Обзоры

16. 06.2021 21:30

Цены и наличие товара во всех магазинах и складах обновляются 1 раз в час. При достаточном количестве товара в нужном вам магазине вы можете купить его без предзаказа.

Цена в магазинах — розничная цена товара в торговых залах магазинов без предварительного заказа.

Срок перемещения товара с удаленного склада на склад интернет-магазина.

Представленные данные о запчастях на этой странице несут исключительно информационный характер.

406a21fa9f88db5512b88deae96ce93f

Добавление в корзину

Доступно для заказа:

Кратность для заказа:

Отменить

Товар успешно добавлен в корзину

!

В вашей корзине на сумму

Закрыть

5041921 Несущий / направляющий шарнир NK

Напоминаем вам

Аналоги указанные в поисковой выдаче используются только в виде справочной информации и не являются поводом для возврата! Вы несете ответственность за правильность подбора и применимость заказываемой детали к автомобилю, на который планируется установка той или иной запчасти/детали.

Фильтр

• срок доставки
• Доступное количество
• Сбросить

Онлайн-магазин ZapGIS предоставляет возможность купить Несущий / направляющий шарнир 5041921 NK по выгодной цене в Краснодаре. На этот товар, как и на прочие автозапчасти и комплектующие, распространяется гарантия от производителя. Теперь, чтобы ремонтировать и обслуживать автомобиль, не придётся посещать точку продаж лично — достаточно будет зайти на сайт.

Почему покупают Несущий / направляющий шарнир 5041921 NK у нас?

Автовладельцы Краснодара и других городов получили возможность с лёгкостью приобретать детали и расходники, которые нужны для ремонта и ТО. На сайте размещён большой каталог запчастей — в нём можно с компьютера или смартфона найти всё необходимое и совершить заказ.

Удобство пользования сайтом в том, что есть разные способы найти товар:

• удобный поиск по каталогу, например по названию или обозначению;
• VIN-запрос, который позволяет за считаные минуты найти деталь;
• помощь менеджера при подборе, исключающая риск ошибки.

Теперь у владельцев авто нет никаких сложностей. Так, Несущий / направляющий шарнир 5041921 NK в наличии и под заказ можно купить в интернет-магазине ZAPGIS.ru — предлагается только сертифицированная продукция, прошедшая необходимые тесты.

Цена на Несущий / направляющий шарнир 5041921 NK

Магазин ZapGIS не пользуется услугами посредников, поэтому не завышает стоимость товаров. Работа через интернет снижает дополнительные расходы. А благодаря прямой продаже всё, что требуется автомобилистам, достаётся им без переплат, недорого.

При этом сохраняется предоставленная производителем гарантия. Так что оригинальные и неоригинальные запчасти, вроде Несущий / направляющий шарнир 5041921 NK , обладают заявленными характеристиками и совместимы с указанными моделями.

Шаровая опора Киа Спортейдж 3

На моём Киа Спортейдж 3 шаровые опоры застучали при пробеге 46 000 км. Регламент ТО. При проезде ям появились металлические стуки. Стуки усиливались если колесо было повёрнуто.

Также на подвешенном авто если покачать колесо влево и вправо, и будет не большой люфт — это подтверждает что шаровую уже пора менять.

Поменять шаровую не сложно. Можно это сделать самому в гараже при наличии инструмента и домкрата.

Шаровая опора

Оригинальный номер шаровой: 54530-3S000.

Устанавливается на обе стороны — левую и правую, для 2WD и 4WD.

Аналоги:

Sasic 7576032

AMD.BJ189

Fenox BJ10087

Lemforder 39137 01

NK 5043416

Аналог CTR

Один из самые популярных аналогов: CTR CBKK-29

Не плохие шаровые фирмы CTR Корейского производства, многие их хвалят. Я себе поставил такие же, пока сказать ни чего не могу — проехал не много. Но однозначно после замены проезжать неровности стало комфортней.

Рейтинг статьи:

Просмотров:  41765

Опубликованна :  2017-05-01

Написать комментарий

Комментарии

Юрий

шаровые CTR CBKK-29 на спортейдж 3 SL 2013 полный привод отходили 2 года и пробег около 75000 км.

2019-05-12

Виктор

Ну что, как СТR показали себя? Тоже нужно менять шаровые, мучаюсь что выбрать.

2019-05-02

Андрей

Прошел месяц, и пробег перевалил за 100 и стойки пора менять, потекли, но я как кремень. .. Нет времени все это поменять, FIFA/

2018-06-23

Андрей

Спасибо Егор, завтра буду менять и на развал.

2018-05-20

Егор

Добрый день! Андрей, у меня была аналогичная ситуация только в обратной последовательности. У меня такой же спортейдж 2015, Словакия. Вместо неисправных родных шаровых поставил CTR CBKH-39. Машина также стала неустойчива на дороге. Заехал к товарищу на развал. Он посмотрел и выяснилось что развал сбился на 1 градус с каждой стороны. Товарищ сказал что это из-за того что шаровые отличаются немного по длине. Мерить мы их не стали. Подправили развал и проблема исчезла. Так что в некоторых ситуациях развал после замены шаровых делать необходимо.

2018-05-20

Андрей

Подскажите… Пришло время заменить шаровые опоры. Были куплены оригинальные и подобраны по вину шаровые 545302S500. полный привод АКПП 2015 Словакия. После замены шаровых машину стало кидать на дороге, а при повороте при полном выкручивании руля, раздавался треск, как выяснилось от прикосновения резины к подкрылку. Было принято решение поставить старые шаровые обратно, предварительно сняв размеры. Оказалось, что заводские шаровые длиннее купленных на 5 мм. Купили шаровые CTR CBKH-39, все размеры соответствуют купленным оригинальным ранее. сход развал на макферсоне не делается, но возможны корректировки двумя болтами соединения цапфы со стойкой амортизатора, но не более одного градуса. Кто нибудь может имел опыт и сталкивался с подобной ситуацией?

2018-05-19

Сергей

Исправьте ошибку в словосочетании — шаровая опАра

2017-08-16

Спасибо. исправил. )))

Играйте красиво с Божьим шаром для боулинга, Н.К. Джемисин

** спойлеры **

Если вы здесь и следите за моими отзывами, спасибо, что катались со мной. ♡

Мы участвуем в ПРЯМЫХ эпизодах сериала «ЛеВар Бертон Ридс» Стичера, и нам подарили «Хорошую игру с шаром для боулинга Бога» Н.К. Джемисина

Отличная короткометражка. Действительно забавная тайна и фантастический язык научной фантастики.Один рецензент сказал, что он кажется неполным, и это звучит правдоподобно, но если вы посмотрите на него как на историю происхождения

** спойлеры **

Если вы здесь и следите за моими отзывами, спасибо, что катались со мной. ♡

Мы участвуем в ПРЯМЫХ эпизодах сериала «ЛеВар Бертон» Стичера, и нам подарили «Хорошую игру с шаром для боулинга» Н.К. Джемисина

Отличный короткометражный фильм.Действительно забавная тайна и фантастический язык научной фантастики. Один рецензент сказал, что он казался неполным, и это звучит правдоподобно, но если вы посмотрите на него как на историю происхождения будущего героя или злодея, я думаю, что он подходит к удовлетворительному завершению с конечной целью — представить будущее Тимми.

Я думаю, что он в конечном итоге станет обладателем хаотично-нейтральной власти, иногда склоняясь к добру. Он может быть просто хорошим парнем или плохим парнем, но мне нравится мысль о том, что для него все не так черным или белым. У него есть глубокое чувство того, что правильно и хорошо в короткометражке Джемисина, но он ребенок, которому нужно многому научиться.Как он справится с задержкой в ​​развитии другого ребенка? Выживет ли этот ребенок? Как он будет относиться к своим силам, своей ответственности?

Что почувствует детектив, когда Тимми однажды постучится в ее дверь, чтобы вернуть шар для боулинга?

Мне нравятся спекуляции. Это богатая и хорошо написанная история. После тоже отличное интервью.

Спасибо за чтение, и если вы хотите поболтать о последних сериях LBR, напишите мне в комментариях и встретитесь с нами в LeVar Burton Reads: The Community on Facebook.

— 📚☕ ♥

Обзор концерта: Марсия Болл и Сонни Ландрет на ONCE — Plenty Rousing

Клеа Саймон

В свои 70 лет Марсия Болл — профессионал без остановок, особенно в ритме. Ранние горелки для сараев уступили место медленному блюзу Just Kiss Me.

Вы можете рассчитывать на Марсию Болл. Даже с холодным ржавчиной ее голоса, как это, казалось, происходило во вторник вечером, вы можете доверять музыкальному приверженцу Луизианы, который исполнит шумное пение, перемежающееся с виртуозным пианино в стиле бочонка, в уникальном ее стиле.

От качающегося буги-вуги ее первой песни «Let’s Have a Natural Ball» Альберта Кинга до более жестких стандартов, таких как ее ставшая классической версия «Red Beans» Мадди Уотерса, Болл произвел на нее впечатление. Работая в богато украшенном синкопированном стиле таких великих музыкантов, как профессор Длинношерстный, Аллен Туссен или доктор Джон, певица-пианистка играла со своими мелодиями, украшая свои сбивки и соло смутно-карибским грувом фортепьяно Нового Орлеана, при этом сохраняя ритмы, катящиеся решительной левой рукой — немного менее красивым, чем Туссент, чуть более блюзовым, чем Фесс, когда она привнесла свои техасские корни в микс Crescent City.

во вторник вечером не проходило в ее бывшем ледяном доме, превратившемся в мюзик-холл, Zona Rosa, в ее родном городе Остин, и не было регулярной остановкой, как типитина в пригороде NOLA. Хотя Болл играл в ночь на Марди Гра — «отбросы Марди Гра», — отметила она, — она ​​столкнулась с прискорбно убогим домом в ONCE в Сомервилле (шоу было перенесено из театра Уилбур), заполненным в лучшем случае на три четверти. Тем не менее, в свои 70 Болл — профессионал без остановок, особенно в темпе. Эти ранние амбары уступили место медленному блюзу «Just Kiss Me», и если скрипучий вокал Болла не совсем соответствовал текстам факельной песни, ее правая рука была, детализируя серию сладких трелей, которые компенсировали любые истечение срока.

Помогает то, что группа Болла — гитарист Майк Шермер, давний басист Дон Беннетт, барабанщик Мо Шонхорн и тенор-саксофонист Эрик Бернхардт — все асы, и она мудро дает им возможность играть. Конечно, даже когда Шермер взяла на себя перерыв, струна ее фортепиано продолжалась, хотя и подчинялась сбивкам и одному быстрому соло, пока гитарист пробивался через свое запоминающееся болотное буги-вуги «Она не вернется».

Та же щедрость проявляется и в лирике Болла. Будь то социальные и политические герои, перечисленные в «Life of the Party» (из ее последней записи, Shine Bright 2018 года), такие как Сьюзен Б. Энтони и судья Рут Бейдер Гинзбург, или музыкальные герои, она свободно выходит на сцену. К тому времени, когда она дошла до своей, ставшей уже классической, «Этого хватит» — прославления великих деятелей Нового Орлеана от Ирмы Томас и братьев Невилл до менее известных (где-то здесь) Ширли и Ли — у нее было достаточно энергии. для всех.Возможно, ее услышали боги музыки: когда она перешла к горьковато-сладкому блюзу «The Squeeze Is On», раздался голос Болла. В «Луизиане 1927», балладе Рэнди Ньюмана, которая приобрела новую остроту после Катрины, напряжение было едва заметным. Звук слез, возможно, противопоставленный красоте ее чувствительной игры, только сделал ее еще более душераздирающей.

Но в конце концов, это была вечеринка. А это означало, что бит вернулся тяжелым и тяжелым, с шумной игрой через чистое рискованное развлечение «Играй с пуделем» и, наконец, «Вечеринка все еще продолжается», социально сознательной истории, основанной на ритме Литтл Ричарда.Публика, возможно, сидела, но это все еще была Марди Гра, и к концу своего почти 90-минутного сидения она подняла на ноги больше, чем несколько жителей Новой Англии.

Сонни Ландрета представил другую сторону луизианского блюза. Слайд-гитарист начал с акустики, спев рокерский «Creole Angel» почти как балладу своим пронзительным голосом, прежде чем группа (басист Дэйв Рэнсон и барабанщик Брайан Биньяк) перешла на электро. Включив питание, он выкурил классические произведения, такие как «Walkin ‘Blues» Роберта Джонсона и «It Hurts Me Too» Элмора Джеймса, но Ландрет также нашел время, чтобы задержаться на своем просторном инструментальном «Brave New Girl», демонстрируя оба своих произведения. изобретательный и подвижный стиль игры и лирическая чувствительность.

Самый последний роман Клеа Саймона — это Заклинание кошек: Кошачьи ведьмы из Кембриджской тайны . С ней можно связаться на сайте www.CleaSimon.com.

Nike UNISEX Football Sc3893-803 Nk Ptch Поезд — Майк Спорт Ливан

ECOM ПОЛИТИКА ОБМЕНА / ВОЗВРАТА

Вы можете обменять / вернуть покупки онлайн в течение 7 дней с даты доставки. Предметы должны быть в исходном неиспользованном состоянии и в закрытой упаковке, если только производитель не отказался от покупки.

Политика возврата Ecom:
• Покупки Ecom можно ВОЗВРАТИТЬ только через Интернет
• Запросы на возврат можно подавать с помощью следующей формы возврата
• Вы можете вернуть в течение 7 дней с даты доставки
• Товары должны быть в оригинальной упаковке
• Изношенные, использованные или измененные товары не принимаются к возврату.
• Возврат не распространяется на тяжелое оборудование, которое было собрано (беговая дорожка, эллиптический тренажер, велосипед, домашний тренажерный зал, батут, джакузи и т. Д.), А также в качестве нижнего белья, купальных костюмов, носков и парфюмерии
• Как только товар будет возвращен в наши помещения, мы отправим вам электронную подарочную карту с суммой вашей покупки
• Запросы на возврат могут занять до 9 рабочих дней, пока мы не получим товар в На наш склад будет выпущена подарочная карта и отправлена ​​по электронной почте.
• Электронную подарочную карту можно использовать только онлайн

Политика обмена Ecom:
• Вы можете обменять онлайн-покупку только в одном из наших отделений Mike Sport
• Вы можете обменять свои товары в течение 7 дней с даты доставки
• Квитанция Ecom должна быть представлена ​​физически
• Товар который был изношен, использован или изменен, не будет принят для обмена
• Цены не учитываются при обмене размером
• Подарочные или денежные купоны не допускаются — поэтому вам придется обменять на ту же сумму или на более высокую
• Товары будут рассчитываться по цене на месте.
Пример: если товар куплен за 100 долларов, а цена при обмене становится 80 долларов Вам будет начислено 100 долларов.
• Эксклюзивные онлайн-товары, приобретенные через Интернет, не могут быть возвращены в магазинах

Подарочные карты и возврат
Для возврата, мы предлагаем электронную подарочную карту со сроком действия 1 год. Электронные подарочные карты можно использовать только в Интернете.
Если приобретенный товар был доставлен с дефектом, мы предложим вам полный возврат денежных средств или оформим электронную подарочную карту.
Мы не возвращаем первоначальную стоимость доставки и обработки, которые вы оплатили при заказе.
Если посылка возникла в результате неправильной доставки заказа, мы сделаем все возможное, чтобы найти ваш недостающий товар или предложить альтернативу.

Отмена
Вы можете бесплатно отменить свой заказ в течение 2 часов с момента покупки.
Если вы хотите отменить через 2 часа, с вас будет взиматься плата за доставку.

Стоимость доставки Ставка, применяемая при отмене:
Тяжелое оборудование от 17 кг до 200 кг: 5 $ (эта плата взимается только в том случае, если клиент отменил свой заказ через 2 часа)
Обратите внимание, что наши сборы за доставку тяжелого оборудования бесплатны однако, если вы хотите отменить свой заказ через 2 часа, будут применяться указанные выше сборы за доставку тяжелого оборудования.
Пожалуйста, нажмите здесь , чтобы заполнить форму, если вы хотите отменить свой заказ.

Международный:
Мы не предлагаем обмен / возврат для заказов за пределами Ливана.
Если товар неисправен, импортные пошлины, налоги и стоимость доставки не подлежат возврату, отправьте электронное письмо в нашу службу поддержки [email protected] для получения дополнительной информации

King’s Crossing, NK — 10 место в наших обзорах полей для гольфа ~ RINewsToday.com

Наш еженедельный обзор полей для гольфа подводит нас к гольф-клубу King’s Crossing в Северном Кингстауне

Джон Кардулло, спортивный обозреватель

Обзор поля для гольфа на этой неделе: 2994 ярда с рейтингом уклона 124 и рейтингом 68. 5 — King’s Crossing, расположенный по адресу 655 Old Baptist Road в Северном Кингстауне, штат Род-Айленд. В моей обычной группе я продолжал подталкивать Кингс Кроссинг в нашем забеге, чтобы сыграть на всех девяти лунках Род Айленда. У него была репутация плохо спланированного поля, которое не очень хорошо поддерживается и находится в плохой форме. Я хотел бы сказать, что то, что мы слышали, было неточным, однако это было именно то, что мы нашли. Честно говоря, я должен сказать, что оно было не в такой хорошей форме и входит в число худших полей, на которых я играл за 25 лет работы над полем для гольфа! RINewsToday не часто дает плохие отзывы, но мы надеемся, что он будет воспринят конструктивно, чтобы добиться лучших результатов в 2021 году.

Наш опыт начался с того, что я позвонил за три дня вперед, чтобы назначить время первой встречи, и на другом конце телефона меня поприветствовал человек, который был резок и, как сказал один из моих друзей, «шустрый». Мне удалось установить время полудня пятницы, и я подумал, что для нас, чтобы получить время полудня, место должно быть популярным и загруженным, поэтому я отмахнулся от сотрудника на другом конце телефона, как он перегружен запросы времени тройника.

Следующий сюрприз был по прибытии. Парковка была небольшой и не очень хорошо спланированной.Мы вошли в клуб, чтобы заплатить за грин-фи, и нас встретил сварливый обслуживающий персонал, чей юмор был скорее саркастичным, чем забавным. «Чувак, не увольняйся с повседневной работы», — пришло в голову сказать, но мы этого не сделали. Пока что впечатления от Кингс-Кроссинг были не очень хорошими, и мы еще даже не разобрались.

Лунка № 1 представляет собой прямую пар 4 на 360 ярдов, которая немного уступает грин. Деревья растут по обеим сторонам фервея, но с правой стороны они просторны; с левой стороны деревья выходят за пределы поля.Ти-бокс был забит до такой степени, что на нем было очень мало травы, если она вообще была. Хочу сказать, что это была единственная коробка в таком состоянии, но, как оказалось, это была лучшая коробка на трассе. Было очевидно, что жаркое лето, которое мы пережили, сказалось на курсе: фарватеры были коричневыми и горели на протяжении всего курса.

Это превращало любой второй снимок в приключение. Я управлял пугалом 5 на лунке и перешел к следующей лунке, зная, что это будет долгий день.На лунке № 2 были американские горки номиналом 5 м 439 ярдов с изгибом влево, вытаскивая мой диск за пределы поля влево и выбирая повторный ти, и выполняя штрафной удар и расстояние, мой следующий удар все еще был сделан влево, но остался. в границах. Сухой выжженный фервей походил на игру на грязной поверхности с комками мертвой травы, давая вам ощущение, что независимо от того, насколько хорошо вы отбиваете свой мяч, это будет очень непредсказуемо. После того, как на лунке набрала 8, она перешла к первой пар третьей на поле.

Именно в этот момент я начал задаваться вопросом, было ли это поле для гольфа, переданное развивающимся комплексом кондоминиумов, или застройкой, которая в конечном итоге собиралась занять поле для гольфа. Я считал, что поле для гольфа будет захвачено и исчезнет по мере расширения строительства кондоминиумов.

Лунка № 3 была длинной пар 3 на 212 ярдов, с ти, как и в предыдущих двух, высохшая с небольшим количеством зелени, была медленной. Мой удар с ти не попал в приподнятый грин, фишка и два патта позже, и, записав один больше 4, мы перешли ко второй пар 5 на поле.

Лунка №4 — это длинная 485-ярдовая пар 5, преимущество игры на высохшем фервее состоит в том, что ваш мяч будет продолжать двигаться по выжженным фервее. После того, как я получил дальний разбег от плохо отбитого мяча с ти, мой второй удар был хорошо нанесен 3 дерева, толкнутое вправо 7 айроном оставило меня не дотянув до грина, короткий хлопок на грине с моим клином и два удара в лунку с пугалом 6.

Лунка №5 была короче, чем первая пар 3, на расстоянии 169 ярдов, еще одна тяга не попала в тройку, а удар клином не попал в грин.Я заклинил мяч на траве, и две забили, превратив в двойную пугающую лунку-притчу 5. В этот момент я признаюсь, что был разочарован, поначалу из-за плохих условий поля, но, по общему признанию, не играл хорошо. Я заметил, что на трассе был пруд, и это обычно означало, что у него был собственный источник воды, но по состоянию трассы было очевидно, что он когда-то не использовался.

Затем на лунке № 6 произошло нечто удивительное, назовите это разочарованием, назовите это гневом на мою игру или как-то еще, что-то произошло на ти на лунке № 6 размером 349 ярдов пар 4.Я запустил 249-й драйв (чему способствовал сухой фервей с нисходящим уклоном), а затем ударил идеальным 7-м айроном на грин примерно в 5 футах от лунки. Я как луч света отсиживалась с птичкой 3! Честно говоря, я и птички время от времени дружили за мои 25 лет игры в гольф; в общем, я могу посчитать на две руки количество птичек, которых я спрятал, и это было число девять, не то чтобы я не считал.

Мое хорошее чувство продлилось недолго на лунке № 7, 307-ярдовой пар 4, которая оказалась самой легкой лункой 2 ^и на поле.Тяга влево от ти — промах с моим 5 деревом, что помогло в беге по выжженному грязью фарватеру. Мой подходный бросок дрейфовал, оставив 50 ярдов «питч», и двумя ударами позже я снова ушел, разговаривая сам с собой с двойным пулеметом 6 на лунке.

Лунка № 8 была третьей пар 3 на поле, самой длинной на 225 ярдов, я снова сбился с толку, но удачно выиграл от хорошего броска, который оставил меня примерно в 80 ярдах от грина, поле и два. паттс позже я укрылся с призраком 4.

Последняя лунка была оценена как самая сложная лунка на поле, 438 ярдов пар 4, что вернуло нас в здание клуба. Еще один неудачный удар с мишени и неудачный выстрел 2 ^nd , когда мои 3 дерева были отодвинуты вправо, сильный клин прокатился по траве и в конечном итоге попал с грина и на край шероховатости вокруг грина и выше. трава, еще одна короткая подача и два патта спустя еще один двойной богги положил конец моим дневным невзгодам, набрав на удивление 47!

Уважаемый, но я не мог не задаться вопросом, позволю ли я, конечно, плохим условиям диктовать мою плохую игру, или я позволю этому стать моим оправданием просто плохой игры. Я пришел к выводу, что это больше я, чем курс.

Само поле, как я уже упоминал, не знает, хочет ли оно быть кондоминиумом или полем для гольфа. Подозреваю, что развитие обгонит и со временем ликвидирует ход. Похоже, у него есть преданные поклонники, которым нравится играть на поле, и более чем вероятно сварливый обслуживающий персонал за стойкой бара по-своему «очарователен» для постоянных клиентов. Тем не менее, для тех, кто впервые играет на этом поле и по сравнению со всеми другими 10 9-луночными общедоступными полями, которые мы играли и проверяли, я должен сказать, что это было в самых плохих условиях из всех.Состояние трассы было ужасным, и цена, которую они взимали за прогулку по этой версии Долины Смерти, была сомнительной. Поток от грина к ти был повсюду, немного воды на фервее могло очень помочь. Я хотел бы сказать, что был разочарован, но, честно говоря, кто-то из нашей группы, игравший на поле в начале года, действительно предупредил нас о том, чего ожидать. Даже с его отчетом о разведке и мягкой продажей, он был даже шокирован условиями, с которыми мы столкнулись. Я бы поставил King’s Crossing на букву «C», и здесь не хватало только перекати-поле! Мы будем счастливы вернуться и снова посетить его в следующем году, когда, если King’s будет открыт, мы будем уверены, что дела улучшатся.

Обзор оптической когерентной томографической ангиографии (OCTA) | Международный журнал сетчатки и стекловидного тела

OCTA нормальных глаз

Наиболее широко доступным прототипом системы OCTA является программное обеспечение AngioVue для ОКТ спектральной области RTVue XR Avanti (SD-OCT) (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния), которое использует алгоритм декорреляционной ангиографии амплитуды с разделением спектра (SSADA).Устройство получает объемные сканы 304 × 304 A-сканов со скоростью 70000 A-сканов в секунду примерно за 3,0 секунды. Программное обеспечение предлагает вариант ОКТ-ангиограмм 2 × 2 мм, 3 × 3 мм, 6 × 6 мм и 8 × 8 мм (рис. 2A-C) и автоматическую сегментацию этих сканированных изображений сетчатки на всю толщину на «поверхностные» и «Глубокие» внутренние сосудистые сплетения сетчатки, внешняя сетчатка и хориокапилляры (рис. 2E-H). Сегментация ОКТ-ангиограммы поверхностной внутренней сетчатки содержит проекцию сосудистой сети в слое нервных волокон сетчатки (RNFL) и слое ганглиозных клеток (GCL) (рис. 2E).Сегментация ОКТ-ангиограммы глубокой внутренней сетчатки показывает сочетание сосудистых сплетений на границе внутреннего плексиформного слоя (IPL) и внутреннего ядерного слоя (INL), а также на границе INL и внешнего плексиформного слоя (OPL) (рис. 2F).

ОКТ-ангиограмма полей зрения и слоев сегментации ангио-корня. Нормальный левый глаз 56-летнего мужчины европеоидной расы с использованием программного обеспечения ангиографии оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A) Полная толщина (внутренняя ограничивающая мембрана мембраны Бруха) 3 x 3 мм ОКТ-ангиограмма. (B) ОКТ-ангиограмма полной толщины 6 x 6 мм. (C) ОКТ-ангиограмма полной толщины 8 x 8 мм. (D) Флуоресцентная ангиография, обрезанная примерно до 8 x 8 мм или 30 градусов, демонстрирует меньшую детализацию капилляров, чем A-C. (E) ОКТ-ангиограмма «Поверхностной» внутренней сетчатки 3 x 3 мм. (F) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм «Deep» внутренней сетчатки. (G) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм внешней сетчатки показывает отсутствие сосудистой сети. Белый цвет представляет собой шум. (H) ОКТ-ангиограмма хориокапилляров 3 x 3 мм в целом однородна. Черные тени от сосудов сетчатки. (I) Интенсивное ОКТ-изображение на лице. (J) Высокодискретизированное изображение b-сканирования ОКТ.

Прототип OCTA с самой высокой скоростью сбора данных был разработан Массачусетским технологическим институтом с использованием устройства OCT с разверткой источника (SS-OCT) (Департамент электротехники и информатики и Исследовательская лаборатория электроники, Массачусетский технологический институт, Кембридж, США). MA).В этом сверхвысокоскоростном прототипе используется лазер с вертикальной полостью, излучающий поверхность (VCSEL), работающий на длине волны 1060 нм, что позволяет увеличить проникновение света в пигментированные ткани и улучшить визуализацию хориоидального кровотока по сравнению с источником света, используемым в SD-OCT. Система SS-OCTA получает сканирование 500 × 500 A-сканирований со скоростью 400 000 A-сканирований в секунду примерно за 3,8 секунды. Эта сверхвысокая скорость позволяет получать изображения с более широким полем обзора. Прототипом можно манипулировать для получения ОКТ-ангиограмм размером до 12 × 12 мм, однако он чаще всего используется для создания очень подробных ОКТ-ангиограмм размером 3 × 3 мм и 6 × 6 мм (рис. 3A-B).Полноэкранные сканирования вручную сегментируются на поверхностные (сплетение на RNFL), промежуточное (сплетение на GCL) и глубокое (сплетения на границах IPL / INL и INL / OPL) внутренние сосудистые сплетения сетчатки, внешнюю сетчатку, хориокапилляры и хориоидальные слои (рисунок 3D-F). Используя эту систему OCTA, хориокапилляры и хориоидальные сосуды были описаны в нормальных глазах Choi et al [2].

ОКТ-ангиограмма полей зрения и слоев сегментации на прототипе SS-OCT. Нормальный правый глаз 26-летней женщины европеоидной расы, использующей прототип системы оптической когерентной томографии (OCTA) с развернутым источником (Департамент электротехники и информатики и Исследовательская лаборатория электроники, Массачусетский технологический институт, Кембридж, Массачусетс). (A) Полная толщина (внутренняя ограничивающая мембрана мембраны Бруха) 3 x 3 мм ОКТ-ангиограмма. (B) ОКТ-ангиограмма полной толщины 6 x 6 мм. (C) Соответствующее b-сканирование OCT. (D) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм сплетения слоя нервных волокон сетчатки внутренней сетчатки. (E) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм сплетения слоя ганглиозных клеток внутренней сетчатки. (F) ОКТ-ангиограмма «глубокой» внутренней сетчатки 3 x 3 мм.

OCTA сухой (неоваскулярной) AMD

Сухая возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) характеризуется друзами, пигментными изменениями, потерей фоторецепторов и RPE, что называется географической атрофией (GA). Снижение фовеолярного хориоидального кровотока связано с AMD и увеличением друзы, и было высказано предположение, что хориоидальный кровоток может предсказывать прогрессирование заболевания [14].Choi et al. (неопубликованные данные, частично представленные на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, май 2014 г. , Орландо, Флорида) продемонстрировали результаты OCTA при сухой ВМД. Области нарушения оттока хориокапилляров обычно выходят за границы ГА. Было показано, что глаза с сухой ВМД имеют общее снижение плотности хориокапилляров, которое иногда было связано с друзами. На рисунках 4 и 5 показаны отдельные области пониженного сигнала на уровне хориокапилляров ниже многих, но не всех друзов в трех глазах.Эти области изменения, по-видимому, не были вызваны затенением (из-за материала в друзе), и некоторые сосуды хориоидеи были оценены ниже этих областей. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, являются ли изменения хориокапилляров, связанные с друзами, истинными областями нарушения кровотока. Изменения кровотока в хориокапиллярах также показаны на двух глазах вдоль границы GA на рисунке 6.

OCTA и цветное фото глазного дна Drusen при неоваскулярной ВМД. Левый глаз 72-летнего мужчины европеоидной расы с неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна с использованием программного обеспечения ангиографии для оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc. , Фремонт, Калифорния). (A) Цветная фотография глазного дна увеличена до площади примерно 3 x 3 мм с центром в макуле, на которой видны твердые и мягкие друзы. (B) 3 x 3 мм ОКТ-ангиограмма хориокапилляров с центром в макуле, как на рисунке A. Зеленые и красные линии представляют собой b-сканирование осей x и y, соответственно, которые пересекаются в мягкой друзе, демонстрируя область пониженного сигнала в хориокапиллярах, лежащих в основе друзы. (C) 3 x 3 мм структурная ОКТ передней поверхности хориокапилляров с центром в макуле, как на A-B. Это изображение было одновременно получено во время того же сканирования, что и ангиограмма ОКТ в B. Эта структурная ОКТ все еще может показать изменения хориокапилляров в месте расположения мягких друзов в B, но детализация в целом ограничена. (D) Соответствующее b-сканирование ОКТ по ​​оси x в поперечном сечении, показанном зеленой линией на B, показывающей мягкую друзу. Соответствующие b-сканы ОКТ были получены одновременно с тем же сканированием, что и ангиограмма ОКТ B.

ОКТА Drusen в случаях неоваскулярной ВМД. (A) ангиографических изображений 3 x 3 мм на лице правого глаза 74-летнего мужчины европеоидной расы с неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) с использованием программного обеспечения ангиографии для оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A1) Структурная ОКТ на лице, демонстрирующая участки изменения хориокапилляров. (A2-4) ОКТ-ангиограммы хориокапилляров и соответствующие b-сканирование ОКТ по ​​оси абсцисс в поперечных сечениях, показанных зеленой линией ангиограмм ОКТ.Три показанные мягкие друзы связаны с областями пониженного сигнала в хориокапиллярах, что может указывать на нарушение кровотока. (B) 3 x 3 мм анфас изображения левого глаза 80-летней азиатской женщины с неоваскулярной ВМД с использованием программного обеспечения Angiovue OCTA RTVue XR Avanti (Optovue, Inc. , Фремонт, Калифорния). (B1) Структурная ОКТ на лице, демонстрирующая участки изменений хориокапилляров. (B2-4) ОКТ-ангиограммы хориокапилляров и соответствующие b-сканирование ОКТ по ​​оси абсцисс в поперечных сечениях, показанных зеленой линией ангиограмм ОКТ.Друза в B2 не связана с потерей хориокапилляров. Две другие показанные мягкие друзы соответствуют областям пониженного сигнала в хориокапиллярах, что может указывать на нарушение кровотока.

ОКТА ГА при неоваскулярной ВМД. Мужчина европеоидной расы, 71 год, с географической атрофией (ГА) из-за неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна с использованием программного обеспечения ангиографии для оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A) Анфас изображения правого глаза размером 6 x 6 мм. (A1) Структурная ОКТ на лице на уровне РПЭ, демонстрирующего ГА. Область GA обведена желтым, который наложен поверх изображений в A2 и A3. (A2) Структурная ОКТ на лице на уровне хориокапилляров, демонстрирующая изменения в той же области, что и ГА. (A3) ОКТ-ангиограмма на уровне хориокапилляров, демонстрирующая нарушение кровотока в той же области, что и ГА.Более крупные сосуды хориоидеи проталкиваются внутрь в область изменения хориокапилляров, поэтому они видны на этом 10-микрометровом срезе. Детализация значительно улучшена по сравнению с поверхностной структурной ОКТ. (A4) Соответствующее b-сканирование ОКТ показывает потерю РПЭ, вызывающую повышение интенсивности под мембраной Бруха, что характерно для ГА. (B) Прямые изображения левого глаза размером 3 x 3 мм. (B1) Структурная ОКТ на лице на уровне РПЭ, демонстрирующего ГА. Область GA обведена желтым, который накладывается на изображения в B2 и B3. (B2) Структурная ОКТ на лице на уровне хориокапилляров, демонстрирующая изменения в той же области, что и ГА. (B3) ОКТ-ангиограмма на уровне хориокапилляров, демонстрирующая нарушение кровотока в той же области, что и ГА. Более крупные сосуды хориоидеи проталкиваются внутрь в область изменения хориокапилляров, поэтому они видны на этом 10-микрометровом срезе. Детализация значительно улучшена по сравнению с поверхностной структурной ОКТ. (B4) Соответствующее b-сканирование ОКТ показывает потерю РПЭ, вызывающую повышение интенсивности под мембраной Бруха, что характерно для ГА.

OCTA влажной (неоваскулярной) AMD

В литературе появилось несколько публикаций, касающихся OCTA глаз с влажной AMD. В июле 2014 года Jia et al. впервые описал способность прототипа системы SS-OCTA визуализировать и количественно определять CNV, которые наблюдались на FA в пяти глазах [19]. Затем в ноябре 2014 года Moult and Choi et al. описал CNV в 16 из 19 глаз с неоваскуляризацией, отметив, что в большинстве этих глаз (14/16, 88%) также наблюдались изменения хориокапилляров, окружающих CNV [20]. Де Карло и др. описал качественные и количественные характеристики CNV в 48 глазах [21]. Группа определила чувствительность и специфичность прототипа программного обеспечения AngioVue, используя FA как основную истину, как 50% (4/8) и 91% (20/22) соответственно, предполагая, что низкая чувствительность была связана с небольшим размером выборки и блокировка из-за большого количества кровоизлияния в сетчатку у некоторых пациентов. На рисунках 7 и 8 показаны три примера CNV, включая один CNV типа 3 (ангиоматозная пролиферация сетчатки, RAP), на OCTA, подтвержденном с помощью FA / ICGA, с использованием программного обеспечения Angiovue OCTA RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). На рисунке 9 показаны два примера ОКТА CNV, один из которых был наивен при лечении с использованием прототипа SS-OCT (Департамент электротехники и компьютерных наук и Исследовательская лаборатория электроники, Массачусетский технологический институт, Кембридж, Массачусетс).

OCTA и FA / ICGA CNV при неоваскулярной AMD. Левый глаз 67-летнего мужчины европеоидной расы с хориоидальной неоваскуляризацией (CNV) из-за неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации с использованием программного обеспечения ангиографии для оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A) ОКТ-ангиограмма размером 6 x 6 мм, сегментированная, так что показаны как хориокапилляры, так и внешняя сетчатка. Круглая сеть аномальных сосудов окружена относительно однородными хориокапиллярами. Аномальные сосуды существуют как ниже, так и выше мембраны Бруха (во внешней сетчатке). (B) Структурная ОКТ на лице с красной линией, соответствующей b-сканированию с высокой выборкой ОКТ в C. (C) 12-миллиметровое высокодискретное b-сканирование ОКТ через фовеа демонстрирует крупную отслойку пигментного эпителия сетчатки , субретинальная жидкость, разрушение мембраны Бруха и гиперрефлексивный материал, характерный для CNV. (D) Ангиография с индоцианином зеленым на ранних, промежуточных и поздних кадрах обзора показывает усиление гиперфлуоресценции и накопление красителя в CNV. (E) Промежуточные и поздние рамки флюоресцентной ангиографии показывают увеличивающуюся гиперфлуоресценцию и объединение CNV.

OCTA и FA CNV при неоваскулярной AMD. (A) Правый глаз 63-летнего мужчины европеоидной расы с хориоидальной неоваскуляризацией (CNV) из-за неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (AMD) с использованием программного обеспечения ангиографии оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A1) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм, сегментированная, так что показаны как хориокапилляры, так и внешняя сетчатка. Показаны две сети аномальных сосудов, окруженные относительно однородными хориокапиллярами. Аномальные сосуды существуют как ниже, так и выше мембраны Бруха (во внешней сетчатке). (A2-3) Структурная ОКТ на лице с красной линией, соответствующей b-сканированию ОКТ с высокой степенью дискретизации 12 мм (обрезано до 3 мм) через макулу. ОКТ b-сканирование демонстрирует отслойку пигментного эпителия сетчатки (RPED), субретинальную жидкость, интраретинальную кисту и гиперотражающий материал, характерные для CNV. (A4-6) Флуоресцентная ангиография (FA) на ранних, промежуточных и поздних кадрах, показывающая усиление гиперфлуоресценции и окрашивание CNV. (B) Левый глаз 89-летней женщины европеоидной расы с ХНВ третьего типа (ангиоматозная пролиферация сетчатки, RAP) из-за неоваскулярной ВМД с использованием программного обеспечения Angiovue OCTA RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния) . (B1) ОКТ-ангиограмма 6 x 6 мм, сегментированная на внешней сетчатке, показывающая круглое поражение RAP (желтая стрелка). Был отмечен питающий сосуд из сосуда сетчатки (не показан). (B2) Цветная фотография глазного дна, демонстрирующая кровоизлияние в области поражения RAP. (B3) 6-миллиметровое b-сканирование с высокой выборкой ОКТ через макулу показывает субретинальную и интраретинальную жидкость и круглый шар гиперотражающей ткани над серозным RPED. (B4-6) FA: ранние, промежуточные и поздние рамки, демонстрирующие возрастающую гиперфлуоресценцию и объединение в CNV.

ОКТА CNV при неоваскулярной AMD.(A) Левый глаз 89-летнего мужчины европеоидной расы с хориоидальной неоваскуляризацией (CNV) вследствие неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (AMD) с использованием прототипа ангиографии с оптической когерентной томографией (OCTA) с развернутым источником (Департамент электротехники и компьютеров Научно-исследовательская лаборатория электроники, Массачусетский технологический институт, Кембридж, Массачусетс). (A1) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм внешней сетчатки с ручным удалением артефакта-призрака сосуда сетчатки.Виден морской веер, появляющийся CNV. (A2) Соответствующее b-сканирование ОКТ, показывающее отслоение пигментного эпителия сетчатки, разрушение мембраны Бруха и характерные для CNV гиперотражающий материал. (B) Левый глаз 70-летнего мужчины европеоидной расы с ранее не получавшим лечения неоваскуляризацией хориоидеи (CNV) из-за неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (AMD) с использованием прототипа OCTA с развернутым источником (Департамент электротехники и компьютерных наук и Исследовательская лаборатория электроники, Массачусетский технологический институт, Кембридж, Массачусетс). (B1) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм внешней сетчатки с ручным удалением артефакта ореола сосуда сетчатки. Виден морской веер, появляющийся CNV. (B2) Фотография глазного дна без красного цвета, демонстрирующая поражение той же формы и расположения, что и CNV на B1.

OCTA диабета

По состоянию на начало 2015 г. опубликовано мало статей по OCTA диабетической ретинопатии. Choi et al. (неопубликованные данные) продемонстрировали, что OCTA диабетических глаз в диапазоне от отсутствия ретинопатии до пролиферативной диабетической ретинопатии (PDR) продемонстрировали аномалии хориокапилляров и / или микрососудистые аномалии сетчатки, такие как микроаневризмы, ремоделирование сосудов, прилегающих к фовеальной аваскулярной зоне (FAZ), увеличенная FAZ извилистость и расширение капилляров. OCTA и FA сравнивали в неопубликованных данных Salz et al . Группа поддержала полезность OCTA при оценке FAZ и перифовеальной межкапиллярной области, показав, что они последовательно увеличивались на каждой стадии диабетической ретинопатии (нормальные глаза на PDR). Данные показали, что OCTA визуализирует большинство, но не все микроаневризмы, визуализируемые FA, вероятно, потому, что OCTA ограничивается принципом самого медленного обнаруживаемого потока. Однако OCTA смог оценить некоторые микроаневризмы, которые не были обнаружены FA.OCTA также успешно выявила другие аномалии, которые не были очевидны на FA, такие как области неперфузии сетчатки, снижение плотности капилляров и повышенная извилистость сосудов. de Carlo et al. (неопубликованные данные в обзоре) описал широкоугольный OCTA-монтаж глаза с недавно появившейся пролиферативной диабетической ретинопатией. Изображение OCTA с широкопольным монтажом также успешно позволило визуализировать увеличенную FAZ, перифовеальную межкапиллярную область и множественные микроаневризмы. Он также обеспечил более широкое поле зрения, позволяющее более периферически обнаруживать микрососудистые изменения, раннюю NVE и области капиллярной неперфузии, включая области, слишком маленькие для визуализации на FA.

На рис. 10 показан увеличенный FAZ на OCTA и сравнение OCTA и FA при идентификации микроаневризм двух глаз с непролиферативной диабетической ретинопатией (NPDR). Капиллярная неперфузия и другие микрососудистые аномалии сетчатки показаны на Рисунке 11. Примеры ПНВ и ПНЭ на OCTA в глазах PDR показаны на Рисунке 12.

ОКТС и ФА микроаневризм в НПДР. Правый глаз (A) и левый глаз (B) 45-летнего мужчины европеоидной расы с непролиферативной диабетической ретинопатией с использованием прототипа ангиографии с оптической когерентной томографией (OCTA) с развернутым источником (Департамент электротехники и компьютерных наук) и исследовательская лаборатория электроники, Массачусетский технологический институт, Кембридж, Массачусетс). (A1) Флуоресцентная ангиография (FA) обрезана до примерно 6 x 6 мм. Аневризмы обведены желтым кружком. (A2) Полная толщина (внутренняя ограничивающая мембрана мембраны Бруха) 6 x 6 мм ОКТ-ангиограмма. FAZ выглядит увеличенным. Аневризмы, которые видны на FA в A1, а также на OCTA, обведены желтым кружком. Аневризмы на FA, которые видны как области капиллярной неперфузии на OCTA, обведены синим кружком. Области, где аневризмы видны на FA, но показывают нормальную сосудистую сеть на OCTA, обведены красным. (B1) FA обрезано примерно до 3 x 3 мм. Аневризмы обведены желтым кружком. (B2) Полная ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм, которая обеспечивает улучшенную детализацию по сравнению с ангиограммами OCT 6 x 6 мм, демонстрирует более высокую чувствительность при обнаружении микрососудистых аномалий. FAZ выглядит увеличенным. Аневризмы, которые видны на FA в B1, а также на OCTA, обведены желтым кружком. Аневризмы на FA, которые видны как области капиллярной неперфузии на OCTA, обведены синим кружком.

OCTA НПДР. Правый глаз (A) и левый глаз (B) 58-летнего мужчины европеоидной расы с непролиферативной диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком (DME) с использованием программного обеспечения ангиографии оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A1) Полнослойная (внутренняя ограничивающая мембрана мембраны Бруха) 6 x 6 мм ОКТ-ангиограмма показывает микрососудистые аномалии, такие как области капиллярной неперфузии (желтые стрелки), капиллярные петли и микроаневризмы. (A2) Структурная ОКТ на лице с красной линией, соответствующая b-сканированию ОКТ с высокой степенью дискретизации в A3. (A3) 12-миллиметровое высокодискретное b-сканирование ОКТ через ямку, демонстрирующее DME и твердый экссудат. (B1) ОКТ-ангиограмма на полную толщину 3 x 3 мм, которая обеспечивает улучшенную детализацию по сравнению с ангиограммами OCT 6 x 6 мм, показывает микрососудистые аномалии, такие как области капиллярной неперфузии (желтые стрелки), капиллярные петли и микроаневризмы. (B2) Структурный ОКТ на лице с красной линией, соответствующий b-сканированию ОКТ с высокой степенью дискретизации в B3. (B3) 12-миллиметровое высокодискретное b-сканирование ОКТ через ямку, демонстрирующее DME и твердый экссудат.

OCTA неоваскуляризации при ПДР. (A) Правый глаз 74-летней африканской женщины с неоваскуляризацией диска (NVD) из-за пролиферативной диабетической ретинопатии (PDR) с использованием программного обеспечения ангиографии для оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc. ., Фремонт, Калифорния). (A1) Цветное фото глазного дна, демонстрирующее тонкие неоваскулярные сосуды над диском зрительного нерва. (A2) Полная толщина (внутренняя ограничивающая мембрана мембраны Бруха) 3 x 3 мм ОКТ-ангиограмма на диске зрительного нерва. Wispy NVD сложно оценить. (A3) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм на диске зрительного нерва, сегментированном внутренней границей стекловидного тела над NVD и внешней границей немного ниже внутренней ограничивающей мембраны (ILM). ПНВ хорошо заметен. (A4) Структурная ОКТ на лице, показывающая аномальную ткань на диске зрительного нерва. (A5) B-сканирование с высокой выборкой ОКТ диска зрительного нерва, при котором наблюдается патологическая ткань, распространяющаяся над ILM в полость стекловидного тела. (B) Правый глаз 46-летней африканской женщины с неоваскуляризацией в другом месте (NVE) из-за пролиферативной диабетической ретинопатии (PDR) с использованием программного обеспечения ангиографии оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc. , Фремонт, Калифорния). (B1) ОКТ-ангиограмма 3 x 3 мм с внутренней границей стекловидного тела и внешней границей мембраны Бруха.Аномальные сосуды видны в области неперфузии капилляров. Качество изображения ограничено артефактом от движения (горизонтальные и вертикальные линии). (B2) Соответствующее b-сканирование ОКТ, показывающее аномальную ткань над ILM, распространяющуюся в полость стекловидного тела.

ОКТА окклюзии артерии и вены

Окклюзии сосудов сетчатки еще не описаны в литературе с использованием ОКТА в качестве метода визуализации. Однако предварительная работа Глазного центра Новой Англии в Бостоне, Массачусетс, показывает, что OCTA может быть полезен для оценки этих заболеваний.Неопубликованные данные в обзоре de Carlo et al. описал случай окклюзии ветвей вены сетчатки (BRVO) с использованием техники монтажа в широком поле. OCTA показала большую клиновидную область капиллярной неперфузии в нижне-височной макуле с четкой границей ишемии и сосудистыми аномалиями, такими как микроаневризмы, телеангиэктазии и анастамозы.

На рис. 13 показаны ОКТ-ангиограммы острой окклюзии ветвистой артерии сетчатки (BRAO) и подострой окклюзии центральной артерии сетчатки (CRAO).BRAO демонстрирует клиновидные области неперфузии капилляров, которые коррелируют с областями аномалий на карте толщины сетчатки. Это иллюстрирует потенциальное использование OCTA для точного определения областей ишемии и отека. CRAO показывает диффузную капиллярную неперфузию в областях, снабжаемых центральной артерией сетчатки, как видно на FA того же дня. По-прежнему наблюдается кровоток в основных сосудах сетчатки. Вокруг диска зрительного нерва нет кровотока в поверхностной сосудистой сети диска, снабжаемой центральной артерией сетчатки, но кровоток в решетчатой ​​пластине остается нетронутым.Поскольку OCTA предоставляет моментальный снимок во времени, он не демонстрирует отсроченное время артериовенозного транзита, как это делает FA.

ОКТС БРАО и КРАО. (A) Правый глаз 70-летнего мужчины европеоидной расы с острой окклюзией ветви сетчатки с использованием программного обеспечения ангиографии для оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A1) Полнослойная (внутренняя ограничивающая мембрана мембраны Бруха) 4.ОКТ-ангиограмма диска зрительного нерва размером 5 x 4,5 мм, показывающая снижение капиллярной перфузии над височной и носовой частью по отношению к диску (желтые стрелки). (A2) Карта толщины OCT на лице 4,5 x 4,5 мм, показывающая утолщение сетчатки красным цветом и истончение синим (желтые стрелки), что соответствует снижению перфузии капилляров в A1. (A3) ОКТ-ангиограмма на полную толщину 6 x 6 мм, иллюстрирующая снижение капиллярной перфузии надвисочной и носовой области к диску (желтая стрелка), как в A1. (A4) Карта толщины OCT на лице 6 x 6 мм, показывающая утолщение сетчатки красным цветом (желтая стрелка), которое соответствует уменьшению капиллярной перфузии в A3. (B) Правый глаз 81-летнего мужчины европеоидной расы с подострой окклюзией центральной артерии сетчатки с использованием программного обеспечения ангиографии для оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (B1) ОКТ-ангиограмма диска зрительного нерва размером 4,5 x 4,5 мм на всю толщину, показывающая диффузное снижение перфузии перипапиллярных капилляров. (B2) ОКТ-ангиограмма на полную толщину 6 x 6 мм, показывающая снижение капиллярной перфузии в макуле. Только крупные сосуды сетчатки и перипапиллярные сосуды демонстрируют кровоток. (B3) Флуоресцентная ангиография является гипофлуоресцентной в макуле и перипапиллярной области из-за снижения способности флуоресцеинового красителя достигать этих областей из-за низкого кровотока. Сосуды кажутся ослабленными. (B4) Фотография глазного дна без красного цвета демонстрирует ослабление сосудов, особенно в макулярной и перипапиллярной областях.

Случай BRVO и случай окклюзии центральной вены сетчатки (CRVO) проиллюстрированы на рисунке 14. OCTA BRVO показывает капиллярную неперфузию надвисочно вдоль верхней дуги, простирающейся в FAZ, и телеангиэктатические сосуды, капиллярные петли и возможные микроаневризмы на границе ишемизированных участков.OCTA хронической CRVO демонстрирует диффузную капиллярную неперфузию, продолжающуюся с FAZ и телеангиэктатическими сосудами.

OCTA BRVO и CRVO. (A) Левый глаз 61-летней азиатской женщины с хронической окклюзией ветви сетчатки с использованием программного обеспечения ангиографии оптической когерентной томографии Angiovue (OCTA) RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (A1) Полнослойная (внутренняя ограничивающая мембрана мембраны Бруха) 3 x 3 мм ОКТ-ангиограмма, показывающая неперфузионную капиллярную надвисочную зону, переходящую в фовеальную аваскулярную зону (FAZ) и телеангиэктатические сосуды на границе ишемических областей. (A2) ОКТ-ангиограмма на полную толщину 6 x 6 мм, демонстрирующая отсутствие перфузии капилляров вдоль верхней дуги. Края ишемии ограничены телеангиэктатическими сосудами, капиллярными петлями и возможными микроаневризмами. (A3) Структурная ОКТ на лице с картой толщины сетчатки и красной линией, соответствующей высокодискретному b-сканированию ОКТ в формате A4. (A4) 12-миллиметровое высокодискретное b-сканирование ОКТ через фовеа, которое кажется относительно незатронутым. (A5) Карта толщины сетчатки, демонстрирующая превосходное утолщение из-за отека. (B) Левый глаз 72-летнего мужчины европеоидной расы с хронической окклюзией центральной вены сетчатки с использованием программного обеспечения Angiovue OCTA RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Фремонт, Калифорния). (B1) ОКТ-ангиограмма полной толщины 3 x 3 мм, показывающая диффузную капиллярную неперфузию, продолжающуюся с FAZ и телеангиэктатическими сосудами. (B2) ОКТ-ангиограмма на полную толщину 6 x 6 мм, демонстрирующая телеангиэктатические сосуды и диффузную капиллярную неперфузию, особенно вдоль нижней дуги. (B3) Структурная ОКТ на лице с картой толщины сетчатки и красной линией, соответствующей высокодискретному b-сканированию ОКТ в B4. (B4) 12-миллиметровое высокодискретное b-сканирование ОКТ через ямку, которое показывает отек желтого пятна и разрушение фоторецепторного слоя. (B5) Карта толщины сетчатки, демонстрирующая наибольшее утолщение снизу.

OCTA глаукомы

OCTA — полезный инструмент для оценки перфузии диска зрительного нерва в глаукомных глазах.Обычно плотная перипапиллярная микрососудистая сеть ослаблена как в поверхностной сосудистой сети диска, так и в более глубокой решетчатой ​​пластинке. Усреднение сигнала декорреляции на ОКТ-ангиограммах приближает площадь микроциркуляторного русла и позволяет пользователю рассчитать индекс потока, который снижается в глазах с глаукомой. Показано, что индекс потока обладает как очень высокой чувствительностью, так и специфичностью для дифференциации глаукомных глаз от нормальных глаз [22,23].

Рецензий на подборку коротких произведений Н.К. Джемисина — Спекулятивный шик

Еще в январе я решил прочитать все произведения Н.К. Джемисин, что фактически началось в конце 2017 года с ее романа, связанного с Mass Effect Andromeda, и продолжилось трилогией о наследовании.Август, друзья, а время уходит. Поскольку все ее книги стоят в очереди в библиотеке и находятся в ней уже несколько месяцев, сегодня мы обратимся к ее рассказам или, по крайней мере, к тем, которые я смог найти в Интернете.

Эти истории расположены в произвольном порядке, хотя могут быть основаны на порядке, найденном на ее странице в Википедии, то есть в том порядке, в котором я их искал. Некоторые из ее рассказов больше не доступны в Интернете, потому что они войдут в ее будущую антологию рассказов, How Long Till Black Future Month?

Я балую эти рассказы, но трудно говорить о рассказах, не испортив их.Переходите по ссылкам и сначала прочтите их, вы ни о чем не пожалеете.

«Ненулевые вероятности»

Представьте, что вы живете в мире, где атрибуты суеверий, ношение вашего счастливого нижнего белья, сбор монет лицом вверх и т. Д. Действительно повлияли на исход вашего дня. Это мир, с которым Адель сталкивается со своими ежедневными ритуалами, молитвами, четырехлистным клевером. Это влияет только на Нью-Йорк, и эффект появился недавно; она вспоминает прошлое время.

В конце концов, мне остается только гадать, сколько из этого было реальным, и сколько из этого все верили в реальность. Мы — общество кроличьих лапок, раллийных шапок, молитв и волшебных восьми шаров. Адель встречает мужчину, одного из своих соседей, который не верит в эти убеждения. «Дерьмо случается», — говорит он ей, как всегда.

В этом сила этой истории, я думаю, она заставляет задуматься, настоящее ли проклятие или вымышленное. Это интересный комментарий о нашем обществе, его вере в магию и ритуалы, а также о присущей им удаче.

«L’Alchimista»

Мужчина заходит в ресторан.Он стар, возможно, неопрятен, на самом деле никого не заметит, но приносит с собой вызов и предложение. Он дает повару сумку необычных (и драгоценных) ингредиентов, а также очень точный и требовательный рецепт. Затем шеф-повар должен решить, будет ли он в точности следовать рецепту и будет ли продолжать решать проблемы.

Больше всего в этой истории мне понравилось то, чего я не ожидал. Вторая задача заключалась в том, чтобы из ингредиентов, которые он ей дал, сделать ее собственный рецепт, после чего он попросил стать ее учеником и учиться у нее. Взамен он отдал ей все этажи своего дворца и стипендию, если она научит его своим путям. Вся эта история была интересной, но я ожидал, что она неизбежно приведет к тому, что мужчина сочтет эту женщину достойной поучиться у него, но это меня приятно удивило.

«Небеса облачного дракона»

Моя первая заметка после прочтения этой истории была просто «гм, черт возьми», и я поддерживаю ее. Люди отреагировали на надвигающуюся смерть планеты, разделившись на две группы: небесные люди, которые покинули Землю, чтобы жить в поясе астероидов за Марсом, и те, кто остался на Земле.Те, кто остались, подчиняются строгим правилам как распорядители Земли. Они должны жить с Землей такой, какая она есть, они не могут больше ничего сделать, чтобы повредить или нанести ей вред, и любое нарушение этих правил приведет к их отправке жить с людьми неба.

Нахауту — единственный ребенок ее отца, дерзкий, дерзкий и холостой по обеим причинам. Группа небесных людей приезжает на их землю, чтобы изучить небо, которое изменилось, когда Нахауту был еще ребенком, с голубого неба, которое мы знаем, на серое облачное существо с кружащимися драконами. Это настоящие драконы или просто детское воображение драконов? Что сказать?

Небесные люди изучили небо и верят, что знают, как его исправить, но отец Нахауту не позволит им сделать это, так как они приспособились жить с миром таким, какой он есть, и поклялись не менять его так, как он есть. сами себя. Конечно, несмотря на высокомерие человека, люди неба все равно «исправляют» это и разрывают мир на части.

Можем ли мы просто оставить достаточно хорошо в покое? Я пытаюсь думать о том, что бы я сделал в тех же обстоятельствах, и если бы я был уверен, что смог бы исправить небо, я бы попытался.Мне нравится дихотомия между теми, кто остался, принял и адаптировался к миру таким, каким он был, и людьми, которые адаптировали пространство для себя за пределами Марса. В конце концов, победила ли лучшая группа? Конечно, нет, но такова суть истории.

«Поезд»

Это более короткая история для Джемисина. Это во многом напомнило мне ее рассказ «Город, рожденный великим», который напомнил Нью-Йорку. Эта история придает смысл городским поездам, которые следуют за рассказчиком.

Об этом рассказывается в половине телефонного разговора, во время которого иногда отвлеченный главный герой заходит на пустой поезд, а затем снова поспешно отступает. Она понимает, что видит поезда и линии, которые никогда не ходили, не ходили с 1988 года или идут по неправильному пути. Она считает, что они преследуют ее, но не угрожают. Возможно, они приглашают ее поехать с ними. Так что однажды она это делает, и, по-видимому, это здорово, потому что голосовая почта, которую она оставляет своему другу в конце, расплывчата, но привлекательна.

В телефонных разговорах мы узнаем, что она одинока, что ее подруга замужем и мама и не может больше все бросить, чтобы пообедать с ней, что она уехала на серию неудачных свиданий, что ее работа не это захватывающе. Она бесцельна. Как приятно представить, что поезда собирают эти заблудшие души и увозят их в новое и захватывающее место? Это Нарния, но для взрослых. Я поражен.

«Грешники, святые, драконы и святые в городе под тихими водами»

В конце августа 2005 года ураган Катрина обрушился на берег Мексиканского залива.Это был самый сильный ураган, зарегистрированный в Мексиканском заливе (в то время), и нанес огромный ущерб региону. Трудно говорить о «худшей» части такого разрушительного шторма, но Новый Орлеан может приблизиться к нему. Ливневые воды прорвали дамбы и вызвали наводнения, которые долгое время не устранялись и не устранялись. Люди умирали от обезвоживания и истощения в ожидании помощи.

Интересно, как Джемисин описывает это в своей истории.Что сообщения о мародерах, отчаянно нуждающихся в еде и пресной воде, застреленных военными и полицией, были вызваны Хейнтом, сверхъестественным зверем, который питается болью и страданиями и оставляет за собой злобу и гнев. Сама буря была принесена крылатыми ящерицами, с которыми дружит главный герой истории Туки.

Эта история, как и «Поезд», напомнила «Город, рожденный великим». У Нового Орлеана есть душа и жизнь, он дает Туки силу и цель до самого конца.

Но я думаю, что мне действительно понравилось в этой истории, насколько она захватывающая по своей структуре и тону. Каким полностью самим собой был Туки все это время, насколько яркой была его личность в диалогах и повествовании.

«На берегу реки Лекс»

Люди ушли. На самом деле не уточняется, где, но Нью-Йорк рушится в руинах, полностью населен богами, обманщиками и сказками, которые люди сочиняли за время своего существования.Человечество умерло, а его боги — нет. Но они умирают из-за отсутствия верующих.

Части этой истории восходят к тому, что мне всегда нравилось в том, как Терри Пратчетт говорит о вере в романах о Плоском мире: эта вера во что-то придает силу и жизнь. Это противоположно тому, как Джемисин писала своих богов в трилогии «Наследие», поэтому было интересно увидеть, как она понимает эту систему верований в этой истории.

История рассказана с точки зрения Смерти, которая прекрасно справляется с постапокалипсисом, поскольку исчезло только человечество. Выжили животные, а также его собратья-боги, боги и сказки. Всегда будет потребность в Смерти. Его товарищам не так повезло, и было интересно увидеть, как с этим справляются, станции, созданные для быстрых исправлений, для всего, что этому конкретному богу может понадобиться пережить в течение дня, будь то поклонение, молитвы или что-то еще.

Мне всегда нравятся истории о природе веры и верующих, а также о том, как они взаимодействуют с предметом, которому они поклоняются. В конце концов, осознание Смерти, что жизнь будет продолжаться, что вакуум, оставленный человечеством, будет заполнен следующим доминирующим видом, было прекрасным в своей простоте.(Цитируя Яна Малкольма: «Жизнь находит путь».)

«Сладко-горький»

Человечество покинуло свою искалеченную планету в кораблях поколений, которые в какой-то момент долгого путешествия стали поврежденными и дрейфующими по течению. На одной из скал, на которых они поселились, есть огромные камни, которые сдерживают токсичную атмосферу планеты и смертоносные ветры. Камни — живые, пульсирующие создания, о которых заботятся каменные болтуны.

Это один из ее самых коротких рассказов, но он содержит много информации в нескольких предложениях.В этой истории есть вес ожидания и отчаяния. Два персонажа занимаются сексом не потому, что они хотят или получают от этого удовольствие, а потому, что она надеется на какое-то генетическое разнообразие для своего сообщества.

Что еще более логично, в конце концов, она обнаруживает, что камни питаются человеческой жизнью и счастьем продолжать работать, что у них есть мнения, симпатии и антипатии. Каким должно было быть для них, когда человечество впервые прибыло на их планету, когда они узнали, что могут питаться своей энергией и жизнью.

«Хорошая игра с шаром для боулинга»

Эта история начинается в полицейском участке с плачущего маленького мальчика, который признается в случайном убийстве своего друга, но его история странная. Он утверждает, что убил своего друга, создав черную дыру, в которую упал другой мальчик. По мере того, как расследование продолжается, полицейский, поначалу довольно скептически относящийся к его заявлениям, понимает, что в этом мальчике действительно есть что-то особенное.

Джеффи определенно делает эту историю особенной для меня.Он мальчик, все еще учится в начальной школе, пытается ориентироваться в человеческом взаимодействии, когда он больше, чем человек. Спор начался из-за торговой карты, которую Джеффи сначала обменял Тимми на копейки, когда карта действительно стоила несколько сотен долларов. Тимми хотел получить что-то особенное в обмен на это, и Джеффи, отчаянно пытаясь получить деньги, чтобы помочь своей матери-одиночке содержать машину, превратил его в черную дыру.

Но это ответственность, которую он чувствует, тот факт, что он немедленно пошел в полицию, чтобы сдаться после того, как Тимми открыл контейнер, в котором хранилась черная дыра, и его засосало внутрь, тот факт, что Джеффи создал противоположную черную дыру внизу дом, чтобы не засосал весь мир. Он все еще мальчик, но он больше, чем мальчик, и простая доброта полицейского к нему может помочь спасти мир. Кто знает? Но это определенно сделало Джеффи день.

«Троянская девушка»

Мне потребовалась горячая минута, чтобы понять, что эта история о компьютерных программах, а не о людях, которые на самом деле являются волками. История этих программ распределена по частям по двум связанным историям (см. «Valedictorian» ниже), но кажется, что люди в какой-то момент подключили себя, предоставив себе онлайн-доступ через свой мозг, и эта связь породила искусственный интеллект.

Эти программы загрузились в Интернет, но, несмотря на то, что они освободились от людей (их «богов»), они по-прежнему связаны простыми правилами, если хотят выжить. Они не могут копировать себя, самовосстанавливаться или превзойти человеческий интеллект.

Троянская девушка из названия — это новая программа, которая загружается в то, что они называют Amorph. Она бросает вызов логике их мира. Это простая программа, но она эффективна, и в нее записаны сценарии, которых они никогда раньше не видели.Происходит множество вещей, но в конечном итоге самое главное — это то, что эта девушка наделяет искусственный интеллект способностью мечтать. И поскольку они могут мечтать, они учатся сопереживать и проявлять эмоции.

«Valedictorian»

Действие происходит в той же вселенной, что и «Троянская девушка», и является прямым результатом конца этой истории. Искусственный интеллект, который учится быть более человечным, приводит к мирному договору с людьми, за исключением тех, кто буквально заперт за брандмауэром. Последний бастион людей, которые отказываются присоединиться к искусственному разуму, но остаются полностью людьми.

В этом закрытом обществе от людей требуются жертвы как форма контроля над населением. Ресурсов не хватает, и люди все равно не смогли бы поддерживать рост населения. Ежегодно 10% беднейших выпускников средней школы проходят через межсетевой экран, но они также берут другого, лучшего и самого умного в этом году, прощального слова.

Zinhle — лучшая в своем классе уже много лет, что необычно для общества, которое порождает конформизм и стремится к середине.Она не вписывается в круг своих сверстников и часто становится объектом издевательств и нападений в школьном дворе. Один из интеллигентов, называющий себя Лемюэль, приезжает навестить Зинхле в ее последнем семестре. Он предлагает ей вызов и обещание, выражая интерес искусственного интеллекта к ней.

Мне очень понравилось видеть связь между этой историей и «Троянской девушкой», как появление снов изменило ход повествования. И мне это нравилось, пока они не начали разговор ближе к концу, я не был на 100% уверен, что Zinhle — это еще не компьютерная программа.

Нравится:

Нравится Загрузка …

BBC — Музыка — Обзор P! Nk

Не стоит недооценивать Pink. Она продает миллионы на обороте ее искренне прочувствованной самодостаточной лирики, спетой некашлявшимся хриплым голосом. Ее песни уносят вас с собой, будь то восхваление ди-джея, рвота в туалете или переход на граничащий с алкоголем.

Pink освоили звучание поп-панка так, как Эшли Симпсон и Келли Кларксон могут только мечтать, отчасти благодаря людям, с которыми она работает — этот альбом включает сотрудничество с Билли Манном, парнем, которого она написала для Stupid Girls. и я не умер с.Но это главным образом потому, что она вкладывает себя в песни с юмором и изяществом.

Распад брака после реальной жизни, она крутит нас вокруг 45 минут радостного, неконтролируемого разрыва отношений, со странным пьяным развлечением, добавленным для хорошей меры.

Агрессивно размахивая открывающей песней So What, бросает карты Pink на стол, задавая вызывающий, самоуничижительный тон альбома. «Думаю, я только что потеряла мужа, мне все равно, куда он пошел». Он содержит бессмертные строки: «Я в порядке, я в порядке, а ты — инструмент», и на самом деле в видео есть вышеупомянутый бывший муж, танцующий вместе (что может быть истолковано как немного слишком знающее): так что все честно в любви и продвижении по службе.

Sober с его тяжелыми гитарами и грохочущим малым барабаном обсуждает отключение электричества в результате пьянства, чтобы не стать тем, над кем она насмехается. Она признает, что вечеринка наконец-то закончилась, пока Bad Influence не начинает ее снова: в комплекте с цирковым органом, это ее гимн в стиле L.O.V.E. для общения с девушками.

Заглавный трек — это радостное, бессмысленное разрушение рамок, которые больше не подходят, поддержанные тяжелым диско-битом, разбивающимся на какой-то блюзовый рифф с пианино в стиле буги-вуги, в то время как Roadhouse Rockin ‘Mean обсуждает крушение поезда ее брака и энергия, которую она получает от ненависти к партнеру.Точно так же «It’s All Your Fault» звучит вместе с перекрестными ритмами и маленькими фортепианными риффами, полными сожаления, пустоты и гнева.

Более меланхоличные баллады, которые Pink настаивает на записи, кажутся никому не особенно интересными, но, к счастью, их здесь меньшинство: фортепианная баллада Glitter In The Air — это что-то вроде сырого пирожка.