019 Ford Focus Режим диагностического теста Скрытое меню

2011-2019 Ford Focus Режим диагностического теста Скрытое меню - Ford Focus - это небольшой семейный автомобиль производства Ford Motor Company (Форд). Название Focus было представлено европейской публике в октябре 1999 года и в 2000 году в Северной Америке. Автомобиль, который был во всех отношениях лучше своего предшественника Escort.

Спрос был невысоким вначале, причиной тому было убеждение людей, что Focus отремонтировал только модель Escort, так как именно в этом было немало ошибок.Прошло совсем немного времени, когда издательства и газеты начали высказывать свое мнение в виде статей и различных тестов.

2011-2019 Ford Focus Режим диагностического тестирования Скрытое меню:

Необходимое время: 7 минут.

Если вы хотите получить доступ к скрытому меню комбинации приборов для выполнения тестов самодиагностики на вашем Ford Focus 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Ford Focus (MK3), выполните следующие действия:

  1. Убедитесь, что автомобиль находится в полная остановка
  2. Выключите двигатель
  3. Нажмите и удерживайте кнопку OK

  4. Включите зажигание, не запуская двигатель.
  5. Когда вы увидите 'TEST' на дисплее, отпустите кнопку OK
  6. В этом меню вы можете получить доступ к различным тестам, таким как проверка движения иглы, диагностические тесты, считывание кодов неисправностей DTC, индикаторы проверки и ЖК-дисплей дисплея, оборотов двигателя, расхода топлива, с помощью кнопки СТРЕЛКА для навигации по режиму диагностики.
  7. Если вы закончили, чтобы выйти из режима самодиагностики, поверните зажигание в положение ВЫКЛ.

Для получения дополнительной информации посмотрите следующее видео:

Это руководство основано на Ford руководство пользователя.Эта процедура должна работать на Ford Focus третьего поколения (2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г.). Надеюсь, статья из Ford Focus 2011-2019 в диагностическом режиме Скрытое меню окажется полезной для вас. Удачи!

Диагностика Ford Focus 2 своими руками

Диагностика Ford Focus 2 - это осмотр автомобиля и устранение неисправностей. Конечно, если вы ухаживаете за своей машиной, то дефектов может и не быть, но в большинстве случаев есть на что обратить внимание.Сначала нужно осмотреть Форд Фокус 2 внешне, затем проверить:

  • Мотор.
  • Шасси.
  • Тормозная система.
  • Трансмиссия.

В этой статье мы расскажем об основных существующих способах диагностики и о том, как их проводить своими руками. Следует отметить, что на сегодняшний день большинству владельцев Ford Focus доступна самодиагностика, так как устройств для этого на рынке достаточно много, а подробную информацию и описание процессов можно найти в Интернете.

Компьютерная диагностика

Совсем недавно для проверки такого типа Ford Focus требовалось дорогостоящее оборудование, которое было только на СТО, а потому сделать его своими руками казалось немного невозможным. К счастью, сейчас все изменилось, и самодиагностика обходится довольно недорого и доступно, ведь на рынке существует огромное количество устройств для этого. Итак, если вы не доверяете станциям техобслуживания, которые часто обманывают или завышают цены, вы можете протестировать Ford Focus 2 самостоятельно.Помимо экономии на работе, у вас будет возможность четко понимать текущее состояние автомобиля и необходимость замены той или иной детали.

Самодиагностика компьютера подразумевает использование специального оборудования для считывания системных ошибок путем тестирования различных датчиков и их индикаторов. Как правило, диагностика требуется в таких случаях:

  • При покупке бывшего в употреблении FordFocus и оценке его состояния.
  • Когда на приборной панели горит ошибка Check Engine.
  • При оценке ремонта неисправностей.

Есть несколько компьютерных вариантов диагностики Ford Focus 2. Во-первых, вы можете подключиться к автомобилю с помощью компьютера, планшета или другого устройства и прочитать все ошибки. Во-вторых, вы можете приобрести специальный сканер. Его преимущество заключается в том, что размер такого устройства довольно небольшой, а значит, вы можете провести тест в любое время и в любом месте. В целом компьютерная самодиагностика предполагает следующее:

  • Наличие списка стандартных ошибок и их расшифровка (вы можете найти его на нашем сайте).
  • Наличие устройства и программы для подключения к Форд Фокус 2 электроники и ошибок чтения.
  • Знайте, где находится диагностический разъем (у Ford Focus он находится рядом с рулевым колесом).

Что касается приборов для диагностики Ford Focus, то вы сможете:

  • ELS27.
  • ELM327.
  • ADS.
  • FordUCDS.
  • ScanMatic.
  • ВЦМ (Мини, Ротонда).
  • ScanDoc.

«Звуковая» диагностика

Если вы не хотите общаться с компьютером или другой техникой, самодиагностику можно проводить по различным посторонним шумам, возникающим при вождении Ford Focus, запуске двигателя и т. Д. можно запустить мотор и проверить качество муфты исходя из скорости вращения валов. Помните, что распределительный вал должен вращаться в 2 раза медленнее, чем коленчатый вал.

Здесь могут возникнуть такие поломки:

Перед проведением диагностики необходимо провести подготовительные работы.Для этого проверяем состояние креплений, различных соединений и насадок. Если они установлены неправильно, то шум может возникать именно из-за них. Чтобы звуковая диагностика стала проблемой, желательно разделить ее на определенные области.

Двигатель Форд Фокус 2 нужно проверять либо холодным, либо прогретым до рабочей температуры, а также менять обороты в динамике. На холостом ходу может быть тикающий шум, что является нормой. Также при запуске холодного мотора может появиться чирк, исчезающий после прогрева.Если не исчезнет, ​​то проблема может быть в плунжерной паре толкателя. Тикание может указывать на износ направляющих втулок клапана.

Если вы обнаружите резкий звук, это признак увеличения зазора между толкателем клапана и гнездом в головке Ford Focus. Периодический глухой шум также может указывать на необходимость замены подшипников. Слышен в любом режиме, как на прогретом, так и на холодном моторе.

Это лишь небольшой перечень возможных посторонних шумов в двигателе, свидетельствующих о наличии какой-то неисправности.Такая же диагностика может быть применена к подвеске и другим системам Ford Focus 2.

Подведение итогов

Самодиагностика - доступный и необходимый процесс для владельцев FordFocus. Чтобы автомобиль работал надежно и никогда не выходил из строя, необходимо постоянно следить за его состоянием и при необходимости проводить ремонт. Чтобы получить наиболее точную картину, нужно комбинировать разные методы тестирования, и это даст хороший результат.

Интересно почитать:

  1. Замена топливного фильтра Форд Фокус 2.

Ford Focus MK2 C-Max скрытое меню

C-Max, Focus, Ford, MK1 (2003-2010), MK2 (2004-2011) -

Ford Focus MK2 C-Max Скрытое меню дает вам доступ к диагностическим и сервисным тестам комбинации приборов, таким как проверка иглы, проверка светодиодов, считывание кодов неисправности, цифровой индикатор скорости и числа оборотов и другие полезные положения. Эта информация может быть действительно полезной при устранении проблем с двигателем и приборами.

Предупреждение!

Выполнение этой процедуры может привести к необратимому повреждению вашего автомобиля.
Делайте это на свой страх и риск!
Мы не несем ответственности за любые убытки или ущерб.

Ford Focus MK2 C-Max процедура скрытого меню

  1. Нажмите и удерживайте кнопку сброса на левом подрулевом переключателе.
  2. Включите зажигание. Вы также можете запустить двигатель. Если в вашем автомобиле установлен дизельный двигатель, не забудьте предварительно прогреть свечи накаливания перед началом этой процедуры.
  3. Дождитесь сообщения TEST на ЖК-экране. Когда он появится, отпустите кнопку на левом подрулевом переключателе.
  4. Для просмотра меню используйте кнопку сброса.
  5. Для выхода из меню нажмите и удерживайте кнопку сброса или выключите зажигание.

Ford Focus MK2 C-Max описание скрытого меню

  1. Испытание игольчатыми датчиками.
  2. Тест
  3. ЖК-сегментов.
  4. Светодиодный тест.
  5. ПЗУ уровня.
  6. Целевое ПЗУ NVM.
  7. NVM EEPROM LVL.
  8. Начало производства.
  9. Производство часов.
  10. DTC - наиболее точные диагностические коды неисправностей. Проверьте список ниже.
  11. Скорость по дороге в милях в час
  12. Скорость по дороге в км / ч
  13. Обозначение шкалы спидометра
  14. Обороты двигателя в об / мин
  15. Обозначение тахометра
  16. Количество рулонов одо
  17. Вход A / D топлива
  18. Обозначение указателя уровня топлива
  19. Индикация расхода топлива
  20. Уровень топлива в процентах
  21. Температура двигателя
  22. Обозначение датчика температуры
  23. Напряжение аккумулятора
  24. Расст.для опорожнения бака
  25. Rafe - средний расход топлива в MPG
  26. Ключевые флаги PATS
  27. Аналогово-цифровой вход 01
  28. Аналогово-цифровой вход 02
  29. Аналогово-цифровой вход 03
  30. Аналогово-цифровой вход 04
  31. Аналогово-цифровой вход 05
  32. Порт A
  33. Порт B
  34. Порт E
  35. Порт H
  36. Порт J
  37. Порт K
  38. Порт L
  39. Порт M
  40. Порт P
  41. Порт S
  42. Порт T
  43. Порт U
  44. Порт V
  45. Порт W
  46. Личность 01
  47. Личность 02
  48. Личность 03
  49. Личность 04

Ford Focus MK2 C-Max скрытое меню коды DTC

  • 115A - Низкий уровень топлива - ограниченная мощность двигателя
  • 115B - Низкий уровень топлива - двигатель принудительно выключен
  • 9202 - Обрыв цепи топливной системы (насос, датчик уровня топлива)
  • 9204 - Короткое замыкание цепи топливной системы на массу
  • 9317 - Напряжение аккумулятора слишком высокое (выше 16 В)
  • 9318 - Напряжение аккумулятора слишком низкое (ниже 10 В)
  • A286 - кнопка MODE застряла
  • 9359 - Ошибка цепи стартера двигателя
  • A477 - Ошибка конфигурации модуля
  • D262 - Ошибка связи CAN (отсутствует сообщение)
  • E196 - Ошибка связи CAN (обороты двигателя)
  • E197 - Ошибка связи CAN (скорость автомобиля)
  • E198 - Ошибка связи CAN (уровень топлива)
  • E199 - Ошибка связи CAN (температура охлаждающей жидкости)
  • E200 - Ошибка связи CAN (одометр)
  • E201 - Ошибка связи CAN (температура окружающей среды)

Оценка средств проверки симптомов для самодиагностики и сортировки: аудит

  1. Ханна Л. Семигран, научный сотрудник1,
  2. Джеффри А. Линдер, доцент 2,
  3. Кортни Гиденгил, инструктор3, естествоиспытатель4,
  4. Атеев Мехротра, доцент
  1. 1 Департамент политики здравоохранения, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02115, США
  2. 2 Отдел общей медицины и первичной помощи, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США
  3. 3 Отделение инфекционных заболеваний, Бостонская детская больница, Бостон, Массачусетс, США
  4. 4 RAND Corporation, Бостон, Массачусетс, США
  5. 5 Отделение общей внутренней Медицина и первичная помощь, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконис, Бостон, Массачусетс, США
  1. Переписка t o: Mehrotra mehrotra @ hcp.med.

    Дизайн Аудиторское исследование.

    Setting Общедоступные бесплатные средства проверки симптомов.

    Участники 23 средства проверки симптомов, которые были на английском языке и давали советы по целому ряду состояний.Были составлены 45 стандартизированных виньеток пациентов, которые поровну разделены на три категории срочности сортировки: требуется неотложная помощь (например, легочная эмболия), разумная неэкстренная помощь (например, средний отит) и разумная помощь себе (например, инфекция дыхательных путей).

    Основные критерии оценки результатов Для средств проверки симптомов, которые поставили диагноз, наши основные результаты заключались в том, перечисляет ли средство проверки симптомов правильный диагноз первым или в пределах первых 20 потенциальных диагнозов (n = 770 стандартизированных оценок пациентов).Для средств проверки симптомов, которые предоставили рекомендации по сортировке, наши основные результаты заключались в том, правильно ли средство проверки симптомов рекомендовало экстренную помощь, неэкстренную помощь или самопомощь (n = 532 стандартизированных оценки пациентов).

    Результаты 23 средства проверки симптомов первыми поставили правильный диагноз в 34% (95% доверительный интервал от 31% до 37%) стандартизированных оценок пациентов, перечислили правильный диагноз в 20 лучших диагнозах, поставленных в 58% (от 55% до 37%). 62%) стандартизированных оценок пациентов и предоставили соответствующие рекомендации по сортировке в 57% (от 52% до 61%) стандартизированных оценок пациентов.Эффективность сортировки варьировалась в зависимости от срочности состояния, при этом соответствующие рекомендации по сортировке предоставлялись в 80% (95% доверительный интервал от 75% до 86%) неотложных случаев, 55% (47–63%) не неотложных случаев и 33% ( От 26% до 40%) случаев самообслуживания (P <0,001). Эффективность соответствующих рекомендаций по сортировке по 23 индивидуальным средствам проверки симптомов варьировала от 33% (95% доверительный интервал от 19% до 48%) до 78% (от 64% до 91%) стандартизированных оценок пациентов.

    Выводы У контролеров симптомов были недостатки как в сортировке, так и в диагностике.Рекомендации по сортировке от специалистов по проверке симптомов обычно не склонны к риску, побуждая пользователей обращаться за помощью в условиях, при которых самообслуживание является разумным.

    Введение

    Представители общественности все чаще используют Интернет для изучения своих проблем со здоровьем. Например, онлайн-портал для пациентов в Соединенном Королевстве, посвященный национальной информации о здоровье, NHS Choices, сообщает о более чем 15 миллионах посещений в месяц.1 Более трети взрослых в Соединенных Штатах регулярно используют Интернет для самодиагностики своих заболеваний, используя его для обеих целей. несрочные симптомы и срочные симптомы, такие как боль в груди.2 3 Несмотря на то, что существует множество онлайн-ресурсов для изучения конкретных условий, самодиагностика обычно начинается с поисковых систем, таких как Google, Bing или Yahoo.2 Однако поисковые системы в Интернете могут привести пользователей к запутанной и иногда необоснованной информации, а люди неотложные симптомы могут не быть направлены на обращение за неотложной помощью.3 4 5 6 В последнее время наблюдается распространение более сложных программ, называемых проверкой симптомов, которые пытаются более эффективно поставить потенциальный диагноз пациентам и направить их в соответствующее учреждение помощи.3 6 7 8 9 10 11 12 13

    Используя компьютеризированные алгоритмы, средства проверки симптомов задают пользователям ряд вопросов об их симптомах или требуют, чтобы пользователи сами вводили сведения о своих симптомах. Алгоритмы различаются и могут использовать логику ветвления, байесовский вывод или другие методы. Частные компании и другие организации, включая Национальную службу здравоохранения, Американскую академию педиатрии и клинику Мэйо, запустили свои собственные средства проверки симптомов. Одно средство проверки симптомов, iTriage, сообщает о 50 миллионах использований каждый год.14 Обычно средства проверки симптомов доступны через веб-сайты, но некоторые из них также доступны в виде приложений для смартфонов или планшетов.

    Устройства проверки симптомов выполняют две основные функции: облегчают самодиагностику и помогают при сортировке. Функция самодиагностики предоставляет список диагнозов, обычно упорядоченный по вероятности. Функция диагностики обычно оформляется как помощь в обучении пациентов диапазону диагнозов, которые могут соответствовать их симптомам. Функция сортировки информирует пациентов, следует ли им вообще обращаться за помощью, и если да, то куда (то есть в отделение неотложной помощи, в поликлинику) и с какой срочностью (то есть срочно или в течение нескольких дней).Приборы для проверки симптомов могут дополнять или заменять телефонные линии сортировки, которые являются обычными в первичной медико-санитарной помощи15 16 17 18 Для обеспечения безопасности медицинских мобильных приложений Конгресс США рассматривает вопрос о регулировании приложений, которые «предоставляют список возможных медицинских состояний и рекомендаций. о том, когда следует проконсультироваться с врачом ». 19 20

    У средств проверки симптомов есть несколько потенциальных преимуществ. Они могут побудить пациентов с опасными для жизни проблемами, такими как инсульт или сердечный приступ, обратиться за неотложной помощью.21 Для пациентов с несрочной проблемой, не требующей посещения врача, эти программы могут успокоить людей и порекомендовать им оставаться дома. Приблизительно в четверти посещений по поводу острых респираторных заболеваний, таких как вирусная инфекция верхних дыхательных путей, пациенты не получают никакого вмешательства, кроме безрецептурного лечения, 22 и более половины пациентов получают ненужные антибиотики.23 24 25 Уменьшение количества посещений спасает пациентов время и деньги, сдерживает чрезмерное назначение антибиотиков и может снизить спрос на поставщиков первичной медико-санитарной помощи - критическая проблема, учитывая, что рабочая нагрузка врачей общей практики в Соединенном Королевстве увеличилась на 62% с 1995 по 2008 год.17 Однако есть несколько ключевых проблем. Если пациентам с опасной для жизни проблемой ставят неправильный диагноз и не просят обращаться за помощью, их здоровье может ухудшиться, что приведет к увеличению заболеваемости и смертности. В качестве альтернативы, если пациентам с легкими заболеваниями предлагается обращаться за помощью, в частности в отделение неотложной помощи, такие программы могут увеличить количество ненужных посещений и, следовательно, привести к увеличению времени и затрат для пациентов и общества.

    Действие средств проверки симптомов будет в значительной степени зависеть от их клинической эффективности.Чтобы измерить точность диагностики и рекомендаций по сортировке, предоставляемых специалистами по проверке симптомов, мы использовали 45 стандартизированных виньеток о пациентах для проверки 23 средств проверки симптомов. Виньетки отражали ряд состояний от обычных до менее распространенных и от низкой остроты до опасных для жизни.

    Методы

    Стратегия поиска для средств проверки симптомов

    В период с июня 2014 г. по ноябрь 2014 г. мы провели поиск средств проверки симптомов, которые были на английском языке, были бесплатными, общедоступными, предназначались для людей (по сравнению с использованием в ветеринарии) и не фокусировались на один тип состояния (например, только ортопедические проблемы).Чтобы найти средства проверки симптомов, которые были доступны в виде приложений в магазине приложений Apple и Google Play, мы использовали две поисковые фразы («средство проверки симптомов», «медицинский диагноз»), использованные в недавнем исследовании средств проверки симптомов, и изучили первые 240 результатов поиска по hand.12 Мы выбрали 240, потому что это пороговое значение использовалось в предыдущих исследованиях, в которых проводился поиск в магазинах приложений для смартфонов26. Чтобы найти онлайн-средства проверки симптомов, мы ввели те же две поисковые фразы в Google и Google Scholar и изучили первые 300 результатов.В предыдущем исследовании вероятность релевантных результатов поиска, определенных с помощью Google, существенно снижается после первых 300 результатов.27 Мы дополнили наш поиск, спросив разработчиков двух средств проверки симптомов, знают ли они о других конкурирующих продуктах.

    Всего выявлено 143 средства проверки симптомов. Мы исключили 102, которые использовали тот же медицинский контент и логику, что и другой инструмент (и, следовательно, имели бы идентичную производительность) (см. Список в дополнительном приложении). Мы исключили еще 25, которые были сосредоточены только на одном классе заболеваний (например, ортопедические проблемы), 14 которые давали только медицинские консультации (например, какие симптомы обычно связаны с определенным состоянием) и не давали рекомендаций по диагностике или сортировке. , и два, которые не работали.После этих исключений мы оценили 23 средства проверки симптомов.

    Характеристики средств проверки симптомов

    Мы классифицировали средства проверки симптомов в зависимости от того, способствуют ли они самодиагностике, самостоятельной сортировке или и то, и другое; тип организации, которая использовала средство проверки симптомов; и максимальное количество поставленных диагнозов, и были ли они основаны на рекомендациях Шмитта или Томпсона по сортировке медсестер, которые представляют собой протоколы поддержки принятия решений, обычно используемые в телефонной сортировке для педиатрических и взрослых консультаций, соответственно.28 29 Мы сгруппировали государственные планы и планы здравоохранения вместе, потому что у обоих может быть финансовый стимул для предотвращения ненужных посещений. В дополнительном приложении мы приводим данные, если таковые имеются, об приблизительном общем количестве посетителей, чтобы выбрать средства проверки симптомов.

    Клинические виньетки

    Для оценки диагностики и сортировки средств проверки симптомов мы использовали 45 стандартизованных виньеток для пациентов. Мы использовали клинические виньетки для оценки эффективности, потому что они являются обычным методом проверки врачей и других клиницистов на их диагностические способности и управленческие решения.Мы целенаправленно выбрали стандартизированные виньетки для пациентов из трех категорий срочности сортировки: 15 виньеток, для которых требуется экстренная помощь, 15 виньеток, для которых неэкстренная помощь является разумной, и 15 виньеток, для которых посещение врача обычно не требуется и достаточно самопомощи. Мы выбрали виньетки по всему спектру тяжести, потому что пациенты используют средства проверки симптомов для симптомов, требующих как неотложной, так и несрочной помощи.3 Мы включили виньетки как для общих, так и для необычных состояний, потому что мы считаем, что клиническое сообщество будет особенно заинтересовано в эффективности для менее распространенных но потенциально опасные для жизни проблемы.

    Стандартизированные виньетки для пациентов были получены из различных клинических источников, включая материалы, используемые для обучения специалистов здравоохранения, и веб-сайт медицинских ресурсов с контентом, предоставленным группой врачей.30 Источник для каждой виньетки также содержал соответствующий правильный диагноз. Для проверки симптомов обычно требуется, чтобы пользователи вводили список симптомов или задавали ряд вопросов об их симптомах. Каждая виньетка была упрощена до базового набора симптомов для облегчения ввода, и в некоторых ситуациях мы дополняли данные, предоставленные виньеткой, потому что средство проверки симптомов спрашивало о симптоме, не упомянутом в виньетке (подробности об источнике, ядре см. В дополнительном приложении. симптомы и дополнительные симптомы для каждой виньетки).

    Мы разделили 45 виньеток на «общие» или «необычные» диагнозы в зависимости от распространенности диагноза среди амбулаторных посещений в Соединенных Штатах (подробные сведения см. В дополнительном приложении) 31.

    Оценка результатов диагностики и сортировки

    Каждая стандартная виньетка пациента была введена на каждый веб-сайт или приложение, и мы записали полученные диагнозы и рекомендации по сортировке. Автор (HS), не имеющий клинической подготовки, участвовал во всех виньетках. Случайная выборка из 25 виньеток была введена в программу проверки симптомов другим человеком, не имеющим клинической подготовки, и межэкспертная надежность этих двух оценок при получении рекомендаций средства проверки симптомов по диагностике и сортировке была высокой (коэффициент Коэна κ 0.90). В некоторых случаях мы не могли оценить виньетку, потому что некоторые средства проверки симптомов сосредотачиваются только на детях или на взрослых, или средство проверки симптомов не перечисляло или не запрашивало ключевой симптом в виньете. Чтобы избежать штрафов за эти средства проверки симптомов, мы назвали стандартизированные виньетки пациентов, которые успешно дали результат, «стандартизированными оценками пациентов».

    Чтобы оценить диагностическую точность, мы отметили, был ли правильный диагноз указан первым или вообще указан. Для нескольких эпизодов две программы проверки симптомов представили большое количество диагнозов (до 99).Поскольку такой длинный список потенциальных диагнозов вряд ли будет полезен для пациентов, мы считали, что диагноз вообще может быть указан только в том случае, если он входит в первые 20 диагнозов, предоставленных средством проверки симптомов. Возможно, что многие пациенты сосредотачиваются только на перечисленных основных диагнозах. Поэтому мы также смотрели, был ли правильный диагноз указан в первых трех поставленных диагнозах. Мы считали диагноз неверным, если средство проверки симптомов показало, что состояние не может быть идентифицировано.

    Мы разделили рекомендации по сортировке на три группы: неотложные, которые включали совет вызвать скорую помощь, обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно обратиться к терапевту; несрочные, в том числе совет позвонить терапевту или поставщику первичной медико-санитарной помощи, обратиться к терапевту или поставщику первичной медико-санитарной помощи, обратиться в учреждение неотложной помощи, обратиться к специалисту, посетить розничную клинику или посетить электронный адрес ; и самообслуживание, в том числе совет оставаться дома или сходить в аптеку.Если предлагалось несколько мест сортировки (например, отделение неотложной помощи или специалист), мы использовали самое срочное предложение. Мы выбрали это, потому что почти во всех случаях наиболее срочные рекомендации по сортировке были указаны первыми. Если специалист по проверке симптомов не смог принять решение о диагнозе для данной стандартной виньетки пациента, но предоставил рекомендации по сортировке, мы все равно оценили уместность этих рекомендаций по сортировке. Средства проверки симптомов, которые требовали от пользователей выбора правильного диагноза, прежде чем давать рекомендации по сортировке, не включались в оценку точности сортировки, за исключением iTriage, который всегда предлагал экстренные рекомендации по сортировке.

    Вовлеченность пациентов

    В этом исследовании пациенты не участвовали.

    Анализ

    Мы рассчитали сводную статистику для диагностической точности и рекомендаций по сортировке с 95% доверительными интервалами на основе биномиального распределения с использованием Stata / MP 13.0. Учитывая наше внимание к средствам проверки симптомов в целом, мы не проводили статистических сравнений точности отдельных средств проверки симптомов. Мы использовали тесты χ 2 для сравнения точности диагноза и сортировки по уровню и срочности, а также по типу средства проверки симптомов.Мы провели анализ чувствительности рекомендаций по сортировке, исключив несколько средств проверки симптомов, которые всегда или обычно рекомендовали неотложную помощь.

    Результаты

    Образец исследования

    23 выявленных средства проверки симптомов базировались в Соединенном Королевстве, Соединенных Штатах, Нидерландах и Польше (таблица 1⇓): 11 средств проверки симптомов предоставили как диагнозы, так и рекомендации по сортировке, восемь предоставили только диагнозы, а четверо предоставили только рекомендации по сортировке. 45 стандартизированных виньеток пациентов включали 26 общих и 19 необычных диагнозов.Эффективность оценивалась на основе 770 стандартизированных оценок пациентов для диагностики и 532 стандартизированных оценок пациентов для сортировки. 10 из 10 человек, проверяющих симптомы, не запрашивали демографические данные (возраст и пол).

    Таблица 1

    Средства проверки симптомов, включенные в исследование

    Точность диагноза

    В целом, правильный диагноз был указан первым в 34% (95% доверительный интервал от 31% до 37%; таблица 2⇓) стандартизированных оценок пациентов. Производительность варьировалась в зависимости от срочности состояния.Правильный диагноз был указан первым для 24% (от 19% до 30%) неотложных стандартизированных оценок пациентов, 38% (от 32% до 34%) не неотложных стандартизированных оценок пациентов и 40% (от 34% до 47%) обследований пациентов. Стандартизированные оценки пациентов самообслуживания (P <0,001 для сравнения, таблица 2). Не было различий между проверяющими симптомами, которые запрашивали и не запрашивали демографическую информацию (34%, 95% доверительный интервал от 30% до 39% и 34%, от 28% до 39%, P = 0,88; таблица 3⇓). Однако правильный диагноз указывался первым в стандартизированных оценках пациентов для общих диагнозов чаще, чем для необычных (38%, 34-43% и 28%, 23-33%, P = 0.004; таблица 2⇓).

    Таблица 2

    Точность решения диагноза и рекомендаций по сортировке для всех средств проверки симптомов, стратифицированных по степени тяжести виньетки стандартизированного пациента (SP) и по частоте диагноза состояния

    Таблица 3

    Точность поставленного диагноза и рекомендации по сортировке для всех средств проверки симптомов с учетом определенных характеристики инструментов

    Производительность разных средств проверки симптомов различалась. Указание правильного диагноза первым в стандартизированной оценке пациентов варьировалось от 5% для MEDoctor (95% доверительный интервал от 0% до 13%) до 50% для DocResponse (от 33% до 67%; таблица 4).Небольшие различия наблюдались по характеристикам средств проверки симптомов (таблица 3⇑).

    Таблица 4

    Точность решения диагноза и рекомендации по сортировке для каждого средства проверки симптомов

    Во всех средствах проверки симптомов правильный диагноз был указан в первых трех диагнозах в 51% (95% доверительный интервал от 47% до 54%) стандартизованных оценок пациентов и в первых 20 диагнозах в 58% (от 55% до 62%) стандартизированных оценок пациентов (таблица 2). Диагностическая точность включения правильного диагноза в первую тройку и первую двадцатку была выше для состояний самообслуживания, чем для неотложных состояний, а также была выше для обычных состояний, чем для необычных состояний.Не было существенной разницы в включении правильного диагноза в топ-20 между программами проверки симптомов, в которых было перечислено более 11 диагнозов, по сравнению с теми, которые перечисляли только 1-3 диагноза (59%, 53% до 65% против 53%, 46% до 59%, P = 0,12; таблица 3). Точность включения правильного диагноза в топ-20 среди 23 средств проверки отдельных симптомов варьировалась от 34% (95% доверительный интервал от 17% до 52%) до 84% (от 73% до 95%, таблица 4⇑).

    Точность рекомендаций по сортировке

    Соответствующие рекомендации по сортировке были даны в 57% (95% доверительный интервал от 52% до 61%) стандартизированных оценок пациентов (таблица 2⇑).Эффективность рекомендаций по сортировке была выше для стандартизированных оценок пациентов неотложной помощи, чем для стандартизированных оценок пациентов без неотложной помощи и самопомощи: 80% (от 75% до 86%) против 55% (от 47% до 63%) против 33 % (От 26% до 40%), P <0,001). Соответствующие рекомендации по сортировке были выше для необычных диагнозов, чем для общих диагнозов: 63% (57–70%) против 52% (46–57%), P = 0,01).

    iTriage, Symcat, Symptomate и Isabel всегда предлагали пользователям обращаться за медицинской помощью и, следовательно, никогда не советовали заниматься самообслуживанием (таблица 4⇑).После исключения этих четырех средств проверки симптомов соответствующие рекомендации по сортировке были даны в 61% (95% доверительный интервал от 56% до 66%) стандартизированных оценок пациентов (см. Дополнительную таблицу 5).

    Проверщики симптомов, которые использовали протоколы сортировки медсестер Шмитта или Томпсона, с большей вероятностью предоставили соответствующие решения по сортировке, чем те, которые этого не сделали: 72% (95% доверительный интервал от 60% до 84%) v 55% (от 50% до 59 %), P = 0,01; таблица 3⇑. Точные рекомендации по сортировке варьируются в зависимости от оператора службы проверки симптомов (группы поставщиков и ассоциации врачей - 68% (от 58% до 77%), частные компании - 59% (от 53% до 65%), планы медицинского страхования или правительства - 43% (от 34% до 51%). , P <0.001).

    Обсуждение

    Используя стандартные виньетки пациентов, мы измерили диагностическую точность и точность сортировки средств проверки симптомов. Хотя средства проверки симптомов отличались различной эффективностью, в целом у них были недостатки как в диагностике, так и в точности сортировки. В среднем, средства проверки симптомов устанавливали правильный диагноз в пределах первых 20, перечисленных в 58% стандартизированных оценок пациентов, а наиболее эффективные средства проверки симптомов указывали правильный диагноз в 84% стандартизованных оценок пациентов.Специалисты по проверке симптомов рекомендовали соответствующий уровень лечения примерно в половине случаев, но это варьировалось в зависимости от клинической степени тяжести. Правильное решение о сортировке было намного выше для стандартизированных оценок пациентов, нуждающихся в неотложной помощи (80%), чем для тех, для которых подходило самообслуживание (34%).

    Сравнение с другими исследованиями

    Наши результаты по диагностической точности и соответствующей сортировке примерно аналогичны предыдущим исследованиям эффективности средств проверки отдельных симптомов для ограниченного набора диагнозов.6 7 8 32 Ортопедический специалист по проверке симптомов перечислял правильный диагноз боли в коленях в 89% случаев, а Boots WebMD перечислял правильный диагноз в 70% случаев для симптомов уха, носа и горла.7 8 В одном исследовании также использовались два Общие стандартизованные виньетки для пациентов с острыми заболеваниями для оценки WebMD показали, что уровень диагностической точности составляет 50% .6

    Приемлемым ли этот уровень эффективности для диагностики и сортировки, который мы наблюдали, зависит от стандарта для сравнения. Если средства для проверки симптомов рассматриваются как замена посещения врача, они, вероятно, являются худшей альтернативой.Считается, что врачи имеют уровень диагностической точности 85-90%, хотя в некоторых исследованиях с использованием клинических виньеток эффективность была ниже33. 34 Однако личные посещения врача могут быть неправильным сравнением, поскольку пациенты, скорее всего, не используют средства проверки симптомов. для получения окончательного диагноза, но для быстрого и доступного руководства. Кроме того, вместо диагностической точности ключевой оценкой средств проверки симптомов может быть соответствующая сортировка. Различие между пятнистой лихорадкой Скалистых гор и менингитом может быть менее важным, чем обеспечение того, чтобы пациенты обратились за неотложной помощью.

    Если средства проверки симптомов рассматриваются как альтернатива простому вводу симптомов в онлайн-поисковую систему, такую ​​как Google, то средства проверки симптомов, вероятно, являются лучшей альтернативой. Недавнее исследование показало, что при вводе острых симптомов, которые потребуют срочной медицинской помощи, в поисковые системы для выявления связанных с симптомами веб-сайтов, совет обращаться за неотложной помощью присутствовал только в 64% случаев3.

    Возможно, наиболее подходящее сравнение с симптомом. шашки - это телефонные линии сортировки, которые широко используются в развитых странах.15 16 17 18 Как правило, пациенты используют средства проверки симптомов и сортировку по телефону для аналогичных жалоб.13 Кроме того, во многих телефонных линиях медсестер используется та же основная клиническая логика, что и при проверке симптомов, оцениваемых в этом исследовании. Например, в некоторых линиях сортировки медсестер плана медицинского обслуживания используется средство проверки симптомов Healthwise, а протоколы Шмитта и Томпсона изначально были разработаны для сортировки по телефону и теперь обеспечивают базовую логику для нескольких проверенных нами средств проверки симптомов. Точность рекомендаций по сортировке по телефону по сравнению с рекомендациями личного врача варьировалась от 61% в исследовании детской боли в животе до 69% в многоцентровом наблюдательном исследовании.35 36 Недавнее исследование, проведенное службами проверки симптомов NHS и телефонной линией сортировки NHS Direct, показало, что рекомендации по сортировке от обоих сопоставимы. предоставления рекомендаций по сортировке, чем телефонные линии с персоналом медсестер.17

    Последствия использования средств проверки симптомов

    Как средство проверки симптомов, так и сортировка по телефону были продвинуты как средство сокращения ненужных посещений кабинета.15 16 17 18 37 Влияние средств проверки симптомов на то, как люди обращаются за помощью, зависит от того, как пациенты реагируют на советы, а это неизвестно. В одном исследовании пользователи выразили скептицизм по поводу диагноза, который в конечном итоге был предложен средством проверки симптомов.6 Нежелание риска советов по сортировке средств проверки симптомов вызывает озабоченность. В двух третях стандартизированных оценок пациентов, когда в медицинской помощи не было необходимости, мы обнаружили, что средства проверки симптомов способствовали оказанию помощи. Рекомендации по поводу чрезмерного риска не ограничиваются проверкой симптомов.Консультации по телефонной сортировке также могут способствовать ненужному обращению за медицинской помощью.32 35 Например, телефонная линия сортировки NHS, в которой не работают специалисты в области здравоохранения, участвовала в увеличении количества посещений отделений неотложной помощи в Великобритании.38 Некоторые пациенты, изучающие состояние здоровья в Интернете, мотивированные страхом, и перечисление тревожных диагнозов специалистами по проверке симптомов может способствовать ипохондрии и «киберхондрии», которые описывают нарастающую тревогу, связанную с самодиагностикой в ​​Интернете.39 40 41 42 43 В совокупности путаница, рекомендации по сортировке рисков и киберхондрия могут означать, что средства проверки симптомов побуждают пациентов получать помощь без необходимости и, таким образом, увеличивают расходы на здравоохранение. Понимание того, как пациенты интерпретируют и используют советы средств проверки симптомов, а также влияние средств проверки симптомов на обращение за помощью, должно стать ключевым направлением будущих исследований.

    Средства проверки симптомов в этом исследовании представляют первое поколение таких инструментов, и есть несколько потенциальных усовершенствований, которые могут улучшить их производительность в будущих версиях.Включение местных эпидемиологических данных может помочь при постановке диагноза. Например, добавление информации в режиме реального времени о местной заболеваемости в сообществе значительно повысило эффективность диагностического инструмента для стрептококкового фарингита группы А. 10 Частота диагностики и сортировки также могла бы быть улучшена, если бы средства проверки симптомов включали индивидуальные клинические данные из медицинских заявлений. или электронная медицинская карта. Демографическая информация имеет решающее значение как для диагностики, так и для принятия решений о сортировке таких программ, как средства проверки симптомов.11 Одним из удивительных открытий нашего исследования было то, что средства проверки симптомов, которые запрашивали демографическую справочную информацию, не работали лучше. Однако возможно, что эта демографическая информация не была эффективно включена в алгоритмы проверки симптомов.

    Сильные стороны и ограничения этого исследования

    Несмотря на растущее использование средств проверки симптомов, мы считаем, что наше исследование является первым, в котором оценивается клиническая эффективность большого числа средств проверки симптомов и широкого диапазона состояний.

    У этого исследования были ключевые ограничения. Мы не можем быть уверены, что определили все общедоступные средства проверки симптомов, несмотря на тщательный поиск в соответствующих базах данных и консультации со специалистами в этой области. Мы использовали клинические эпизоды, в которых симптомы и диагнозы, как правило, были ясны, а некоторые эпизоды включали сопутствующие состояния, что приводило к возможной переоценке истинной клинической точности средств проверки симптомов.33 Некоторые стандартизованные виньетки для пациентов содержали конкретный клинический язык (например, язвы во рту). , миндалины с экссудатом), а фактические пациенты с таким же заболеванием могут испытывать затруднения со словами, которые можно использовать для описания своих симптомов, или использовать другие термины.Таким образом, наш анализ представляет собой косвенную оценку того, насколько хорошо средства проверки симптомов будут работать с реальными пациентами. Мы не знаем, насколько хорошо врачи или другие поставщики медицинских услуг будут диагностировать или проводить сортировку, когда им представлены эти стандартизированные виньетки о пациентах, что препятствует прямому сравнению между специалистами по проверке симптомов и врачами. Когда специалисты по проверке симптомов предлагали несколько пунктов оказания помощи (например, отделение неотложной помощи или отделение общей практики), наша оценка сортировки основывалась только на перечисленных пунктах оказания помощи с наивысшей степенью остроты зрения, и это может способствовать нашему выводу о том, что рекомендации по сортировке помогают избежать риска.

    Средства проверки симптомов являются частью более широкой тенденции, когда пациенты и врачи используют Интернет для решения многих медицинских задач, и поэтому кажется вероятным, что использование средств проверки симптомов будет только расти. Пациенты общаются в онлайн-чате с врачами, 44 отправляют своим врачам электронные письма для получения медицинских рекомендаций, 45 получают помощь через электронные визиты, 46, 47 и загружают приложения для здоровья на смартфоны48. помощь в диагностике и сортировке пациентов.49 50

    Врачи должны знать, что все большее число их пациентов используют новые интернет-инструменты, такие как средства проверки симптомов, и что рекомендации по диагностике и сортировке, которые получают пациенты, часто могут быть неточными. Для пациентов наши результаты означают, что во многих случаях средства проверки симптомов могут дать пользователю представление о возможных диагнозах, но также и предостеречь, поскольку инструменты часто ошибочны, а рекомендации по сортировке слишком осторожны. Однако средства проверки симптомов могут оказаться полезными, если альтернативой не является обращение за советом или просто использование поисковой системы в Интернете.Дальнейшая оценка и мониторинг средств проверки симптомов будут важны, чтобы оценить, помогают ли они людям узнавать больше и принимать более обоснованные решения о своем здоровье.

    Что уже известно по этой теме
    • Общественность все чаще использует Интернет для самодиагностики и рекомендаций по сортировке, и наблюдается распространение компьютеризированных алгоритмов, называемых средствами проверки симптомов, которые пытаются упростить этот процесс

    • Несмотря на то, что рост использования этих инструментов, их клиническая эффективность не была тщательно оценена. разработал исследование.HLS собрал данные и подготовил рукопись. HLS и AM проанализировали и интерпретировали данные. CG, JAL и AM критически пересмотрели рукопись на предмет важного интеллектуального содержания. HLS и AM провели статистический анализ. AM оказывала административную, техническую и материальную поддержку и контролировала исследование. AM выступает гарантом.

    • Финансирование: Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения США (грант Национального института аллергии и инфекционных заболеваний № R21 AI097759-01).

    • Конкурирующие интересы: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE на http://www.icmje.org/coi_disclosure.pdf и заявляют: все авторы связаны с Гарвардской медицинской школой. Руководство Гарвардской медицинской школы по здоровью семьи используется в качестве основы для проверки симптомов. Это средство проверки симптомов доступно как в печатном виде, так и в Интернете (www.health.harvard.edu/family_health_guide/symptoms). Ни один из авторов не участвовал и не планировал участвовать в разработке, оценке, продвижении или любом другом аспекте средства проверки симптомов Гарвардской медицинской школы; авторы не имеют поддержки со стороны какой-либо организации в отношении представленных работ; отсутствие финансовых отношений с какими-либо организациями, которые могли быть заинтересованы в представленных работах в предыдущие три года; никаких других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

    • Этическое разрешение: Не требуется

    • Обмен данными: Нет доступных дополнительных данных.

    • Прозрачность: Гарант (AM) подтверждает, что рукопись является честным, точным и прозрачным отчетом об исследовании, о котором сообщается; что ни один важный аспект исследования не был упущен; и что все расхождения с запланированными (и, если уместно, зарегистрированными) расхождениями были объяснены.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0) лицензия, которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, развивать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и использование не является коммерческим. См. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

    Список литературы

    1. Фокс С., Дагган М. Health Online 2013. Интернет и проект американской жизни. Исследовательский центр Пью и Калифорнийский фонд здравоохранения, 2013: 4.

    2. Эллиот А.Дж., Кара Е.О., Ловеридж П. и др.Данные о симптомах для удаленной самопроверки состояния здоровья в Интернете в качестве дополнения к национальной системе синдромного эпиднадзора. Epidemiol Infect 2015: 1-7.

    3. DocBot: новый алгоритм поддержки принятия клинических решений. Общество инженерии в медицине и биологии (EMBC), 2014 36-я ежегодная международная конференция IEEE; 2014 26–30 августа 2014 г.

    4. Reuters. Aetna представляет новую технологию работодателя iTriage для среднего бизнеса, 2013 г.

    5. Ричардс Д., Микинс Дж., Тауфик Дж. И др. Сортировка медсестер по телефону для назначений в тот же день в общей практике: многократное прерывание временного ряда испытаний влияния на рабочую нагрузку и затраты. BMJ2002; 325.1214

    6. 113-й Конгресс США. Медицинские электронные информационные технологии для здоровья потребителей (MEDTECH), 2014.

    7. Schmitt BD.Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия. Американская академия педиатрии, 2012.

    8. Thompson DA. Телефонные протоколы для взрослых, 3-е изд. Американская академия педиатрии, 2013.

    9. CDC, NAMCS, NHAMCS. Годовое количество и процентное распределение обращений за амбулаторной помощью по типу учреждения в соответствии с диагностической группой: США, 2009-2010, 2010.

    10. Доннелли Л.Старший медик предполагает, что причиной кризиса A&E является телефонная линия NHS 111. Телеграф 14 января 2015 г.

    11. Усборн С. Киберхондрия: опасности интернет-самодиагностики. Независимый. 17 февраля 2009 года.

    12. Эдни А. FDA, Business Apps, ориентируется на медицинское обслуживание Сентябрь 2013 г.

    Почему самодиагностика аутизма может быть проблемой

    Самодиагностика аутизма становится все более распространенной благодаря большей доступности медицинской и научной информации об аутизме. в Интернете и в крупных изданиях.

    Многие личные истории о самодиагностике аутизма в зрелом возрасте наводняют социальные сети. Страницы на правительственных веб-сайтах и ​​веб-сайтах здравоохранения посвящены тому, чтобы помочь людям понять симптомы, и в настоящее время опубликовано большое количество биографий о людях с аутизмом.

    Взрослые, которые находятся в спектре аутизма, но не получили точного диагноза, поскольку дети могут с трудом понять, почему они не могут общаться или социализироваться так, как это делают другие. Когда они сталкиваются со списком симптомов или личной историей об аутизме, все становится понятнее.Это может привести к самодиагностике с помощью онлайн-викторины или другого списка симптомов.

    Самодиагностика в конечном итоге бесполезна, поскольку не дает человеку доступа к профессиональному лечению. Официальный диагноз аутизма может поставить только врач.

    Проблемы с диагнозом аутизм

    Аутизм - это нарушение развития. С момента публикации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , аутизм клинически упоминается как расстройство аутистического спектра, название, которое подчеркивает диапазон типов и тяжести поведенческих симптомов.

    Поскольку аутизм диагностируется на основании поведения, а не генетики или физиологических симптомов, бывает трудно сделать правильный выбор. Клиническое определение аутизма было скорректировано за последние несколько десятилетий, поскольку медицинские исследования улучшили понимание этого состояния. В результате сейчас все больше людей получают точные диагнозы, но им, возможно, поставили неправильный диагноз как детям или вообще не поставили диагноз.

    По оценкам, 1,5% взрослых в Соединенных Штатах находятся в спектре аутизма, что составляет около 4 человек.8 миллионов человек. По большей части люди с аутизмом диагностируются в детском возрасте, начиная с двухлетнего возраста.

    Многим взрослым с более легкими симптомами аутизма, возможно, никогда не поставили диагноз. Возможно, за годы у них были выработаны механизмы выживания, чтобы управлять общением и социальными взаимодействиями. Они могут не получить диагноз, пока не станут взрослыми. Часто их диагноз ставится на основании личного исследования симптомов.

    Самодиагностика должна привести к профессиональному диагнозу

    В Интернете можно найти широкий спектр информации об аутизме и других психических, поведенческих состояниях и нарушениях развития.Личные истории о диагнозе и лечении, интерактивные анкеты на веб-сайтах для проверки симптомов и даже медицинские исследования аутизма у детей и взрослых - все это легко получить за несколько минут.

    Многие люди читают личные анекдоты о получении диагноза аутизм во взрослом возрасте и отождествляют себя с трудностями, которые привели к этому. У других в семье может быть ребенок, у которого диагностирован аутизм, и они распознают симптомы в себе. Другие люди могут читать книгу или медицинский журнал и лично отождествлять себя с этой информацией.

    Это все формы самодиагностики. Хотя вы не можете официально поставить себе диагноз аутизма, эта работа может начать вам путь к официальному диагнозу. Это полезно для взрослых, которые могут испытывать трудности в жизни, чтобы оценить, что они считают неправильным, и попытаться выявить основные проблемы.

    Однако на этом самодиагностика не заканчивается. Не посоветовавшись с врачом, вы не сможете получить необходимую помощь для лечения симптомов аутизма, даже если эти симптомы легкие.

    Самодиагностика аутизма может привести к неточному заключению

    Самостоятельная диагностика любого состояния, включая аутизм, может вызвать несколько потенциальных проблем.

    • Клиницисты имеют специальную медицинскую подготовку, которая направляет их процесс принятия решений при установлении диагноза или направлении к специалисту для постановки диагноза. У обычного человека нет навыков, чтобы исключить симптомы других расстройств.

    • Вы не можете видеть себя объективно. Никто не может. Врач может задать вам конкретные вопросы, чтобы понять, как ваш опыт вписывается в диагностические рамки. Эта внешняя точка зрения имеет решающее значение для точного диагноза.

    • Вы не можете получить доступ к лечению без официального диагноза, даже если вы правильно поставили себе диагноз. Терапия может вам очень помочь, но у вас не будет доступа к страховке на это лечение без медицинского диагноза.

    Вполне возможно, что симптомы, похожие на аутизм, могут появиться в зрелом возрасте, и это признаки других проблем, которые могут потребовать другой терапии или медицинского вмешательства. Люди с аутизмом всю жизнь борются с общением, социализацией, познанием и даже мобильностью.

    Некоторые люди могут испытывать нарушения эмоциональной регуляции. Эти проблемы могут вызвать развитие симптомов, похожих на аутизм, и в результате люди могут неправильно поставить себе диагноз. Симптомы эмоционального дисбаланса включают:

    • Чувство «отстранения» или изоляции, не зная почему.

    • Чувство сильной тревоги, угрюмости или вялости.

    • Проблемы с памятью, пищеварением и мышечные боли.

    Эмоциональный дисбаланс может привести к более серьезным сопутствующим психическим или поведенческим проблемам, например:

    • Устойчивая депрессия.

    • Социальная тревожность.

    • Панические атаки.

    • Ангедония, или неспособность испытывать удовольствие.

    • Обсессивно-компульсивные наклонности.

    Работа с терапевтом по поводу эмоционального дисбаланса может облегчить многие из этих симптомов, включая те, которые могут имитировать аутизм. Если вы посетите врача или терапевта, чтобы обсудить свои симптомы, они могут сказать вам, боретесь ли вы с другим основным заболеванием.Точный диагноз может помочь вам получить наилучшее возможное лечение того состояния, которое у вас есть на самом деле, по сравнению с попытками самолечения состояния, которое, по вашему мнению, у вас может быть.

    Получите помощь медицинских специалистов после самодиагностики аутизма

    Инструменты диагностики аутизма по большей части ориентированы на симптомы детей и отчеты родителей. Существует несколько анкет для диагностики аутизма у взрослых, но нет набора опросов или вопросов для взрослых, в отличие от детей.

    Если вы подозреваете, что у вас может быть недиагностированный аутизм во взрослом возрасте, ваш врач или терапевт могут спросить вас о вашем детском опыте, любых симптомах, которые вы помните и можете сообщить, а также о том, как вы воспринимаете мир сейчас. Наблюдайте и сообщайте о повторяющемся поведении, а также о жесткости графиков, ожиданий или вашей личной жизни. Сообщите своему врачу, если вы склонны понимать фразы буквально. Все эти признаки могут указывать на то, что у вас может быть аутизм.

    Чтобы подробно ответить на эти вопросы, вы можете начать с онлайн-викторины, прочитать список симптомов или поговорить с людьми с аутизмом об их опыте.Часто эта информация может пролить свет на симптомы, с которыми вы боретесь, и дать вам базовое понимание, прежде чем вы обратитесь к профессионалу.

    Самооценка и обращение к себе - хорошие способы для многих людей, которые борются с психическими, поведенческими расстройствами и даже с некоторыми нарушениями развития, такими как аутизм, встать на лучший путь. Как только вы поймете свои симптомы в другом контексте, вы можете начать просить о помощи.

    Если вы сталкиваетесь с одной или несколькими из этих пяти психических «тем», вы можете рассмотреть вопрос о диагностике аутизма, начав онлайн или напрямую к медицинскому работнику.Вот эти темы:

    • Часто сомневайтесь в себе и пытайтесь справиться с этим.

    • Пытаешься почувствовать себя принадлежащим тебе.

    • Проблемы с пониманием себя, особенно в более широком социальном контексте.

    • Вопрос о необходимости официального диагноза.

    • Регулярно чувствует себя «чужим» или изолированным в группах.

    Самооценка или самостоятельное направление пациентов с аутизмом может помочь получить лечение

    Взрослые могут самостоятельно обращаться за помощью к врачу или консультанту.Обычно люди, специализирующиеся на диагностике аутизма, работают с детьми, наблюдая за их поведением и обсуждая проблемы развития со своими родителями. До сих пор существует мало стандартизации, чтобы помочь взрослым получить диагноз аутизма.

    Дополнительная информация об аутизме помогает большему количеству взрослых осознать, что у них это расстройство. Некоторые люди могут даже поставить себе точный диагноз, прежде чем обратиться к врачу, но, опять же, самодиагностика не является официальной.

    После самодиагностики обратитесь к врачу или терапевту, чтобы получить официальный диагноз.Этот специалист может направить вас к специалисту, например, к психиатру или неврологу, который поможет вам с диагнозом.

    Лучшее основанное на доказательствах лечение людей с аутизмом, включая взрослых, - это терапия с применением анализа поведения (ABA). Этот подход к терапии использует объективные измерения ваших симптомов и улучшений, поэтому вы и ваш терапевт можете вместе справиться с вашей борьбой. Взрослым, у которых впервые был диагностирован аутизм, терапия АВА может помочь им преодолеть стресс, связанный с жизненными проблемами, связанными с пропущенным диагнозом.

    Список литературы

    Признаки и симптомы расстройств аутистического спектра. (Август 2019 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Изучение опыта взрослых с самодиагностированным аутизмом. (Август 2018). Psych Central.

    Не ставьте самодиагностику, но обратитесь к себе. (Июль 2018). Psych Central.

    Самостоятельно ли диагностируют аутизм у взрослых? (Май 2017 г.). Huffington Post.

    Исследователи разработали первую самооценку аутизма для взрослых.(Август 2015 г.). Аутизм говорит.

    Как выглядит расстройство аутистического спектра у взрослых? (Июнь 2020 г.). ADDitude.

    Моя история диагностировали аутизм во взрослом возрасте. (Август 2018). Аутизм говорит.

    Когда диагноз аутизма приходит в зрелом возрасте. (Март 2016 г.). ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР.

    Расстройство аутистического спектра у взрослых: диагностика, лечение и развитие служб здравоохранения. (Июль 2017 г.). Психоневрологические заболевания и лечение.

    Режим проверки и диагностики комбинации приборов

    Чтобы войти в режим дилерской проверки HEC , нажмите и удерживайте кнопку SELECT / RESET на приборной панели, поверните ключ зажигания в положение RUN, а затем продолжайте нажимать кнопку SELECT / RESET (5 секунд) пока на одометре не отобразится tESt.Кнопка SELECT / RESET должна быть отпущена в течение трех секунд после Одометр показывает TESt, чтобы начать тестовый режим дилера. Нажмите кнопку SELECT / RESET для перехода по следующие шаги, пока не отобразится dtc. Нажатие кнопки SELECT / RESET отобразит любой сохраненный непрерывный DTC перед переходом к следующему шагу.

    17 917 917 917 917 Земля короткое замыкание B1213 17
    88
    ) 9 Сигнал приемопередатчика 1716 PATS не получен (не подключен, поврежден или проводка) Отказ (нет обмена идентификаторами PCM между приборной панелью и PCM) для

    Дисплей одометра

    Описание

    ИЗМЕРИТЕЛЬ Активирует датчик развертка всех датчиков, а затем отображение текущих значений датчиков.Также несет проверяет контрольную сумму на ROM и EE. Если датчик не работает, УСТАНОВИТЕ новую комбинацию приборов.
    Все сегменты подсвечены освещает все сегменты одометра. Если какой-либо сегмент одометра не работает УСТАНОВИТЕ новая комбинация приборов.
    колба освещает все индикаторы и светодиоды с микроконтроллером.Установите новый индикатор или светодиод как необходимо.
    r Возвращается в нормальное состояние работа всех микроуправляемых индикаторов, светодиодов и дисплеев шестнадцатеричное значение для уровня ПЗУ. (используется при запросе помощи с горячей линии). Если попеременно мигают уровни FAIL и ROM, отображается УСТАНОВИТЕ новую комбинацию приборов.
    EE Показывает шестнадцатеричный значение уровня EE (используется при обращении за помощью по горячей линии). Если отображаются попеременно мигающие уровни FAIL и EE, замените приборный щиток.
    дт Отображает шестнадцатеричный кодирование даты окончательного производственного испытания (используется при обращении за помощью с горячей линии).
    ДТК Отображает непрерывно DTC в шестнадцатеричном формате. Нажатие кнопки SELECT / RESET отобразит все сохраненные коды неисправности, прежде чем перейти к следующему шагу. Описание кодов неисправностей см. В указателе ниже.
    RU Отображает английский скорость в миль / ч.Спидометр покажет текущую скорость в пределах допусков. Дисплей покажет 0, если ввод не получен. Если ввод недействителен в течение одной секунды или более, или если скорость равна 0.
    м Показывает метрику данные о скорости в км / ч. Спидометр покажет текущую скорость в пределах допуски. Дисплей покажет 0, если ввод не получен.Если ввод недействителен в течение одной секунды или более, или если скорость равна 0.
    tAc Отображает тахометр данные, полученные от PCM через сеть SCP, в пределах допусков. Тахометр покажет текущие обороты. Дисплей покажет 0, если ввод не получено, если полученный ввод недействителен в течение одной секунды или более, или если обороты двигателя равны 0.
    ТОПЛИВО Отображает код (0-255) для входа датчика топлива в HEC. Указатель уровня топлива будет отображать отфильтрованное значение уровня топлива. Этот фильтр будет держать указатель от внезапного или беспорядочного движения.
    255 открыть отправить +/- 0
    232 полная остановка +/- 0
    215 Полная оценка +/- 10
    178 3/4 марки +/- 8
    138 1/2 марки +/- 7
    93 1/4 марки +/- 5
    41 Знак E +/- 4
    54 Низкий уровень топлива (0-59)
    0-18 короткий (0-20 макс.)
    МАСЛО Отображает код (0-250) для входа реле давления масла в HEC.Давление масла манометр покажет текущее давление масла. Нормальное давление масла (больше чем 6psi) отобразит значение от 000 до 176. Низкое давление масла. или неисправный датчик давления моторного масла (менее 6 фунтов на квадратный дюйм) отобразить значение больше 176.
    ° C Индикация двигателя температура в градусах Цельсия, поступающая от датчика температуры головки цилиндров.
    49 К Марка "С"
    60 С Начало нормальной полосы
    120 К Конец нормальной полосы
    -40 С Нет сообщения SCP в течение 5 секунд
    bAtt Отображает код (0-255) для входа напряжения батареи в HEC.Напряжение батареи манометр покажет текущее напряжение батареи.
    93-102 6,2-9,1 вольт, низкое напряжение
    115-124 8,5-10,7 В, начало нормальной полосы
    215-225 15.8-18 вольт, конец диапазона норм.
    230-241 16,9-19,1 вольт, высокое напряжение
    РЕВО Отображает настоящее десятичный вход диммирования реостата, 0-255 (используется при запросе помощи с горячей линии)
    RHI
    RHS
    Rho
    Не используется.
    Cr Отображает текущий Вход датчика ПУСК / ПУСК. Дисплей покажет -h для высокого уровня мощности, когда ключ зажигания находится в положении ПУСК и -L для низкого уровня мощности при включении зажигания. в положении РАБОТА.
    PA-PE7 не используется.
    ИЗМЕРИТЕЛЬ Повторяет отображение цикл

    OBD-II

    Дилер HEC

    Сканирующий инструмент

    917 917 9000TC Режим тестирования

    DTC

    Описание

    B1202 9202 Обрыв цепи датчика топлива
    B1204 9213 Защита от кражи Число запрограммированных ключей ниже минимального
    B2103 9232 Антенна не подключена - Неисправен приемопередатчик
    B1232 Неисправность антенны A103
    B1317 9317 Напряжение аккумулятора высокое
    B1318 9318 Напряжение аккумулятора низкое
    B1342 9342 ECU неисправен Обрыв цепи зажигания
    B1364 9364 Обрыв цепи запуска зажигания
    B1600 9600 PATS Сигнал транспондера ключа зажигания не получен - поврежден ключ B1601 9601 Получен неверный код ключа PATS от транспондера ключа зажигания (незапрограммированный ключ)
    B1602 9602 Получено неверное значение кода ключа от транспондера ключа зажигания (
    B1681 9681
    B2139 A139 Идентификатор PCM не совпадает между приборной панелью и PCM
    B2141 Конфигурация NVMe A141 A141
    B2143 A143 Сбой памяти NVM
    C1284 5284 Отказ реле давления масла

    16 D

    88

    96 UD
    Неверные или отсутствующие данные SCP для оборотов двигателя
    U1043 D043 Неверные или отсутствующие данные SCP для контроля тяги
    U1073 D073 SCP Неверный или отсутствующие данные охлаждающей жидкости двигателя
    U1123 D123 SCP Inval id или отсутствующие данные для одометра
    U1147 D147 SCP Неверные или отсутствующие данные для безопасности автомобиля
    U1262 D262 Отсутствует сообщение SCP
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *