Ожоговая повязка — это специальное перевязочное изделие, выбор которого зависит от характера и глубины, масштаба повреждения и этапа заживления. Производители выпускают ассортимент средств, среди которых есть антисептические, мазевые, влажные и гидрогелевые.
Антисептические повязки при ожогах — средства скорой помощи. Если под рукой нет специализированного изделия, подойдут стерильный бинт. Материал используется сухим либо смоченным антисептическим составом. Цель перевязки — закрыть поврежденный участок от инфекции до отправки пострадавшего к врачу.
Мазевую повязку при ожогах покупают в аптеке. Такие перевязочные материалы представляют собой сетчатую основу с мазью, заживляющей раны и оказывающей антисептическое и противовоспалительное действие. Инструкция подскажет, как правильно делать перевязки.
Мазевые перевязочные средства обезболивают, защищают от инфекции и обеспечивают равномерное подсыхание раневой поверхности при ожогах 2 и 3 степени. Выбор пропитки зависит от состояния травмы, наличия струпа, гнойного воспаления и пр.
Гелевые повязки при ожогах — современные перевязочные материалы, способствующие защите и лечению ожоговых ран. Выпускаются производителями в 3 вариантах:
Аморфный гидрогель (лечебное средство находится в шприце, тюбике).
Импрегнированный гидрогель (лечебный состав нанесен на салфетку или ткань).
Гелевая пластина, размещенная на основе из сетки.
Перечисленные средства снимают боль, обеспечивают оптимальное увлажнение раны, защищают от проникновения инфекции, охлаждают и очищают от некротических выделений. Противопоказанием к применению становится обильное выделение экссудата.
Классический лейкопластырь для ожогов не подходит, его назначение — защитить кожу при мелких порезах, мозолях и других не опасных травмах. Для ожогов 1–2 степени есть специализированные средства. Их отличие от классических — наличие дышащей основы, поскольку для заживления обожженной кожи необходим доступ воздуха.
При использовании пластыря для ожоговых ран на травмированном участке создается влажная среда, помогающая эпидермису восстановиться. Специальная пропитка при контакте с экссудатом превращается в гель. Если стандартный лейкопластырь замедляет заживление, то ожоговый пластырь максимально способствует регенерации. Дополнительно — уменьшение зуда, охлаждение, обезболивание, защита от бактерий, профилактика волдырей. Вне зависимости от производителя, такие средства гипоаллергенные и подходят к самой чувствительной коже. Накладываются и снимаются легко.
Использование пластыря для заживления ожогов обеспечивает очищающее, антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряет заживление небольших повреждений, снижает риск формирования некрасивых шрамов и рубцов.
Чтобы эффект от применения пластыря против ожогов или перевязки был максимальным, нужно соблюдать правила. Размер и локализация ожога имеют значение при выборе подходящих перевязочных средств. Как правило, на рану наносят лечебные составы, прикрывая их стерильным бинтом либо тканью. При этом учитывают следующие рекомендации:
до перевязки рана должна быть обработана антисептиком и промыта;
нельзя оказывать сильное давление на поврежденную кожу;
если травма глубокая, необходима срочная помощь медиков;
при лечении небольших ожогов в домашних условиях используют только стерильные материалы.
Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.
Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5–10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.
Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.
Есть ряд рекомендаций о том, что запрещено делать при ожогах:
смазывать поврежденную кожу маслом, присыпать крахмалом;
обрабатывать йодом и другими жидкостями на спиртовой основе;
самостоятельно вскрывать волдыри, надрезать кожу;
очищать рану от фрагментов одежды, струпьев и загрязнений;
использовать мочу в качестве заживляющего средства.
Производители медицинских изделий выпускают ряд гидроактивных ожоговых пластырей, специальных спреев и мазей, перевязочных материалов. Готовые материалы со специальной пропиткой увлажняют, обеззараживают, снимают боль и способствуют заживлению. Основной для таких средств служит гидроактивный полимер, хлопчатобумажная ткань и другие материалы с антисептиками , гелеообразующими и регенерирующими веществами.
У всех готовых к применению перевязочных средств 2 стороны. Первая — касающаяся кожи, стерильная. Вторая — без лекарственных пропиток, служит для удобства фиксации и защиты от внешних воздействий. Врачи советуют при перевязках следовать простому алгоритму:
Остановить действие повреждающего фактора. Если речь идет об одежде, под которой находится обожженный участок, ее разрезают или снимают, освобождая от дальнейшего воздействия вещества, вызвавшего ожог (химические составы, кипяток, масло и др.). Если ткань прилипла, отрывать от раны ее нельзя. Достаточно обрезать ножницами торчащие края, а остальное оставить до приезда медиков, чтобы не увеличить болевые ощущения.
Охладить ожог, чтобы обезболить, убрать отек и приостановить повреждение глубоких тканей. Охлаждение выполняется только в первые 30 минут после получения травмы. Для этого пораженную кожу помещают под струю холодной воды либо погружают в емкость с водой на 20 минут. Вода должна быть холодной, но не ниже 15 градусов.
Поврежденное место нужно закрыть стерильным бинтом, чтобы избежать дальнейшего инфицирования. Удобнее пользоваться готовыми перевязочными материалами подходящего размера.
При сильном повреждении важно срочно вызвать врача. Мелкие бытовые ожоги удается вылечить самостоятельно аптечными средствами, строго следуя инструкции.
Купить товары по выгодным ценам можно в нашем интернет-магазине.
Как безболезненно снять повязку с раны и замочить ее? В целом травмы различного характера требуют изоляции от внешних раздражителей. Чаще всего для этого используются марлевые повязки и повязки, но никто не задумывается, что будет, если ткань прилипнет к ране. Когда приходит время ее снимать, возникает вопрос, как удалить засохшую повязку с раны, не заставляя ее снова порваться и кровоточить. Ситуация усугубляется, если манипуляцию приходится проводить с ребенком, который крайне озабочен тем, чтобы все прошло быстро и безболезненно.
После травмы и последующего лечения место раны следует перевязать для защиты от инфекции и заражения. Заживляющая рана плотно прилегает к марле, что делает невозможным снятие повязки без причинения еще одной травмы. Это происходит потому, что естественные выделения кожи впитываются в ткани и высыхают в процессе заживления, образуя единое целое с поверхностью раны.
Перевязанная рана
Почему повязка прилипает к ране и сама не снимается. Основная причина — неправильное базовое лечение. Первое, что приходит в голову, — это дезинфекция перекисью, йодом или зеленью. Спирт, содержащийся в этих препаратах, обеззараживает и одновременно подсушивает рану. Рана, в свою очередь, реагирует межклеточными выделениями, вызывающими судороги. Лучше всего использовать раствор хлоргексидина. Он не содержит спирта, но отлично действует как антисептик.
Ни в коем случае нельзя снимать повязку силой, иначе процесс заживления начнется заново. При травме кожи в рану попадают лимфа и кровь. Они нужны для формирования защитной оболочки на месте травмы. Под защитным слоем образуется ткань, и образуется новая кожа. Разрушение этой корки повязкой может повредить грануляционную ткань в ране. На вновь открытой раневой поверхности может появиться воспаление.
Раствор перекиси водорода для обработки засохшей повязки
Что делать, если повязка прилипла к ране. Есть несколько способов отсоединить повязку от раны. Наверняка все необходимое будет дома. Но если нет, достаточно простой чистой воды.
Прежде чем снимать прилипшую к ране у ребенка повязку, отвлеките его от самого процесса, например, включите мультики. Повязку следует снимать по всей длине раны, иначе она может повредиться и кровоточить.
Что делать, если повязка прилипает к ране, которую необходимо перевязать, предотвращая заражение. В таких случаях используется слабый раствор марганца. Перед наложением новой повязки дайте ране высохнуть.
После того, как высохшая повязка была успешно снята, следует позаботиться о том, чтобы во время перевязки ситуация не повторилась.
Если рана не промывается и не вспыхивает, а покрывается сухой корочкой, ее следует обработать любым антисептиком. Дать высохнуть естественным путем, наложить стерильную марлю и перевязать свободно.
WaxPran повязка на рану
В случаях, когда кожа вокруг раны воспалена, а рана влажная, гнойная и покрыта межклеточными выделениями, следует наложить повязку.«мокрый», что предотвращает высыхание повязки. Мазь Левомеколь подойдет идеально. Препарат имеет водянистую основу и поглощает любую выделяемую жидкость. Антибактериальные ингредиенты помогают устранить воспаления и инфекции. В составе метилурацил — вещество, поддерживающее быструю регенерацию клеток, ускоряющее заживление. Повязку при нагноении меняют ежедневно или через день. В аптеках продаются специальные безворсовые повязки, пропитанные парафином — Воскопран, Парапран, Бранолинд. Они не дают прилипать повязке к ране, а пропитка антисептиком способствует быстрому заживлению. Стоимость таких препаратов выше обычных марлевых повязок, но они намного лучше перевязывают рану, чтобы повязка не прилипала к ране.
Использование марлевой повязки не всегда рационально. В случае незначительного ссадины или неглубокого пореза вы можете просто перевязать рану и дать ей зажить естественным образом.
В прошлом не было никаких других средств перевязки, кроме бинтов и ваты. Приходилось постоянно думать, как слить повязку из раны, если она засохла. Теперь, благодаря медицинским технологиям, компания разработала альтернативные продукты, которые заменят всем известные повязки. Так называемые жидкие повязки или гидроколлоидные гели имеют много преимуществ перед куском материала.
Жидкие повязки
Дополнительные ингредиенты — спирт, травы, эфирные масла, ментол. Означает, что при нанесении на кожу он высыхает и образует эластичную пленку. Под ним рана может «дышать» и зажить. Фольга не боится внешних факторов, с ней можно купаться, она не стирается и не липнет к одежде. Через несколько дней, после заживления раны, фольга снимется сама.
Гидроколлоидные гели состоят большей частью из воды. В нем растворяются воздушные газы, а содержание кислорода в ране остается на прежнем уровне. С другой стороны, вода препятствует высыханию раны. В случае «промокшей» раны выделившаяся жидкость также превращается в защитный гелевый слой. В отличие от жидкой повязки, гель необходимо накрыть марлей или пластырем.
Уход за раной иногда включает смену повязки, чтобы порез, царапина или разрез оставались чистыми и свободными от инфекции. Что делать, если повязка прилипла к ране? Существует множество вариантов перевязок для ран, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из них подходит для вашего типа раны, чтобы свести к минимуму вероятность прилипания повязки.
Марля — это обычная повязка для ран, которая позволяет впитывать жидкости организма и помогает в заживлении. Калибр бывает разных форм и размеров, поэтому подберите размер, подходящий для вашего типа раны. Марля должна быть проницаемой и позволять воздуху входить и выходить.
Вы можете обнаружить, что марлевая повязка прилипает к заживающей ране, что затрудняет смену повязки.
По данным British Medical Journal, именно из-за этого марля не может быть рекомендована для каждой раны, поскольку влажная среда обеспечивает оптимальные условия для заживления ран. Действуйте осторожно, чтобы не вскрыть струпья снова и не причинить себе еще больше боли.
Журнал Community Eye Health Journal подчеркивает важность поддержания стерильной среды при смене повязки 3. Чтобы уменьшить попадание загрязняющих веществ в рану и вызвать инфекцию или уменьшить распространение уже имеющейся инфекции, важно мыть руки.
Прежде чем снимать старую марлевую повязку, вымойте руки теплой водой с мылом. Если вас беспокоит инфекция, можно использовать стерильные перчатки. Всегда мойте руки до и после использования перчаток. Чистые руки уменьшат вероятность попадания грязи и бактерий в рану.
Медленно и осторожно начните снимать старую марлю с раны, двигаясь в направлении роста волос, если повязка закрывает руку, ногу или другую волосатую часть тела. Если образовалась струп, и марля прилипла к ране, немедленно прекратите, чтобы струп не отделился и не повредил ткани.
Национальная медицинская библиотека США предлагает намочить повязку, если она прилипла к ране 14. При работе с марлей можно использовать обычную воду или физиологический раствор. Раствор соленой воды с использованием 1/4 чайной ложки поваренной соли на каждый литр воды является подходящим количеством. Возможно, вам не понадобится такое большое количество соленой воды для небольшой раны.
Хорошо смешайте ингредиенты и наполните таз или ведро раствором. В обзорной статье, опубликованной в Journal of Athletic Training, не было обнаружено никаких различий в частоте инфицирования при использовании водопроводной воды или физиологического раствора при очистке ран 5. Замочите покрытую повязкой рану в воде или физиологическом растворе на несколько минут, затем попробуйте снимите повязку. Устойчивые струпья могут потребовать нескольких попыток вымыть и попробовать.
Снимите повязку, как только струп достаточно смягчится, и промокните пораженный участок чистым полотенцем или дайте высохнуть на воздухе. Перевяжите рану свежей повязкой в соответствии с указаниями врача. Поместите грязную марлю в корзину для мусора и снова вымойте руки.
Возможно, вы слышали фразу «сорвите его, как пластырь».
Это не рекомендуемый метод при попытке удалить марлю, прилипшую к ране. Не оставляйте повязку или марлю на ранах надолго, меняйте их так часто, как рекомендует ваш лечащий врач.
Когда образуется струп, часто из травмы будет сочиться прозрачная жидкость. По данным Национальной медицинской библиотеки США, это помогает поддерживать чистоту на участке. Это также может стать липким; еще одна причина часто менять повязки.
Ваша иммунная система сразу же начнет работать, и ваша рана может стать розовой или даже опухшей и болезненной. Этот этап заживления может занять от 2 до 5 дней.
Если после этого времени ваша рана становится очень болезненной и слишком болезненной, возможно, у вас инфекция. Лучше проконсультироваться с лечащей бригадой, чтобы предпринять следующие шаги для исцеления.
У Вашего ребенка, близкого человека или у Вас буллезный эпидермолиз (БЭ). Это наследственное заболевание, поэтому до настоящего времени не найдено способов его излечения. Но поиски ведутся, поэтому не поддавайтесь отчаянию. Жизнь больного трудна, в ней много ограничений, боли, разочарований. Но это жизнь… Пока мы не научились лечить заболевание, попробуем создать максимальный комфорт для пациента, ведь облегчение симптомов заболевания ведет к улучшению самочувствия и позволяет заниматься любимыми делами.
Это сообщение посвящено уходу за кожей у детей и взрослых, содержащиеся в нем сведения могут быть полезны лицам, ухаживающим за больными, пациентам, самостоятельно проводящим перевязки, медицинским работникам.
Основные задачи ухода – обеспечить хорошее заживление, предотвратить инфицирование, не травмировать заживающую кожу. Даже при нетяжелых формах БЭ образование пузырей вызывает сильную боль. Своевременное опорожнение пузырей, закрытие повязкой облегчает боль, предотвращает отслойку покрышки пузыря, травмирование и инфицирование мест поражения.
Основная проблема при тяжелых формах БЭ (дистрофических, пограничных) – заживление. Оно может продолжаться несколько недель, хотя для нормального заживления достаточно 10-12 дней. Заживающие раны называют в дерматологии эрозиями. При длительном заживлении эрозии могут стать более глубокими и тогда их называют язвами. В результате заживления при тяжелых формах БЭ образуются рубцы. Рубцы при БЭ не похожи на то, что мы обычно себе представляем. Это участки истончения кожи, похожие на папиросную бумагу (Рис. 1). Кожа в зоне рубцов всегда сухая из-за того, что в процессе заживления не происходит восстановления сальных и потовых желез, а также волос. А эти важные железы образуют защитную пленку на поверхности кожи, придающую коже здоровых людей мягкость и эластичность. Сухая кожа очень хрупкая, на ней чаще образуются новые пузыри, а эрозии (раны) долго заживают, так как железы и корни волос служат дополнительным источником клеток, необходимых для заживления. Следовательно, кожа в области рубцов нуждается в дополнительной защите. Ее можно создать с помощью кремов, имитирующих натуральную защитную пленку. Есть дорогие кремы, в которых состав приближен к жировой пленке нормальной кожи (содержат церамиды, холестерин и жирные кислоты), но можно пользоваться и дешевыми, главное – наносить их регулярно не менее 2 раз в день.
Рис.1Заживление с образованием рубцов несколько стягивает кожу, а множественные последовательные травмы одного и того же участка на руках и ногах приводят к образованию контрактур (стягивания кожи, фиксирующего пальцы в положении сгибания.
Немного о предотвращении появления пузырей и эрозий.
Всегда следует помнить, что любое трение и сдвигание кожи вызывает ее повреждение и образование пузырей, но при давлении в вертикальном направлении этого не происходит.
Детей любого возраста никогда не следует поднимать голыми, держа подмышки. Это всегда приводит к сдвиганию кожи и болезненным пузырям, а область подмышек плохо заживает, и ее очень трудно перевязать.
Это вовсе не значит, что надо как можно больше сидеть и лежать, наоборот, детям следует предоставить как можно больше самостоятельности в передвижении. Они постепенно сами учатся избегать лишней травмы и боли.
Пузыри, что делать с ними? (Рис. 2,3)
Рис.2Рис.3
Пузыри имеют тенденцию расти, если не принять мер. 2 раза в день рекомендуется делать внимательный осмотр всей поверхности кожи, не закрытой повязками, в поисках новых пузырей. Если они обнаружены, нужно аккуратно выпустить из них жидкость, используя стерильную иглу от одноразового шприца (многие предпочитают обычную швейную иглу, но тогда перед употреблением ее нужно продезинфицировать в спирте или прокалить над огнем и остудить). Иглу лучше взять потолще. Иногда прокалывание не приносит успеха – жидкость не выходит из крошечного отверстия. Можно сделать дополнительные дырочки или провести иглу насквозь через пузырь, стараясь не задевать его дно (Рис 4).
Рис.4
Можно также присоединить к игле шприц и отсосать жидкость движением поршня. Проводя такую процедуру, обращайте внимание на направление иглы – она не должна упираться в дно пузыря, это больно. Спавшиеся стенки пузыря нередко срастаются с его дном, и тогда травмированное место заживает очень быстро. Этот прием можно использовать особенно успешно, когда кожа сходит с пальцев, как перчатка, удерживаясь только в зоне ногтей. Если ее сразу натянуть обратно на место и закрепить повязкой, она чаще всего приживается. Этого не происходит, когда с процедурой медлят, подсохшая кожа не приживется никогда.
Проведение перевязок и опорожнение пузырей 1-2 раза в день примерно в одно и то же время дает комфорт больному ребенку, который не ждет дополнительной боли в другое время суток. Вместе с тем, иногда нужно сделать исключение, когда замечен пузырь, возникший в результате падения или другой травмы на открытой части тела. Тогда надо как можно скорее опорожнить его и закрыть повязкой.
К сожалению, некоторые незнакомые с заболеванием медицинские работники настоятельно советуют срезать покрышку пузыря и накладывать повязки на образовавшиеся раны. Всегда помните, что собственная кожа – лучшее покрытие для раны и что открытая рана – дополнительная возможность инфицирования, воспаления и источник интенсивной боли.
К пузырям, наполненным гноем, отношение должно быть другим. Такие пузыри аккуратно срезают предварительно обработанными ножницами. В условиях больницы или процедурного кабинета поликлиники ножницы стерильны, а дома достаточно вымыть ножницы горячей водой с мылом, а затем вытереть ватным тампоном, смоченным в спирте, водке или другой дезинфицирующей жидкости (Октенисепт, Лавасепт, Макси-Септ Аква и др).
Облегчение боли
Пузыри и открытые раны (эрозии) резко болезненны и причиняют много страданий. Боль приводит к ограничению движений, а каждодневная боль к нарушению психического развития ребенка, поэтому надо сделать все возможное, чтобы ее устранить. Процедура перевязки болезненна, поэтому за 30 мин до перевязки рекомендуется принять обезболивающее средство, чаще всего достаточно парацетамола.
Перевязка
Прежде чем перейти к перевязке, нужно подготовить все, что может понадобиться (Приложение 1). При поражении большой площади перевязочных средств может понадобиться много, поэтому лучше всего использовать отдельный столик на колесиках наподобие тех, которые вы видите в процедурном кабинете поликлиники. Чтобы не увеличивать время перевязки, необходимые материалы лучше заранее вынуть из упаковок и разрезать на кусочки. Неиспользованные можно упаковать в новый целлофановый пакет, плотно закрыть и хранить до следующей перевязки.
Снятие повязок
Перевязка начинается со снятия наложенных ранее повязок. Наверняка некоторые из них прилипли к коже, а другие промокли. Для того, чтобы снять повязку, не повредив окружающую кожу, можно сделать это во время купания (пациент погружается в ванну в повязке, сняты только верхние слои). Температура воды в ванной – 37-38 град., продолжительность может быть полчаса и дольше, столько, сколько необходимо, чтобы в воде отмочить все повязки и покрытия, которые должны свободно отходить от кожи, не травмируя ее. В зависимости от состояния кожи в ванну можно добавлять отвары целебных растений. Если кожа инфицирована (на ней есть корочки, из-под которых выделяется гной), можно добавить отвары дубовой коры, корневища змеевика или зеленый чай. Если нет времени заварить травы, можно добавить марганцовку до слабо-розового цвета (кристаллы марганцовки не должны попадать в ванну!). При воспалении (кожа красная, отечная, горячая, пульсирует) заваривают ромашку, шалфей, багульник, зверобой, календулу. Ванны с морской солью не рекомендуются. Тело обсушивают мягким, легко впитывающим влагу полотенцем промокательными движениями (полотенце должно быть свежим и хорошо проглаженным с обеих сторон, его меняют после каждого мытья).
Повязку на руке или ноге можно отмочить в тазике или наложить на прилипшую часть влажный теплый компресс. Есть и специальное средство Нилтак в виде спрея и салфеток, легко отделяющее повязку от кожи.
После снятия повязок можно приступить к очищению кожи и наложению новых.
Очищение и противомикробная обработка ран
Перед тем, как наложить перевязочные средства, раны должны быть очищены и обработаны. Очищение – очень болезненная процедура, легче переносится опрыскивание раны, чем промокание тампоном или салфеткой. Очищение раны проводится растворами хлоргексидина, мирамистина, октенисептом. Можно просто промыть рану проточной питьевой водой или физиологическим раствором (продается в ампулах и флаконах). Недопустимо для промывания и дезинфекции раны использовать спиртосодержащие растворы (йод, фукорцин, зеленку, синьку, настойки трав) и перекись водорода.
Правила перевязок
При перевязках нужно соблюдать следующие правила:
Выбор повязки
Теперь вернемся к первому правилу. На коже могут быть:
Вы вполне можете распознавать такие разные раны без участия врача и самостоятельно принимать решение, на какую рану какое перевязочное средство лучше положить. Под рукой всегда должны быть средства разных типов и неправильно пользоваться одним и тем же средством на разные по виду участки кожи.
Сухие или чуть-чуть влажные раны, опорожненные пузыри (Рис. 5,6)
Рис.5Рис.6
У Вас есть выбор:
Атравматические сетчатые покрытия – специальные сеточки, которые хорошо держатся на ране, но отлипают от нее без труда, не повреждая кожу. Таким свойством они обладают из-за того, что пропитаны специальными веществами – силиконом, парафином, воском или мазью. В некоторых покрытиях помимо веществ, обеспечивающих неприлипание, содержатся противомикробные добавки, например, серебро (его присутствие в покрытии обозначается Ag или АГ), левомеколь, хлоргексидин, диоксидин, а также обезболивающие вещества (лидокаин). В таблице 1 и во всех последующих таблицах представлены раневые покрытия и перевязочные средства, которые можно приобрести в РФ. Сеточка закрепляется сверху повязкой.
Таблица 1. Атравматические сетчатые покрытия
Примечание: сеточки с серебром, хлоргексидином, диоксидином, выбираются для покрытия легко загрязняемых или недостаточно очищенных участков кожи (кисти, стопы, с) левомеколем – если вокруг раны покраснение, лидокаин успокаивает боль.
Тонкие пористые покрытия (Таблица 2) впитывают жидкость с поверхности раны, если ее немного, а также обеспечивают защиту раны от дополнительного травмирования (Рис. 7).
Рис.7Пористые покрытия снимаются без повреждения кожи. Тонкие покрытия обычно обозначаются словом «лайт».
Таблица 2. Тонкие пористые покрытия
| Импортного производства | Отечественного производства |
| Мепилекс лайт Аллевин лайт Аллевин тонкий
| ВоскоСорб |
Гидрогели и гидроколлоидные покрытия (Таблица 3) представляют собой прозрачные или полупрозрачные довольно толстые пластинки, которые размещаются на раны, обеспечивая комфорт, приятное ощущение охлаждения и охрану от травмирования. Этот тип покрытий при длительном контакте с раной подсыхает и прилипает к ране, поэтому нуждается в ежедневной смене. В отечественные гелевые покрытия включены лекарственные вещества.
Таблица 3. Гидрогели и гидроколлоидные покрытия
Примечание: обезболивающий эффект лидокаина ограничен по времени.
Влажные раны (Рис. 8)
Рис.8Влажные раны, из которых сочится прозрачная, чуть желтоватая вязкая жидкость,нуждаются в других покрытиях. Отличаются они тем, что жидкость, выделяемая с раны, впитывается в перевязочное средство. Подходят следующие типы покрытий:
Атравматические сетчатые + абсорбирующие салфетки – на те же неприлипающие к коже сеточки (см. таб. 1) сверху кладутся салфетки, впитывающие жидкость, легко проходящую через отверстия в сеточке. В качестве впитывающего слоя можно использовать даже обычные стерильные марлевые салфетки, но существуют салфетки, способные впитать гораздо больше жидкости (Таблица 4). После того, как салфетка промокла, Вы можете сменить ее на другую, не снимая сеточки, это не больно (Рис. 9).
Рис.9Таблица 4. Абсорбирующие салфетки
| Импортного производства | Отечественного производства |
| Месорб Медикомп Цетувит Е, Цетувит Стерилюкс Фливацель и др. | Стерильные марлевые салфетки |
Пористые покрытия используются наиболее часто. Их нижний слой не прилипает накрепко к ране, а верхний способен впитывать гораздо больше жидкости, чем салфетки (Таблица 5).
Таблица 5. Пористые раневые покрытия
| Импортного производства | Отечественного производства |
| Мепилекс, Мепилекс лайт, Мепилекс трансфер Аквасель фоум Аллевин нон адгезив, Аллевин лайт, Аллевин тонкий Урготюль абсорб Пермафом Сюспур-дерм | ВоскоСорб Альгипор М ВитаВаллис
|
Коллагеновые и альгинатные пористые покрытия (Таблица 6) обладают помимо впитывающих свойств заживляющим и противомикробным действием. Они плотно прилипают к ране и при пропитывании растворяются, а при подсыхании легко слетают с кожи. При необходимости снять с кожи такую повязку достаточно смочить ее водой. Повязки удобны для использования на участках, где трудно наложить повязку, например, на лице или шее (Рис. 10).
Рис.10Таблица 6. Коллагеновые и альгинатные пористые покрытия
| Импортного производства | Отечественного производства |
| Супрасорб С
| Метуракол Комбутек – 2 Пластина биодеградируемая коллагеновая ранозаживляющая Коллахит ФА Коллахит Ш Альгипор-М |
Полимерные и биополимерные пленки (Таблица 7) широко используются за рубежом, но не очень популярны в нашей стране. Это полупроницаемые пленки, препятствующие инфицированию и способствующие заживлению.
Таблица 7. Полимерные и биополимерные пленки
| Импортного производства | Отечественного производства |
| ПолиМем Супрасорб А
| ПолиПран с диоксидином ПолиПран с лидокаином
|
Гидрофайберы – тонкие сухие пластинки, способные превращаться в гель при пропитывании их жидкостью (Таблица 8).
Таблица 8. Гидрофайберы.
| Импортного производства | Отечественного производства |
| Аквасель Аквасель экстра Aквасель Аg экстра Промогран Супрасорб А | ХитоПран |
Если рана сильно мокнет (Рис. 11) и не хватает всех перечисленных средств, применяют суперабсорбирующие покрытия, изготовленные из материала, способного поглощать намного больше жидкости, чем любые другие перевязочные средства (Таблица 9). Таких средств много за рубежом, но в РФ они не поставляются.
Рис.11Таблица 9. Суперабсорбирующие покрытия.
| Импортного производства | Отечественного производства |
| Повязка стерильная комбинированная из нетканого материала (с силиконовым и губчатым слоем)
| МедиСорб |
Раны, покрытые корочкой (Рис.12,13)
Рис.12Рис.13Корочка на ране – признак возможного или возникшего инфицирования. Под корочками и внутри них размножаются микробы. Через корочки не проникают в кожу заживляющие вещества, корочка мешает зарастанию краев раны, поэтому раны под корочками долго заживают. Для ускорения заживления корочки необходимо снять. Для этого можно использовать мази, размягчающие корки – Уродерм или салициловую (обильно смазать корочки и оставить на 2-3 часа, затем корочки можно легко снять). Можно также наложить гелевое покрытие (Таб.3).
Глубокие раны, на дне которых скапливается влажная масса, напоминающая размокшие корочки.
Особенно сложно избавиться от влажных корочек в глубине раны. В РФ для этой цели используют ферментативные покрытия и ферменты в порошке. Очищающие рану повязки приведены в таблице 10. Гелевые покрытия (Таб.3) также размягчают и помогают удалить корочки.
Таблица 10. Очищающие рану повязки
| Импортного производства | Отечественного производства |
| Тендервет Тендервет плюс Гидроклин
| Протеокс-Т Протеокс-ТМ ПАМ-Т Лизоамид ПАМ-ТЛ
|
Инфицированные раны (Рис.14)
Рис.14На инфицированные раны накладывают те же типы покрытий, что и на неинфицированные, но с включением в их состав противомикробных средств (Таблица 11). Можно поверх сеточки наложить салфетки, смазанные Судокремом или Левомеколем. При сильном воспалении салфетки можно смазать комбинированной мазью Тридерм, Акридерм ГК, Фуцикорт, Пимафукорт, Целестодерм с гарамицином. Такие мази используют всего несколько дней, так как входящие в них гормональные вещества замедляют заживление, но хорошо устраняют воспаление. Повязки на инфицированных ранах меняют ежедневно. Следует иметь в виду, что повязки с серебром не рекомендуется использовать долго и на большие участки, так как серебро легко проходит через кожу в ее глубокие слои и в кровеносные сосуды и может вызывать стойкое сероватое окрашивание кожи.
Таблица 11. Покрытия с антимикробными веществами
Длительно незаживающие раны с островками беловатого цвета (Рис. 15)
Рис.15Островки беловатого цвета – это участки заживления, там со временем образуется верхний защитный слой кожи. Островки очень чувствительны к внешним воздействиям, легко разрушаются, их нужно старательно оберегать от травмирования. Лучше всего покрыть их пористыми покрытиями (Таб.5), покрытия подольше не снимать. Но в случаях, когда покрытия быстро промокают, можно применить комбинацию сеточки и поверх нее пористого покрытия и менять только его, не снимая сеточки.
Закрепление на коже покрытий
Последний этап перевязки – закрепление так называемой первичной повязки, то есть тех средств, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Обычные пластыри при БЭ не годятся – они снимаются вместе с кожей. Есть специальный силиконовый пластырь Мепитак, не травмирующий кожу. Удобно пользоваться самофиксирующимися бинтами, кончик которых хорошо держится на предыдущем слое бинта без узелка (КоБинт, Пеха-хафт). Специальные мягкие трубчатые фиксирующие повязки (Тубифаст) удобно накладывать на всю руку или ногу и даже на туловище (Рис. 16). Сетчато-трубчатые отечественные повязки также бывают разных размеров, среди них годятся только изготовленные из мягкой ткани (Рис. 17). За рубежом также выпускаются закрепляющие повязки на отдельные части тела (перчатки, носки).
Рис.16Рис.17Мелкие ранки
Иногда на коже бывает так много крупных и мелких ран, что если все их закрыть, не останется непокрытой кожи, а движения будут стеснены. Мелкие ранки можно не закрывать повязкой, их обязательно нужно обработать дезинфицирующими не содержащими спирт растворами, обсушить (можно теплым феном). Если вокруг ранки воспаление, смазать мазью с антибиотиком или антисептиком (Левомеколь, Фуцидин, Судокрем). Если воспаления нет, то можно применить мази с заживляющим действием –
с витамином А (Видестим, Радевит актив, Редецил), метилурацилом, телячьей кровью (гели и кремы Солкосерил, Актовегин), дексапантенолом (кремы Бепантен, Бепантен плюс, Пантенол спрей и крем), цинка гиалуронатом (гель Куриозин).
Зуд
Это большая и нерешаемая проблема. Процесс заживления в коже всегда сопровождается зудом, даже у здоровых людей. Но у детей с БЭ, расчесывающих едва зажившие раны, и таким образом, травмирующих кожу, проблема превращается в заколдованный круг. Смягчает и предотвращает катастрофическое последствие расчесов плотная повязка. Некоторое облегчение дают антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенкарол и т.д.), особенно если таблетку или раствор (сироп) дать на ночь, когда пациент не контролирует расчесывание. Наружные антигистаминные препараты (например, фенистил гель) никакого эффекта не дают. Уменьшение зуда может также быть достигнуто наложением гелевого покрытия (Таб.3) или кусочков льда, помещенных в целлофановый пакет, обернутый полотенцем.
Усиливает зуд нагревание кожи, поэтому в жаркую погоду хорошо пользоваться веером, вентилятором и носить легкую просторную одежду из хлопка.
Приложение 1. Что нужно подготовить к перевязке.
Перчатки
Подготовленные ножницы
Дезинфицирующая жидкость для обработки рук
Стерильные салфетки, специальные впитывающие салфетки
Пакет для снятых перевязочных средств
Инъекционные или обработанные швейные иглы
Растворы для очищения ран
Мази с антибиотиками и антисептиками, комбинированные и заживляющие мази
Раневые покрытия – сеточки, пористые, гелевые
Неадгезивный пластырь
Самофиксирующиеся бинты разной ширины
Сетчато-трубчатые и трубчатые повязки разного размера.
Приложение 2. Подготовимся к перевязке.
За полчаса до перевязки дадим пациенту парацетамол или успокаивающее средство.
Приготовим мягкое проглаженное полотенце (если перевязка после ванной)
Сделаем по возможности перевязку комфортной – детям любимый мультик, запись сказки, увлекательной книги, взрослым – любимую музыку или фильм.
Приготовим место для пациента – застелим свежей проглаженной простыней кровать, кресло или стул.
Пододвинем в этому месту столик со всем необходимым для перевязки.
Отключим сотовый телефон.
Приготовимся сами – заколем волосы, подстрижем ногти, наденем чистую одежду, не забудем очки, вымоем с мылом руки, обработаем их дезинфицирующим раствором, можно надеть перчатки (не обязательно!).
Заключение
Прочитав это длинное сообщение, Вы непременно спросите, какая повязка самая лучшая? Я не смогу ответить на этот вопрос. Также как каждый выбирает себе средство от головной боли, так и с повязками. Кому-то нравятся и помогают одни, кому-то другие. Выбор зависит не только от вкуса пациента, но и от стоимости, доступности приобретения. Перевязочных средств нужно много и, как Вы убедились, разнообразных. Это существенная статья семейного бюджета, даже если Вам оказывают помощь благотворительные фонды. Пробуйте и выбирайте!
Прошу Вас сообщить мне о том, что еще о перевязках нужно было бы написать. Какие у Вас возникают вопросы? Присылайте фотографии, поделитесь Вашим опытом, он может пригодиться другим. [email protected]
Вера Игоревна Альбанова
дерматолог, доктор медицинских наук
24.08.2021 (просмотров: 113)
На внутреннем рынке города Тюмени сотрудники отдела по контролю за ввозом и оборотом товаров Тюменской таможни провели выездную таможенную проверку в двух магазинах розничной торговли, принадлежащих одному индивидуальному предпринимателю.
19.08.2021 (просмотров: 487)
Югорский Росреестр участвует в проекте «электронная ипотека за 1 день». Он позволяет зарегистрировать электронный пакет ипотечных документов за один день. При этом стандартные сроки регистрации ипотеки больше: пять рабочих дней с момента приема или поступления в ведомство и семь рабочих дней – с момента приема заявления в МФЦ.
18.08.2021 (просмотров: 137)
Две тонны цыплят прилетели в Тюмень из столицы Испанского королевства города Мадрида. На земле живой груз «Boeing-737» встречали одновременно представители нескольких ведомств – таможенники, пограничники, служб ветеринарного надзора и авиационной безопасности аэропорта, а также представители фирмы получателя.
16.08.2021 (просмотров: 188)
«Добро пожаловаться» — акция по приему жалоб на решения, действия (бездействие) таможенных органов и их должностных лиц в области таможенного дела. Акция проводится Тюменской таможней ежеквартально с целью обеспечения охраны прав, свобод или законных прав участников внешнеэкономической деятельности и физических лиц, перемещающих товары через таможенную границу Евразийского экономического союза.
13.08.2021 (просмотров: 152)
Сотрудники службы таможенного контроля после выпуска товаров Тюменской таможни совместно с Роспотребнадзором пресекли нелегальную продажу и хранение почти 1,5 тысяч пачек табачных изделий на прилавках у тюменского и курганского предпринимателей. Бизнесмены реализовывали табачную продукцию иностранного производства не только без акцизных марок, но и без обязательной маркировки.
02.08.2021 (просмотров: 235)
Сотрудниками отдела по контролю за ввозом и оборотом товаров службы таможенного контроля после выпуска товаров Тюменской таможни и оперативно-розыскного отдела таможни, во взаимодействии с представителями Управления Роспотребнадзора по Тюменской области, выявлены свыше 2 тысяч единиц немаркированных товаров, незаконно реализуемых на внутреннем рынке города Тюмени.
02.08.2021 (просмотров: 474)
В связи с вступлением в силу в полном объеме положений Федерального закона от 3 августа 2018 г. № 289-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) с учетом положений Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г., состоявшегося 28 июня 2021 г., обращаем внимание Участников ВЭД на изменения, вступающие в силу со 2 августа 2021 г. в части погашения задолженности.
30.07.2021 (просмотров: 313)
Постановлением Правительства РФ от 07.07.2021 № 1128 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам участия субъектов малого и среднего предпринимательства в закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц и признании утратившими силу отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» увеличен с 20% до 25% годовой объем закупок по Федеральному закону № 223-ФЗ у субъектов малого и среднего предпринимательства.
30.07.2021 (просмотров: 288)
Федеральным законом от 30.12.2020 № 512-ФЗ внесены изменения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, которыми установлена административная ответственность за пропаганду наркотиков в сети «Интернет».
30.07.2021 (просмотров: 443)
Под незаконным сбытом наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (далее — наркотические средства), следует понимать незаконную деятельность лица, направленную на их возмездную либо безвозмездную реализацию (продажа, дарение, обмен, уплата долга, дача взаймы и т.д.) другому лицу. Ответственность за указанные действия предусмотрена ст. 228.1 Уголовного кодекса Российской Федерации.
30.07.2021 (просмотров: 406)
Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства за совершение коррупционных правонарушений несут уголовную, административную, гражданско-правовую и дисциплинарную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции».
30.07.2021 (просмотров: 328)
Федеральным законом от 31.07.2020 № 259-ФЗ «О цифровых финансовых активах, цифровой валюте и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены изменения в законодательство в сфере противодействия коррупции, которые вступили в силу с 01.01.2021.
Первая помощь при ожогах
1. Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинается с прекращения действия термического агента и выноса (выведения) пораженного из очага пожара. Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь (03 или 103).
3. Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Охлаждение не должно задерживать транспортировку пострадавшего в стационар.
4. При локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15-20 минут путем орошения или погружения их в холодную воду, использования холодных предметов или специальных охлаждающих гелей. Лед использовать нежелательно, лучше охлаждать под душем или под проточной водой, направляя струю на ожоговую поверхность и подбирая температуру воды таким образом, чтобы пациент ощущал местное облегчение. Идеальная температура воды для охлаждения 15 С. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску переохлаждения. Поэтому при обширных ожогах охлаждение проводить не рекомендуется.
5. При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь), растительное или сливочное масло.
6. При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Чтобы оказывающий помощь сам не получил ожог возможно применение средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все, за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной воды не менее 30-40 мин. Можно принять душ. На этапе первой врачебной помощи при необходимости – дополнительное промывание водой. Исключения составляют ожоги соединениями алюминия (диэтилаллюминийгидрид, триэтилаллюминий и др.) которые при взаимодействии с водой воспламеняются; а также ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью – при попадании воды происходит сильное нагревание поверхности, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путем удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.
7. Неотложная помощь пострадавшему от электротравмы – быстрое прекращение действия электрического тока. Сразу после устранения воздействия тока при наличии у пострадавшего признаков клинической смерти непосредственно на месте происшествия проводятся реанимационные мероприятия. При признаках общей электротравмы показана госпитализация в стационар независимо от объема поражения и состояния пострадавшего. Эвакуировать пострадавших с общей электротравмой следует в лежачем положении, так как возможны нарушения сердечной деятельности. Больные с общей электротравмой без локальных поражений при удовлетворительном состоянии госпитализируются на срок не менее 3 дней. В обязательном порядке у всех пострадавших проводится ЭКГ мониторинг.
На сайте Департамента здравоохранения Москвы в разделе «Навигатор» вышла колонка главного врача детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, профессора, д.м.н. Анатолия Александровича Корсунского, который рассказал о доврачебной помощи при ожогах.
Как оценить серьезность ожога?
В полной мере сделать это может только специалист, так как последствия ожогов для пациента связаны не только со степенью повреждений, но и с возрастом пациента, с его общим состоянием, с площадью поражения тканей и другими факторами.
Выделяют четыре степени ожога:
· Первая степень: небольшое покраснение, припухлость, болезненные ощущения в области ожога. Если зона поражения невелика, вы сможете справиться собственными силами, без привлечения врача.
· Вторая степень: к покраснению и отечности тканей присоединяются водянистые «пузыри», что говорит о более глубоком поражении кожных покровов.
· Третья степень: поражение всей толщи кожи, омертвение тканей. После такого ожога на коже, как правило, образуются рубцы. Иногда при третьей степени ожога повреждаются не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости – это очень серьезная травма, которую можно получить при приготовлении шашлыков на открытом огне.
Обратите внимание: даже если травма кажется вам несерьезной, стоит незамедлительно обратиться к врачу, но сначала следует оказать пострадавшему первую помощь.
1. Уберите жар из раны
Когда мы снимаем с огня кастрюлю с кипятком, вода в ней продолжает кипеть за счет накопившегося жара. Так же и поврежденная кожа продолжает «гореть», даже если действие огня или горячей жидкости уже прекратилось. Поэтому первостепенная задача – охладить рану.
Не нужно: прикладывать к ране лед или замороженные продукты из холодильника. Это слишком активное воздействие на поврежденные ткани усилит болевой эффект и не даст бережного охлаждения. Кроме того, продукты из холодильника не стерильны, поэтому есть риск инфицировать ожоговую поверхность.
Вместо этого: не более 10 минут поливайте рану прохладной водой (можно водопроводной). Оптимальная температура воды – 27-28 градусов, этого будет вполне достаточно. Таким образом мы предотвращаем проникновение тепла вглубь ожоговой раны и снижаем боль.
2. Освободите пораженную часть тела от давления
Ни в коем случае не нужно самостоятельно очищать саму рану, прокалывать кожные пузыри и т.д. Лучшее, что можно сделать, это по возможности снять с пораженных мест часы, браслеты, ремни, обувь, так как ткани вокруг раны вскоре начнут отекать, и все эти предметы будут давить на нее.
Не нужно: отделять от пораженных тканей прилипшую одежду – это усилит боль. Не пытайтесь самостоятельно проколоть кожные «пузыри» или как-то еще воздействовать на рану.
3. Закройте рану от внешних воздействий
Это необходимо, чтобы предотвратить попадание в ожоговую рану инфекции.
Не нужно: смазывать ожог маслом, кремом, запенивать пантенолом и другими средствами: необходимо оставить рану в изначальном виде для того, чтобы врач осмотрел ее и оценил масштабы повреждений. В противном случае, как только вы прибудете в травмпункт, вам придется смывать с раны все нанесенные вещества, а это усиливает боль.
Вместо этого: накройте рану чистой влажной повязкой (сухая прилипнет к тканям). Подойдет чистое полотенце или простыня, смоченная в чистой прохладной воде. Повязка не должна стягивать и сдавливать ткани.
4. Обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь
Действуйте в зависимости от состояния пострадавшего: если есть возможность добраться до ближайшего стационара, где есть ожоговое отделение, лучше направиться именно туда. Если помощь нужна ребенку, обратитесь в детскую городскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского: здесь находится самый большой в городе детский ожоговый центр.
Почему важно обратиться к врачу? Все мы знаем, что при ожоге страдает в первую очередь кожа человека. Однако повреждены могут быть и слизистые, и более глубокие ткани. Выявить такие повреждения может только специалист.
Кроме того, при ожоге в кровь пострадавшего поступает много токсинов, которые затем выводятся почками. Если токсинов очень много, то состояние человека ухудшится. Осмотрев ожог и оценив площадь поражения тканей, врач примет решение о том, какие меры принять, чтобы почки пациента с легкостью вывели токсины. Иногда помогает обильное питье, в некоторых случаях могут потребоваться другие меры – капельницы, лекарственные препараты.
Особенно важно обратиться к врачу, если пострадал ребенок: у детей кожа более тонкая и нежная, ожоги подчас оказываются глубже, чем это может показаться на первый взгляд, без надлежащей медицинской помощи у ребенка после получения ожога может ухудшиться состояние, подняться температура и т.д.
Необходимо перевязать и перевязать рану, чтобы защитить ее от загрязнения во время процесса заживления, сохраняя при этом правильный баланс влаги за счет поглощения излишков дренажа.
Перевязка и перевязка — два разных, но тесно связанных понятия. Повязка ложится прямо на рану, чтобы впитать лишнюю жидкость (так называемый экссудат) и предотвратить попадание инородных частиц внутрь после того, как вы ее уже очистили.Целью перевязки является защита и удержание повязки на месте.
Некоторые продукты, например стандартный лейкопластырь, являются гибридными. Белая марлевая салфетка — это повязка, а желто-коричневая липкая полоска — это повязка.
Перевязка и перевязка — один из этапов общего процесса:
Используйте свою голову.Если возможно, обратитесь за профессиональной помощью.
The Prepared обучает медицине выживания : что делать в чрезвычайных ситуациях, когда вы не можете полагаться на обычную помощь или предметы снабжения. Как принимать решения, какие шаги нужно предпринять, какое снаряжение использовать… существует огромная разница в правильных ответах между повседневной жизнью и ситуацией выживания.
Вы соглашаетесь не возлагать на нас ответственность, если вы все равно решите сделать что-то глупое.
Хотите, чтобы еще больше бесплатных руководств от экспертов в области медицины и выживания доставили прямо в ваш почтовый ящик?
Простые комбинированные повязки отлично подходят для простых травм.Но более крупные раны и раны в неудобных или активных участках тела, как правило, требуют более специализированных решений, в которых вы смешиваете несколько компонентов вместе.Ниже мы подробно рассмотрим различные типы готовых продуктов и методы самостоятельного изготовления. Но основные советы о том, как перевязать и перевязать рану, применимы к каждому сценарию.
Поскольку одной из наиболее важных частей процесса заживления является предотвращение дальнейшего заражения, вы должны использовать подходящую стерилизованную (идеально запечатанную) повязку. Старайтесь не касаться и не загрязнять части, которые будут касаться раны.
В суровых условиях выживания все чистое может сработать в крайнем случае — например, вы можете кипятить полоски разрезанной футболки или постельного белья в течение 20 минут.
Совет: прогрейте новую белую хлопчатобумажную футболку в сушилке на высокой температуре, а затем положите ее в пакет с застежкой-молнией для использования в будущем в качестве перевязочного материала, бинта или тряпки для очистки.Какую бы повязку вы ни использовали, она должна быть немного больше, чем сама рана, чтобы образовалось небольшое перекрытие. Можно использовать несколько повязок, чтобы прикрыть более крупную травму.
Если повязка представляет собой простой сухой материал, такой как стандартная марля или ткань, вы должны нанести тонкий слой белого вазелина непосредственно на материалы. Вазелин поможет сохранить рану влажной и предотвратит прилипание повязки к ране или струпу.
Вазелин на простой марлеОднако исследования показали, что добавление крема с антибиотиком, такого как неоспорин или других продуктов, содержащих неомицин, не дает никаких преимуществ по сравнению с простым вазелином.Что еще хуже, неомицин может вызвать аллергическую реакцию у некоторых пациентов.
Даже в суровой обстановке не проявляйте творчества и не используйте гомеопатический мусор, о котором вы слышали на форуме выживальщиков. Единственный природный материал, имеющий достаточно медицинских доказательств, — это мед (хотя официальное выражение гласит, что «это все еще требует дополнительных исследований»). Исследования показывают, что природные антибактериальные, антиоксидантные и противовоспалительные свойства меда иногда хорошо подходят для использования в качестве натуральной заправки.
Положите повязку на рану.По возможности используйте небольшую медицинскую ленту по краям, чтобы удерживать повязку в этом месте, когда вы начнете перевязку.
Перевязка свиной лапкиВы можете более гибко подбирать перевязочный материал, поскольку он не контактирует напрямую с раной. Бинт может быть свернутым из марли, резинки или даже полиэтиленовой саранской / пищевой пленки. Будет полезно хранить повязку свернутой, чтобы ее можно было легко обернуть вокруг пациента.
Перевязка полиэтиленовой пленкойСлишком тугая повязка задерживает заживление, потому что кровь доставляет целебные вещества организма к ране.Сделайте это достаточно туго, чтобы защитить повязку.
Ваши три гида имеют 80-летний совместный опыт преподавания или использования этих навыков:
Том Рейдер. 18 лет в экстренной медицине. Бывший фельдшер и санитар ВМС (медик) морской разведки в Ираке. Преподает медицину дикой природы по всей стране для студентов, в том числе для пожарных из дикой природы, служб быстрого реагирования и жителей отдаленных районов.
Дэйв — лесной рейнджер и тактический медик на пенсии, в настоящее время преподает несколько программ медицины дикой природы.Помимо того, что с 80-х годов занимается медициной, он также имеет ученую степень в области управления отдыхом в дикой природе и лесных технологий.
Майк Руан ушел на пенсию после 27 лет работы в неотложной медицинской помощи в качестве фельдшера и медсестры. Его карьера простиралась от улиц восточного Окленда до преподавания военных медиков.
Покрытые раны заживают быстрее, чем те, которые находятся на воздухе, потому что исследования показывают, что небольшое количество влаги и тепла создают лучшую среду для роста тканей.
Дополнительная защита также помогает уменьшить новое загрязнение, а это означает, что вы не добавляете больше проблем постфактум.
Корки — это в основном отходы восстановления, они препятствуют процессу заживления, блокируя образование новой ткани там, где находится корка. Таким образом, поддерживая защищенность и влажность этой области, вы облегчаете заживление тела. Но никогда не следует удалять струп — это принесет больше вреда, чем пользы.
Проветривание раны может быть полезным, когда она становится слишком влажной.Если вы сменили повязку и заметили, что дренаж слишком большой или даже дождя и душа впитали воду, дайте ране немного подсохнуть, прежде чем наложить новую.
Человеческое тело хочет исцелить — ваша главная цель — позволить этому случиться.
Сразу после травмы тело запускает ряд процессов, чтобы начать самоисцеление. В первые несколько минут организм пытается свести к минимуму кровотечение из-за свертывания крови. Фиброзные клетки и тромбоциты сходятся, чтобы закрыть отверстия.
Через несколько часов после травмы тело начинает присылать «строителей» и материалы, необходимые для создания основы для новых тканей. В то же время защитные клетки отправляются на борьбу с инфекцией.
Эти процессы замедляются или останавливаются, когда вы перекрываете кровоток. Даже другие факторы, такие как низкие температуры, диабет и курение, могут повлиять на процесс, нанося вред тому, насколько хорошо организм может перемещать питательные вещества и кислород к ране.
Пришло время устранить неполадки, если вы заметили насыщенную повязку.Ожидаются небольшие кровянистые выделения, но что-то большее — признак того, что вам, по крайней мере, нужно заменить повязку.
Если вы видите кровь : Повязки не предназначены для впитывания большого количества крови — это должно произойти до перевязки и перевязки.
Возможно, вас учили добавлять чистые повязки поверх пропитанных кровью повязок. Раньше считалось, что новые повязки будут работать в тандеме с пропитанными, помогая процессу свертывания крови. Но это опровергнуто и больше не преподается.
Если вы видите гной : Значительное количество выделений указывает на наличие инфекции, особенно если экссудат цветной. После снятия повязки и любых закрытий вам нужно будет снова промыть рану.
Пластыри и другие обычные «пластыри» или полоски повязки всегда являются хорошей идеей для небольших ран. Существуют также специальные Н-образные пластыри , предназначенные для работы между пальцами рук, суставов и пальцев ног.
При лечении травмы вы должны учитывать размер и расположение раны в дополнение к тому, насколько вероятно, что она будет дренироваться.Более крупные раны и раны, которые были загрязнены до очистки, с большей вероятностью имеют дренаж.
Прокладки без прилегания лучше всего подходят для лечения ран со слабым дренажом.
Мы рекомендуем повязки Telfa для большинства ран, потому что они имеют хлопковую сердцевину внутри антипригарного покрытия, которое хорошо дышит и впитывает жидкости. Их также можно сократить до нужного размера или разместить в неудобных местах.
Благодаря этим качествам повязки Telfa очень распространены в больницах, например, эта повязка, используемая после операции на колене.
К влажным повязкам относятся такие продукты, как Xeroform и Марля, пропитанная вазелином . Эти повязки хорошо повторяют контуры и помогают сохранять рану влажной. Как и повязки Telfa, влажные повязки не прилипают к ранам.
Вы можете сделать свою влажную повязку, тонко и равномерно нанеся белый вазелин на марлевую салфетку.
Подсказка: Не поддавайтесь желанию быть хитрым выживальщиком — слишком сложно заранее приготовить и хранить свои влажные повязки таким образом, чтобы при хранении вещи оставались стерильными.
Гидрогелевые повязки отлично подходят для поверхностных ссадин и сухих или обезвоженных ран, поскольку они переносят влагу в рану. Нельзя накладывать гидрогелевую повязку на влажную рану или с признаками жидких выделений.
Гидрогелевые повязки необходимо использовать с защитной повязкой, которая поможет предотвратить их высыхание. Пластиковая пленка — хороший выбор.
Гидроколлоидные повязки , как и гидрогель, обеспечивают влажную среду, способствующую заживлению ран.
Они более долговечны, чем большинство других типов повязок, но при этом очень гибкие и легко прилегают к частям тела, которые имеют много движений.
Гидроколлоидные повязки также отлично защищают рану, поскольку они обеспечивают непроницаемый барьер против бактерий и загрязнений.
Обратной стороной является то, что вы не можете легко увидеть рану, поэтому проверка на наличие инфекции и дренажа является сложной задачей.
Прозрачные повязки, такие как Tegaderm , обычно используются в больницах для закрепления внутривенных вливаний.Хотя они не очень хорошо поглощают выделения из раны, они отлично справляются с тем, чтобы позволить влаге из-под повязки выйти, не допуская попадания влаги из-под повязки — качество, которое они хотят для внутривенного вливания, но не хотят для открытой раны.
Марлевые губки — популярный продукт, потому что их легко найти, они дешевы и просты. Но их конструкция из 100% хлопка означает, что они будут прилипать к ране при использовании в сухом виде.
Марлевые губки очень экономичны, и вы можете сделать свои собственные из марлевых рулонов, отрезав кусок нужного вам размера.Их также можно использовать для создания собственных влажных повязок.
В большинстве случаев мы рекомендуем использовать полиэтиленовую пленку. Пластиковая пленка особенно хороша для выживальщиков, потому что ее можно найти практически везде, она универсальна, дешевая, многоразовая, моющаяся, не прилипает к ранам и позволяет легко увидеть повязку, не снимая ее.
Мы храним несколько разных размеров полиэтиленовых рулонов в наших личных медицинских сумках.В отличие от эластичных бинтов, пластиковую повязку сложно перетянуть, создавая естественную «опору», которая может помочь вам во время чрезвычайной ситуации, связанной с выбросом адреналина.
Хотя пластиковая пленка может прилипать к себе, вы, вероятно, захотите закрепить ее липкой лентой. Медицинский скотч — это хорошо, но клейкая лента и другие методы тоже подойдут.
Недостатком полиэтиленовой пленки является то, что она плохо дышит. Поэтому очень важно периодически ослаблять повязку, чтобы она проветривалась и не допускала скопления влаги.
Совет: Купите стандартный рулон полиэтиленовой пленки в своем продуктовом магазине и нарежьте рулон на кусочки подходящего размера. Мы рекомендуем рулон шириной четыре дюйма и шириной два дюйма.
Эластичные бинты (обычно называемые бинтами ACE) хорошо работают на конечностях, поскольку их можно аккуратно обернуть вокруг конечности.
Лучше всего начинать наматывать повязку ниже повязки, продвигаясь вверх к сердцу. Каждый проход должен покрывать половину предыдущего обертывания.
Не затягивайте эластичную повязку, когда проводите вокруг конечности. Дело не в том, чтобы создать давящую повязку для остановки кровотечения.
Эластичные бинты обычно имеют зажимы для фиксации концов. Также можно использовать скотч.
Обратной стороной эластичных бинтов является то, что повязку не видно. Вам нужно будет визуально осматривать повязку несколько раз в день в первые пару дней и один раз в день после этого. Если повязка пропиталась жидкостью, замените ее на чистую после устранения проблемы.
Совет: Держите повязки ACE свернутыми таким образом, чтобы было легче начинать повязку и разматывать ее вокруг пациента.
Свернутая марля является обычным компонентом полевых комплектов и может использоваться как в качестве повязки, так и в качестве повязки путем отрезания кусочков, которые надеваются на рану в качестве повязки, оставляя остальные для формирования повязки.
Рулон марли хорошо работает на сложных участках, таких как голова и суставы. Вы используете его так же, как эластичный бинт: оберните марлю вокруг повязки внахлест, затем закрепите лентой.
Самая большая проблема с свернутой марлей заключается в том, что она абсорбирует и может прилипать к повязке (и лежащей под ней ране) или может собирать влагу из окружающей среды.Он также закрывает повязку, и ее нелегко использовать повторно, если она испорчена.
Совет: Как и эластичные бинты, марля имеет «направление» и должна легко разворачиваться вокруг пациента, позволяя вам контролировать неиспользованную часть. Перед использованием разворачивать его не нужно.
Самоклеящаяся обертка — это слегка эластичный материал, который сцепляется (прилипает к себе, но не к другим материалам), поэтому для закрепления обертки не нужны скотч или зажимы. Coban — это широко распространенная торговая марка.
Coban плохо себя чувствует в жарких условиях, потому что самоклейка может ухудшиться. Также он содержит латекс, который может вызвать у пациента аллергию.
Раны обычно источают кровь, гной и другие забавные жидкости в процессе заживления. Иногда волокна повязки или повязки впитывают эти жидкости и создают связь с раной и струпом.Прилипание обычно возникает при наложении сухой тканевой повязки на рану, которой дали высохнуть.
Если повязка все-таки прилипает, попробуйте промыть ее чистой теплой водой, чтобы разорвать соединение. Или вы можете осторожно надавить на застрявшую повязку чем-то влажным и впитывающим.
Этот процесс может занять некоторое время. Никогда не заставляйте снимать повязку, так как вы не хотите нарушить процесс заживления, оторвав свежую ткань повязкой.
Удаление прокола — это часть процесса ухода за раной и ее очистки, прежде чем вы перейдете к этапу перевязки.Но если вы не можете или не должны снимать прокол, вы можете одеть его с помощью бинта типа «бублик».
Оберните повязку вокруг основания прокола, а затем поместите пончик поверх повязки. Закрепите пончик другой повязкой, убедившись, что она зафиксирована сверху и снизу от прокола.
Как сделать повязку на пончик:
Подумайте, случалось ли такое, что вы не накладывали повязки на раны из-за страха получить травму при снятии повязок? Ваш ответ будет «Да» или «Нет».
Если вы знаете о своем здоровье, вы никогда этого не сделаете. Но чтобы избежать этой легкой боли, не следует избегать наложения повязки на рану.
Потому что вы знаете, что для пловцов нужны лучшие водонепроницаемые повязки. Он предотвращает попадание грязи в место раны и помогает уменьшить заражение патогенами, а также предотвращает болезненные импульсы.
Да, это правда, что большую часть времени нам приходится страдать от боли при снятии водонепроницаемой повязки. Боль становится более серьезной, если вы не знаете, как безболезненно снять водостойкий пластырь.
Для этого у нас есть несколько хитрых приемов, позволяющих безболезненно удалить водостойкий лейкопластырь. Прочтите его и узнайте, какой метод лучше всего подходит для вас.
КАК БЕСПЛАТНО УДАЛИТЬ ВОДОНЕПРОНИЦАЕМУЮ ЛЕНТУПеред каждым шагом необходимо мыть руки чистой водой с мылом.Осторожно потрите мылом тыльную сторону руки под ногтем.
Продолжайте чистку не менее 20 секунд. Убедитесь, что в нем нет микробов. Затем тщательно вымойте руки чистой водой.
Вместо мытья рук можно использовать дезинфицирующее средство с 60% спиртом.
Во время мытья рук очищайте область вокруг повязки. Если есть какие-либо микробы, они могут атаковать вашу травмированную область, когда снимается повязка.
Затем промойте область вокруг повязки чистой водой с мылом. И хорошо протереть мочалкой.
Теперь вы полностью защищены от бактерий и готовы прибегнуть к любым методам снятия повязки.
ПРОЦЕСС-1: ИСПОЛЬЗУЙТЕ МЫЛА ИЛИ МАСЛА1. Вы можете использовать оливковое масло, детский шампунь, вазелин или детское масло любого из этих продуктов, чтобы применить этот процесс для удаления водонепроницаемого пластыря.И эффективность каждого процесса одинакова независимо.
2. Используйте ватный тампон для массажа. Затем возьмите любую смазку, чтобы удалить пластырь с ватного диска.
3. Осторожно потрите ватным тампоном липкую часть повязки. Что поможет липкой части повязки стать скользкой?
4. Поскребите уголок, чтобы увидеть, не ослабло ли сцепление. Если уголок лейкопластыря поднимается очень легко, значит, процесс сработал.
5. В основном, сколько времени занимает процесс, зависит от размера, расположения и прочности клея на лейкопластыре.
6. После отклеивания уголка, если вы видите, что это не помогло, продолжите процесс снова с продуктом.
7. Медленно снимите пластырь после завершения процесса. Это не требует особых усилий и боли.
ПРОЦЕСС-2: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПИРТА1. Для этого метода вам понадобятся несколько кубиков льда и бумажные полотенца или тонкая чистая ткань в качестве инструментов.
2. Сделайте пакет со льдом с кубиками льда на тонкой ткани. Не используйте гелевый пакет, потому что он недостаточно остынет.
3. Наложите пакет со льдом на лейкопластырь и подержите некоторое время. Лед может сделать клей хрупким, и он будет отрываться от кожи.
4. Затем отогните уголок водостойкого пластыря, чтобы проверить, не ослабла ли адгезия.Если нет, продолжайте работать в пакете со льдом.
5. В основном, сколько времени занимает процесс, зависит от размера и прочности клея на лейкопластыре.
6. Если повязка снимается легко, процесс завершен, и вы можете легко снять повязку.
1. Можно сказать, что это психологический процесс. Снимите уголок водонепроницаемого пластыря, который поможет вам подготовиться и контролировать себя.
2. Затем закройте глаза и сделайте глубокий вдох. Обратите все внимание на свое дыхание и сосчитайте до трех. Это будет сигналом к снятию давления с вашего тела и поможет вам подготовиться к снятию повязки.
3. Выдохните, считая до трех, и как можно скорее вытяните лейкопластырь. Эту работу нужно делать быстро и молниеносно.
4. Чем быстрее вы натянете повязку, тем быстрее вы избавитесь от дискомфорта.
5. Если это раздражает вашу кожу после завершения процесса, приложите кусок ледяного компресса к области для некоторого облегчения.
1. Этот процесс требует вашего особого терпения. Сколько времени потребуется на это, зависит от размера пластыря, волосистой кожи и прочности клея на повязке.
2. Выберите любой уголок пластыря. И потихоньку работай над этим углом.Не снимайте кожуру одним движением в этом методе. Делайте это медленно и чем меньше кожуры, тем меньше будет больно. Если повязка находится на волосистой части тела. Тогда медленное пилинг сделает его немного более комфортным.
3. Немного приподняв пластырь вверх, сделайте перерыв на несколько секунд. Это даст вашей боли шанс успокоиться. Продолжайте делать эту процедуру, пока не сможете полностью удалить ее.
4. Делайте это медленно, дышите, сохраняйте терпение и расслабьтесь, работая с пластырем.
1. В этом методе плавление клея может быть выполнено путем подачи теплого воздуха. Для подачи воздуха вам понадобится фен.
2. Установите минимальное значение, чтобы из сушильной машины поступал теплый воздух. Обдувайте пластырь теплым воздухом вперед-назад. Теплый воздух смягчит липкую часть пластыря. Это позволяет легко снять повязку.
3. В основном, сколько времени занимает процесс, зависит от размера места и прочности клея на повязке.Но при этом процесс занимает меньше времени в волосистой части.
4. Проверьте, готов ли пластырь отслоиться. Если это не так, подайте больше тепла с помощью фена. Этот метод не раздражает кожу и помогает удобно снять повязку.
5. Терпеливо повторяйте эти шаги, пока пластырь не ослабнет настолько, что его можно будет легко снять.
Использование влажных и сухих повязок было стандартным лечением многих ран на протяжении десятилетий.Однако этот метод не одобряется, поскольку он имеет ряд недостатков. В этом процессе повязка, смоченная физиологическим раствором, накладывается на ложе раны, сушится и удаляется, как правило, в течение четырех-шести часов. 1
Эта форма механической обработки раны приводит к нескольким результатам 2 :
Несмотря на недостатки использования влажно-сухой перевязочной терапии и растущее количество доказательств того, что это некачественный метод лечения, он все еще широко используется. 2 Еще в 1985 году были определены оптимальные рабочие параметры раневой повязки для воссоздания микросреды раны, необходимой для заживления. Эти требования включали в себя то, что повязки должны удалять излишки экссудата, поддерживать влажные условия на границе перевязки раны, обеспечивать теплоизоляцию, защищать от вторичной инфекции и не вызывать травм во время удаления. 4
Современные повязки, как правило, не прилипают и обеспечивают надлежащее заживление за счет сохранения влажной среды заживления ран и максимального комфорта пациента. 5 Применение передовых повязок и альтернативных методов обработки раны (помимо механической обработки, обеспечиваемой влажными и сухими повязками) в качестве передовых методов ухода за ранами поможет клиницистам поддерживать влажную среду заживления.
Пропитанная марля, такая как марля, содержащая такие вещества, как нефть, мед, гидрогель, йод, висмут и цинк, может уменьшить травмы и предотвратить высыхание во время смены повязки. Это также может уменьшить потерю влаги из раны, тем самым предотвращая местное охлаждение и его побочные эффекты. 3 Также было продемонстрировано, что использование современных повязок может быть более рентабельным, чем использование марли, из-за значительного сокращения времени, необходимого врачу для наложения повязок, даже несмотря на то, что марля, как правило, намного дешевле. материал. 2 При выборе оптимальной повязки на рану необходимо 6 :
Несмотря на достижения в области современных повязок, марля по-прежнему играет важную роль в лечении ран. При поверхностных ранах можно использовать повязки с низкой адгезией в сочетании с марлей, чтобы облегчить смену повязки. 7 Использование пропитанной марли с вторичными сухими марлевыми повязками также распространено при хронических ранах. 3
Идея протирания раны марлей применяется на практике с 2000-х годов и была вдохновлена эффективностью чистки щеткой загрязненных травм.Когда подкожная очистка проводится в сочетании с промыванием под высоким давлением после операции, она может быть эффективным для снижения риска инфицирования. 8
Хотя влажные и сухие повязки с использованием марли были стандартным лечением многих ран на протяжении десятилетий, этот метод лечения устарел. Он оказывает множество негативных воздействий на среду заживления и приводит к усилению боли и страданий пациента. Поддержание влажной среды заживления с помощью современных повязок намного лучше для создания оптимальной среды заживления, и при необходимости его можно комбинировать с альтернативными методами обработки раны.
Несмотря на предпочтение использования альтернативных повязок и методов обработки раны, марля по-прежнему играет важную роль в улучшенном уходе за ранами. Вместо прямого контакта с раной марля предпочтительнее в качестве вторичной повязки. Он также очень эффективен для снижения риска заражения, когда его используют для очистки ран.
Список литературы
Когда повязка остается на долгое время или из-за крови, гноя или жидкости, повязка застревает на ране, это очень болезненно. Вода ослабляет адгезию повязки, в результате чего повязка либо падает в ванне, либо эффективно отслаивается после душа.
Смочите ватный диск или ватный тампон детским маслом. Затем аккуратно протрите им повязку, пока она не спадет. Вы можете проверить, работает ли он, постепенно снимая одну сторону повязки.
В случае, если вы решите просто быстро обмануть его, обязательно сначала удалите один край повязки.Это заставит клей высохнуть, а не прилипнет к коже.
Снять пластырь после бани:Удалите повязку после душа. Душ с безупречной повязкой может не только очистить окружающую область, но и упростить эвакуацию. Вода ослабляет клейкость марли, из-за чего повязка либо падает в ванне, либо эффективно снимается после душа.
Смочите ватный диск или ватный тампон в детском масле:Осторожно протрите им повязку, пока она не спадет.Вы можете проверить, работает ли он, постепенно снимая край повязки. Если у вас нет под рукой детского масла, подойдет оливковое масло, вазелин или детский шампунь.
Растворить клей:Нанесение спирта на повязку постепенно растворяет клей, и его можно использовать для удаления остатков клея с кожи.
Заморозить клей:Оберните несколько кубиков льда бумажным полотенцем или тонким полотенцем и аккуратно протрите пластырем.Лед делает клей слабым, что, в свою очередь, облегчает его удаление с кожи.
Если ваша собака перенесла операцию или получила травму, есть вероятность, что она вернется домой от ветеринара с липкими пластырями, закрывающими разрез или травму. Хотя это полезно для заживления, проблема может возникнуть, когда пришло время сменить повязку или полностью снять ее. Поскольку эти липкие повязки имеют тенденцию крепко держаться за шерсть вашего щенка, простое их отрывание может причинить вашей собаке ненужную боль, и может быть сложно узнать, как их удалить без использования агрессивных химикатов.
Итак, как эффективно снять пластырь с собаки безопасным, но эффективным способом? К счастью, существует несколько естественных способов удаления повязок , а также липких следов, которые они оставляют после себя.
Масла для жаркиМасло — это эффективный способ разрушить клей, который заставляет повязку прилипать к шерсти вашей собаки. Использование масла, которое у вас уже есть в кладовой, — верный способ убедиться, что оно безопасно для вашего щенка: если вы можете его съесть, оно получит зеленый свет.Нанесите несколько капель оливкового, овощного, кокосового или кунжутного масла на верхнюю часть повязки и подождите несколько минут, чтобы оно впиталось и начало разрушать клей. Затем медленно и осторожно снимите один край повязки с шерсти вашей собаки, затем переходите к другой стороне. Двигайтесь медленно и постепенно вытягивайте повязку из меха. Если оно не удаляется легко, нанесите еще масла , подождите еще несколько минут и повторите попытку. Этот метод также поможет удалить липкий клей с шерсти вашей собаки.
Шампунь для собакЕсли разрез или рана вашей собаки полностью зажила, вы можете попробовать смыть повязку и клей с вашей собаки — просто убедитесь, что ваш ветеринар даст вам разрешение намочить кожу вашего щенка . Ваш обычный шампунь для собак должен безболезненно снимать повязки с их шерсти.
Натуральные моющие средстваНатуральный стиральный порошок — хороший вариант для удаления остатков клея, которые могут остаться на шерсти вашего щенка после снятия повязок. просто убедитесь, что в его состав входят только натуральные ингредиенты, а не агрессивные химические вещества , которые могут раздражать кожу вашей собаки.Нанесите небольшое количество моющего средства на мягкую губку, аккуратно вотрите им в кожу щенка, а затем тщательно промойте пораженный участок. Если вы знаете, что у вашей собаки чувствительная кожа, выберите другой метод.
ВазелинДля смягчения клея можно также попробовать вазелин. Обильно смажьте липкие пятна на шерсти щенка, оставьте на несколько минут, а затем вымойте собаку обычным шампунем, чтобы смыть жир. Не позволяйте собаке лизать вазелин во время мазка.
Профессиональный уходНекоторые виды клея могут быть особенно стойкими, и если вы попробуете все вышеперечисленные методы, но проблема не исчезнет, запишется на прием к профессиональному грумеру . Грумер мастерски срежет повязку и ее липкие остатки с шерсти вашей собаки, не царапая кожу. Это гораздо более безопасный вариант, чем пытаться срезать повязку самостоятельно, поскольку это может привести к еще одной открытой ране, чем требуется перевязка.
Домашние средства, которых следует избегатьМногие из типичных домашних средств, которые вы можете использовать для удаления липких остатков с вашей кожи или любой другой поверхности, могут быть опасны для вашей собаки. Избегайте медицинского спирта, жидкости для снятия лака, WD-40, Goo-Gone, перекиси и холодного крема, которые могут быть ядовитыми для вашего щенка.
Имейте в виду, что для разных типов клея будут работать разные методы, поэтому попробуйте один, а если он не удастся, переходите к следующему. Будьте терпеливы и не срезайте углы, используя агрессивные химические вещества — кожа и шерсть вашего щенка будут вам благодарны.
Обычно только что обрезанный пенис ребенка оборачивают длинной узкой полоской марли со смазкой, которая отпадает в течение первых 24 часов.Однако, если марля не отпадет за это время, вам придется снять ее самостоятельно. Иногда марля прилипает к головке полового члена, вызывая ужас и стресс у молодых родителей.
Чтобы удалить приставшую к половому члену марлю, нанесите большое количество вазелина на половой член и повязку, давая ему впитаться в течение 15-20 минут. Затем аккуратно снимите марлю с участков, которые больше не прилипают. Продолжайте наносить вазелин, пока марля не будет снята.В качестве альтернативы вы можете осторожно усадить ребенка в неглубокую ванну с теплой водой и замочить пенис до тех пор, пока марля не ослабнет, следя за тем, чтобы область пуповины оставалась сухой .
Отзыв доктора Сары Коннолли, август 2019 г.
Это лучший способ насладиться всем Bundoo.
Расскажите, кто вы! Мы используем ваше имя, чтобы сделать ваши комментарии, электронные письма и уведомления более личными.
Расскажите, кто вы! Мы используем ваше имя, чтобы сделать ваши комментарии, электронные письма и уведомления более личными.
Уже есть аккаунт? Логин
Q.
Не могли бы вы рассказать, как снять пластырь, не повредив нашу 3-летнюю дочь? Она сопротивляется бинтам, потому что они так сильно болят, когда снимаются.Какие-нибудь советы? — Мэриэнн Т. из Окленд-Парка
A.
Многие из наших читателей испытали боль от разрывов бинтов и медицинских лент со своей кожи. И видеть боль и слезы своих детей в той же ситуации тоже больно. Пара медсестер ответили ебучими советами по удалению. Самое популярное решение — детское масло.
Хитрость заключается в том, чтобы пропитать липкие концы повязки маслом и дать ему впитаться в течение нескольких минут. Затем он должен оторваться, не натягивая кожу или волосы ребенка.
Медсестра и мама из Бока-Ратон говорят, что она включает в себя забавный прием: добавить каплю пищевого красителя в масло, а затем «нарисовать» ее на повязке и окружающей коже при помощи ватного тампона или тампона. «Это делает его более увлекательным. На самом деле, вам даже не нужно упоминать, что ваша цель — снять пластырь», — говорит она. После того, как цветное масло впитается на некоторое время, просто вытрите его, и повязка легко снимется.
Она также предлагает продукт Detachol Adhesive Remover на масляной основе оранжевого цвета.Его есть в большинстве магазинов хирургических принадлежностей. Менеджер Boca Raton Surgical Supply Карл Инглиш говорит, что бутылка на 4 унции продается за 11 долларов. И это не займет много времени, чтобы добиться цели.
Доступны и другие средства для удаления клея, но убедитесь, что их можно безопасно использовать на коже ребенка. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом или педиатром.
Мэри Кей из Лаудерхилла, медсестра на пенсии с четырьмя маленькими внуками, предлагает натирать крем или лосьон на кожу под повязкой, когда вы ее снимаете. «Он сразу же покатится.Это удачный способ удалить пластырь ».
Синди З. из Sunrise добавляет свою технику: ванны с пеной. Если у вас есть время поиграть с ребенком, пока он полежит в ванне в течение 15 или 20 минут, повязка должна сразу сняться. «Это легко. Это весело. Все промокают. Всем это нравится! »
Q.
Моему сыну в январе исполнилось 2 года. В словесном и интеллектуальном плане ему 3 года. Он посещает детский сад в трехлетнем классе пять дней в неделю, но у учителей нет четырех -годовые степени.Мне нужно отправить его в школу, больше ориентированную на его нужды, потому что ему скучно и он это показывает. Я мать-одиночка, так что это тоже должно быть доступным. Как мне найти подходящее дошкольное учреждение? — Д.Э. Дэви
Читатели: Есть какие-нибудь советы для D.E.? Или ваш собственный вопрос? Напишите или позвоните и укажите номер телефона, по которому с вами можно связаться для проверки. В округе Бровард напишите в Parent Traps, Lifestyle, Sun-Sentinel, 200 E. Las Olas Blvd., Fort Lauderdale, Fla.33301-2293. Или позвоните по номеру 523-5463 и введите категорию 8361. В округе Палм-Бич напишите по адресу Parent Traps, Sun-Sentinel, 3333 S. Congress Ave., Делрей-Бич, Флорида 33445. Или позвоните по телефону 930-5463 и введите категорию 8361.
Роза Боччо живет в Бока-Ратон со своим мужем и 8-летним и 18-месячным сыновьями.
Если задуматься …
Отвечая на вопрос Терри Э. о том, что ее 5-месячный ребенок долго плачет посреди ночи, мы упустили важную возможность: возможно, ребенок страдает от проблемы с желудочно-кишечным трактом.Иногда младенцы с непереносимостью лактозы испытывают боли в животе и другие симптомы, которые обычно не дают им спать по ночам.
Как сказала одна мать из Корал-Спрингс: «Могут быть проблемы со здоровьем. У меня есть сын, который так плакал шесть месяцев, пока мы не прекратили принимать его смесь. Может быть [Терри Э.) должна обратиться к педиатру своего сына».
Другая возможность, предложенная физиологом из Майами: ребенок может быть перекормлен и у него проблемы с пищеварением.