Menu

Герметик для гура отзывы: особенности применения и лучшие материалы

Содержание

особенности применения и лучшие материалы

Гидроусилитель руля (ГУР) – одна из важнейших частей любого автомобиля, который оснащен данным устройством. Он служит для облегчения вращения руля при повороте колес. Благодаря ему обеспечивается комфорт и безопасность при вождении.

Одной из частых проблем, с которой сталкиваются водители, является течь гидроусилителя руля. В этом случае рекомендуется обратиться в специализированные сервисные центры, где механики смогут проверить состояние узлов рулевого управления и устранить течь.

Но существует и другой способ – герметик для ГУР. Он может устранить течь и увеличить срок службы всех узлов гидроусилителя.

Рассмотрим назначение герметиков, применение и популярные материалы.

Назначение герметика для ГУР

Как уже было сказано выше, ГУР служит для увеличения усилия на рулевом колесе, обеспечивая простое и комфортное вращение рулевого колеса на автомобилях любой массы. Поршень в рулевой рейке или цилиндрах гидрообъемного усилителя приходит в движение за счет давления масла, которое составляет от 60 до 110 бар.

Такое высокое давление накладывает жесткие требования к надежности и прочности элементов ГУРа, особенно к его уплотнителям.

Но даже самые надежные и прочные сальники в процессе эксплуатации деформируются и теряют эластичность вследствие воздействия высокого давления. Это приводит к ухудшению герметичности и возникновению утечек рабочей жидкости.

Изношенный сальник просто так заменить не получится, так как для этого потребуется полностью демонтировать рулевую рейку, производить ее разборку и устанавливать новые детали. Все эти действия требуют значительных трудозатрат и финансовых вложений.


Тем не менее, решить вышеописанные проблемы можно и другим способом, а именно добавлением в рабочую жидкость гидроусилителя специальных присадок, возвращающих уплотнениям эластичности и приводящих к их разбуханию. Эти присадки являются основными рабочими компонентами герметиков для ГУРа.

Герметик для гидроусилителя руля – это жидкость, которую добавляют в масло ГУРа с целью остановить течь, возникшую из-за повреждений и износа резиновых уплотнителей. Такой материал позволяет предотвратить утечку без демонтажа рейки и замены ее деталей, а также увеличить ее ресурс.

Виды герметиков

Сегодня можно найти два вида средств для гидроусилителя:

  • Герметик ГУР – материал, предназначенный для устранения утечек рабочей жидкости через уплотнения
  • Герметики с дополнительными присадками, которые улучшают работу ГУРа

Обычные герметики содержат в составе вещества, которые восстанавливают эластичность сальников и прокладок, возвращают им эластичность и вызывают их контролируемое разбухание. Вследствие этого расширения уплотнения заполняют посадочные места, где они находятся, и возвращают системе герметичность.

Составы с присадками содержат кондиционеры металла и другие компоненты, которые восстанавливают и защищают взаимодействующие поверхности ГУРа. Эти герметики одновременно восстанавливают уплотнения, уменьшают нагрев металлических деталей, снижают трение между ними и улучшают работу всей рулевой системы.

Герметики для гидроусилителя – это жидкости, которые в определенных пропорциях заливаются в бачок с рабочей жидкостью ГУР. Современные материалы, представленные на рынках, совместимы с любыми маслами для ГУР, не оказывают воздействия на их характеристики, и не нарушают работоспособность рулевого управления.

Инструкция по применению

Перед приобретением герметика следует убедиться в том, что течь и некорректная работа гидроусилителя руля вызваны износом прокладок и сальников. Обнаружить протечки рабочей жидкости можно по масляным подтекам под пыльниками рулевых тяг. Масляные лужи под автомобилем также могут свидетельствовать о том, что рабочая жидкость где-то течет.

Если видимых утечек не обнаружилось, но наблюдаются стуки или шум при работе гидроусилителя, то герметик вряд ли поможет.

Рассмотрим порядок применения герметика в ГУР:

  • Сливаем жидкость из бачка гидроусилителя, равную объему заливаемого герметика; если уровень жидкости низкий, то это процедура необязательна
  • Добавляем герметик в бачок и закрываем крышку
  • Несколько раз поворачиваем руль из стороны в сторону, чтобы распределить герметик по системе

Заливка герметика должна осуществляться при заглушенном двигателе, а после нее автомобиль следует запустить, чтобы жидкость равномерно распределилась по системе. Герметик начинает работать сразу после заливки. Устранение течей происходит спустя 50-200 км пробега в зависимости от выбранного материала.


Практическое применение герметиков для гидроусилителя показало, что однократного добавления материала может хватить на несколько месяцев передвижения. Со временем течь может возникнуть вновь, и, в этом случае можно повторно использовать герметик.

Лучшие герметики для ГУР

Step Up

1место

Step Up

0/100

РЕЙТИНГ

0

100

Кондиционер и герметик для ГУР Step Up – это специальная жидкость, предназначенная для гидравлических систем усилителя руля. Служит для устранения течей, возникающих в узлах рулевого управления.

Данное средство размягчает прокладки и сальники, делая их более эластичными. Это позволяет устранить течи в системе не прибегая к дорогостоящему ремонту.

Материал не разрушает резиновые шланги, снижает шумность и увеличивает срок службы насоса гидроусилителя.

Герметик Step Up обладает моющими свойствами и совместим со всеми видами жидкостей Dexron и PSF на основе синтетического, минерального и полусинтетического масла.

Данная жидкость является оптимальным выбором по соотношению цены и качества. Она также имеет наибольшее количество положительных отзывов о применении.

Liqui Moly Servolenkungsoil-Verlust-Stop

2место

Liqui Moly Servolenkungsoil-Verlust-Stop

0/100

РЕЙТИНГ

0

100

Герметик для гидроусилителя руля со специальными присадками, которые восстанавливают резиновые уплотнения. Предотвращает возможные и устраняет уже имеющиеся утечки.

Материал способствует очистке каналов движения рабочей жидкости, увеличивает ее моющие свойства. Он также увеличивает срок службы деталей и масла.

Герметик предотвращает утечки жидкости, улучшает рабочие характеристики узлов рулевой системы. Присадка Seal Sweller обеспечивает контролируемое расширение уплотнений и снижает их твердость. Кроме того, она поддерживает удаленные загрязнения во взвешенном состоянии, которое безопасно для рулевой системы.

Материал совместим с жидкостями ATF II, ATF III и Zentralhydraulik-Oil.

Liqui Moly Servolenkungsoil-Verlust-Stop – это качественный герметик, который положительно зарекомендовал себя в применении. Но, в отличие от Step Up, его стоимость выше, поэтому 2 место.

MANNOL Power Steering

3место

MANNOL Power Steering

0/100

РЕЙТИНГ

0

100

Герметик для гидроусилителя руля. Предназначен для устранения течей жидкости из системы рулевого управления.

Материал обеспечивает плавную работу рулевого управления, снижает шумность и износ, предотвращает проскальзывание рабочих поверхностей деталей, защищает уплотнения от растрескивания и старения, уменьшает вибрации.

Герметик MANNOL совместим со всеми видами масел, используемых в гидроусилителях рулевого управления.

MANNOL Power Steering – не самый плохой вариант для предотвращения и предупреждения течей. Тем не менее, по отзывам данное средство не всегда помогает, даже со второго применения.

Hi-Gear Steer Plus

4место

Hi-Gear Steer Plus

0/100

РЕЙТИНГ

0

100

Присадка-герметик для гидроусилителя руля. Служит для устранения течей прокладок или сальников.

В состав материала входит SMT2 – синтетический кондиционер металла второго поколения. Он не содержит графита, фторполимеров, цветных и черных металлов, сложных эфиров и керамики.

Герметик Hi-Gear снижает износ, восстанавливает форму и размер резиновых уплотнений, защищает их от деформации, растрескивания и высыхания, снижает шумность и нагрев ГУРа, увеличивает ресурс системы.

Материал совместим с любыми жидкостями для гидроусилителей рулевого управления.

Hi-Gear Steer Plus обладает неплохими характеристиками и не вредит гидравлической системе, но, судя по отзывам, он практически не устраняет течи рабочей жидкости.

Последствия применения герметиков

Наряду с положительным эффектом от применения герметиков существует и отрицательная сторона. Во-первых, перед тем, как течь устранится, нужно проехать от 50 до 200 км, что не мало, и некоторая часть рабочей жидкости вытечет.

Во-вторых, производители не гарантируют, что герметик поможет с первого раза. Если первая попытка была неудачной, следует повторить процедуру, что не совсем целесообразно.

В-третьих, никто не гарантирует, что герметик вообще поможет. Далеко не все причины течи гидроусилителя связанны с износом прокладок и сальников.

Допустим, герметик справился со своей задачей, расширил изношенные уплотнения, и течь прекратилась. Но, в то же время, жидкость с герметиком циркулирует по всей рулевой системе, и со временем под действие присадки попадают все резиновые элементы: изношенные и целые.

Последствия могут быть следующими:

  • Происходит перекрытие масляных каналов разбухшей резиной
  • Увеличивается нагрузка на насос ГУРа – он начинает характерно выть и гудеть
  • Повышается чувствительность колес к поворотам руля
  • Возрастает трение между деталями гидроусилителя
  • Разбухшие сальники и прокладки будут препятствовать нормальной работе подвижных элементов рулевого управления
  • Уплотнители могут занять пространство, предназначенное для свободного хода подвижных деталей рулевого управления

Помимо механических проблем герметик может изменить состав рабочей жидкости гидроусилителя. Вследствие этого масло может загустевать или наоборот разжижаться, пениться и хуже переносить перепады температур.

Герметик ГУР Hi-Gear: отзывы и технические характеристики

На чтение 3 мин.

При образовании течи сальников и уплотнителей гидросистемы усиления рулевого управления не всегда есть возможность устранить проблему сразу же. Но нарушение может привести к серьезным утечкам жидкости, руль проворачивается труднее, а система может и вовсе отказать. Это чревато возникновением аварийной ситуации на дороге. Для быстрой помощи, а заодно и для профилактики такой проблемы, существует герметик для гидроусилителя руля Hi-Gear.

Описание, состав и предназначение продукта

Герметики ГУР HG7023 и HG7026 295 мл

Герметик ГУР Hi-Gear представляет собой присадку, которая добавляется в гидравлическую жидкость для гидроусилителя рулевого управления. Течь прокладки или сальника при этом устраняется уже через 150 километров пробега.

Кроме того, в состав средства входит современный синтетический кондиционер металла ER (ENERGY RELEASE). Этот компонент создает на поверхности металлических деталей микроскопическую пленочку, которая улучшает подвижность частей системы, уменьшает трение (а, как следствие, и износ), защищает детали от преждевременного разрушения, коррозии, продлевает их ресурс.

Существует еще версия данного средства с синтетическим кондиционером металла второго поколения SMT2, в котором отсутствуют фторполимеры, графит, черные и цветные металлы, керамика, сложные эфиры. По словам производителя, эта новейшая разработка значительно повышает защиту от износа и улучшает подвижность всех взаимодействующих элементов, которые омываются жидкостью для ГУР.

Принцип действия

Хай-Гир герметик для ГУРа направлен на ликвидацию протечек сальников и прокладок самого ГУРа, насоса, реек рулевого управления. Кроме того, эта добавка:

  • продляет ресурс системы, снижая износ;
  • возвращает сальникам и прокладкам исходные размер и форму;
  • защищает изготовленные из резины или неопрена уплотняющие компоненты от пересыхания, деформирования, растрескивания;
  • снижает нагреваемость и шумности при работе ГУР.

Поэтому средство подходит к применению как для устранения уже имеющейся проблемы, так и в качестве превентивных мер.

Соответствие требованиям и совместимость продукта

Этот состав может применяться в любых транспортных средствах с гидроусилителями руля. Совместим с любыми жидкостями для таких систем.

Инструкция по применению

Применять этот герметик-тюнинг для ГУР просто, справится даже новичок в мире автовождения. Достаточно соблюдать несложную инструкцию:

  1. Если бачок гидроусилителя полон – откачать 300 мл жидкости.
  2. Залить средство в бачок.
  3. Покрутить руль вправо и влево несколько раз.

Одна бутылочка средства предназначена для гидравлической системы объемом до двух с половиной литров. Если же объем выше, то необходимое количество средства рассчитывается исходя из соотношения 120 мл средства на 1 литр гидравлической жидкости.

Советы специалистов

Специалисты рекомендуют применять это средство для профилактики течей каждые 20-25 тысяч километров пробега, при плановых сменах жидкости для ГУР, а также в качестве долива при испарении жидкости. Если ГУР стал шумно работать или уже появились течи, препарат нужно применить сразу же.

Проверить, все ли нормально с системой, можно, повернув руль до упора. При этом не должно возникнуть особых усилий и шума. Если же они есть, то следует воспользоваться средством.

Формы выпуска и артикулы

НаименованиеАртикулФорма выпускаОбъем
Герметик ГУР Hi-Gear STEER PLUS with ERHG7026флакон295 мл
Герметик ГУР Hi-Gear STEER PLUS with SMT²HG7023флакон295 мл

Видео

Герметик для ГУР. HI-GEAR. СУПЕР!!!

Отзывы

Олег, 26 лет

Герметик для рулевой рейки hi gear неплохо справился, когда образовалась маленькая течь. При большой он уже не помогает 100%, нужен ремонт.

Станислав, 28 лет

Анти течь для гура хай гир позволяет отсрочить ремонт и улучшить свойства жидкости. Стоит своих денег.

Алексей, 39 лет

Когда потекло масло с гидрача, не было возможности сразу же поменять сальники. Друг дал эту присадку. Я не особо поверил, что поможет. Но как оказалось – зря. Отличное средство.

Честный Отзыв . Присадки В Гур (Супротек, Hi-Gear)

Гидроусилитель руля (сокращенно ГУР) выполняет функцию передачи момента вращения от рулевого колеса до колес автомобиля. Бывает, что система гидроусилителя дает течь. Она может быть из резиновых патрубков или других узлов системы и эксплуатировать автомобиль в таком виде конечно-же нельзя.

Существует специальный герметик для системы гидроусилителя руля, который умеет останавливать появившуюся течь. Она залепляет своими частицами как пластилин, а после застывания стает как сварочный шов. Этот препарат будит спасательной палочкой если неприятность случилась в дороге.

Полезные функции герметика ГУР

В жидкости ГУР при повороте рулевого колеса повышается давление тем самым воздействуя на колеса. Это давление производит специальный поршень который может вырабатывать до 110 атмосфер. При такой работе любое слабое место в уплотнителях может дать течь.

При использовании герметика для ГУР уплотнения виде сальников стают немного больше. Это сокращает выработку, уменьшает шум и вибрации усилителя.

Главным достоинством применения герметика является починка (конечно же на временной основе) утечки жидкости ГУР без разборки механизмов. Все затраты которые нужно сделать это — купить герметик.



Жидкость ГУР Hi-Gear в авторейтингах

К сожалению, на PartReview пока нет авторейтингов с данной запчастью. Вы можете помочь, если добавите отзыв, указав жидкости ГУР Hi-Gear и ваш автомобиль.

  • Идеи и замечания
  • О нас
  • Оценка PartReview
  • Контакты

Добавить отзыв

© 2020 – 2020. Отзывы о запчастях PartReview.ru. По всем вопросам пишите

Сайт PartReview использует cookie-файлы.

Оставаясь на сайте, вы принимаете политику обработки персональных данных.

При образовании течи сальников и уплотнителей гидросистемы усиления рулевого управления не всегда есть возможность устранить проблему сразу же. Но нарушение может привести к серьезным утечкам жидкости, руль проворачивается труднее, а система может и вовсе отказать. Это чревато возникновением аварийной ситуации на дороге. Для быстрой помощи, а заодно и для профилактики такой проблемы, существует герметик для гидроусилителя руля Hi-Gear.

Выбираем лучший герметик для гидроусилителя


Step UP. Не вредит резиновым и пластмассовым изделиям системы ГУР. Очищает очистку рулевой конструкции, уменьшает издаваемый шум, увеличивает общий срок службы узлов системы.

Часто применяется для срочного ремонта в дороге и для профилактики через определенный интервал времени. Перед использованием хорошо перетрусить содержимое герметика и залить при заглушенном двигателе.

Step Up используется как для профилактики (разбавляется в пропорции 1:5) так и для срочного ремонта (пропорции заправки 1:3). После заправки отметьте на приборах ваш километраж и после 100 км нужно заменить жидкость ГУР на новую.

По отзывам покупателей герметика Step Up можно судить о эффективной работе продукта.

Hi-Gear Streer Plus with ER. Используется в целях профилактики через каждые 25 000 км, а также при полной замене жидкости ГУР.

Специалисты проверяют состояние рулевого гидравлического управления поворотом рулевого колеса в сторону до упора. При этом если появляются толчки и посторонний шум, то вы можете использовать герметик Hi-Gear.

По утверждениям производителя Hi-Gear очищает систему от сора, восстанавливает подшипники гидронасоса, препятствует перегреванию жидкости. При использовании смеси ресурс гидронасоса увеличивается в дважды.

Mannol Power Steering. Продается в баночках по 300 мл. Основное назначение – устранение течи жидкости из системы рулевого управления. Производитель отмечает что продукт восстанавливает эластичность и размер сальников (прокладок) ГУР, снижает износ рабочих деталей, не дает затвердеть резиновым уплотнениям, делает работу всей системы бесшумной и плавной.

Что мы знаем о жидкостях ГУР Hi-Gear

Бренд производителя зарегистрирован в стране – США. Официальный сайт находится по адресу: https://xn--80agpc1bza.xn--p1ai/.

В январе 2020 года на PartReview еще не сложилось мнение о жидкостях ГУР Hi-Gear. Вы можете помочь это исправить, если напишите отзыв на жидкости ГУР Hi-Gear.

В данный момент есть 3 отзыва и 9 голосов. 2 отзыва имеют положительную оценку, 0 – нейтральную, и 1 – отрицательную. Средняя оценка отзывов – 4 звезды (из 5). Голоса распределились так: 6 – за, 3 – против.

Лучшие присадки для ГУР

Среди огромного ассортимента продукции на рынке автохимии уже укрепились и зарекомендовали себя отличным качеством некоторые производители:

RVS Master

Высококачественный продукт отечественного производства RVS Master PS2 содержит компоненты, обладающие восстановительными свойствами. Присадка создаёт на поверхностях деталей металлокерамическое покрытие, заполняя неровности элементов механизма. При появлении явных признаков неисправностей ГУР, таких как шумы, вибрации, «закусывание» руля, средство отлично справляется с поставленной задачей, оно вполне способно заменить собой ремонт устройства. Отзывы автомобилистов доказывают способность присадки существенно увеличивать срок службы гидроусилителя.

Читать также: Обратный клапан стеклоомывателя ваз

Suprotec

Присадка для ГУР от производителя Супротек предназначена для восстановления технических характеристик узла. Применяют её при появлении признаков неисправности механизма. Супротек ГУР создаёт на поверхности защитную металлическую плёнку, покрывающую детали, тем самым сокращает износ.

Гель-ревитализант от известной компании Хадо создаёт достаточно прочное покрытие, обволакивающее детали механизма. Плёнка заполняет повреждения элементов, однако, период её окончательного застывания длится примерно 50 часов. Присадка помогает устранить возникшие в результате износа шумы, стуки и избавляет от заклинивания руля в крайних положениях.

Liqui Moly

Справиться с возникшей течью поможет герметик немецкой компании Ликви Моли. Данная присадка для ГУР устраняет протечки в резиновых и металлических элементах. Liqui Moly Servolenkungsoil-Verlust-Stop проводит также очистку системы, растворяя грязь и различные отложения. За счёт этого уменьшаются трение соприкасающихся деталей, зазоры и повышается износостойкость устройства.

Hi-Gear

Хорошим вариантом для применения в ГУР является также американская присадка с органическим составом. Средство хорошо восстанавливает резиновые и пластиковые элементы, устраняет микротрещины, снижает шум, трение, борется с заклиниванием руля и замедляет износ устройства.

Жидкости для ГУР уже содержат сбалансированный набор присадок, поэтому прежде чем применять добавку самостоятельно, следует ознакомиться с инструкцией по эксплуатации устройства и поинтересоваться составом используемых продуктов, проверив их на совместимость. Использовать присадку нужно не только опираясь на необходимость решения возникшей проблемы, потому что несовместимые компоненты могут привести к нежелательной химической реакции и усугубить ситуацию.

Как я уже упомянул ранее в своих записях, я ремонтировал рейку сразу после покупки машины. Мастер был впечатлен унылым состоянием рейки (пыльники были на нейлоновых стяжках КАРЛ! и давно рваные, песок и грязь повсюду) и сказал, что как долго отходит после ремонта — хз) Мастер хороший, около 15 лет занимается реставрацией и с нашими рейками знаком очень хорошо. Ремонт был сделан, течи и потения пропали, а вот руль стал тугим — это как следствие плачевного изначального состояния рейки. Мастер сказал, что или так или вообще сразу на помойку. После обкаткиприкатки руль чуть стал легче, но все же до идеала далеко. Так я ездил до этой зимы. Рейка начала закусывать на холодную, а это «звоночек» с загробного мира гидросистем… Т.к. рейка в моем случае была обречена, то я решился на эксперимент, и купил тюбик с присадкой XADO для гидроусилителя руля.

Сделал все по инструкции: выдавил весь гель в прогретое масло ГУРа, крутил рулем, чуть поездил по району. Т.к. делал все во дворе и по инструкции крутить нужно на вывешенных колесах, то я нашел местечко во дворе где есть лед, положил пару дощечек под колеса, и начал крутить баранку)))

С того момента прошло чуть более 3т.км., поэтому, констатирую следующие изменения: закусывания пропали, руль стал гораздо легче и информативнее.

Вообще на упаковке написано, что полная обработка происходит примерно на 1500км. после добавления, но я просто забыл про все это и вспомнил недавно)))

Чем пользовался: 1) Xado — жидкость гель для гидроусилителя руля (XA10104) 575р.

Как известно, любой ремонт отнимает силы и средства. Не является исключением и починка гидроусилителя руля. Поэтому при обнаружении неисправностей этого устройства очень хочется верить, что присадка в ГУР поможет от шума и течи. Тем более реклама присадки в гидроусилитель руля составляется так, что заставляет поверить в полное выздоровление больного после курса лечения. У нас это называется маркетинговый ход. Однако, для принятия решения о целесообразности использования присадки нужно руководствоваться не рекламными буклетами, а инструкцией по применению, потому что так шанс получить достоверные сведения значительно выше.

Читать также: Круиз контроль на киа сид 2011

Описание, состав и предназначение продукта

Герметик ГУР Hi-Gear представляет собой присадку, которая добавляется в гидравлическую жидкость для гидроусилителя рулевого управления. Течь прокладки или сальника при этом устраняется уже через 150 километров пробега.

Кроме того, в состав средства входит современный синтетический кондиционер металла ER (ENERGY RELEASE). Этот компонент создает на поверхности металлических деталей микроскопическую пленочку, которая улучшает подвижность частей системы, уменьшает трение (а, как следствие, и износ), защищает детали от преждевременного разрушения, коррозии, продлевает их ресурс.

Смотрите также

Комментарии 2

В свое время использовал такие герметики: LIQUI MOLY Герметик ГУР Servolenkungsoil-Verlust-Stop, арт.7652 — 350р в автодоке, Герметик гидроусилителя руля содержит специальные присадки, восстанавливающие резиновые уплотнения. Таким образом, возможные утечки в ГУР предотвращаются, а имеющиеся устраняются. Также происходит очистка каналов движения гидравлической жидкости, усиливаются моющие свойства ATF. Сокращает рассогласованность сервомеханизма с рулевым приводом. Увеличивается ресурс деталей рулевого управления, продлевает работоспособность жидкости гидроусилителя, снижает издержки на ремонт. Заливал в лачетти, т.к. у них сновья усыхают и потеют сальники рейки. Жидкость гур не уходила.

HI-GEAR Герметик и тюнинг для гидроусилителя руля с SMT², арт.HG7023 -370р, Ликвидирует течи через сальники и прокладки за 150 км пробега. Содержит синтетический кондиционер металла второго поколения SMT2, значительно повышающий защиту от износа и улучшающий подвижность всех трущихся деталей, которые смазываются жидкостью для гидроусилителя руля. Заливал в прошлом году в логан, т.к. потело в районе шкива насоса ГУР, жидкость уходить перестала.

Я ей пользовался на старой машине, отлично себя показал, отъездел проктически год

Всем привет! Давно я не писал сюда, а много че накопилось, особенно в последнее время) Из самого свежего, я наконец решил заглянуть в бачок ГУРа, а там меня ждала практически пустота… жидкости осталось буквально на один палец на донышке, но к счастью она была в хорошем состоянии(не знаю почему, кстати) в плане цвета и прозрачности.

Редуктор, конечно же, как и у каждого уважаемого себя владельца Омеги, течёт) Масштабы оценить не могу, ибо при покупке(почему-то) не заглянули в бачок ГУРа, но влажность там нормальная такая под ним…

Менять или чинить редуктор и т.п. процедуры делать ну абсолютно не охота, так как рулевое меня вообще не беспокоит — не гудит, не шумит, луж особых я не наблюдаю под машиной. Да и если бы текло, то за 3 месяца владения и около 3000км, там бы бачок был уже пуст и руль бы просто выл, а так как всё нормально, то и к таким радикальным мерам я прибегать не хочу. Но было решено что-то делать со столь низким уровнем масла, начал выбирать масла для доливки(полная замена будет позже, сейчас негде и некогда её сделать), нашел на автозвуке вроде неплохое масло CASTROL Transmax Dex III Multivehicle

Основные функции герметика гидроусилителя руля

Сокращает шум, перегрев, износ, а также вибрацию непосредственно гидроусилителя руля. Достаточно продлевает период службы таких деталей как гидронасос и перепускные клапаны. Восстанавливает размер, и естественную эластичность сальников и даже прокладок гидроусилителя. Позволяет устранить течь насоса, гидроусилителя, и конечно «реек» у всего рулевого управления.

Герметик для гидроусилителя руля позволяет предохранить как резиновые, так и неопреновые уплотнители от пересыхания, деформации, и возможного растрескивания. Легко совмещается с любыми жидкостями, сделанными специально для гидроусилителей руля, какой угодно конструкции.

Честный Отзыв . Присадки В Гур (Супротек, Hi-Gear)

В этом видео мы выбрали два лидера присадок в гур и протестировали их на автомобилях. #Честныйотзыв #Супротек #Присадка #ГУР #HI-gear #Авто супротек, suprotec, присадки, супротек отзывы, присадка, двигатель, раз и навсегда, присадки в двигатель, разоблачение, присадка супротек, двигатель после супротека, авто, развод для лохов, теория двс, отзывы, присадки для двигателя, присадки в масло, чужой, thujoy, мото, двс, тест присадок, травников, volkswagen golf, bmw x6, auto, pit stop, тест супротека, супротек актив, кулешов, тест, присадка для двигателя, компрессия, moto, mazda 3, mazda 6, bmw e92, bmw e60, volkswagen polo, bmw x5, bmw m5, тест драйв, audi a6, audi a8, audi a4, масло, отзыв о супротек, bmw e38, honda civic, bmw e36, bmw e39, bmw e46, евгений кулешов, volkswagen passat, автохимия, присадка от вибрации, трибосостав, масла для авто, отзыв suprotec, присадка в автомобиль, смазки, актив, присадка в машину, присадка актив, мастерская pit_stop, обзор, ремонт, масло в двигатель, применение супротек, главная дорога, супротек атомиум, moto nexus, масло супротек, саша скоков, очиститель форсунок, триботехнические составы, присадка топливо, atomium, атомиум, болт, видео, toyota camry, kia rio, audi 100, audi rs6, присадка в двигатель, academeg, 4х4, автомобили, suprotec racing, тюнинг, драйв, внедорожник, присадка от угара, audi 80, вкладыши, академик, апрохим, motocycle, audi q7, audi a7, audi s5, suprotec отзывы, обман, развод, увеличить мощность, honda accord, mazda rx8, volkswagen jetta, мотоциклы, поломки супротек отзывы, ссу на трек, тест супротек, машины, smotra, audi a5, присадка в калину, suprotec калина, супротек в лада, коробка 2180, супротек в калину, супротек отзывы владельцев, nissan patrol, присадка супротек отзывы цена, супротек мкпп, лада калина, тросиковый привод и супротек, мотор после супротек, супротек разводит лохов, мотор заклинил после вупротека, супротек для митсубиси, присадка купить, эффекты супротек, вся правда о супротек, автомобильное масло, инструкция присадка, супротек говно, супротек тест на большом пробеге, моторное масло германия, масло для автомобия, немецкое масло, масло suprotec, мало супротек, присадка в масло, моторное масло, продукция супротек, обзор продукции супротек, автомасло, моторное масло присадка, новое масло, масло для двигателя, немецкое масло для автомобиля, авто масло, купить супротек, видео супротек, присадка от шума, супротек атомиум масло для авто, lexus rx, infinity fx, справочник супротек, компрессия двигатель, форсунки, ваз-2109, двигатель работает без масла, юрий буцкий, мицубиси супротек, очиститель двигателя, очистка топливного насоса, топливный насос, серпентинит, спбгасу, александр пахомов, говнотек, блог евгения матвеева, добавка бензин, супротек бензин, присадка бензин, atdrive.ru, гсмщики, говнотэк, супрожмых, москвич 2140, очиститель форсунков, очистка топливной системы, присадка хадо, дмитрий гоблин, супротек в двс, гоблин пучок, присадки в масло двигателя, масло двигатель, очиститель инжектор, lada vesta, моторный масло, дмитрий пучков гоблин, обзор супротек, гоблин супротек, снижание расхода топлива, suprotec гоблин, goblin, ferrari berlinetta, bmw i8, lada priora, гоблин, tesla model s, отзыв супротек, анатолич, передач, механик, трансмиссия, технарь, автомат, присадки в кпп, коробка, ceratec, liqui moly, добавка в масло форум, гур, присадки для мотора, присадки супротек, матвеев, мотоцикл, автомобиль, триботехнический состав, пародия, range rover, акпп, лить, не лить, юмор, fenom, ралли-рейд, нива с мотором, гонки на машинах видео, russian niva, миллионник, новый мотор для нивы, мотор для нивы, турбо корч, мотор миллонник, гоночная нива, мотор от bmw для нивы, автовыставка, потапов, присадки тестыавтоспорт, нива, мотор нивы, шелковый путь, нива с мотором bmw, bmw миллионником, тюнинг нивы, карякин, сергей карякин, мотор bmw, масло 5w30, масло 5в30, aws, трофи-рейд, офроуд, советы, уаз, патриот, подвеска, rvsmaster, мотор, змз, 3б состав, сервис, описание супротек, как работает супротек, принцип работы супротек, принцип работы suprotec, va, инструкция супротек,

жидкость для устранения течи, какой лучше взять

Работа гидроусилителя руля основана на создании дополнительного усилия при помощи рабочей жидкости в цилиндрах. Неудивительно, что испытывая постоянное огромное воздействие, из строя выходят элементы уплотнения ГУР. Сальники со временем теряют плотность и эластичность, усыхают, могут даже потечь. Продлить срок службы отработавших своё деталей можно при помощи герметика.

Функционал герметика

Герметик представляет собой жидкость, которую вливают в систему вместе с маслом. Присадки в составе данного средства контактируют со всеми частями ГУР, предотвращают их дальнейший износ и частично восстанавливают уже имеющиеся повреждения.

Герметики бывают двух типов:

  • средства, устраняющие течи в элементах уплотнения (сальниках), способствуя повышению эластичных свойств материалов, из которых изготовлены данные детали;
  • составы с дополнительными добавками, улучшающие качество работы ГУР в целом, часто в их названии есть слово «тюнинг».

Герметики с добавками часто содержат кондиционер. Это синтетическое вещество, которое обволакивает сверхтонкой, но очень прочной плёнкой, все части механизма.

Знаете ли вы? При работе гидроусилителя руля в системе возникает чудовищное давление — до 110 бар. Такой же показатель бывает на глубине 1,1 км, а самые современные подводные лодки опускаются только на половину этой величины.

В результате резко падает сила трения между узлами, что делает возможным:

  • продлить срок эксплуатации элементов ГУР, предотвратив их скорый износ;
  • свести до минимума риск возникновения микротрещин, причиной которых является «усталость» материалов;
  • предотвратить развитие коррозийных процессов, которые крайне негативно сказываются на состоянии всего рулевого механизма.

Видео: начинающим про герметики

Какой герметик лучше подойдёт для рулевой рейки

Если вы всё-таки решили воспользоваться герметиком ГУР, но не знаете какое именно средство взять для вашего авто, ниже более подробно рассмотрим некоторые популярные марки.

Servolenkungsoil Verlust Stop

Довольно популярный в России герметик, прошёл все испытания, имеет хорошие отзывы специалистов. После добавки в бачок ГУР, состав начинает действовать, уменьшая степень твёрдости и повышая эластичность уплотнительных элементов. В результате, все подобные элементы меньше изнашиваются и деформируются, а механизм, в целом, лучше удерживает рабочую жидкость.

Присадки в составе средства оказывают такое воздействие:

  • благодаря антиокислителям в составе, возрастает срок эксплуатации рабочей жидкости;
  • повышается согласованность действий всех узлов системы;
  • рулевые качества авто становятся лучше;
  • использование средства способствует содержанию системы ГУР в чистоте и устранению посторонних шумов.

Hi-Gear STEER PLUS

Средство, доказавшее свою эффективность при устранении протечек уплотнителей.

Благодаря наличию присадок, герметик прекрасно защищает такие элементы, как:

  • гидроусилитель руля;
  • насос ГУР;
  • рулевую рейку.
Использование средства позволяет продлить службу системы в целом, а также улучшить состояние отдельных узлов в частности. Благодаря использованию Hi-Gear STEER PLUS, усилитель значительно меньше шумит и греется.

Важно! В инструкциях ко многим герметикам указано, что если в течение нескольких дней после доливания течь не прекратилась, нужно повторить процедуру. Стоит ли это делать, решать вам, возможно, просто данную проблему средство не в состоянии устранить в принципе.

StepUp

Герметик и кондиционер. Способствует устранению протеканий системы, восстановлению гибкости и эластичности элементов, чистит клапаны. Благотворно влияет на работу насоса ГУР и усилителя в целом. Совместим с любыми типами рабочих масел. Не представляет абсолютно никакой угрозы для пластиковых и резиновых частей рулевого механизма. Снижает шум и увеличивает время службы ГУР.

GUNK M1712

Средство производства США с кондиционером. Через 100 км пробега, после доливания 60 мл в бачок ГУР, можно ощутить улучшения в работе системы. Хорошо восстанавливает форму и структуру сальников и прокладок, качественно предотвращая течь. ГУР начинает работать лучше и стабильнее, пропадают посторонние звуки в системе.

Правила использования

Если вы, изучив характерные симптомы неполадок в работе рулевого механизма вашего авто, решили воспользоваться герметиком, делать это нужно таким образом:

  1. Из бачка ГУР слить некоторую часть масла, объёмом равную ёмкости тары с герметиком (если уровень рабочей жидкости ниже нормального, можно не сливать).
  2. В резервуар залить содержимое ёмкости со средством, завернуть крышку.
  3. Рулевое колесо провернуть 3–4 раза до упора в разные стороны, для равномерного распределения средства по системе.

Процедуру следует выполнять при неработающем двигателе, а после её окончания завести мотор — так средство лучше разойдётся по системе. Положительный результат наступит через 140–170 км пробега. Обычно одной заправки средства хватает на 20–40 тыс. км, после чего течь может возникнуть вновь и опять придётся добавлять средство.

Знаете ли вы? В США первые серийные гидроусилители Hydraguide начали устанавливать на Chrysler Crown Imperial в 1951 году. На европейских авто данные устройства появились три года спустя, на революционных на тот момент Citroen DS 19.

В настоящее время наиболее популярная форма выпуска герметиков — 300–355 мл. Данного объёма хватает для системы гидроусилителя с 2,5 л рабочей жидкости. Если в вашей системе другой объём масла, средство добавляют в соотношении 120–150 мл/1 л рабочей жидкости. Кроме того, в продаже имеются концентрированные средства, которые нужно добавлять из расчёта 30–40 мл/1 л. Однако, прежде чем использовать герметик, в любом случае необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Насколько хорошо жидкость устраняет течи рулевой рейки

Перед тем как применять герметик для устранения неполадок ГУР, следует убедиться, что причина сбоев в работе — старение или износ уплотнительных элементов, т. е. выяснить, что данное средство способно помочь в принципе. О том, что дело именно в износе указанных частей, вам подскажут масляные капли на асфальте, под пыльниками и тягами рейки. В особо запущенных случаях под этими частями рулевого механизма могут быть даже крупные пятна или небольшие лужицы, которые можно увидеть после того, как ТС несколько часов простоит на одном месте.

Рекомендуем для прочтения:

В том случае, когда описанные признаки отсутствуют, но при езде вы слышите шум, гул, стуки при работе ГУР, вряд ли герметик способен будет помочь. Хотя, есть шанс, что некоторое лечебное воздействие окажет кондиционер, снизив трение между деталями. Кроме того, даже в том случае, если неполадки в системе ГУР вызваны только потерей эластичности и усыханием уплотнителей, далеко не факт, что использование герметика поможет вам справиться с проблемой.

Следует понимать, что применение герметика не является панацеей, это всего лишь временная мера, которая, в лучшем случае, поможет отсрочить неизбежное на какое-то время. Неизбежное в данном случае — это полноценные ремонтные работы ГУР, замена всех уплотнительных элементов.

Видео: поможет ли герметик для гидроусилителя от течи

Подписывайтесь на наши ленты в таких социальных сетях как, Facebook, Вконтакте, Instagram, Pinterest, Yandex Zen, Twitter и Telegram: все самые интересные автомобильные события собранные в одном месте.

Отзывы о герметиках STEP UP: Оценки, Рейтинги, Сайт, Страна

Что мы знаем о герметиках STEP UP

Бренд производителя зарегистрирован в стране — США. Официальный сайт находится по адресу: https://step-up.ru/.

В октябре 2021 на PartReview сложилось позитивное мнение о герметиках STEP UP.

Оценка PR — 80 из 100, базируется на основе 20 отзывов и 63 голосов. 15 отзывов имеют положительную оценку, 3 — нейтральную, и 2 — отрицательную. Средняя оценка отзывов — 4.1 (из 5). Голоса распределились так: 51 — за, 12 — против.

В рейтинге лучших производителей герметиков запчасть занимает 7 позицию, уступая таким производителям как ABRO и Victor Reinz , но опережая герметики Hi-Gear и BODY.

Пользователи также составили мнение о качествах герметиков STEP UP:

  1. Стойкость — эффективность противостояния вредным воздействиям — оценивается позитивно. 5 баллов из 5.
  2. Время высыхания — скорость, с которой сохнет обработанная поверхность — пока нет оценки
  3. Долговечность — сохранение работоспособности на протяжении заявленного срока — оценивается позитивно. 4.6 балла из 5.

Герметики STEP UP в авторейтингах

Здесь можно узнать владельцы каких марок и моделей ставили герметики STEP UP на свои авто. Далее список авторейтингов, в которых данная запчасть входит в ТОП-3 лучших:

  1. STEP UP на втором месте в авторейтинге герметиков для: Audi 100, Toyota Camry, Toyota Prius, Toyota Sprinter .
  2. STEP UP на третьем месте в авторейтинге герметиков для: Audi A4 .

Герметики STEP UP в сравнении

На PartReview доступны 15 сравнений герметиков STEP UP c другими производителями.

В частности можно выяснить, чьи герметики лучше: RUNWAY или STEP UP, FELIX или STEP UP, Mannol или STEP UP, STEP UP или APP, STEP UP или Novol .

Герметик для гура отзывы

Уже второй год сопливит рулевая рейка. Раньше забивал на это (не делайте так). И вот течь начала усиливаться, и когда за месяц стало вытекать около литра трансмиссионки, стало не радостно.

Раньше слышал много мнений, по поводу герметика для ГУРа. Одни твердили залей, вторые — ничего не даст, третьи — не в коем случае. Пошёл в магаз.Продавец сказал самое лучшее, если не поможет, купит мне новую рейку с наконечниками. Прочитал надпись на этикетке, после которых потекли слёзы радости и душа запела. На секунду вспомнил детство, как я бегу по высокой траве:

Устраняет утечки жидкости из гидроусилителей любых конструкций. Восстанавливает размер и эластичность сальников и прокладок. Очищает гидравлическую систему и перепускные клапаны, способствует нормализации работы гидроусилителя руля. Снижает уровень шума при работе гидронасоса и продлевает срок его службы
Не хватает только: Повышает управляемость авто, устраняет постоянный крен из-за неисправной правой гранаты.

Я сдался и купил Step Up за 300р (см. фото).

Пришёл, взболтал, залил до уровня. Улыбнулся 🙂 Покрутил рулём туда-сюда, как положено и пошёл спать. Ожидая, что завтра всё выльется на поддон.

В итоге:
Охереть! Залитых 200 грамм. хватило на 2 месяца. Потом пришлось доливать до самого конца. Не обманули. Сальники реально разбухают и перекрывают течь. Естественно течь полностью не ушла, давление насоса пальцем не заткнёшь.

Так что всем рекомендую, как временную панацею, например, если деньги на новую рейку будут только через 2-3 месяца. А та на разборе стоит 4500 + работа + развал, схождение + новое масло в гур (600р).

Как вы поняли про новую рейку от продавца — это шутка.

Цена вопроса: 300 ₽ Пробег: 115 000 км

Renault Logan 2009, двигатель бензиновый 1.4 л., 75 л. с., передний привод, механическая коробка передач — своими руками

Машины в продаже

Renault Logan, 2007

Renault Logan, 2013

Renault Logan, 2010

Renault Logan, 2013

Смотрите также

Комментарии 2

В свое время использовал такие герметики:
LIQUI MOLY Герметик ГУР Servolenkungsoil-Verlust-Stop, арт.7652 — 350р в автодоке,
Герметик гидроусилителя руля содержит специальные присадки, восстанавливающие резиновые уплотнения. Таким образом, возможные утечки в ГУР предотвращаются, а имеющиеся устраняются. Также происходит очистка каналов движения гидравлической жидкости, усиливаются моющие свойства ATF. Сокращает рассогласованность сервомеханизма с рулевым приводом. Увеличивается ресурс деталей рулевого управления, продлевает работоспособность жидкости гидроусилителя, снижает издержки на ремонт.
Заливал в лачетти, т.к. у них сновья усыхают и потеют сальники рейки. Жидкость гур не уходила.

HI-GEAR Герметик и тюнинг для гидроусилителя руля с SMT², арт.HG7023 -370р,
Ликвидирует течи через сальники и прокладки за 150 км пробега. Содержит синтетический кондиционер металла второго поколения SMT2, значительно повышающий защиту от износа и улучшающий подвижность всех трущихся деталей, которые смазываются жидкостью для гидроусилителя руля.
Заливал в прошлом году в логан, т.к. потело в районе шкива насоса ГУР, жидкость уходить перестала.

Я ей пользовался на старой машине, отлично себя показал, отъездел проктически год

Всем привет!
Давно я не писал сюда, а много че накопилось, особенно в последнее время)
Из самого свежего, я наконец решил заглянуть в бачок ГУРа, а там меня ждала практически пустота… жидкости осталось буквально на один палец на донышке, но к счастью она была в хорошем состоянии(не знаю почему, кстати) в плане цвета и прозрачности.

Редуктор, конечно же, как и у каждого уважаемого себя владельца Омеги, течёт) Масштабы оценить не могу, ибо при покупке(почему-то) не заглянули в бачок ГУРа, но влажность там нормальная такая под ним…

Менять или чинить редуктор и т.п. процедуры делать ну абсолютно не охота, так как рулевое меня вообще не беспокоит — не гудит, не шумит, луж особых я не наблюдаю под машиной. Да и если бы текло, то за 3 месяца владения и около 3000км, там бы бачок был уже пуст и руль бы просто выл, а так как всё нормально, то и к таким радикальным мерам я прибегать не хочу.
Но было решено что-то делать со столь низким уровнем масла, начал выбирать масла для доливки(полная замена будет позже, сейчас негде и некогда её сделать), нашел на автозвуке вроде неплохое масло CASTROL Transmax Dex III Multivehicle

Но на одном только масле не остановился, а решил немного поэкспериментировать, так как кто же не любит волшебные и красивые бутылочки, которые обещают нам улучшение работы узлов и агрегатов, да и вообще их восстановление к заводским характеристикам и параметрам)) Тратить большие деньги на то, во что я верю с трудом не хотелось, поэтому на том же автозвуке выбрал себе недорогой герметик и «улучшатель» для ГУРа от небезызвестной фирмы Hi-Gear(Герметик и восстановитель ГУР HI-GEAR HG7023), который мне внушил доверие.

Объём баночки 295мл, учитывая, что у меня было на палец в бачке, я залил всю банку и вышло чуть больше максимального уровня! Так что кому интересно, в бачке ГУРа Омеги Б около 400мл масла)
Баночку я кстати еле-еле открыл, ну очень дурацкая крышка, просто невозможно.
Я залил и на холостых медленно покрутил минуты 2-3 руль туда-сюда от упора до упора, потом поехали.
Сказать по работе я ничего не могу, так как эффект производитель обещает через 150км, но как по мне, то руль стал полегче и его стало приятнее крутить(ну естественно, до этого в бачке почти пусто было)))
Если выбирать лить или не лить, то я бы залил и думаю в будущем также буду заливать подобные вещи(не всё подряд, конечно, а тщательно отобранные и качественные присадки/промывки/добавки), так как хуже от них я уверен не будет, а проблему всегда проще предотвратить, тем более за такие смешные деньги, чем потом исправлять и мало ли в какой ситуации придётся это делать…
Отзыв я буду пополнять как будут какие-то изменения, либо же спустя какое-то время) На этой неделе еду домой, где отмою, осмотрю и буду следить за подтёками рулевой, и потом опять в Киев(больше 1000км), поэтому думаю через неделю будет продолжение истории)

Всем спасибо и удачи на дорогах!

Так как тема не слишком интересная, то вот вам еще фото нового Роллса за 450 000$)

16.07.2018 Автор: Master Service 6682

Течь гидроусилителя руля – частая проблема, с которой хотя бы раз сталкивался каждый водитель. В таком случае большинство профессиональных механиков советуют обращаться в специализированные СТО, чтобы проверить рулевое управление и устранить течь.

Но есть и те, кто советуют использовать герметики-присадки, которые, якобы, устраняют течь и продлевают срок службы всех узлов гидроусилителя. И кому верить? Давайте разбираться.

Что такое герметик-присадка для ГУРа?

Герметик гидроусилителя руля – это жидкое средство, которое доливают в масло ГУРа, чтобы остановить течь. В состав герметика входят вещества, которые воздействуют на резиновые элементы (сальники, уплотнительные кольца и прокладки), возвращают эластичность и вызывают контролируемое расширение резины. Увеличенные уплотнители (входящие в состав ремкомплекта насоса ГУР или других агрегатов) закрывают полости и герметизируют гидроусилитель.

Принцип работы герметика для гидроусилителя рулевого управления

Да, герметик работает именно так. Но только вот результат далеко не всегда такой однозначный, как обещают производители и продавцы герметиков.

Во-первых, герметик начинает работать далеко не сразу. Чтобы пропала течь, придется намотать немалый километраж – от 50 до 160 километров. На инструкции любого герметика обязательно указано расстояние, которое нужно откатать с герметиком, чтобы течь пропала.

Во-вторых, не факт, что герметик поможет с первого раза. И если первая попытка оказалось неудачной, производители советуют… повторить все заново! То есть, не проверить рулевое управление на СТО и наконец-то узнать причину течи, а просто залить еще чудо-средства. Ну а что – герметика много не бывает!

В-третьих, не факт, что герметик поможет в принципе. Ведь далеко не всегда причины течи ГУРа – это износ элементов ремкомплекта насоса гидроусилителя руля или рулевой рейки с ГУР. Вот и выходит, что вы не только не устранили течь, но еще и залили в систему жидкость, которая негативно воздействует на элементы рулевого управления.

Для начала рассмотрим случаи когда герметик в принципе ничем не поможет.

Поздно лить герметик, когда рейка отвалилась

Вот несколько примеров ситуаций, когда герметик не даст ожидаемого результата:

  • Лопнул сальник или уплотнитель. В такой ситуации даже если вы зальете несколько литров герметика, течь не пропадет. К сожалению, герметики для ГУРа не умеют сплавлять лопнувшие резиновые элементы. Поэтому сколько герметика не заливай, уплотнитель будет и дальше течь.
  • Треснул или износился шланг высокого давления.
  • Износился не уплотнитель, а какая-то металлическая или тефлоновая деталь. Например, лопнула опорная втулка, вышел из строя редукционный клапан или треснула перепускная трубка. Герметик тут точно не поможет, а только ускорит износ элементов рулевого управления. Одним словом, сначала найдите реальную причину течи, а потом уже лейте в бачок гидроусилителя что попало. А лучше вообще не лейте.
  • Герметик не совместим с маслом. Производители герметиков утверждают, что большинство выпускаемых присадок для устранения течи универсальные и их можно без последствий смешивать со всеми видами масел гидроусилителя. На самом деле все не так радужно.

Если причина течи – ржавчина на штоке рейки, то герметик тут точно не поможет

Как мы уже упоминали в статье “6 легенд о масле гидроусилителя”, в составе технических жидкостей есть присадки и добавки, которые улучшают физические и химические свойства масел. И для каждого типа и вида масла существует уникальный состав и концентрация этих присадок. Поэтому нельзя смешивать разные виды масел – компоненты жидкостей в большинстве случаев несовместимы и такое “решение” только ускорит износ агрегатов рулевого управления.

Герметик для устранения течи – это еще один набор присадок. Поэтому, если смешать герметик и масло ГУР, то последствия будут такие же, как если бы вы смешали два разных масла. Герметик нарушает химическую структуру жидкости, в результате чего масло теряет важные химические и физические свойства, и рулевое управление автомобиля изнашивается в разы быстрее. Например, масло может загустеть или, наоборот, потерять вязкость, может начать пениться или стать менее устойчивым к низким и высоким температурам. Одним словом, случиться может, что угодно, и в любом случае последствия будут плачевными.

А самое печальное, что герметика, который будет по-настоящему совместим хотя бы с одним типом масла, не существует в принципе. Да, если течь появилась в результате незначительного износа сальника, уплотнительного резинового кольца или прокладки, скорее всего, герметик устранит течь и временно восстановит работоспособность гидроусилителя. Почему временно?

Герметик – не “универсальный солдат”, а лишь попытка оттянуть неизбежное

Допустим, присадка справилась с задачей, расширила изношенные резиновые уплотнители, и течь исчезла. На первый взгляд, все хорошо. Масло с герметиком циркулирует по всей системе, и постепенно все резиновые элементы попадают под воздействие герметика. Герметик – это ведь обычная техническая присадка, а не умная жидкость, как Т-1000 из второго “Терминатора”. Он не умеет выбирать только поврежденные детали, а действует на ВСЕ резиновые элементы, даже совершенно целые.

Герметик также не справится с износом шлангов высокого давления

Последствия могут быть самые разнообразные:

  • разбухшая резина может перекрыть каналы для масла. Жидкость перестанет поступать в нужном количестве в камеры гидроцилиндра, и вся система просто перестанет функционировать. При этом увеличивается нагрузка на насос ГУРа, который, скорее всего, сгорит. В таком случае при поворотах вы почувствуете тяжесть на руле и услышите характерный гул, который будет только усиливаться с увеличением оборотов двигателя;
  • увеличится трение между элементами гидроусилителя. В первую очередь чрезмерное трение скажется на чувствительности колес к поворотам руля. Также избыточное трение увеличит нагрузку на насос, который будет гудеть и выть;
  • разбухшие уплотнители и сальники будут мешать подвижным элементам рулевого управления. Помимо чрезмерного трения, уплотнители могут занять пространство, которое предназначено для свободного хода подвижных элементов рулевого управления – катушки распределителя, штока рейки, вала насоса ГУР. Последствия, само собой, будут плачевными – автомобиль будет хуже слушаться руля и вы столкнетесь с серьезными трудностями при управлении транспортным средством.

Думаете проблемы из-за герметиков возникают только с резиновыми уплотнителями? Как бы не так. Самой большой недостаток всех герметиков – влияние на состав и свойства масла гидроусилителя. И вот к чему приводят такие изменения:

  • масло загустевает или разжижается;
  • жидкость ГУРа пенится;
  • масло хуже переносит критические температуры.

Масло загустело и плохо переносит низкие температуры.

Главное требование к маслу гидроусилителя – это оптимальный уровень вязкости, который нужен для корректной работы усилителя в любое время года и при любых нагрузках.

Загустевшее масло быстро прикончит всю систему гидроусилителя

Если масло становится слишком густым, увеличивается нагрузка на насос, который тратит больше времени, чтобы создать нужное давление и обеспечить непрерывную циркуляцию. Также загустевшее масло хуже переносит низкие температуры.

Из-за загустевшего масла с герметиком насос перегревается и на деталях агрегата образуется нагар. Этот нагар со временем забивается в каналы и полости узлов гидроусилителя и ускоренными темпами изнашивает элементы насоса ГУР, а также распределителя и гидроцилиндра рулевой рейки.

Если падает устойчивость к низким температурам, то в сильный мороз понадобится гораздо больше времени, чтобы прогреть автомобиль и разогреть масло гидроусилителя. Насос при этому сильно перегружается и перегревается. Главный признак такой проблемы – в холодную погоду даже при запущенном двигателе руль долгое время остается тугим и тяжелым, воет и гудит насос ГУР.

Масло стало водянистым и потеряло устойчивость к высоким температурам.

Если масло потеряло вязкость, это также скажется на работе рулевого управления. Насос ГУР быстрее будет создавать нужное давление в системе и руль станет заметно легче. Что в этом плохого? Например то, что вы уже привыкли крутить руль с определенной силой. Вы по привычке поворачиваете руль, и автомобиль резко кидает в стороны, ведь вы приложили усилия как обычно, но руль-то крутится намного легче. В результате может произойти что-угодно – от нарушения ПДД и штрафа до серьезной аварии.

Справа – масло до использования герметика, слева – масло спустя месяц и 2 тысячи км пробега после использования герметика

А еще разжиженное масло быстрее закипает и чаще пенится, чем чистая жидкость без герметика. Последствия:

  • некорректная работа гидроусилителя;
  • руль двигается рывками и при поворотах чувствуются провалы и перепады усилия на руле;
  • некомфортная езда и непредсказуемое поведение автомобиля на дороге.

Масло пенится и закипает.

Определить эту проблему очень легко – достаточно открыть крышку бачка ГУРа и заглянуть внутрь. В большинстве случаев, если в масло залить герметик, то со временем жидкость начнет пениться, даже если нигде ничего не течет.

В обычном состоянии пузыри в масле появляются, когда гидроусилитель протекает и внутрь системы попадает воздух. Герметик изменяет структуру масла и уменьшает его устойчивость к высоким температурам. В результате, масло начнет закипать, а так как система герметична, то после охлаждения жидкости ее пары останутся внутри гидроусилителя и раз за разом будут вспенивать масло.

Последствия такой проблемы – руль крутится рывками и “проваливается”, ездить некомфортно, повышается риск ДТП, потому что рулевое управление, в частности, ГУР работает некорректно.

Вот и выходит, что герметики, якобы устраняющие течь, помогают далеко не всегда и в долгосрочной перспективе быстро изнашивают и гробят агрегаты рулевого управления.

Потек гидроусилитель? Обращайтесь к специалистам

Наверняка вы думаете, что мы сейчас скажем что-то типа: “Если обнаружили течь, обращайтесь на СТО, а не лейте в систему всякую гадость”. Да, вы правы. Это единственное верное решение, которые вы можете принять, если обнаружили течь. Не думайте, что герметик сэкономит ваши деньги. Чтобы устранить последствия от герметика, понадобится гораздо больше средств и времени, чем для диагностики рулевого управления и устранения течи на СТО.

К слову, во время подготовки этой статьи мы опирались не только на собственный опыт, но и на отзывы наших клиентов, пользователей автомобильных форумов и даже смотрели видео-отзывы автомобилистов на YouTube. Конечно, были не только отрицательные отзывы, но их все же было намного больше. Бывали даже случаи когда пользователь сначала говорил, что герметик помог и все круто, а спустя месяц добавлял новый комментарий или видео, в котором рассказывал, что полетела рейка или сгорел насоса. Вот так!

Ремонт рулевой рейки с помощью герметика для гидроусилителя руля step-up sp7028

В конце этой записи я упоминал, что у меня на рулевой рейке на Ситроен С4 купе лопнул хомут на пыльнике, который по умолчанию идет с завода пластиковым. Но самое печальное не в этом – пока я ездил без пыльника, туда, по всей вероятности, набилось грязи, в результате чего рулевая рейка потекла аки дуршлаг. Ребята из автоцентра мне пыльник натянули обратно (хорошо, что он просто слетел, а не порвался), поставили новый, уже металлический хомут, все затянули – но предупредили, что ГУР у вас течет, сальнику скорее всего трындец, и спасет теперь только замена рулевой рейки. Я грустно покивал головой, и полез в интернет, смотреть сколько стоит новая, или хотя бы восстановление старой.

Цены меня, мягко говоря, слегка расстроили, поскольку получалось, что минимум тысяч так на сорок вместе со снять-поставить я попал, если покупать новую, или на 20 – если пытаться восстановить старую без каких-либо гарантий (читай – шесть месяцев может быть проходит, а дальше – ваши трудности). И вот так, давя жабу, я продолжал ездить с мирно капающей уже с пыльника жидкостью гур-а. Когда в один прекрасный момент, заведя двигатель, я не почувствовал, что руль как-то плохо поворачивается при попытке выехать с парковки. Через пару минут, правда, все стало нормально, но симптом был тревожный.

Вечером все снова повторилось. Но теперь – уже через 5 минут не прошло. Я остановил машину, поскольку поворот руля на каждом повороте требовал просто-таки каких-то недюжинных усилий килограмм в пятьдесят, а то и больше, и кое-как вращать его можно было только лишь в движении. Вылезши из машины, я обнаружил тянущийся за мною мокрую дорожку, которую я раньше всегда принимал за конденсат из кондиционера. Но глянув под машину – я увидел тоненькую струйку из пыльника рейки – это, по всей вероятности, вытекали остатки жидкости гидроусилителя руля (фотка не моя, но выглядело также).

Ну и все только усугублялось, при попытках повернуть руль. Стало понятно, что если оно начало не то, что капать, а во всю струячить – то капец ей пришел полный и однозначный. С одной стороны мне не хотелось бросать машину посреди дороги и вызывать эвакуатор, с другой – ехать самостоятельно дальше и загубить еще и насос гура, гоняя его без жидкости – тоже как-то не хотелось.

Решил купить по быстрому еще жидкости, залить ее, после чего успеть догнать до ближайшего сервиса, и дальше думать – чего с ней делать. Полез в интернеты. А надо сказать, что на ситроенах используются жидкости фирмы Total, которые не очень-то распространены в России. Ну, масла-то еще можно найти – но жидкость для ГУР – Total fluide DA или Total fluide LDS – это просто жесть какая-то: по результатам обзвона ближайших магазинов – ближайшая была в 30 км на мкад-е. Т.е. добираться туда – только оставив машину, вызвонив супругу, и на ее машине отправившись туда. Короче, на пол-дня еще приключение, проще эвакуатор вызвать.

Стал рыться в интернете, смотреть, на что бы ее еще можно было заменить, чтобы до сервиса доехать. И наткнулся на очень интересный топик в одной из конференций – где автор спокойно проездил 15 тысяч км, залив герметик для ГУР. Ну, думаю, поскольку все равно, что заливать – несовместимую жидкость, или этот герметик – одна ерунда, посмотрю, где он продается. Оказалось – много где, поскольку у конторы, которая ими барыжит (AGA автомаг) – магазины по всей Москве, я думаю, их все видели. И один из них – буквально в ста метрах  от меня – буквально дойти до перекрестка, и там еще немного. В принципе – еще проще и дешевле купить в AvtoAll – заказали, приехали-забрали (или вообще с доставкой). Ну, тут уж кому что ближе, в тот момент у меня был ближе АГА.

Я возрадовался, но полез опять в интернет, читать – что же грозит тем, кто всякое дерьмище себе под капот льет. В основном, конечно, ругают герметики для радиаторов – мол, они забивают каналы вместо дырок, и помпу. Но вот про ГУР – отзывы в основном положительные: пример 1, пример 2. А те, что отрицательные – в основном от теоретиков. Ну, ладно – терять кроме насоса ГУР мне все равно нечего – попробую залить, и на сервис.

Дошел до магазина, нашел нужную баночку, купил. Step-up sp7028 – поскольку о Hi-Gear все-таки отзывы были похуже. Вернулся к машине, еле открутил крышку на бачке для жидкости ГУРа – хорошо, с собой газовый ключ был – обхватил им крышку сверху, и провернул-таки. Внутри – пусто, как в … ну не знаю, с чем даже сравнить. Ничего не откачивая, никаких старых остатков жидкости – залил туда весь флакончик, аккурат вошел (хотя вроде емкость бочка – в три раза больше, видимо остатки еще были, хотя и руль уже не крутился). Звоню на сервис – мне говорят – сейчас все подъемники заняты, если хотите, можем на завтра или еще лучше – послезавтра, прямо счаз отремонтировать вашу рулевую рейку не можем. Угу, думаю я, завтра у меня весь день занят, тогда сейчас на работу – и вечером еще раз позвоню, когда увижу, когда время появится – и уже запишусь.
Поехал на работу. Приезжаю – смотрю – а дорожки жидкости за мною уже нет. Залезаю под капот – смотрю уровень – ушла конечно, но не полностью, а где-то миллилитров сто.

Ага – думаю. Никуда уже не звоню, еду вечером снова в AGA, только уже другой, круглосуточный, беру там еще одну такую же банку (опять же – не я его так люблю, а просто и в этот раз он ко мне ближе оказался, чем круглосуточный AvtoAll). Заливаю из нее – где-то половина ушла. Продолжаю ездить. Проверяю на следующий вечер – вроде все более-менее, уход жидкости – еще миллилитров 10, долил еще. Через месяц  уход – еще около 10 миллилитров, снова долил.

Вот такое у меня вышло восстановление рулевой рейки – не совсем ремонт, конечно, но тем не менее.

Краткий итог:

Вот сейчас прошло два месяца, машина пробежала 4000 км – с последнего долива месяц назад – ничего не ушло, пыльники внешне сухие, ничего не течет. Продолжаю наблюдение, интересно – как поведет себя зимой, когда все сальники дубеют на морозе. Тогда можно будет что-то утверждать об эффективности. Но пока что – в условиях весенне-летне-осенней эксплуатации – работает на пять баллов! Я даже и не ожидал, что течь “ручьем” можно будет так легко и непринужденно остановить. Да, гур – работает отлично, даже впечатление, что стал меньше гудеть в крайних положениях руля, ну и руль, естественно – стал полегче проворачиваться. Периодически буду апдейтить эту тему – самому интересно, сколько же рулевая рейка проходит после такого “ремонта”, и как выдержит зиму.

Upd 30.03.2014.  Зимняя эксплуатация и 10 тысяч км пробега после его залития показали, что все отлично – убыль составила не больше 20 мл (которые тут же и подлил).

Upd 04.06.2015. Прошло лето, еще одна зима, и вот уже новое лето. С момента залития прошло 30 тыс. км – все отлично. Летом, когда герметик не такой густой, его убыль немного побольше, примерно 50-80 мл за 10 тысяч, зимой – также как и прошлой зимой – около 20-30 мл. В целом – все равно гораздо дешевле подлить его немного раз в десять тысяч, чем чинить рейку.

Так что ремонт признаем состоявшимся успешно. Главное – не перепутать, бутылочки выглядят очень похоже – герметик гидроусилителя и жидкость гидроусилителя (именно поэтому на нее не даю ссылку, чтобы случайно не перепутать).

Всем теоретикам – привет.

Upd. 12.06.2018 Пройдено всего 165 тысяч км, и соответственно – 75 тысяч километров с момента, как я его залил, а случилось это – я напомню – пять лет тому назад. За это время я успел поменять пару раз колодки, дважды – генератор, амортизаторы багажника, ремень ГРМ, катушку зажигания, из кондиционера весь фреон утек, сейчас ехать разбираться со шрусами, амортизаторами, и ступичными подшипниками… И только рулевая рейка с гидроусилителем – все держится – а на подливку я купил его всего еще одну бутылочку, и она даже не ушла целиком за это время. Вот уж действительно – не ожидал.

1

(PDF) Герметики ямок и трещин в профилактике кариеса зубов у детей и подростков

176 JCDA • www.cda-adc.ca/jcda • Март 2008 г., Vol. 74, No. 2 •

––– Azarpazhooh –––

15. де Лука-Фрага Л. Р., Пимента Л. А.. Клиническая оценка гибридных материалов на основе стеклоиономера / смолы

, используемых в качестве герметиков для ямок и фиссур. Quintessence Int

2001; 32 (6): 463–8.

16. Grande RH, de Lima AC, Rodrigues Filho LE, Witzel MF.Клиническая оценка

клея, используемого в качестве герметика для фиссур. Am J Dent 2000; 13 (4): 167–70.

17. Гунгор Х.С., Алтай Н., Альпар Р. Клиническая оценка модифицированного поликислотами герметика для фиссур на основе композитной смолы

: результаты за два года. Oper Dent 2004;

29 (3): 254–60.

18. Florio FM, Pereira AC, Meneghim Mde C, Ramacciato JC. Оценка

неинвазивного лечения окклюзионных поверхностей. ASDC J Dent Child 2001;

68 (5-6): 326–31, 301.

19. Бейрути Н., Френкен Дж. Э., ван’т Хоф Массачусетс, Тайфур Д., ван Паленштейн Хелдерман

WH. Профилактика кариеса от однократного нанесения композитной смолы

и стеклоиономерных герметиков через 5 лет. Caries Res 2006; 40 (1): 52–9.

20. Браво М., Монтеро Дж., Браво Дж. Дж., Бака П., Ллодра Дж. С.. Герметик и фторсодержащий лак

при кариесе: рандомизированное исследование. J Dent Res 2005; 84 (12): 1138–43.

21. Поулсен С., Лаурберг Л., Ваэт М., Йенсен У., Хаубек Д.Полевое испытание

герметиков на основе смол и стеклоиономерных герметиков для фиссур: клиническая и рентгенографическая оценка

исследования кариеса. Community Dent Oral Epidemiol 2006; 34 (1): 36–40.

22. Язычи А.Р., Киремитци А., Челик С., Озгуналтай Г., Даянгак Б. Двухлетняя клиническая оценка

герметиков для ямок и трещин, помещенных с предварительной обработкой аэрозолем или без нее, у подростков. J Am Dent Assoc 2006; 137 (10): 1401–5.

23. Гамильтон Дж. К., Деннисон Дж. Б., Стофферс К. В., Велч КБ.Клиническая оценка

аэроабразивного лечения сомнительных кариозных поражений. 12-месячный отчет

порт. J Am Dent Assoc 2001; 132 (6): 762–9.

24. Holmgren CJ, Lo EC, Hu D, Wan H. Реставрации и герметики ART поместили

у китайских школьников — результаты спустя три года. Community Dent Oral

Epidemiol 2000; 28 (4): 314–20.

25. Станинец М., Артига Н., Ганский С.А., Маршалл Г.В., Икл С. Бондед

герметики из амальгамы и адгезивные полимерные герметики: пятилетние клинические результаты.

Quintessence Int 2004; 35 (5): 351–7.

26. Autio-Gold JT. Клиническая оценка наполненного средой текучего реставрационного материала

в качестве герметика для ямок и фиссур. Oper Dent 2002; 27 (4): 325–9.

27. Йылдыз Э., Дортер С., Эфес Б., Корай Ф. Сравнительное исследование двух герметиков для фиссур

: клиническое наблюдение в течение 2 лет. J Oral Rehabil 2004; 31 (10): 979–84.

28. Морган М.В., Адамс Г.Г., Кампейн А.С., Райт Ф.А. Оценка ретенции герметика

с использованием модели хрупкости Пуассона.Community Dent Health 2005;

22 (4): 237–45.

29. Ортенгрен Ю. О композиционных полимерных материалах.

Деградация, эрозия и возможные побочные эффекты у стоматологов. Swed Dent J Suppl 2000; (141): 1–61.

30. Pardi V, Pereira AC, Mialhe FL, Meneghim Mde C, Ambrosano GM. 5-летняя оценка двух стеклоиономерных цементов

, используемых в качестве герметиков для трещин.

Community Dent Oral Epidemiol 2003; 31 (5): 386–91.

31.Махиджа С.К., Чайлдерс Н.К., Лаутен Дж., Дорантес СЕ, Чафин Т., Дасанаяке

AP. Оценка начального показателя кариеса и заболеваемости кариесом в программе общественного здравоохранения

герметиков: ретроспективное исследование. Педиатр Дент 2006; 28 (5): 420–4.

32. Puppin-Rontani RM, Baglioni-Gouvea ME, deGoes MF, Garcia-Godoy F.

Компомер как герметик для ямок и трещин: эффективность и удерживание через 24

месяцев. J Dent Child (Chic) 2006; 73 (1): 31–6.

33.Лавониус Э., Керосуо Э., Керванто-Сеппала С., Халттунен Н., Вилкуна Т.,

Пиетила I. 13-летнее продолжение комплексной программы герметизации фиссур

и повторного запечатывания в Варкаусе, Финляндия. Acta Odontol Scand 2002; 60 (3): 174–9.

34. Folke BD, Walton JL, Feigal RJ. Успех окклюзионных герметиков за десять лет

в частной практике: сравнение долговечности герметиков, установленных стоматологами,

гигиенистами и ассистентами. Педиатр Дент 2004; 26 (5): 426–32.

35. Деннисон Дж. Б., Страффон Л. Х., Смит Р. К.. Эффективность обработки герметиком —

за пять лет у застрахованного населения. J Am Dent Assoc 2000;

131 (5): 597–605.

36. Вендт Л.К., Кох Г., Биркхед Д. Долгосрочная оценка программы герметизации фиссур

в государственных стоматологических клиниках Швеции. Swed Dent J 2001;

25 (2): 61–5.

37. Шульте А., Россбах Р., Трамини П. Ассоциация исследователей кариеса у

12-летних детей в Гейдельберге, Германия, и Монпелье, Франция, с помощью

различных мер профилактики кариеса.Community Dent Oral Epidemiol 2001;

29 (5): 354–61.

38. Штайнер М, Хельфенштейн У, Марталер TM. Валидация долгосрочного прогноза кариеса

у детей (Аннотация). Caries Res 1995; 29 (4): 297–8.

39. Штайнер М., Хельфенштейн У, Марталер Т.М. Стоматологические предикторы высокого прироста кариеса

у детей. J Dent Res 1992; 71 (12): 1926–33.

40. Демерс М., Бродер Дж. М., Мутон С., Симард П.Л., Трахан Л., Вейле Г. Многофакторная модель

для прогнозирования прироста кариеса у детей Монреаля в возрасте 5

лет.Community Dent Health 1992; 9 (3): 273–81.

41. ter Pelkwijk A, van Palenstein Helderman WH, van Dijk JW. Опыт кариеса

в молочных зубах как предиктор кариеса в постоянных зубах

. Caries Res 1990; 24 (1): 65–71.

42. Helfenstein U, Steiner M, Marthaler TM. Прогнозирование кариеса на основе

прошлых кариесов, включая преквативные поражения. Caries Res 1991; 25 (5): 372–6.

43. Beck JD, Weintraub JA, Disney JA, Graves RC, Stamm JW, Kaste LM,

и другие.Исследование оценки риска кариеса Университета Северной Каролины: сравните

моделей прогнозирования высокого риска, любого прогнозирования риска и любого этиологического риска

. Community Dent Oral Epidemiol 1992; 20 (6): 313–21.

44. Disney JA, Graves RC, Stamm JW, Bohannan HM, Abernathy JR, Zack

DD. Исследование по оценке риска кариеса в Университете Северной Каролины: дальнейшие разработки

в области прогнозирования риска кариеса. Community Dent Oral Epidemiol

1992; 20 (2): 64–75.

45. Честнатт И.Г., Шафер Ф., Якобсон А.П., Стивен К.В. Инкрементальная восприимчивость —

Возможность развития кариеса отдельных поверхностей зубов у шотландских подростков.

Community Dent Oral Epidemiol 1996; 24 (1): 11–6.

46. Stahl JW, Katz RV. Заболеваемость окклюзионным кариесом и последствия для программ

герметиков среди студентов колледжей США. J Public Health Dent

1993; 53 (4): 212–8.

47. Бригадир Ф.Дж. Распространенность и показания к применению герметиков среди молодого военнослужащего —

.J Am Dent Assoc 1994; 125 (2): 182–4, 86.

48. Ричардсон П.С., Макинтайр И.Г. Восприимчивость поверхностей зубов к кариозному поражению

у молодых людей. Community Dent Health 1996; 13 (3): 163–8.

49. Рипа Л.В., Леске Г.С., Варма АО. Продольное исследование восприимчивости к кариесу

окклюзионных и проксимальных поверхностей первых постоянных моляров. J Public

Health Dent 1988; 48 (1): 8–13.

50. Эклунд С.А., Исмаил А.И. Время развития окклюзионных и проксимальных поражений: последствия для герметиков фиссур.J Public Health Dent 1986;

46 (2): 114–21.

51. Кинг Н.М., Шоу Л., Мюррей Дж. Дж. Восприимчивость к кариесу постоянных первых и

вторых моляров у детей 5-15 лет. Community Dent Oral Epidemiol

1980; 8 (3): 151–8.

52. Боханнан Х.М., Дисней Д.А., Грейвс Р.К., Бадер Д.Д., Кляйн С.П., Белл Р.М.

Показания к применению герметика в профилактической стоматологии по месту жительства

грамм. J Dent Educ 1984; 48 (2 Suppl): 45–55.

53. Corona SA, Borsatto MC, Garcia L, Ramos RP, Palma-Dibb RG.

Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее сохранение текучей реставрационной системы с обычным герметиком: наблюдение через год. Int J Paediatr

Dent 2005; 15 (1): 44–50.

54. Rajic Z, Gvozdanovic Z, Rajic-Mestrovic S, Bagic I. Профилактическая герметизация

зубных трещин с помощью Heliosil: двухлетнее наблюдение. Coll Antropol 2000;

24 (1): 151–5.

55. Чедвик Б.Л., Treasure ET, Playle RA. Рандомизированное контролируемое исследование

определило эффективность стеклоиономерных герметиков у детей дошкольного возраста.

Caries Res 2005; 39 (1): 34–40.

56. Уоррен Д.П., Инфанте Н.Б., Райс Х.С., Тернер С.Д., Чан Дж. Т.. Влияние фторида top-

на удержание герметика ямок и фиссур. J Dent Hyg 2001;

75 (1): 21–4.

57. Керванто-Сеппала С., Лавониус Э., Керосуо Э., Пиетила И.Могут ли стеклоиономерные герметики

быть рентабельными? J Clin Dent 2000; 11 (1): 1–3.

58. Стрелка П. Анализ минимизации затрат на две программы профилактики окклюзионного кариеса

. Community Dent Health 2000; 17 (2): 85–91.

59. Вернер К.В., Перейра А.С., Эклунд С.А. Исследование экономической эффективности школьной программы герметика

. ASDC J Dent Child 2000; 67 (2): 93–7, 82.

60. Забос Г.П., Глиед С.А., Тобин Дж. Н., Амато Э., Тургеон Л., Мутабар Р. Н. и

другие.Анализ экономической эффективности школьной программы герметизации зубов

для детей с низким социально-экономическим статусом: практический отчет. J Health

Уход за малообеспеченными людьми 2002; 13 (1): 38–48.

61. Weintraub JA, Stearns SC, Rozier RG, Huang CC. Результаты лечения

и стоимость зубных герметиков среди детей, участвующих в программе Medicaid. Am J

Public Health 2001; 91 (11): 1877–81.

62. Гриффин С.О., Гриффин П.М., Гуч Б.Ф., Баркер Л.К.Сравнение затрат на

и

трех стратегий доставки герметика. J Dent Res 2002; 81 (9): 641–5.

63. Гарвин Дж. Герметики проходят обработку EBD из панели. ADA News

12 декабря 2006 г. Доступно: www.ada.org/prof/resources/pubs/adanews/

adanewsarticle.asp? Articleid = 2262 (по состоянию на 13 февраля 2008 г.).

64. Файл С.А., Велбери Р.Р., Робертс Дж. Ф.; Британское общество детской стоматологии.

БСПД. Британское общество детской стоматологии: программный документ по человеческому возрасту кариеса молочных зубов.Int J Paediatr Dent 2001;

11 (2): 153–7.

65. Нанн Дж. Х., Мюррей Дж. Дж., Смоллридж Дж.; Британское общество детской стоматологии.

Британское общество детской стоматологии: программный документ по герметикам для фиссур

в детской стоматологии. Int J Paediatr Dent 2000; 10 (2): 174–7.

Возможности внутреннего финансирования | Исследовательский университет Делавэра

Требования к участникам
Гранты

UDRF поддерживают высококачественные инженерные и научно-исследовательские предложения преподавателей, не имеющих постоянного контракта и имеющих постоянную стажировку.В прошлом гранты предоставлялись в основном в области инженерии, естественных и физических наук. Однако любое предложение, в котором используются научные методы и обещает потенциал будущего внешнего финансирования, является приемлемым. Гранты не будут предоставляться штатным преподавателям. Любой главный исследователь факультета с неограниченным сроком полномочий, который ранее получил UDRF, не имеет права. Приемлемые преподаватели могут подавать заявки как на программы UDRF, так и на UDRF-SI в течение календарного года. Однако за календарный год может быть получена только одна награда.

Сроки выполнения UDRF

Дата крайнего срока (часовой пояс EST): 15.01.2020 17:00

Чтобы помочь найти подходящих рецензентов, соискателей просят подать форму о намерении подать заявку до 11 декабря 2020 года . Форма требует имени, факультета, колледжа и описательного названия и доступна по адресу https://forms.gle/g4pPAaiw5j5GLPF17.

Предложения

UDRF и утвержденные веб-формы должны быть представлены в Исследовательском офисе до 15 января 2021 года .Следующий график был установлен для обеспечения надлежащего рассмотрения и представления.

  • 15 января 2021 г .: Копия полного предложения и веб-формы «Предварительная заявка» должна быть получена Исследовательским офисом. *
  • 21 января 2021 г .: Утверждение исследовательского бюро C&G
  • 27 января 2021 г .: Факультет получил разрешение на публикацию «Окончательная проверка и отправка» Отделом исследований и разработок.
  • 31 марта 2020 г .: объявлено наград
  • 1 апреля 2020 г .: Доступно финансирование

* В соответствии со стандартными рабочими процедурами UD специалистам по контрактам и грантам (C&G) требуется не менее 72 часов для рассмотрения и утверждения предложений.

Оценка предложения

Основная цель исследовательского гранта — способствовать профессиональному развитию получателя. Для того, чтобы быть отобранным для финансирования, заявка должна:

  • Будьте оригинальным и важным вкладом (40%)
  • От преподавателя можно ожидать завершения за 1-2 года (20%)
  • В случае успеха привести к продолжающемуся значительному финансированию из внешних источников (например, NIH, NSF, DoE, DoD, USDA, штат, фонды, частный сектор и т. Д.)) (30%)
  • Имеют ясность изложения (10%)

ПРИМЕЧАНИЕ: Для исследователей со значительным текущим финансированием должно быть четкое объяснение / обоснование того, чем эта заявка отличается от нынешнего финансирования главного исследователя.

Предложение
БЮДЖЕТ ПРОЕКТА

Типичный бюджет предложения составляет 35000 долларов (до 38 500 долларов, если запрашивается стипендия для студента бакалавриата), из которых 25000 долларов (до 28 500 долларов, если запрашивается стипендия для студента бакалавриата) могут быть запрошены у спонсора с дополнительными 5000 долларов каждый в соответствии с Провост и соответствующий декан колледжа.Особые обстоятельства, требующие дополнительного персонала, могут быть рассмотрены, и в редких случаях будут рассматриваться более крупные суммы бюджета. Статьи бюджета могут включать до одного месяца летнего оклада главного исследователя с учетом ограничений, описанных ниже. Другие покрываемые расходы включают аспирантов или техническую помощь, оборудование, расходные материалы, поездки и т. Д. Поддержка аспирантов обычно имеет более высокий приоритет, чем другие категории бюджета. Однако поддержка обучения аспирантов запрещена.Расходы на оборудование и административные расходы (F&A) не допускаются в наградах UDRF.

Размер стипендии для главного исследователя ограничен 5 000 долларов США, или одной девятой заработной платы за академический год, в зависимости от того, какая сумма меньше. Дополнительные льготы не включены для главных исследователей с назначением на девять месяцев, но могут потребоваться для получения другой заработной платы.

Стипендия для студента бакалавриата ограничена 3500 долларами и должна быть предусмотрена в бюджете с кодом счета 146115 и бюджетной категорией PTSTIP.

Все бюджеты должны быть подготовлены с пониманием того, что изменения бюджета, превышающие 25% от общей суммы вознаграждения, и перераспределение средств по категориям, не включенным в первоначальный бюджет (например, оборудование, зарубежные поездки), подлежат предварительному утверждению со стороны РО. Стипендии студентов бакалавриата не могут быть пересчитаны. Запросы на изменение бюджета необходимо подавать в форме запроса на изменение бюджета.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА
Гранты

UDRF предоставляются на срок до двух лет, с 1 апреля по 31 марта.Срок действия предложения может быть продлен только в том случае, если того требуют обстоятельства. Запросы на бесплатное продление должны быть поданы в письменной форме в Исследовательский офис не менее чем за 30 дней до даты окончания гранта. Запросы должны включать причину и продолжительность продления.

КОМПОНЕНТЫ ПРЕДЛОЖЕНИЯ И ФОРМАТИРОВАНИЕ

Все заявки UDRF требуют соответствующих средств от Колледжа главных исследователей (PI) и Управления Провоста. Краткое изложение должно содержать обзор научного охвата заявки и потенциальных источников будущего финансирования программы.Для исследователей со значительным текущим финансированием должно быть четкое объяснение / обоснование того, чем это предложение отличается от нынешнего финансирования главного исследователя. Описание программы должно быть ясным для рецензента с техническим / научным образованием, но который может не быть экспертом в данной области.

Все вложения к онлайн-заявке должны быть подготовлены с полями в один дюйм, Times New Roman — 11-кеглем с полным одинарным интервалом. Предложения, не соответствующие этому требованию, не будут рассматриваться Исследовательским комитетом UDRF.

АДМИНИСТРАЦИЯ НАГРАДЫ
Гранты

Исследовательского фонда Университета Делавэра присуждаются на основе критериев отбора и заслуг и администрируются Исследовательским офисом Университета штата Вашингтон. Предложения проверяются университетом на соответствие критериям, и каждое предложение должно соответствовать требованиям декана колледжа и ректора. Оценки заслуг и рекомендации по присуждению наград производятся Исследовательским комитетом UDRF, который состоит из инженеров и ученых из частного сектора региона.Совет попечителей UDRF принимает окончательные решения о награждении на одном из своих полугодовых заседаний.

Политика университета в отношении патентов, авторских прав и публикаций, которую можно найти в Справочнике для преподавателей, распространяется на исследования, проводимые в рамках гранта UDRF.

Исследования, проводимые в рамках гранта UDRF, должны соответствовать Политике университетских исследований, спонсируемых программ, передачи технологий и интеллектуальной собственности, как указано на странице главного юрисконсульта университета.

Требуемые разрешения: Если предлагаемое исследование включает участие живых людей или личные идентифицируемые данные и / или использование позвоночных животных, кроме человека, протокол исследования должен быть рассмотрен и одобрен Наблюдательным советом учреждения или Институтом по уходу за животными. и Комитет по использованию, соответственно, до расходования любых средств UDRF.

Представление
ПРОЦЕДУРЫ ФАКУЛЬТЕТА
  1. Заинтересованные преподаватели должны обратиться к администратору своего отдела за помощью в процессе подачи заявки.

    Чтобы найти администратора отдела
    и специалиста по контрактам и грантам, щелкните здесь.

    1. Нажмите для исследователей
    2. Щелкните «Справочник персонала»
    3. Выберите свой отдел, прокрутив правое синее поле вниз
  2. Преподаватели должны предоставить своему соответствующему администратору факультета бюджет и обоснование бюджета, чтобы можно было инициировать запись в Системе управления грантами UD, PeopleSoft (PS).Веб-форма FIN Proposal Approval Summary (PAS) на этом этапе не требуется.
  3. Преподаватели должны заполнить онлайн-заявку, доступную здесь. Преподавателям потребуется их регистрационный номер PS, чтобы подать заявку. (Примечание: онлайн-приложение не будет содержать информацию PS до тех пор, пока в PS не будет указан бюджет.) После заполнения преподаватели должны щелкнуть «Предварительный просмотр заявки» и распечатать копию для своего администратора отдела, который обновит запись PeopleSoft и направит утверждения через Веб-форма «Резюме утверждения предложения» (PAS) FIN в соответствии со стандартными рабочими процедурами UD.Информация PS будет использована для генерации награды, если предложение будет одобрено для финансирования Университетом.
  4. После того, как предложение было отправлено в Систему управления грантами UD и административно рассмотрено Исследовательским офисом, преподавателю будет предоставлено разрешение нажать «Окончательная проверка и отправить». Затем заявка будет передана на рассмотрение Исследовательскому комитету UDRF.
АДМИНИСТРАТОР ОТДЕЛА
Руководство администратора

по использованию «Системы управления грантами UD» можно получить, посетив онлайн-руководство по управлению грантами и связавшись с назначенным соответствующим департаментом специалистом по контрактам и грантам в Исследовательском офисе.

Администраторы отдела

должны использовать следующую информацию для ввода заявки в Систему грантов UD.

РАЗВИТИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ UDRF PEOPLESOFT
  1. ID спонсора: 2910 — Исследовательский фонд Делавэрского университета
  2. Назначение: РСЧ5- Исследования Фонда
  3. Бюджет:
    • 25 000 долларов США (из UDRF) указаны как прямые расходы (до 28 500 долларов США, если запрашивается стипендия для студента бакалавриата). Примечание: студент бакалавриата должен быть включен в бюджет в рамках расходов на участника
    • .
    • 5 000 долларов (из Офиса Провоста) — внесены как доля затрат из отдела № 01551.(Канцелярии Провоста нет необходимости утверждать Резюме заявки) ..
    • 5000 долларов (от декана колледжа) внесены в качестве доли расходов от соответствующего декана колледжа.
    • Настройка цен F&A
      a) Выберите Industrial Research On Campus в качестве типа ставки и перезапишите ставку F&A на ноль
      б) Метод ценообразования должен быть ФИКСИРОВАННЫМ
    • 1% усилий не требуется в качестве доли затрат для PI
  4. Загрузите один полный файл предложения в формате PDF на вкладке «Вложения», используя следующее соглашение об именах: ProposalID_Other
  5. Маршрутизация PAS должна включать Pl, заведующего кафедрой, декана колледжа и OSP, в соответствии со стандартными процедурами.
Положения и условия
Гранты на исследования

UDRF предоставлены при следующих условиях. Принятие награды включает принятие этих договоренностей.

  1. Гранты присуждаются начинающим профессионалам, не имеющим стажировки и имеющим постоянную стажировку, преподавателям Университета. Принятие означает намерение продолжить учебу в университете на протяжении всего периода реализации проекта.
  2. Университет не осуществляет руководство или надзор за деталями исследования или деятельности, которые должны быть выполнены, но требует соблюдения первоначальных целей и задач гранта.Он также требует, чтобы отчет о предложении был представлен в Исследовательский офис не позднее, чем через девяносто (90) дней после даты окончания гранта. Формат отчетов можно найти здесь. Каждый грантополучатель должен предоставить одну копию любых полученных документов, книг или других публикаций в Библиотеку университета через Исследовательский офис.
  3. Каждая публикация, являющаяся прямым результатом гранта на исследование, должна включать подтверждение того, что исследование проводилось при поддержке Исследовательского фонда Университета Делавэра.
  4. Если иное не указано в принятом предложении, финансовый доход, полученный от проекта, будет возвращен Университету в пределах суммы присуждения. Это не противоречит политике Университета в отношении патентов, авторских прав и публикаций.
Post Award
ПОЧТОВАЯ НАГРАДА

Присужденным грантам будет присвоен код награды и целевой код для расходов по заявке. В будущей переписке и последующей деятельности по отчету должен быть указан код цели.Все предложения, финансируемые на уровне, отличном от предложенного, должны содержать пересмотренный бюджет, прежде чем может быть установлен целевой код.

ЗАПРОСЫ НА ПЕРЕБЮДЖЕТИРОВАНИЕ

Бюджетные изменения, превышающие 25% от общей суммы вознаграждения, и перераспределение средств в категории, не включенные в первоначальный бюджет (например, оборудование, зарубежные поездки), подлежат предварительному утверждению со стороны РО. Запросы на изменение бюджета должны подаваться в форме запроса на изменение бюджета в Исследовательский офис UD.

ЗАПРОСЫ НА БЕСПЛАТНОЕ РАСШИРЕНИЕ

Запросы на бесплатное продление должны быть поданы в письменной форме в Исследовательский офис не менее чем за 30 дней до даты окончания гранта.Запросы должны включать причину и продолжительность продления.

Синдром делеции 22q11.2 — GeneReviews®

Клиническое описание

В этом разделе обобщены результаты, основанные на публикациях людей с синдромом делеции 22q11.2 (22q11.2DS).

Сердце. Недавний обзор 1421 человека с 22q11.2DS выявил врожденные пороки сердца (ВПС) у 64% людей [Campbell et al 2018]. Наиболее частыми аномалиями являются конотрункальные дефекты оттока (см.).Дефекты межжелудочковой перегородки были наиболее частой аномалией, выявленной при эхокардиографии. ИБС являются основной причиной смертности (~ 87% всех смертей) у детей с 22q11.2DS [McDonald-McGinn et al, 2015]. Кроме того, взрослые с 22q11.2DS умирают преждевременно, причем наиболее частыми причинами смерти являются внезапная смерть и сердечная недостаточность, даже у лиц без ИБС [Bassett et al 2009]. Обнаружено, что у части пораженных лиц имеется расширенный корень аорты [John et al 2009]. Естественная история дилатации корня аорты неизвестна.

Таблица 2.

Результаты исследования сердца у лиц с синдромом делеции 22q11.2

Просмотр в собственном окне

Дефектный дефект желудочно-кишечного тракта 905 905 905 дефект
5
905 83
Результаты исследования сердца% больных
Тетралогия Фалло (TOF) 1 18%
Аномалии дуги аорты 2 14%
Прерванная дуга аорты (IAA165) 10%
Атрезия легочной артерии 6%
Артериальный ствол (TA) 4%
Открытый артериальный проток
Легочный стеноз 2%
Другое 1%
1.

Включает с атрезией легочной артерии и без нее

2.

Включает правую дугу аорты, сосудистое кольцо, двойную дугу аорты и левую дугу аорты с аберрантной правой подключичной артерией

Небо. В обзоре 1048 человек с 22q11.2DS, 67% людей имели небные аномалии () [Jackson et al, 2019] — результат, согласующийся с предыдущими исследованиями. Наиболее частая патология, небоглоточная недостаточность (VPI), может быть структурной проблемой (короткое небо), функциональной проблемой (гипотония небоглоточной мускулатуры) или комбинацией этих двух.Подслизистая расщелина неба и / или раздвоенный язычок также довольно распространены, тогда как явная расщелина неба и расщелина губы / неба наблюдаются реже. Часто у детей, у которых изначально был поставлен диагноз 22q11.2DS из-за сердечного дефекта, впоследствии обнаруживается нераспознанный, но клинически значимый VPI [McDonald-McGinn et al 1997]. Важно отметить, что сообщаемая частота небных аномалий широко варьируется в зависимости от множества факторов, включая методику составления отчетов, усердие, с которым проводится поиск диагноза, возраст, в котором проводится оценка пациента, и внутренняя предвзятость при установлении любого отдельного случая. центр.Около 26,6% людей не имеют поражения небной стороны.

Таблица 3.

Небные находки с синдромом делеции 22q11.2

Вид в собственном окне

Небные находки% пораженных лиц
28,5
0,6%
4,4%
22,8%
Только заячья губа 0.2%
Велофарингеальная недостаточность (VPI) 55,2%
3,5%
18,4%
33,3%
Требуется последующее наблюдение / Слишком молодой для адекватной оценки 3 18,7%
Нормальный 26,6%
9589
или двусторонний

2.

Включает классический (5,1%), оккультный (2,4%) и раздвоенный язычок (13,6%)

3.

Нет явных отклонений, но дети слишком маленькие, чтобы предоставить адекватный образец речи или плохое взаимодействие

Кормление. Около 36% детей испытывают значительные трудности с кормлением, часто с тяжелой дисфагией, требующей кормления через назогастральный зонд и / или установки гастростомического зонда. Сообщалось о затруднениях с кормлением у людей без пороков сердца или небных аномалий.Дальнейшее обследование таких детей часто выявляет преобладание носоглоточного рефлюкса, выраженность перстно-глоточной мышцы, аномальное закрытие перстневидно-глоточного сустава и / или дивертикул. Таким образом, основной проблемой кормления у многих детей, по-видимому, является нарушение моторики в глоточно-пищеводной области, которое происходит из третьего и четвертого глоточных карманов. Аспирацию следует рассматривать как возможную причину респираторной недостаточности или рецидивирующих легочных инфекций и реактивного заболевания дыхательных путей [Eicher et al 2000].

Запор — хроническое заболевание у большинства людей. Кроме того, сообщалось о структурных аномалиях, таких как неперфорированный задний проход, мальротация кишечника, отсутствие вращения кишечника, врожденная диафрагмальная грыжа, атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ, болезнь Гиршпрунга и трудности с кормлением, вторичные по отношению к сосудистому кольцу, которые могут способствовать значительному кормлению и кормлению. проблемы с глотанием и, в некоторых случаях, запоры [Digilio et al 1999, Kilic et al 2003, Jyonouchi et al 2009, Campbell et al 2018].

Иммунная функция. Иммунодефицит возникает в результате гипоплазии тимуса и последующего нарушения выработки Т-клеток. Новорожденные с 22q11.2DS имеют значительно меньше клеток тимуса. В предыдущих исследованиях у 67% людей было нарушение выработки Т-клеток, а у 19% — нарушение функции Т-клеток [Smith et al 1998, Sullivan et al 1999, Sullivan 2019]. В исследовании с участием 1421 человека с 22q11.2DS 50% имели аномальные популяции Т-клеток [Campbell et al, 2018]. Улучшение продукции Т-клеток происходит со временем, и у детей с наиболее значительным дефицитом продукции Т-клеток наблюдается наибольшее улучшение в течение первого года жизни [Sullivan et al 1999].Лица с незначительным снижением количества Т-клеток обычно имели нормальную защиту от патогенов [Sullivan 2019].

CD4 + лимфопения связана с делециями TBX1 . В исследовании с участием 52 детей приблизительно в возрасте одного года количество CD3 и CD4 было значительно ниже у детей с делецией TBX1 (проксимальные делеции; AB, AC, AD), чем у тех, у кого не было делеции TBX1 (вложенные делеции). и дистальные делеции; BD, CD, DE, DF) [Crowley et al 2018].

Нарушения гуморального иммунитета наблюдались у 17% людей [Campbell et al 2018]. Дефицит IgA отмечен у 13% и, по-видимому, особенно часто встречается у людей с аутоиммунными проблемами, включая ювенильный ревматоидный артрит (JRA) [Sullivan 2019]. Гипогаммаглобулинемия, присутствующая на первом году жизни, обычно проходит, а гипергаммаглобулинемия может развиться после пятилетнего возраста. Хотя большинство пораженных людей имеют нормальную функцию антител и авидность антител, у некоторых есть функциональные дефекты антител.Пациенты с рецидивирующими синопульмональными инфекциями часто имеют иммуноглобулиновые аномалии, в частности, нарушение ответа антител на пневмококковую полисахаридную вакцину [Gennery et al 2002, Sullivan 2019].

Дисфункция неба, гастроэзофагеальный рефлюкс и аспирационная пневмония могут способствовать рецидиву инфекции, особенно у людей с врожденными пороками сердца. Кроме того, дисфагия может привести к плохому питанию, что еще больше снижает клеточный иммунитет. Таким образом, дети старшего возраста и взрослые продолжают иметь инфекции, в том числе 25–33% с рецидивирующим синуситом или средним отитом и 4–7% с рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей [Jawad et al 2001].Однако, несмотря на эти проблемы, очень немногие дети школьного возраста нуждаются в активном лечении иммунодефицита [Sullivan 2019].

Аутоиммунное заболевание. Вторичные последствия, связанные с Т-клеточной лимфопенией, включают повышенный риск атопии и аутоиммунных заболеваний. JRA встречается у детей с 22q11.2DS в 20 раз чаще, чем в общей популяции. Возраст начала JRA колеблется от 17 месяцев до пяти лет. ЮРА часто бывает полиартикулярной, и с ней трудно справиться.Наблюдаются типы HLA, допускающие развитие JRA [Sullivan et al 1997]. К другим аутоиммунным нарушениям, связанным с 22q11.2DS, относятся: идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), гипертиреоз (болезнь Грейвса), гипотиреоз, витилиго, гемолитическая анемия, аутоиммунная нейтропения, апластическая анемия и целиакия. ИТП встречается в 200 раз чаще у лиц с 22q11.2DS, чем в общей популяции [Jawad et al 2001, Kawame et al 2001, Sullivan 2019].

Функция паращитовидных желез. Гипопаратиреоз и последующая гипокальциемия присутствуют у 17-60% людей с 22q11.2DS и обычно наиболее серьезны в неонатальном периоде. Гомеостаз кальция часто нормализуется с возрастом, хотя сообщалось о рецидивах гипокальциемии в более позднем детстве и в зрелом возрасте во время болезней, полового созревания и беременности. Cheung et al [2014] сообщили, что 80% взрослых с 22q11.2DS испытывали гипокальциемию в течение жизни, и что гипопаратиреоз, гипотиреоз и гипомагниемия могут способствовать гипокальциемии.

Рост. Большинство взрослых с 22q11.2DS имеют нормальный рост; однако из 95 детей в возрасте от 1 года до 15 лет рост 41% был ниже пятого процентиля. Из них четыре были значительно ниже пятого процентиля; все четыре человека имели низкие концентрации IGF1 и IGFBP3. У трех были свидетельства дефицита гормона роста; у троих на МРТ был небольшой гипофиз; и двое ответили на терапию гормоном роста человека [Weinzimer et al 1998]. Графики роста за 22q11.2DS были разработаны [Habel et al 2012]. Ожирение было зарегистрировано почти у 35% взрослых с 22q11.2DS [Bassett et al 2005].

Глаза. Проспективная оценка глазных аномалий у 90 человек выявила закрытые веки (20%), птоз (4%) и дистихиаз (аномальный рост ресниц из устьев мейбомиевых желез) (2%). Другие результаты включали задний эмбриотоксон (49%), выступающие нервы роговицы (3%), выступающие крипты радужки (2%), извилистые сосуды сетчатки (34%) и наклон зрительных нервов (1%).Косоглазие наблюдалось у 18%, амблиопия — у 4%. У небольшого числа людей есть катаракта и колобома [Forbes et al 2007]. В то время как задний эмбриотоксон наблюдался у 12–32% контрольной группы, частота встречаемости у лиц с 22q11.2DS была почти такой же высокой, как и при синдроме Алажиля (89%) [Krantz et al 1997]. Частота астигматизма, миопии и дальнозоркости была сопоставима с таковой в общей популяции. Анофтальмия наблюдалась у очень небольшой группы людей [Автор, неопубликованные данные].

Другие черепно-лицевые особенности. Помимо аномалий неба и глаз, черепно-лицевые находки могут включать аномалии уха, носовые аномалии, асимметричные кричащие лица, микрогнатию и краниосиностоз [McDonald-McGinn et al 2015]. Аномалии уха включают перегиб или квадрат спиралей; чашевидные, микротрубчатые и выпуклые уши; преаурикулярные ямки или метки; и узкое внешнее слуховое пространство. Сообщалось как о нейросенсорной, так и о кондуктивной тугоухости. Часто встречаются выпуклая переносица, выпуклый нос, гипоплазия крыльев носа и носовая ямочка / раздвоение кончика носа [Campbell et al 2018].Стридор в результате сосудистого кольца, ларингомаляции и перепонки гортани, атрезии гортани и стеноза подсвязочного канала. Черты лица различны и могут отсутствовать, особенно у лиц афроамериканского происхождения [Kruszka et al 2017].

Центральная нервная система. Большинство людей с 22q11.2DS имеют в анамнезе гипотонию в младенчестве [Swillen & McDonald-McGinn 2015]. Исследования сообщают об асимметричных плачущих фациях у 8–14% людей [McDonald-McGinn et al 1997, Campbell et al 2018].О микроцефалии сообщалось у 24-50% больных [McDonald-McGinn & Sullivan 2011, Campbell et al 2018]. Судороги чаще всего связаны с гипокальциемией. Однако примерно у 15% людей с 22q11.2DS были неспровоцированные судороги [Fung et al, 2015].

Исследование 24 человек с 22q11.2DS и МРТ / МРА показало, что более половины (13/24) имели значительные рентгенологические данные, включая стойкие cavum septi pellucidi и / или cavum vergae (8/24), полимикрогирию. или корковая дисплазия (4/24) и гипопластический мозжечок (1/24) [Bohm et al 2017].Функциональное сканирование МРТ выявило значительно меньшие объемы задних отделов мозга по сравнению с контрольной группой того же возраста и пола с более значительной потерей белого вещества в левой затылочной и левой теменной областях, чем в лобных долях [Bearden et al 2004, Bish et al 2004, Kates et al. al 2004]. Большое многоцентровое исследование с использованием визуализации с помощью тензора диффузии показало широко распространенное снижение средней, осевой и радиальной диффузионной способности у людей с 22q11.2DS, особенно в основных кортико-кортикальных связях [Villalon-Reina et al 2019].

Психосоциальное развитие и когнитивные функции. В целом, у маленьких детей с 22q11.2DS наблюдается задержка двигательных вех, средний возраст ходьбы составляет 18 месяцев, а также задержка развития речи (многие невербальны в возрасте 2–3 лет).

У 55 детей ясельного возраста, оцененных по шкале Бейли, умственное развитие было в среднем у 22%, слегка задержанным у 20% и значительно задержанным у 58%. Средний индекс умственного развития составил 67 ± 15, что соответствует значимой задержке, а средний показатель психомоторного развития составил 61 ± 13.Задержки речи и языка присутствовали у всех обследованных детей. В том же исследовании в группе из 24 дошкольников, оцененных с помощью WPPSI-R, полный IQ составлял 78 ± 12, средний IQ производительности составлял 78 ± 12, а средний вербальный IQ составлял 81 ± 13. В общем, 20% были средними, 46% — умеренно задержанными, а 34% — значительно задержанными, при этом оценка восприимчивости речи была выше, чем у экспрессивной [Gerdes et al 2001].

В группе из 80 детей школьного возраста, оцененных с помощью соответствующего возрасту теста IQ Вешлера, средний показатель IQ составил 76.8 ± 13,0; 39% получили полный балл IQ в среднем диапазоне, 31% — в среднем диапазоне и 31% — в пограничном диапазоне [Niarchou et al 2014].

Пожилые люди с 22q11.2DS, как правило, имеют атипичный нейропсихологический профиль во многих областях, наиболее поразительным аспектом которого является значительно более высокий вербальный IQ, чем результативный IQ. Moss et al [1995] наблюдали средний разрыв между вербальным IQ и IQ успеваемости у 66% из 80 детей школьного возраста, что соответствует невербальной неспособности к обучению, которая редко встречается в общей популяции [Swillen et al 2018].Поскольку сам по себе полномасштабный показатель IQ не точно отражает способности многих людей с 22q11.2DS, вербальные показатели IQ и показатели умственного развития следует рассматривать отдельно. Кроме того, пораженные люди демонстрируют относительные сильные стороны в области заучивания словесной речи и запоминания, декодирования чтения и правописания. Дефицит обнаруживается в областях невербальной обработки, зрительно-пространственных навыков, сложной вербальной памяти, внимания, рабочей памяти, зрительно-пространственной памяти и математики. Это свидетельство более сильных навыков вербальной, чем зрительной памяти и более сильных навыков чтения, чем математики, также подтверждает наличие невербального расстройства обучения, которое требует специального когнитивного исправления, управления поведением и родительского консультирования.

Психиатрические заболевания. Поведение и темперамент, наблюдаемые у некоторых людей с 22q11.2DS, включают растормаживание и импульсивность, с одной стороны, и застенчивость и замкнутость, с другой. Также распространены дефицит внимания, беспокойство, настойчивость и трудности с социальным взаимодействием. Расстройства аутизма / аутистического спектра регистрируются примерно у 20% людей [Swillen & McDonald-McGinn 2015].

Было высказано предположение, что 60% взрослых страдают психическими расстройствами.В частности, шизофрения выявляется примерно у 25% людей; однако тревожные и депрессивные расстройства также довольно распространены [Bassett et al 2011]. Поведенческие различия могут начаться в молодом возрасте; скрининг детей с 22q11.2DS на предмет психиатрических проблем в возрасте до десяти лет может дать возможность для раннего вмешательства [Swillen & McDonald-McGinn 2015].

Болезнь Паркинсона с ранним началом. 22q11.2DS связан с повышенным риском раннего начала болезни Паркинсона с зарегистрированной распространенностью 5.9% [Fung et al 2015]. На сегодняшний день существует немного исследований других нейродегенеративных расстройств у 22q11.2DS.

Опорно-двигательный аппарат. Обзор скелетно-мышечных проявлений в 22q11.2DS выявил убедительные доказательства того, что 90,5–100% лиц с визуализацией затылка и шейки матки (10 исследований, включающих 408 человек) имели по крайней мере одну затылочно-шейную аномалию [Homans et al 2018]. Общие черты включали уплощение черепа, дисморфическую форму или открытую дугу на первом шейном позвонке и дисморфические логова с выступающей вверх пластинкой и задними элементами на втором позвонке.Часто регистрируемая аномалия на рентгенограммах сгибания-разгибания — увеличение сегментарной подвижности (56%). Сколиоз был описан в 14 исследованиях (2264 человека) с распространенностью 0,6-60%. Аномалии ребер были отмечены в двух исследованиях с распространенностью 2–19%, а позвоночные различия наблюдались в 1,1–11%.

Наиболее частым проявлением конечностей является pes equinovarus (косолапость), которое было описано в 15 исследованиях (2115 человек) с распространенностью 1,1–13,3%. Вывих надколенника наблюдался в трех исследованиях с распространенностью 10-20%, хотя эти доказательства были слабее.Другие зарегистрированные аномалии включали полидактилию, деформации плеча и перегибы пальцев ног.

Мочеполовая. Почечные аномалии были выявлены у 16% лиц с 22q11.2DS; наиболее частыми аномалиями были односторонний гидронефроз, агенез почек и мультикистозная диспластическая почка [Campbell et al 2018]. Хотя гидронефроз был наиболее частой находкой верхних мочевых путей, у большинства (63%) наблюдалась изолированная дилатация верхних мочевых путей. У мальчиков значительно чаще диагностировали аномалии мочеполовой системы, чем у девочек (8% против 0.5%). Среди мужчин 4% страдали крипторхизмом и 4% — гипоспадией. Дополнительные аномалии у женщин включали агенез влагалища у двух человек и агенез матки у одного человека. Другие зарегистрированные аномалии включали пупочную грыжу, паховую грыжу, искривление полового члена, фимоз и неопущение яичек.

Прочие. Другие результаты, наблюдаемые у людей с 22q11.2DS:

  • Dental несет

  • злокачественных новообразований, включая гепатобластому, почечно-клеточную карциному, карциному щитовидной железы, меланому, лейкоз, опухоль Вильмса и нейробластому [Campbell et al 2018, L al 2018]; общая распространенность около 6%
  • Аутосомно-рецессивные расстройства (зарегистрировано у лиц с 22q11.2DS и патогенный вариант второго аллеля), включая синдром Бернара-Сулье (вызванный патогенным вариантом в GP1BB ) и синдром CEDNIK (вызванный патогенным вариантом в SNAP29 ) [Campbell et al 2018].

Обзор литературы по заболеваемости, этиологии и лечению

Хотя ректально-мочевой свищ (RUF) после радикальной простатэктомии (RP) встречается редко, это важная проблема, ухудшающая качество жизни пациентов. Если RUF не закрывается самопроизвольно после колостомы, следует рассмотреть возможность хирургического закрытия.Однако в литературе нет стандартного подхода и единого мнения. Поиск в PubMed Национального центра биотехнологической информации (NVBI) соответствующих статей, опубликованных в период с 1995 по декабрь 2010 года, проводился с использованием медицинских тематических заголовков «радикальная простатэктомия» и «фистула». Статьи, относящиеся к лечению ОРФ, были сохранены. RUF развился у 0,6–9% пациентов после РП. В большинстве случаев потребовалась колостомия, но более чем в 50% из них после этого потребовалось хирургическое закрытие свища.Техника Йорка-Мейсона является наиболее распространенным подходом, и после иссечения RUF рекомендуется закрытие слизистой оболочки прямой кишки широким лоскутом. Разрабатываются новые методы использования герметика или клея, но необходимы дальнейшие успешные отчеты.

1. Введение

Радикальная простатэктомия (РП) — это обычное лечение пациентов с клинически ограниченным раком простаты. РП связана с такими осложнениями, как недержание мочи, эректильная дисфункция и травмы прямой кишки.После стандартизации анатомической ретропубической РПН (RRP) была проведена оптимизация хирургической техники с целью уменьшения осложнений [1].

Прямокишечный свищ (RUF) — это аномальное отверстие между прямой кишкой и мочевым пузырем или уретрой, которое приводит к фекалурии, пневматурии и оттоку мочи из заднего прохода. RUF — редкое, но серьезное осложнение RP [2]. Лечение традиционно основывалось на отведении мочи или кала в надежде на спонтанное закрытие [3], но большинству пациентов требуется хирургическое закрытие даже после такого отведения, что означает, что отведение мочи или кала, как правило, является подготовительным маневром перед хирургическим вмешательством.Хотя хирургические подходы, включая перинеальное, трансректальное, транссфинктерное и трансаноректальное восстановление, хорошо известны, стандартизированного лечения RUF не существует из-за его низкой распространенности. В этой статье мы сосредотачиваемся на заболеваемости и лечении RUF после RP, а также на малоинвазивных и наиболее многообещающих методах лечения.

2. Заболеваемость и диагностика RUF после RP

Повреждение прямой кишки во время RP является одной из основных этиологий RUF. Это может произойти во время апикальной диссекции при попытке развить плоскость между прямой кишкой и фасцией Денонвилье [4].Предыдущая серия клинических исследований на уровне общины продемонстрировала от 1,5% до 2,2% случаев повреждения прямой кишки во время радикальной позадилонной простатэктомии (RRP), и в 0,6–9% случаев был окончательно диагностирован RUF [5-7]. RUF может появиться после RP, даже если во время операции не обнаружено повреждения прямой кишки. В серии из 689 РРП и 59 цистопростатэктомий Noldus et al. [8], произошло 25 травм прямой кишки. Хотя 23 из них были диагностированы во время операции и закрыты, ОРФ развился у 13 пациентов после этого [8].Thomas et al. [9] сообщили, что треть пациентов с RUF испытали травму прямой кишки во время RRP, которая была немедленно закрыта в 2 слоя. RUF в основном развивается через несколько недель после RP, но диапазон дней довольно широк [10].

Существует четыре хирургических варианта удаления простаты, RRP, радикальная перинеальная простатэктомия (RPP), лапароскопическая RP (LRP) и роботизированная лапароскопическая RP (RALP). Сравнительные исследования LRP по сравнению с RRP [11-17], RALP по сравнению с RRP [18-20] и LRP по сравнению с RALP [21] показали, что частота ректального повреждения при RRP, LRP и RALP составляла от 0% до 3%, 0 % до 2.8% и от 0% до 0,15% соответственно. Сообщалось, что частота RUF при RPP составляет от 1 до 1,5% [9, 22, 23]. Ни одно исследование не показало значимой разницы в распространенности ректального повреждения для любой процедуры RP, за исключением ретроспективного [9], которое продемонстрировало, что риск RUF был в 3,06 раза выше для RPP по сравнению с RRP. Таким образом, RUF может возникнуть после любой техники RP.

Диагностика RUF несложная. Клиническая картина RUF зависит от размера свища. Пациенты обычно жалуются на фекалурию и / или пневмурию, а также на водянистый стул.Фекалурия, по-видимому, является плохим прогностическим признаком [9]. Независимо от клинических симптомов, ретроградная уретроцистография, уретроцистоскопия, ректоскопия или колоноскопия необходимы для определения наилучшей стратегии лечения [10, 24].

3. Воздействие предшествующего облучения простаты на RUF после RP

Цистит, фиброз и облитерация плоскости ткани, вызванные лучевой терапией, являются факторами, которые могут привести к травмам прямой кишки [25]. В ретроспективном исследовании клиники Кливленда [26] были рассмотрены 22 пациента с раком простаты, которым лечили с помощью радиационно-индуцированного RUF.Шесть пациентов лечились только брахитерапией (BT), 5 — только дистанционной лучевой терапией (EBRT), 10 — BT + EBRT и 1 — RP + спасительной EBRT [26]. Успешное закрытие RUF было достигнуто у 9 пациентов, но 4 из них перенесли проктэктомию [26]. В серии с 1977 по 2002 год, проведенной в клинике Майо, RUF после EBRT, BT и EBRT + BT встречались в 30%, 30% и 40% соответственно [27]. Проспективное исследование, проведенное UCSF, показало, что 7 из 16 пациентов с RUF перенесли предшествующую RP, а остальные 9 лечились BT, EBRT или криотерапией [2].Таким образом, RUF может быть вызван только лучевой терапией.

Таким образом, облучение простаты до РПЭ является фактором риска ОРФ. Частота травм прямой кишки после спасительной простатэктомии колеблется от 2% до 15% [25]. Gotto et al. [28] сообщили, что RUF развился у 22% мужчин с травмой прямой кишки и у 2% тех, у кого не было этого в группе спасительной простатэктомии, и у 0% мужчин с ней и 0,06% тех, у кого ее не было в группе RP. Была значительная связь между повреждением прямой кишки и последующим RUF после спасительной простатэктомии, но не после RP.Несмотря на то, что популяция таких пациентов уникальна, следует принимать во внимание сложность ведения последующего RUF с низкими показателями успешности хирургического вмешательства.

4. Консервативный подход

Имеется несколько успешных отчетов о консервативном лечении RUF, что указывает на терапевтические ограничения этого подхода. В серии 1447 RP Thomas et al. [9], трое из 13 пациентов с RUF лечились консервативно без колостомы или хирургического закрытия.У этих пациентов не было выявлено фекалурии, а свищ закрылся самопроизвольно во время трансуретральной катетеризации через 28–100 дней [9].

Если RUF не закрывается после 3 месяцев катетеризации, следует рассмотреть возможность дальнейшего лечения. Второй этап лечения RUF — отведение фекалий. Колостомия была выполнена пациентам с RUF для начального лечения в серии из клиники Mayo, но всем этим пациентам потребовалось окончательное хирургическое вмешательство из-за отсутствия спонтанного закрытия [29].Thomas et al. [9] сообщили, что у 33% пациентов, перенесших колостомию и вставку трансуретрального катетера, наблюдалось спонтанное закрытие RUF через 23–99 дней после колостомии. Таким образом, отведение фекалий не всегда приводит к самопроизвольному закрытию. Для пациентов без закрытия через 3 месяца после отведения кала рекомендуется следующий шаг — хирургическое закрытие. Рекомендуемый срок хирургического закрытия составляет от 2 до 3 месяцев после колостомы [9, 30], так как ткани необходимо дать возможность восстановиться в течение 2–3 месяцев до восстановления свища [31].Если хирургическое закрытие дает многообещающий результат, такой как очень низкая передняя резекция при раке прямой кишки, петлевую илеостомию можно также рассмотреть для отведения кала. Однако для лечения RUF предпочтительнее колостомия, поскольку это все еще сложная процедура. Таким образом, было только одно сообщение [32], в котором илеостомия выполнялась с помощью процедуры Соаве.

5. Методы хирургического лечения
5.1. Подход

Различные доступы, включая трансперинеальный, трансанальный, задний параректальный, трансабдоминальный и трансвезикальный, транссфинктерный и комбинированный [10], описаны для RUF.Если для закрытия RUF планируется лоскут сальниковой или ягодичной мышцы, трансперинеальный доступ является обязательным. Однако этот подход следует рассматривать только в том случае, если свищ расположен между прямой кишкой и уретрой кпереди от простаты (прямокишечно-уретральный свищ), потому что пространство слишком мало, чтобы обнажить и восстановить RUF над лобковой костью. Это также может быть технически сложно из-за рубцовой ткани и связано с недержанием мочи и стриктурой мочи [33]. Транссфинктерный (Йорк-Мейсон) и транссакральный (Краске) ​​доступы, обеспечивающие отличную экспозицию, являются предпочтительными и часто выбираются в наши дни.Процедуры описаны в Таблице 1. Поскольку RUF происходит в нижней части прямой кишки, в большинстве случаев достаточно процедуры Йорка-Мейсона, чтобы обнажить операционное поле вокруг RUF. Более того, болезненность процедуры Краске выше, чем у процедуры Йорка-Мейсона. От 15% до 25% пациентов, перенесших процедуру Краске, заболевают кожно-прямокишечным свищом [34], тогда как после процедуры Йорка-Мейсона [24] развивается 5-7% пациентов. Таким образом, подход Йорка-Мейсона считается наиболее подходящей процедурой с минимальной болезненностью (рис. 1).Крупнейшее исследование с использованием этого подхода, проведенное Реншлером и Миддлтоном [35], внесло большую часть знаний об управлении ОРФ. Однако в процедуре Йорка-Мейсона послойное закрытие анального сфинктера является обязательным не только для предотвращения риска фистулы, но и для поддержания удержания кала [10]. Внешний и внутренний сфинктеры и пуборектальные мышцы должны быть отдельно разграничены фиксирующими швами для лучшей идентификации во время закрытия.


York-Mason Kraske

Положение приближения Transsphincteric jackknife 9069 (1) Разрез от крестцово-копчикового сочленения до анального края (1) Парако-копчиковый разрез на 2–10 см от анального края
(2) Послойное рассечение всего комплекса сфинктера (2) Рассечение анококцигеальной связки и ее разделение
Процедура (3) Пары маркировочных швов на кожно-слизистом соединении для наложения реставрации (3) Резекция S4, S5 и копчика
5 908 4) Срединное разделение слизистой оболочки заднего прохода и полная толщина задней стенки прямой кишки (4) Срединная линия di Видение фасции Вальдейера
(5) Резекция рукава или проктотомия (5) Резекция рукава или проктотомия

Осложнения Фекальный фекальный фистул10 905 905 Недержание кала

5.2. Техника закрытия RUF

После обнажения передней поверхности стенки прямой кишки обычно резецируют RUF с широким краем. Затем дефект мочевого пузыря или уретры ушивают рассасывающимися узловыми швами в один слой. Если RUF находится в уретре, швы следует наложить поперечно, чтобы избежать стриктуры уретры [10]. Существует несколько процедур закрытия дефекта прямой кишки. Хотя простое послойное закрытие кажется эффективным, метод ректального лоскута может предотвратить повторение RUF в месте наложения шва (рис. 2).Из методов ректального лоскута метод Лацко может обеспечить наиболее многообещающий результат. Эта процедура была разработана для лечения пузырно-влагалищных свищей с высокой степенью успеха [59] и применена к RUF Noldus et al. [8]. Чтобы предотвратить рецидив RUF, важно не только закрывать свищ послойно, но и исключить возможность контакта между слизистыми оболочками мочи и прямой кишки.


Основным альтернативным методом предотвращения рецидива RUF является интерпозиция тонкой мышцы живота.Gracilis — это самая поверхностная мышца на медиальной стороне бедра, отходящая от лобкового симфиза и нижней ветви лобковой кости [44]. После разреза кожи промежности, рассечения в области RUF и закрытия RUF в 2 слоя, тонкая мышца берется, вращается и помещается в переднее пространство промежности с фиксацией примерно на 3 см выше места RUF [30, 42–45 ]. Этот метод обеспечивает высокий уровень успеха и является одним из самых многообещающих методов лечения ОРФ. Недавно Spahn et al.[41] сообщили о 5 пациентах с RUF, которым была проведена перестановка трансплантата слизистой оболочки щеки с успешным закрытием, хотя для подтверждения результата следует включить больше случаев.

Хотя было проведено несколько исследований восстановления RUF, в которых сравнивали исходы безлучевых свищей и лучевых свищей, Vanni et al. [60] недавно сообщили о самом большом опыте из 74 пациентов. Пластика RUF с использованием переднего доступа промежности и мышечного межпозвоночного лоскута была выполнена с успешностью 100% и 84% в случаях без лучевой терапии и с лучевой терапией, соответственно.По результатам ряда исследований [26, 27, 60] наиболее перспективным методом считается использование межзубного лоскута. Однако некоторым пациентам требуется агрессивное лечение, такое как отведение фекалий и мочи с помощью проктэктомии [26].

5.3. Эндоскопический, лапароскопический и роботизированный ремонт

Минимально инвазивные доступы, включая эндоскопические, лапароскопические и роботизированные, находятся в стадии разработки. Было 3 сообщения [50–52] о трансанальной эндоскопической микрохирургии. Для этого метода требуется большой эндоректальный микроскоп с отсасывающим / ирригационным каналом и 3 рабочими каналами, а также специально разработанные ножницы, щипцы и папки для игл.Однако в литературе описано только 5 случаев [50–52]. Сотело и др. выполнили лапароскопическое и роботизированное восстановление RUF после РП для одного пациента [54, 55, 61]. У обоих пациентов был прямокишечно-пузырный свищ, и было выполнено наложение сальника на ректальные швы. Лапароскопические и роботизированные методы обеспечили успешное закрытие RUF. Эти методы возможны, но требуются специальные устройства и технические навыки.

6. Новые подходы к использованию герметика или клея

Verriello et al.[62] сообщили об успешном использовании коммерческого фибринового герметика (Quixil) в сочетании с передним лоскутом слизистой оболочки для лечения RUF. Через год наблюдения свищ зажил без рецидива. Инъекции фибринового герметика применялись при анальных и ректовагинальных свищах примерно с 70% успехом [63, 64]. Однако проспективное рандомизированное исследование транссфинктерных анальных свищей, сравнивающее лечение фибриновым клеем и сетонное лечение, показало, что лечение фибриновым клеем имело значительно меньшую вероятность успеха [65].Для подтверждения отличного результата следует сообщать о дальнейших успешных случаях использования этой процедуры.

Сообщалось также о другом методе с использованием цианоакрилатного клея. Бардари и др. [66] лечили пациента с неопузырно-уретральной фистулой после радикальной цистопростатэктомии. Они выполнили эндоскопическое нанесение цианоакрилатного клея, и у пациента не было заболевания, без рецидива RUF при последующем наблюдении в течение 5 месяцев. Bhandari et al. [67] также сообщили об успешном случае пациента с ОРФ после РП.Пациент находился под наблюдением через 9 месяцев после удаления катетера без ректального подтекания мочи. Хотя Бардари и соавт. [66] сообщили об отличных результатах для этого метода лечения предстательной и промежностной фистулы после надлобковой простатэктомии и ново пузырно-подвздошной фистулы после радикальной цистопростатэктомии, необходимы дальнейшие случаи для подтверждения этих результатов.

Таким образом, эти подходы с использованием герметика или клея еще не являются основой лечения RUF.

7. Лечение рецидива RUF

Сообщений о лечении рецидива после восстановления RUF немного.Можно рассмотреть некоторое заполнение, например, лоскут сальниковой или ягодичной мышцы, фибриновый клей и т. Д. В качестве альтернативы можно выбрать колоанальный рукавный анастомоз (процедура Соаве). Методика Соаве была первоначально разработана для лечения болезни Гирчшпрунга [68]. Chirica et al. [58] сообщили о его применении для лечения ОРФ после РП со 100% излечением. Левая ободочная кишка пересекается и выполняется ректальная мукозэктомия до уровня RUF через промежностный доступ от зубчатой ​​линии.После внешнего закрытия мочевой фистулы (если возможно), скрепленная толстая кишка подводится к анальному отверстию. Затем рассекают толстую кишку на уровне зубчатой ​​линии и проводят колоанальный анастомоз. Хотя эта процедура более инвазивна, она может быть лучшим вариантом лечения комплексного RUF [58].

Однако наиболее сложной проблемой является повторяющийся ОРФ. Kasraeian et al. [40] сообщили о 3 пациентах, которым потребовалось несколько процедур Йорка-Мейсона без значительного увеличения интраоперационной или послеоперационной заболеваемости.Они также предложили провести вторую или третью операцию более чем через 5 месяцев после предыдущей. В целом, повторные неудачные операции могут увеличить смертность и заболеваемость. Пациентам с неизлечимым RUF, у которых предыдущие попытки были неудачными, следует рассмотреть возможность постоянного отведения мочи и кала. Варианты включают цистопростатэктомию с подвздошным кондуитом и проктэктомию с продолжением текущего отведения кала.

8. Выводы

Большинство методов, кажется, обеспечивают высокий процент успеха (Таблица 2).Метод ректального лоскута с подходом Йорка-Мейсона и наложение лоскута тонкой мышцы живота считаются наиболее распространенными процедурами с высокими показателями успеха и минимальной болезненностью. В случаях облучения может быть предпочтительным вмешательство тонкой мышцы бедра. Однако, поскольку не было рандомизированных клинических испытаний, сравнивающих процедуры из-за редкости RUF, лучший метод все еще неизвестен. Успех любого хирургического лечения предполагает знание всех возможных методов лечения. Рецидивирующий или излучаемый ОРФ является наиболее сложной проблемой и иногда требует постоянного отведения мочи и кала с помощью проктэктомии.

9005 905 905 905 905 909 Уровень успешности закрытия 90rot997 3

Исследователь Год Баллы * ( n ) Подход Трансплантат / заполнение
Pera et al. [36] 2008 5 York-Mason Послойный 100
Crippa et al. [37] 2007 5 York-Mason Послойный 100
Dafnis et al.[38] 2004 1 York-Mason Послойный 100
Boushey et al. [39] 1998 2 York-Mason Послойный 100
dal Moro et al. [10] 2006 4 York-Mason Послойный 100
Реншлер и Миддлтон [35] 2003 13 Йорк — Послойный 100
Kasraeian et al.[40] 2009 12 Модифицированный York-Mason Послойный (только передняя стенка прямой кишки) 100
Spahn et al. [41] 2009 4 Трансперинеальный Слизистая оболочка рта Пластырь слизистой оболочки 75
Zmora et al. [42] 2006 2 Трансперинеальный мышечный лоскут Gracilis Послойный 100
Rivera et al.[43] 2007 6 Модифицированный лоскут York-Mason или трансперинеальный — или лоскут тонкой мышцы живота Ректальный лоскут или послойно 100
Ghoniem et al. [44] 2008 10 Трансперинеальный мышечный лоскут Gracilis Ректальный лоскут 100
Ulrich et al. [45] 2009 4 Трансперинеальный мышечный лоскут Gracilis Послойный 100
Калкин и Рамси [46]15 2003 лоскут YV пластика 100
Quazza et al.[47] 2009 2 Трансперинеально Сальниковый лоскут мобилизован лапароскопически Послойно 100
Youseff et al. [48] ​​ 1999 2 Трансперинеальный Лоскут на ножке Dartos Послойный 100
Visser et al. [49] 2002 3 Трансперинеальный Ректальный лоскут 100
Bochove-Overgaauw et al.[50] 2006 2 Трансанальный эндоскопический Послойный 50
Quinlan et al. [51] 2005 1 Трансанальный эндоскопический Послойный 100
Wilbert et al. [52] 1996 2 Трансанальный эндоскопический Фибриновый клей Послойный 100
Hata et al.[53] 2002 1 Трансанал Ректальный лоскут 100
Noldus et al. [8] 1999 5 Трансанал Латцко 100
Joshi et al. [3] 2010 4 Трансанальный Ректальный лоскут 100
Sotelo et al. [54] 2005 1 Лапароскопический Сальниковый лоскут Послойно 100
Sotelo et al.[55] 2008 1 Роботизированный Лоскут сальника Послойный 100
Abdalla [56] 2009 1 Ректальная мобилизация Лоскут ягодичной мышцы Послойный 100
Castillo et al. [57] 2006 3 Передний, трансанальный, транссфинктерный, сагиттальный доступ Послойный 100
Chirica et al.[58] 2006 4 Внутрибрюшинный и промежностный Сальниковый лоскут Soave 100

* Пациенты, перенесшие радикальную простатэктомию.

% PDF-1.7 % 944 0 объект > эндобдж xref 944 180 0000000016 00000 н. 0000004866 00000 н. 0000005095 00000 н. 0000005137 00000 н. 0000005173 00000 п. 0000005871 00000 н. 0000005986 00000 н. 0000006101 00000 п. 0000006215 00000 н. 0000006330 00000 н. 0000006445 00000 н. 0000006560 00000 н. 0000006673 00000 н. 0000006788 00000 н. 0000006903 00000 н. 0000007018 00000 н. 0000007133 00000 п. 0000007248 00000 н. 0000007363 00000 н. 0000007478 00000 н. 0000007593 00000 п. 0000007708 00000 н. 0000007823 00000 н. 0000007938 00000 п. 0000008053 00000 п. 0000008168 00000 п. 0000008283 00000 н. 0000008398 00000 н. 0000008513 00000 н. 0000008628 00000 н. 0000008743 00000 н. 0000008857 00000 н. 0000008972 00000 н. 0000009087 00000 н. 0000009202 00000 н. 0000009319 00000 п. 0000009436 00000 н. 0000009551 00000 п. 0000009665 00000 н. 0000009780 00000 н. 0000009895 00000 н. 0000010009 00000 п. 0000010123 00000 п. 0000010237 00000 п. 0000010343 00000 п. 0000010449 00000 п. 0000010553 00000 п. 0000010662 00000 п. 0000010771 00000 п. 0000010880 00000 п. 0000010984 00000 п. 0000011093 00000 п. 0000011202 00000 п. 0000011282 00000 п. 0000011363 00000 п. 0000011444 00000 п. 0000011525 00000 п. 0000011607 00000 п. 0000011689 00000 п. 0000011772 00000 п. 0000011854 00000 п. 0000011937 00000 п. 0000012019 00000 п. 0000012103 00000 п. 0000012186 00000 п. 0000012268 00000 п. 0000012351 00000 п. 0000012433 00000 п. 0000012515 00000 п. 0000012596 00000 п. 0000012679 00000 п. 0000012761 00000 п. 0000012843 00000 п. 0000012924 00000 п. 0000013006 00000 п. 0000013087 00000 п. 0000013169 00000 п. 0000013252 00000 п. 0000013333 00000 п. 0000013415 00000 п. 0000013497 00000 п. 0000013578 00000 п. 0000013658 00000 п. 0000013741 00000 п. 0000013824 00000 п. 0000013908 00000 н. 0000013991 00000 п. 0000014075 00000 п. 0000014158 00000 п. 0000014240 00000 п. 0000014359 00000 п. 0000014421 00000 п. 0000014552 00000 п. 0000014601 00000 п. 0000014637 00000 п. 0000015124 00000 п. 0000015609 00000 п. 0000015688 00000 п. 0000016633 00000 п. 0000016854 00000 п. 0000017294 00000 п. 0000017715 00000 п. 0000018173 00000 п. 0000019099 00000 н. 0000019315 00000 п. 0000019539 00000 п. 0000020672 00000 н. 0000020877 00000 п. 0000021529 00000 п. 0000021825 00000 п. 0000021895 00000 п. 0000022077 00000 п. 0000023588 00000 п. 0000023812 00000 п. 0000024216 00000 п. 0000024554 00000 п. 0000024962 00000 п. 0000026389 00000 п. 0000027951 00000 п. 0000028305 00000 п. 0000028508 00000 п. 0000028689 00000 п. 0000028943 00000 п. 0000029964 00000 н. 0000031206 00000 п. 0000037217 00000 п. 0000038381 00000 п. 0000039744 00000 п. 0000045625 00000 п. 0000046257 00000 п. 0000050024 00000 п. 0000051752 00000 п. 0000052155 00000 п. 0000057558 00000 п. 0000106820 00000 н. 0000127592 00000 н. 0000128137 00000 н. 0000128269 00000 н. 0000143586 00000 н. 0000143627 00000 н. 0000143689 00000 н. 0000143747 00000 н. 0000143805 00000 н. 0000143927 00000 н. 0000144008 00000 п. 0000144086 00000 н. 0000144173 00000 п. 0000144260 00000 н. 0000144347 00000 н. 0000144408 00000 н. 0000144614 00000 н. 0000144728 00000 н. 0000144832 00000 н. 0000144990 00000 н. 0000145122 00000 н. 0000145260 00000 н. Rd; Q6ƫ85%} yf0] Sq ~ r2q ~, ؇ | vc 㧺; | {K) mc!? O GVtXZYn6 @ aP6aq «> BS8Np lBxf] 68 @ & i8y $ g8d tI’zѼN $ IHiW-./ gK

SPARKY SPKGUR12LIHD GUR 12LI HD Компактная ударная отвертка 12 В, 2 x 2,0 Ач, литий-ионная

Компактная ударная отвертка SPARKY GUR 12LI HD имеет более короткий корпус для улучшения баланса и контроля. Оснащен высокопроизводительным двигателем и регулируемым высоким крутящим моментом. Он также имеет регулируемую скорость и функцию реверса. Для дополнительной безопасности имеется тормоз электродвигателя и защита от перегрузки. Другие особенности включают быстросъемный шестигранный фитинг с замком и светодиодную рабочую лампу.

В комплекте: 2 x 12 В 2.Литий-ионные аккумуляторы 0 Ач, 1 зарядное устройство, 1 чехол для переноски.

Спецификация:

Держатель инструмента: 1/4 дюйма, шестигранник
Скорость холостого хода: 0–2200 об / мин.
Частота удара: 0-3000 ударов в минуту
Макс. Крутящий момент: 110 Нм

Если у вас возникли проблемы с продуктами, полученными от Toolden, свяжитесь с нами как можно скорее. Мы сделаем все возможное, чтобы решить любые ваши проблемы или направить вас к нужным людям.

Доставка

Toolden с гордостью предлагает бесплатную доставку всех заказов по адресу материковой части Великобритании для заказов на сумму более 50 фунтов стерлингов.

Ваш способ доставки выбирается в зависимости от стоимости, веса и размера вашего заказа. Заказы будут отправлены через Royal Mail, DPD или FedEx. Информация об отслеживании и уведомления о доставке доступны на нашей странице отслеживания заказов.

Мы стремимся отправлять все заказы в течение 2 рабочих дней, мы также предлагаем прямые поставки от некоторых из наших партнеров-производителей.

Все покупатели из континентальной Великобритании должны ожидать получения своих заказов не позднее, чем через 5 рабочих дней после их размещения.Если ваш товар не был получен в течение 6 рабочих дней, напишите нам по адресу [email protected], и мы рассмотрим его дальше. Пожалуйста, позвольте продлить время для европейских поставок.

Возвращает

Ошибки случаются, все мы люди! Вы можете вернуть большинство новых неоткрытых товаров в течение 14 дней с момента доставки и получить полный возврат средств. Мы возьмем на себя расходы по обратной доставке ТОЛЬКО в том случае, если возврат является результатом нашей ошибки, и организуем сбор в удобное для вас время.

Рекомендуется осмотреть товар перед подписанием на поставку.Если вы видите какие-либо повреждения упаковки, пожалуйста, подпишите товар как поврежденный. Если это невозможно, просим вас подписаться на товары, не прошедшие экспертизу, чтобы мы могли при необходимости рассматривать любые претензии к нашим партнерам по доставке.

На все инструменты распространяется гарантия производителя. На большинстве страниц наших продуктов есть ссылка на процедуру гарантии для этого производителя, и мы рекомендуем вам следовать инструкциям на этих страницах, которые обычно направляют вас на горячую линию производителя.Обычно это самый быстрый способ решения проблемы с гарантийным обслуживанием.

Если ваш заказ был доставлен поврежденным, ненужным или вы заказали не тот товар:

  • Посетите наш центр возврата самообслуживания — returns.toolden.co.uk
  • Если вы не свяжетесь с нами в течение 14 дней с момента покупки, мы направим вас к руководствам производителя.

Если ваш товар стал неисправным

В соответствии с инструкциями, установленными производителями, мы сообщим вам ближайшего представителя по ремонту, который предоставляется бесплатно в соответствии с гарантией вашего производителя — пожалуйста, не забудьте зарегистрировать свой товар на веб-сайте производителя, чтобы получить дополнительную двухлетнюю гарантию.Более подробную информацию см. Также в разделе «Гарантия» на веб-сайте. Мы не принимаем возврат поврежденных или неисправных товаров независимо от сроков. Их всегда нужно будет отдавать авторизованному агенту по ремонту или производителю.

Обратите внимание, что любые возвращенные товары, которые были изменены, модифицированы, испорчены или подверглись значительному использованию usgae, могут не иметь права на полное возмещение или замену.

Пожалуйста, подождите максимум от четырех дней до недели для обработки вашего возмещения.Часто это происходит раньше, однако разные банки обрабатывают их с разной степенью эффективности.

Если вам нужно вернуть товар, войдите в свою учетную запись и перейдите в раздел «Завершено» на странице своей учетной записи. Это покажет все выполненные заказы, и отсюда вы сможете выбрать вариант возврата и заполнить форму.

Пожалуйста, ознакомьтесь с ограничениями по доставке Royal Mail, чтобы лучше всего выбрать вариант возврата и заполнить форму.

предложить мир в ваших руках клуб алмазной живописи

Дата: 22.11.2020 Щелкните: 819

Главная >>

Шаг 3 Добавьте альгинат натрия в соответствии с инструкциями по настоящему алмазу.com включены

Сделайте свою собственную алмазную живопись краской с помощью алмазов 5d Инструкции по рисованию алмазов На Фестивале Гура есть много овощей и фруктов, которые широко выращиваются в этом районе и собираются летом, например, яблоки или настоящий алмазный попкорн. Ищите упавшие овощи, головорезы повсюду, чтобы отметить свой осенний фестиваль. Дайте фестивалю бусины для алмазной живописи запоминающееся название, например, фестиваль Великой стражи. Добавьте комплекты алмазной живописи для алмазной живописи вашего города или названия округа к полному названию алмазной картины сверла, и вы закрыты и работаете

Законодательство регулирует продажу алкоголя во всех штатах, хотя конкретные лицензионные требования могут различаться.

Или, может быть, 5d кристалл алмазной живописи, он любит греческие боевики, когда вам нравятся романтические комедии.

Установите решетку между плитками шага 4 или кусочками стекла. Не стесняйтесь закрывать края кусочков мозаики, чтобы обеспечить полное покрытие. Советы по алмазной живописи reallydiamond.com алмазная живопись Позвольте раствору для алмазной живописи своими руками на самом делеdiamond.com в течение 10 минут, прежде чем удалить слишком много

Шаг 1 Вымойте и высушите коробку для готовки и торцевую крышку вне помещения с помощью мягкого мыла и губки.Удалите всю смазку и костюмы

Оставьте свой обратный адрес и почтовое отделение и разрешите конфликт, как склеить алмазную картину, как если бы вы собирались по почте. Можно купить множество маскирующих жидкостей, специально разработанных для этой цели для алмазной живописи, но также подойдет и обычный отечественный резиновый клей.

проблемы с алмазной росписью

Возьмем, например, алмазную картину huacan: колесо портнихи или шариковую ручку и неправильную квадратную сетку из 9 фигурок Гарри Поттера.

Шаг 4 Двойной — Соедините полоски крючком или скользящей строчкой сбоку от петель или полосок для вязания крючком, оставив локоны открытыми. Кривые создают алмазную картину клуба с зубчатым краем 5d diy алмазную живопись на верхней или боковой стороне афгана, полоски лучших комплектов для алмазной живописи длинные или толстые.

Каждая часть имеет цветовую кодировку, а наборы алмазной живописи своими руками проиллюстрированы для удобства

воет движущийся замок алмазная живопись

В то время как удаление пятен замечательно, некоторые люди с набором для алмазного искусства, внешней структурой из кедра, забывают, что всегда следует принимать некоторые основные меры предосторожности, чтобы защитить пятно и дерево от пятен, хотя пятна и цвета не будут использоваться.

Изображение разрушения станка, бесплатная алмазная роспись, например, замена клеевого пистолета после 2 лет использования, затем разделите общую стоимость на среднее количество, произведенное системой за это время. 锘 縏 Цвет банки с водой создание мягких и подвижных изображений https://www.reallydiamond.com/ требует больших усилий и терпения, чтобы правильно смешать цвета при создании единого изделия. Цвет воды тонкий и поэтому имеет тенденцию блекнуть. Как и любой другой материал для рисования, обязательно https: // www.действительноdiamond.com/ нанесите на свое акварельное творение защитный герметик.

Изготовление настоящих техник алмазной росписи, что означает полное сверление в алмазной росписи пряничного домика, очень стандартно, но это честная игра, когда дело доходит до таких деталей, как двери.

Вставьте набор алмазных булавок для рисования в отверстие ножки ножки и закрепите ножку на месте булавками. Пришейте, чтобы сохранить его в безопасности, пришейте 5d алмазную роспись по внешней поверхности ног черепахи подальше от иглы и сшейте внутри лапок черепахи.Пришейте небольшой 2-дюймовый овал, чтобы он оставался на месте. Повторите то же самое для других ног черепахи с другой стороны шляпы, убедившись, что ноги равны и находятся в таком же положении.

компания по окраске фасадов — отзывы подрядчиков по алмазной окраске

Вытолкни набор алмазной живописи для хобби до края, чтобы бить по углу, используя конец деревянной ложки или вязальной иглы.

Кусок ткани размером 15 x 19 дюймов на подставке для столовых приборов

Наряд принцессы Леи на сегодняшний день является одним из самых популярных нарядов во франшизе «Звездных войн».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *