EFM1091301 | Насос топливный в сборе (модуль) A-CLASS (W169) A 170″,» B-CLASS (W245) B 170 (245.232) ACHR EFM1091301 |
EFM1091401 | Насос топливный в сборе (модуль) BMW X5 (E53) 4.4 i X5 (E53) 3.0 d X5 (E53) 3.0 i X5 (E53) 4.6 is ACHR EFM1091401 |
EFM1091801 | Насос топливный в сборе (модуль) BMW X5 06-01 06-00 03-02 3 bar ACHR EFM1091801 |
EFM1100701 | Насос топливный в сборе (модуль) MERCEDES-BENZ C-CLASS Break (S202) C 180 T (202.081) C-CLASS Break ACHR EFM1100701 |
EFM1100702 | Насос топливный в сборе (модуль) C-CLASS Break (S202) C 180″,» C-CLASS (W203) C 180 (203.035) ACHR EFM1100702 |
EFM1101301 | Насос топливный в сборе (модуль) BMW X5 (E70) 3.0si»,» 4.8 i 07″,» 02-08″,» 09 X6 (E71) xDrive X3(F25) 3 ACHR EFM1101301 |
EFM1150104 | Насос топливный в сборе (модуль) PANDA (169) 1.2 4×4 _ PANDA (169) 1.2 Bi-Power _ Natural Power ACHR EFM1150104 |
EFM1150401 | Насос топливный в сборе (модуль) PUNTO (188) 1.2 16V 80 (188.233″,» .235″,» .253″,» .255″,» .333″,» .353″,» .63 ACHR EFM1150401 |
EFM1150501 | Насос топливный в сборе (модуль) VAG A3 Sportback (8PA) 2.0 TFSI GOLF V (1K1) 1.6 FSI GOLF PLUS (5M1 ACHR EFM1150501 |
EFM1160104 | Насос топл. Logan (2штуцерa) ACHR EFM1160104 |
EFM1160301 | Насос топливный в сборе (модуль) RENAULT LOGAN (LS_) 1.4 LOGAN (LS_) 1.6 LOGAN (LS_) 1.6 LOGAN Estat ACHR EFM1160301 |
EFM1160303 | Насос топливный в сборе (модуль)CLIO II (BB0_1_2_»,» CB0_1_2_) 1.6 ACHR EFM1160303 |
EFM1160305 | Насос топливный в сборе (модуль) MARCH III (K12) 1.2 16V _ NOTE (E11) 1.4 _ CUBE (Z11) 1.4 ACHR EFM1160305 |
EFM1160501 | Насос топливный в сборе (модуль) RENAULT MEGANE II 1.4 16V MEGANE II 1.4 16V (BM0B»,» CM0B) MEGANE II ACHR EFM1160501 |
EFM1160601 | Насос топливный в сборе (модуль) RENAULT MEGANE II 1.4 16V MEGANE II 1.4 16V (BM0B»,» CM0B) MEGANE II ACHR EFM1160601 |
EFM1200102 | Насос топливный в сборе (модуль) FORD FOCUS (DAW»,» DBW) 1.4 16V FOCUS (DAW»,» DBW) 1.6 16V FOCUS (DAW»,» ACHR EFM1200102 |
EFM1200103 | Насос топливный в сборе (модуль) FORD MONDEO III Saloon (B4Y) 1.8 16V ACHR EFM1200103 |
EFM1201101 | Насос топливный в сборе (модуль) FORD S-MAX 2.5 ST S-MAX 2.3 MONDEO IV Saloon 2.3 MONDEO IV Saloo ACHR EFM1201101 |
EFM1201702 | Насос топливный в сборе (модуль) FORD C-MAX II 1.6 EcoBoost C-MAX II 1.6 EcoBoost C-MAX II 1.0 EcoBo ACHR EFM1201702 |
EFM1210202 | Насос топливный в сборе (модуль) FORD FOCUS C-MAX 1.6 Ti FOCUS C-MAX 1.8 Flexifuel FOCUS C-MAX 1.8 ACHR EFM1210202 |
EFM1290801 | Насос топливный в сборе (модуль) CITROEN»,» PEUGEOT 307 (3A»,» C) 1.6 16V 307 (3A»,» C) 2.0 16V 307 (3A»,» C ACHR EFM1290801 |
EFM1291403 | Насос топливный в сборе (модуль) ASTRA J 1.4-1.6 ACHR EFM1291403 |
EFM1291501 | Насос топливный в сборе (модуль) MERCEDES-BENZ M-CLASS (W164) ML 350 4-matic (164.186) M-CLASS (W164 ACHR EFM1291501 |
EFM1390203 | Насос топливный в сборе (модуль) OPEL ASTRA AH 4CYL 1.8 06-07 3 bar ACHR EFM1390203 |
EFP340101G | Насос топливный SUZUKI CHARADE IV (G200″,» G202) 1.3 i 16V CHARADE IV (G200″,» G202) 1.0 SWIFT II Hat ACHR EFP340101G |
EFP360201G | Насос топливный FIAT PUNTO (176) PUNTO (176) 1.6 PUNTO (176) 1.2 16V PUNTO Convertible (176C) 85 16 ACHR EFP360201G |
EFP360202G | Насос топливный CITROEN»,» PEUGEOT 106 (1A»,» 1C) 1.0 106 (1A»,» 1C) 1.1 106 (1A»,» 1C) 1.4 605 (6B) 2.0 605 ACHR EFP360202G |
EFP360406G | Насос топливный CITROEN»,» PEUGEOT CARO III 1.4 i 16V 306 Hatchback (7A»,» 7C»,» N3″,» N5) 1.4 306 Hatchbac ACHR EFP360406G |
EFP360501G | Насос топливный DODGE CARAVAN II 2.4 i CARAVAN II 3.0 CARAVAN II 3.8 i AWD CARAVAN II 3.8 i AWD CAR ACHR EFP360501G |
EFP360701G | Насос топливный FORD MUSTANG MUSTANG MUSTANG MUSTANG MUSTANG CAPRI CAPRI 1995 93-85 95-85 97-85 97- ACHR EFP360701G |
EFP360702G | Насос топливный FORD EXPLORER (U2) 4.0 V6 All-wheel Drive AEROSTAR 3.0 i V6 AEROSTAR 4.0 i V6 4WD 9 ACHR EFP360702G |
EFP360801G | Насос топливный FIAT REGATA (138) 90 i.e. 1.6 REGATA Weekend 90 i.e. 1.6 REGATA Weekend 100 i.e. 1. ACHR EFP360801G |
EFP361102G | Насос топливный CITROEN»,» PEUGEOT 306 Hatchback (7A»,» 7C»,» N3″,» N5) 1.4 306 Hatchback (7A»,» 7C»,» N3″,» N5) 1 ACHR EFP361102G |
EFP361201G | Насос топливный VAG SCIROCCO (53B) 1.8 SCIROCCO (53B) 1.8 16V SCIROCCO (53B) 1.8 16V POLO (86C»,» 80) ACHR EFP361201G |
EFP362001G | Насос топливный CITROEN»,» PEUGEOT 806 (221) 2.0 Turbo 806 (221) 2.0 806 (221) 1.8 806 (221) 2.0 16V 1 ACHR EFP362001G |
EFP362101G | Насос топливной системы ACHR EFP362101G |
EFP362301G | Бензонасос электрический ACHR EFP362301G |
EFP362302G | Насос топливный FIAT SEICENTO (187) 1.1 (187AXB»,» 187AXB1A) Y (840A) 1.2 (840AA»,» 840AF1A) Y (840A) 1 ACHR EFP362302G |
EFP362304G | Насос топливный RENAULT CLIO II — 1.2-1.6 ACHR EFP362304G |
EFP362701G | Насос топливный BMW 5 Touring (E34) 525 tds 5 Touring (E34) 525 td 5 (E34) 525 td 5 (E34) 524 td 5 ACHR EFP362701G |
EFP362901G | Насос топливный RENAULT TWINGO (C06_) 1.2 (C067) TWINGO (C06_) 1.2 (C066″,» C068) CLIO II (BB0″,» 1″,» 2_»,» ACHR EFP362901G |
EFP368 | Бензонасос эл. погружной не в сборе 3 BAR ACHR EFP368 |
EFP380101G | Насос топливный OPEL COMBO (71_) 1.4 CORSA B (73_»,» 78_»,» 79_) 1.4 i 16V CORSA B (73_»,» 78_»,» 79_) 1.6 ACHR EFP380101G |
EFP380103G | Насос топливный OPEL Corsa B 03-09″,» Omega B 94-01″,» Vectra B 95-03″,» LADA Cevaro (2108″,» 2109) 88- «,» 1 ACHR EFP380103G |
EFP380201G | Насос топливный VAG GOLF IV (1J1) 1.8 T GOLF IV (1J1) 1.6 16V GOLF IV (1J1) 1.8 T GTI GOLF IV Varia ACHR EFP380201G |
EFP380203G | Насос топливный HONDA Six 4.0 145 (930) 1.7 i.e. 16V 145 (930) 1.6 i.e. 145 (930) 1.4 i.e. 155 (167 ACHR EFP380203G |
EFP380206G | Насос топливный DAEWOO MATIZ (KLYA) 0.8 TIPO (160) 1.6 i.e. (160.A1″,» 160.EC»,» 160.EB) SPORTAGE 2.0 i ACHR EFP380206G |
EFP380207G | Насос топливный NISSAN MAXIMA II Saloon (A32) 3.0 NAVARA Pickup (D21) 2.4 i 12V 4WD NAVARA Pickup ( ACHR EFP380207G |
EFP380209G | Насос топливный ALFA ROMEO 155 (167) 1.7 T.S. (167.A4D»,» 167.A4H) 155 (167) 1.8 T.S. Sport (167.A4A»,» ACHR EFP380209G |
EFP380210G | Насос топливный HONDA CIVIC Mk IV Saloon (EG»,» EH) 1.5 i 16V (EG8) CIVIC Mk IV Saloon (EG»,» EH) 1.6 1 ACHR EFP380210G |
69 пользователя считают данную страницу полезной.
Информация актуальна! Страница была обновлена 16.12.2019
О наших бензонасосах и лямбда-зондах есть очень много хороших отзывов! И вот некоторые из них.
Отличный аналог оригинальному топливному насосу. С виду не отличить, устанавливается элементарно. Работает уже более 70000 км, что считаю хорошим результатом за свои деньги. В оригинале теперь точно не вижу особого смысла.
Как-то в пути екнул топливный насос. Поскольку впереди дорога была еще дальняя пришлось ремонтировать в ближайшем СТО. В наличии под машину были ACHR и что-то еще, но по деньгам выигрывал однозначно ACHR. Брал изначально чисто чтобы доехать до места и обратно (около 2000 км), но насос на столько хорошо заработал, что нре снял до сих пор. Пока проехал чуть больше 35 000 км и никаких нареканий нет, все работает как часы. Советую.
Внешне насас сделан качественно. Отличий от оригинала не было, но стоил в 2 раза дешевле. Вместе с продажей дали гарантию 20 000 км, которые еще не отъездил, но никаких проблем не возникло.
Хороший доступный аналог. Сложно что-то сказать дополнительно, но я ACHR покупал лямбда-зонд и топливный насос. По установке никаких проблем не возникло. В работе оба больше 2 лет и никаких нареканий не вызывают. Цена одна из самых низких на рынке, так что могу смело советовать.
Выбирал самый бюджетный из наличия, чтобы доехать до дома (около 1000 км), но ездит до сих пор. Внешне схож с оригиналом, а оказался дешевле в 3 раза. Машина запчасть приняла хорошо, ошибок не выскакивало, двигатель вновь заработал как нужно.
Категорически рекомендую насосы данного бренда. Как минимум на Ford Focus II, как максимум на весь авторынок. Внешне и внутренне ничем не отличим от оригинала, а стоит почти в 10 раз дешевле!
Есть гарантия производителя на год.
Для этих целей купил моторчики и фильтр. Все берут обычно моторчики KRAUF KR0500P, на тот момент когда я покупал, их не было в наличии, поэтому купил такие ACHR EFP502201G, отзывы найти не смог. По маркировке они изготавливаются для тойоты в Китае.
Вопрос о замене топливного насоса встал случайно, а решать его нужно было экстренно.
Как мне кажется, сейчас оригинальность детали может никак не сказаться на качестве, а по деньгам разница зачастую разительна.
Взял ACHR 60014 универсальная на 4 провода, в комплекте идут разные коннекторы для соединения проводов с родным штекером. Когда выкрутил старый датчик, увидел что это бош для вазов, родной уже меняли. С новым проехал достаточно, в поведении машины ничего не поменялось.Все работает как надо.
Взял самый дешевый на тест и по штатной схеме все сделал. Снял, пересобрал, поставил, проверил. Сбои в работе ушли. Кстати не так и давно его снимал, проверял, но все же он был еще родной.
Дорогой даже не рассматривал, а выбирал в средний ценовой категории. В магазине было много вариантов, но как продавец сказал что в основном все известные фирмы пакуются на крупном заводе ACHR и предложили не переплачивать за фирму и их упаковку а взять по доступной цене прямого производителя ACHR.
Приобрел данную продукцию самый дешевый из аналогов в замен сгоревшему насосу.
После установки отъездил 40000 тыс полет нормальный.
В один прекрасный момент машина начала туго заводится. После проверок всех предохранителей пришлось ехать в сервис. Там подсказали, что грешит бензонасос. Среди всех выбрал тот, что был дешевле. После установки машина снова начала заводится нормально и так уже 30 тыс км. Пока полет нормальный.
EFP382003G комплект. После запуска, появилось ощущение, что мотор заводится ещё немного быстрее, а на скорости стал более отзывчивей на педаль газа
Встал как к себе домой! Машина совсем по другому поехала! В любых диапазонах едет уверенно.Один минус, на льду стала долго шлифовать, страгиваясь. Раньше газ в пол, она плавно стронулась и поехала, как на автомате.
Пришлось заказать универсальную лямбду за 1250р ACHR артикул 60014 (цена оригинала 15600), поставил вместо первой (до ката).
В итоге ошибки по двум лямбдам погасли.
Поменял другу насос топливной системы, поставили самый бюджетный и вроде как показала практика качественный насос, встал как родной, отличия от оригинала только в надписи, конструктивных изминениях я не заметил.
Заказал лямбду, как пришла поменял с помощью этой головки за пару минут, очень удобная штука . Ошибка пропала, машинка начала нормально тянуть, а я доволен.
Вернулся на СТО, поставили. Двигатель запустился с первого раза! =)
Действительно, как и сказали в магазине, не гудит. Его слышно, но не так как старый. Бензонасосы подороже работают менее шумно, а некоторых вообще не слышно.
Думал давления топлива не хватает. Так вот на EFP382C машинка резвее была. Может Mapco бракованный попался.
Поменял, запустил двигатель всё работает, на газ автомобиль реагирует лучше чем раньше со старым насосом.
ACHR в рейтингах
Поменял насос топливной системы, поставили самый бюджетный и вроде как показала практика качественный насос, встал как родной, отличия от оригинала только в надписи, конструктивных изминениях я не заметил, ездит проблем пока не возникало. Прилагаю фото данного насоса и артикул для поиска в интернет магазинах. Насос топливной системы — ACHR EFP433601G.
Сканер OBD2 показывал ошибки то богатой, то бедной смеси, в итоге был приговорён первый лямбда-зонд, заказал не оригинал сопротивление 9 ом совпадает с оригиналом, установил, работает всё отлично.
Буквально на следующий день после покупки автомобиля возникла проблема с провалами при разгоне, при этом расход на 100 км был около 30 л. Парни в акпп сервисе подключили сканер и всё стало ясно это 1 и 2 лямбда зонд+ MaF. Пришлось заказать универсальную лямбду за 1250 р. ACHR артикул 60014 (цена оригинала 15600), поставил вместо первой (до ката).
В итоге ошибки по двум лямбдам погасли. MAF погасили через сканер, больше не загорался. Уже накатал около 1500 км. Расход по городу не превышает 9л/100 км, рывки и провалы пропали.
Выбирал самый бюджетный из наличия, чтобы доехать до дома (около 1000 км), но ездит до сих пор. Внешне схож с оригиналом, а оказался дешевле в 3 раза. Машина запчасть приняла хорошо, ошибок не выскакивало, двигатель вновь заработал как нужно.
Заказал 70001 ACHR Лямбда зонд порядка 1600₽. На машине стоят таких две: перед и после катализатора. Решил начать замену с лямбды перед катом и угадал. Машина поехала! Чек не выскакивает.
Некоторое время назад начал переодически вылазить джеки чан, а позже и вовсе не скидывался. Машина начала плохо тянуть и такое ощущение, что богатила смесь. Ошибка была по верхней лямбде. Попробовал открутить лямбду рожковым ключом, но не тут то было ) Места вообще не хватает, поэтому купил съемную головку force. Заказал лямбду, как пришла поменял с помощью этой головки за пару минут, очень удобная штука. Ошибка пропала, машинка начала нормально тянуть, а я доволен )) Головка force 44322, лямбда ACHR 70252.
Года не прошло после замены и снова лямбда, не стабильная работа движка+увеличен расход, заменил в процессе езды посмотрим на расход, но движок стал работать ровненько.
Компютер показал одну ошибку лямбда зонд номер 1! Покупаю китайский датчик, выкручиваю старый и вижу катализатор! Мне он не понравился на вид бывает такое. Еду к знакомому в мастерскую и мне удаляют оба каталика, на вторую лямбду ставим резьбовую обманку. Выезжаю и удивляюсь, Галант начинает прокручивать на асфальте колеса. Да и вообще тяги прилично так прибавилось. Две недели уже проездил после хирургического вмешательства в выхлоп-все отлично! Расход по трассе, частично горная местность, частично город -71 литр 92-го на 830 км! Немного бубнит на 120 км в час, но это мелочи.
Напишите свой отзыв
Помогите другим – расскажите о своем опыте эксплуатации запчасти.
Achr – бренд Huiran Electrical Machinery Co., Ltd. Это крупный китайский производитель элементов топливных систем, ориентированный на удовлетворение нужд европейских рынков. Тесно сотрудничает с FAW Co., SAIC Group, Nanjing Iveco и Dongfeng Zhengzhou Nissan и поставляет этим компаниям свою продукция. Автозапчасти китайского производителя удовлетворяет требованиям OHSAS 18001, ISO 14001 а также EC CE.
В каталогах Achr автолюбители найдут фильтры, топливные насосы в сборе и их модули, а также лямбда-зонды. Общее количество позиций превышает 3 тысячи, однако в страны Восточной Европы экспортируется далеко не весь ассортимент. Покупатели дают смешанные оценки продукции под именем китайского бренда. В целом, это бюджетное решение для ремонта, которое может похвастать средним качеством. Отмечается также, что большая часть бензонасосов Achr работают довольно громко. Практика показала, что Achr для первичного и для вторичного рынка серьезно отличаются – продукция из второй категории серьезно уступает представителям первой. С учетом цены, насосы, фильтры и датчики китайского производителя можно назвать недорогим, но временным решением для ремонта.
© 2019 Автопро
Запчасти без посредников
Используя Автопро, вы принимаете Условия использования сайта
| |||||||||||
Нет статистики по заказам Вес: ? кг. | Новая Почта — При заказе до 14:00 — отправим сегодня Оплата— на карту ПриватБанк (комиссия 1% от суммы) — наложенный платеж + 41 грн* * стоимость услуги «Наложенный платеж», оплачивается при получении в отделении Новой Почты— Из точки выдачи через 20 минут после заказа* Оплата— наличными в точке выдачи — перевод на карту ПриватБанк (комиссия 1% от суммы) * в рабочее время, после оформления заказа, его подтверждения и перемещения в точку выдачи— При заказе до 14:00 — отправим сегодня Оплата— на карту ПриватБанк (комиссия 1% от суммы) — наложенный платеж + 41 грн* * стоимость услуги «Наложенный платеж», оплачивается при получении в отделении Новой Почты | ||||||||||
Описание:Топливный насос EFP501 (ACHR ЖЕЛТЫЙ ДИМА) для Toyota Galant E16A, E33A (88.03-), Primera P10(90.05-), Celica ST184, ST204 )89.09-), Tercel EL3, 4 (89.08-) 4G61, 63 Dohcc, GA16DE Dohc, SR20DE Dohc, 5S-FE, 3EEДеталь Топливный насос EFP501 (ACHR ЖЕЛТЫЙ ДИМА), которую Вы купили в нашем интернет-магазине «Autoyamato», мы отправим Новой Почтой в любую область, населенный пункт, город, село Украины или доставим в точку выдачи в Одессе в течении 15-30 минут (в рабочее время) после заказа через корзину. |
Аналоги Кросс-номера Отзывы
|
Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью. Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.
Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne.Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.
Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .
We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt. Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.
Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.
Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.
Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede.Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade. Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.
Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet. Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.
Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.
Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
Перенаправление…
Заводское обозначение: CF-102 / 69a47dcfd8970009.
Миастения (MG) — это хроническое аутоиммунное заболевание нервно-мышечного соединения, характеризующееся наличием аутоантитела против рецептора ацетилхолина (AChR-Ab), аутоантитела против мышечно-специфической киназы (MuSK-Ab), липопротеин-связанного белка 4 или агрина в постсинаптической мембране. на нервно-мышечном соединении.Многие пациенты не поддаются традиционному лечению, поэтому необходимы эффективные методы лечения. Ритуксимаб (RTX) представляет собой моноклональное антитело, направленное против антигена CD20 на В-клетках, которое успешно применялось в анти-MuSK-Ab + MG, но эффективность анти-AChR-Ab + MG все еще обсуждается. Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы описать лучшие доказательства RTX в подтипе рецепторов ацетилхолина. Авторы провели поиск литературы в период 1999-2019 гг. В соответствии с методологией «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа», используя (миастения) + (гравис) + (RTX) в качестве условий поиска.Анализ был ограничен исследованиями, которые включали не менее пяти пациентов с подтвержденными анти-AChR-Ab + MG. Было отобрано тринадцать исследований, показывающих хорошую безопасность. Полученные данные были неоднородными с точки зрения дозировки, схемы введения и оценки пациентов, варьировались от минимум двух до максимум трех циклов. RTX привел к устойчивому клиническому улучшению с увеличенным временем до рецидива, параллельно с сокращением или прекращением других иммуносупрессивных терапий. Лечение RTX, по-видимому, работает у некоторых, но не у всех пациентов с анти-AChR-Ab + MG, но необходимы рандомизированные контролируемые испытания.В будущих исследованиях следует принимать во внимание подтип MG и использовать надежные методы оценки исхода и тяжести, уделяя особое внимание тому, как идентифицировать пациентов, которым может помочь лечение. Регистрационный номер исследования: NCT02110706.
Ключевые слова: иммунология; миастения; нейроиммунология; нервно-мышечный.
Источники, использованные в текущем обзоре
2020 обзор, выполненный Мишель Л.Паркер, доктор философии, FCACB, клинический химик, DynaLIFE Medical Labs.
Пападакис, Максин А. и Макфи, Стивен Дж. (© 2016). Текущая медицинская диагностика и лечение 2016 г., 55-е издание: McGraw-Hill Education, США. С. 1028-1029.
Бейкерман, Сеймур. (© 2014). Bakerman’s ABC of Interpretive Laboratory Data, 5-е издание: Interpretive Laboratory Data, Inc, Скоттсдейл, Аризона. Стр. 3-4 и 65.
Gilhus, N.E., Tzartos, S., Evoli, A., Palace, J., Burns, T.M. И Вершуурен, Дж.J.G.M. (2019). Миастения гравис. Натр Рев Дис Праймеры . 2 мая; 5 (1): 30. DOI: 10.1038 / s41572-019-0079-у.
Мэддисон, П., Садалаге, Г., Амброуз, П.А., Джейкоб, С., Винсент, А. (2019). Ложноположительные антитела к рецепторам ацетилхолина приводят к пациентам без миастении. J Neuroimmunol. 15 июля; 332: 69-72. DOI: 10.1016 / j.jneuroim.2019.04.001.
Винсент А. (2020). Антитела и рецепторы: от нервно-мышечного соединения до центральной нервной системы. Неврология . 17 марта Epub опережает печать. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2020.03.009.
Мантегацца Р., Бернаскони П. и Кавальканте П. (2018). Миастения гравис: от аутоантител к терапии. Curr Opin Neurol. Октябрь; 31 (5): 517-525. DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000596.
Lazaridis, K. & Tzartos, S.J. (2020). Специфичность аутоантител при миастении: значение для улучшенной диагностики и лечения. Фронт Иммунол . 14 февраля; 11: 212.DOI: 10.3389 / fimmu.2020.00212.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Kelly, K. (Обновлено 16 марта 2012 г.). Антитела к рецепторам ацетилхолина. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2094601-overview#showall. По состоянию на апрель 2013 г.
(© 1995–2013). Антитело, связывающее ацетилхолиновый рецептор (мышечный AChR), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8338. По состоянию на апрель 2013 г.
Haven, T. et. al. (2010) Алгоритм тестирования антител к рецепторам ацетилхолина у пациентов с подозрением на миастению. Клиническая химия v 56 (6) 1028–1040 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/content/56/6/1028.full. По состоянию на апрель 2013 г.
Шет, К. (Обновлено 18 июня 2011 г.). Миастения гравис. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000712.htm. По состоянию на апрель 2013 г.
Шет, К. (Обновлено 30 апреля 2011 г.). Антитела к рецепторам ацетилхолина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003576.htm. По состоянию на апрель 2013 г.
Хилл, Х. и Хейвен, Т. (август 2012 г.). Тестирование антител к рецепторам ацетилхолина, для подтверждения и мониторинга аутоантител у пациентов с миастенией.Техническая информация ARUP [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/iconpdf_127.pdf. По состоянию на апрель 2013 г.
(декабрь 2009 г.). Факты о миастении, миастеническом синдроме Ламберта-Итона и врожденных миастенических синдромах. Ассоциация мышечной дистрофии [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://mda.org/publications/facts-about-myasthenia-gravis. По состоянию на апрель 2013 г.
(обновлено 29 августа 2012 г.). Неврология Миастения Рефлексивная панель Gravis.Справочник по лабораторным услугам Департамента патологии Университета Айовы (UIHC) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthcare.uiowa.edu/path_handbook/handbook/test3101.html. По состоянию на апрель 2013 г.
(21 апреля 2013 г.). Нервно-мышечный переход: Myasthenia Gravis. Мышечная дистрофия Австралия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mda.org.au/Disorders/NMJ/MG.asp. По состоянию на апрель 2013 г.
(© 2012). Антитела к рецепторам ацетилхолина. NHS Greater Glasgow and Clyde Information [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nhsggc.org.uk/content/default.asp?page=s1470_1_2. По состоянию на апрель 2013 г.
(отзыв в декабре 2011 г.) Myasthenia Gravis и аутоантитела к рецепторам ацетилхолина. Техническая информация Quest Diagnostics [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?dc=WP_MyastheniaGravis. По состоянию на апрель 2013 г.
(© 2012). Уход за детьми и поддержка подростков с миастенией Gravis. Американский фонд миастении Гравис [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.myasthenia.org/LinkClick.aspx?fileticket=ygJC0SZLVZ4%3d&tabid=84. По состоянию на апрель 2013 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 6.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 2518-2521.
(19 февраля 2016 г.) Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.Информационный бюллетень о миастении Гравис. Доступно в Интернете по адресу http://www.ninds.nih.gov/disorders/myasthenia_gravis/detail_myasthenia_gravis.htm#3153_5. По состоянию на апрель 2016 г.
(отзыв в июне 2015 г.) Американский фонд миастении Гравис. Методы тестирования и диагностики. Доступно в Интернете по адресу http://www.myasthenia.org/WhatisMG/TestDiagnosticmethods.aspx. По состоянию на апрель 2016 г.
(23 марта 2016 г.) Шах А. Миастения Гравис. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1171206-overview.По состоянию на апрель 2016 г.
Meriggioli M, Sanders D. Мышечные аутоантитела при миастении: вне диагноза? Эксперт Рев Клин Иммунол . 2012 июл; 8 (5): 427–438. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3505488/. По состоянию на апрель 2016 г.
(16 июля 2012 г.) Penn A, Kaminski H. Myasthenia Gravis Factsheet. Womenshealth.gov. Доступно в Интернете по адресу http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/myasthenia-gravis.html. По состоянию на апрель 2016 г.
Персонал клиники Мэйо (24 декабря 2015 г.). Миастения гравис. Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myasthenia-gravis/basics/definition/con-20027124. По состоянию на апрель 2016 г.
Хотите присоединиться к семейству ACHR ?
Вам нравится работать с детьми и семьями, у которых есть проблемы? Вам нравится идея поддержки сотрудников, которые работают напрямую с клиентами, семьями и детьми? Вам нравится работать с программой, которая жизненно важна для некоторых членов нашего сообщества? Вам нравится менять чью-то жизнь?
Если да, подайте заявку на вступление в семью ACHR.
ACHR — это полезное и интересное место для работы. Мы получаем государственное и федеральное финансирование, поэтому мы должны соблюдать множество правил, чтобы поддерживать наши программы, и все они очень важны для членов сообщества, которому мы служим. Из-за множества правил освоение этих профессий требует времени. Одна из основных ценностей ACHR — это дальнейшее образование и обучение. Персонал работает с новыми сотрудниками, чтобы обеспечить необходимую помощь и обучение в процессе.
Мы в настоящее время ищем квалифицированных сотрудников на следующие должности:
Помощник / планировщик главного офиса — Обязанности включают поиск грантов и написание для проверки, редактирование / корректировку, чтение / пересмотр / написание документов агентства (процедуры, формы, корреспонденция и т. Д.) Изучите информацию, проведите фокус-группы, подсчитайте данные опросов и затем напишите оценку сообщества (каждые 3 года или по мере необходимости для грантов). При необходимости помогайте в других проектах и в других местах. Будет включать наблюдение за тем, чтобы заявители правильно заполняли формы заявки; собирать / подавать материалы для проектов восстановления жилья, создавать материалы для заседаний совета директоров, переносить материалы в другие места для подписи и т. д. Направляйте администраторов, чтобы они обрабатывали звонки, посетителей и заявки последовательно и надлежащим образом.Сохраняйте рутину, тесное общение с руководителем и другими сотрудниками агентства. Должен иметь: бакалавр соответствующей специальности; отличные навыки письма, исследования и корректуры, отличные навыки работы с компьютером, в том числе в Excel и Word; хорошие отношения с другими, чтобы получить информацию и / или убедить других в необходимости программы; надежный транспорт для перемещения между различными местами и возможность выезжать за пределы области на несколько дней для посещения семинаров. EOE.
Дворник для большого центра развития детей — Ежедневные обязанности включают в себя физическую работу, такую как мытье полов, уборка пылесосом, дезинфекция, вывоз мусора, уборка туалетов, замена фильтров и поддержание порядка и безопасности на территории.Другие обязанности включают помощь в получении заказов на поставку и перемещении ящиков с припасами. Должен быть физически в состоянии использовать и перемещать уборочное оборудование, поднимать до 50 фунтов, участвовать в обучении в соответствии с назначением, следовать письменным и устным инструкциям, читать и писать достаточно хорошо, чтобы выполнять уборку или другие журналы и понимать Таблицы данных о материалах (MDS), касающиеся химикатов. Требуется подтверждение образования (не требуется аттестат о среднем образовании или GED). EOE.
Бухгалтер — должен иметь более трех лет практического опыта в области бухгалтерского учета, подготовки бюджетов и финансовых отчетов, а также некоторый опыт работы с начислением заработной платы.Должен иметь диплом специалиста; желательно в бухгалтерии.
Учитель — обязательно ECE, HDFS (с концентрацией в младенческом и дошкольном возрасте) или AA в детском возрасте Разработка. Должен иметь надежный транспорт, чтобы посещать дома два раза в год.
Помощник учителя — обязательно CDA, сертификат развития ребенка или AA в области развития ребенка; будет работать с учитель как второй человек в классе — присматривает за детьми, участие во всех классных мероприятиях и работа в качестве члена команда преподавателей.
Стажер — обязательно не моложе 19 лет и учится в школе, чтобы получить сертификат CDA, CD, AA или HDFS.
Bus Aide — должно быть не менее 19 лет, иметь аттестат средней школы или GED. Необходимо иметь возможность входить и выходить из автобуса несколько раз каждое утро и день. Должен быть в состоянии выйти через заднюю запасную дверь, через выход на крышу и через люк на крыше, а также помочь дошкольникам сделать то же самое в чрезвычайной ситуации (в том числе вынести ребенка из автобуса).Уметь вести записи о входе и выходе детей из автобуса, помогать с ремнями безопасности и вежливым образом поддерживать порядок.
Преимущества : ACHR предлагает отличные преимущества для большинства штатные должности в том числе:
Восемь оплачиваемых выходных. Начинается с даты найма.
Три оплачиваемых дня в связи с утратой близких родственников. Начинается с даты найма.
Оплачиваемое работодателем медицинское, стоматологическое и офтальмологическое страхование BC / BS (семейное страхование необязательно; оплачивается сотрудником) Начинается через 90 дней.
Пенсионный план с установленными выплатами. Начинается в июне или декабре после одного года работы.
Ежегодный отпуск (начисляется день за каждый отработанный месяц). Можно принимать после 6 месяцев вводного периода.
Отпуск по болезни (начисляется день за каждый отработанный месяц; может накапливаться до 60 дней). Можно принимать после 6 месяцев вводного периода.
Страхование жизни
Текущее обучение (оплачивается работодателем; часть — на дому, часть — на семинарах и конференциях).
Время выпуска для поступления в высшее учебное заведение (может быть согласовано, в зависимости от должности и степени)
Все должности требуют надежного присутствия, хорошего письменного и устного общения и навыков работы с компьютером; для большинства должностей требуется высшее образование или сертификаты, как указано. Должности, связанные с аудиторией, также требуют хороших навыков работы с детьми / семьями.
Предпочтение отдается квалифицированным двуязычным (особенно говорящим по-испански) кандидатам, особенно в классе.
Как подать заявление :
Если вас интересует какая-либо должность, вы можете скачать заявку здесь.
Резюме принимаются, но заявители должны заполнить и подать полную заявку до того, как собеседование будет считается.
Необходимые документы:
Потому что наши сотрудники работают с детьми или рядом с ними, мы должны требовать наличие уголовного прошлого Проверить (CBC) (с отпечатками пальцев, очищенными через ABI и ФБР с использованием DHR систему через COGENT), очистить проверки жестокого обращения с детьми и сексуальных преступников, а также медицинское отчет и кожная проба на туберкулез в отделе кадров Форма.(Стоимость CBC, Medical и TB составляет примерно 123,00 доллара.)
Также требуется подтверждение об образовании (диплом — принесите оригинал и мы сделаем копию). Школьный класс позиции также могут потребовать стенограммы. Эти пункты, а также три рабочих справочника ДОЛЖНЫ быть выполнены до отбор на работу. Некоторые должности (водитель автобуса и некоторые должности по обслуживанию / уборке) требуют, чтобы штатный водитель и требует четкой (или почти) чистой записи об автомобиле (MVR).
Другая информация:
ACHR — это рабочее место, свободное от наркотиков, табачного дыма и, насколько это практически возможно, без запаха, и является работодателем с равными возможностями.Все сотрудники должны пройти собеседование и получить одобрение Политического совета до официального приема на работу.
В настоящее время в центральной нервной ткани насекомых / cc обнаружены три предполагаемых рецептора ацетилхолина. Sattelle 1980 /. Первое свидетельство связывания холинергических лигандов с «рецептороподобными» молекулами было сообщено Эльдефрави и О’Брайеном / 1970 /.Эти авторы использовали равновесный диализ для характеристики связывания обратимого холинергического агониста [ 3 H] -мускарона с водными экстрактами голов домашних мух / Musca domestica / . Основная часть связывания находилась в надосадочной жидкости после центрифугирования при 100000 g в течение 60 мин. Сообщалось о высоком уровне обратимого связывания [ 3 H] -мускарона / эквивалентного 70 нмоль / г головного белка /. Константа связывания 2,4 × 10 -6 М была оценена из исследования степени связывания как функции концентрации.Связывание ингибировали никотиновые лиганды / никотин, d-тубокурарин, галламин / и мускариновые лиганды / атропин и пилокарпин / в аналогичных концентрациях. Таким образом, был сделан вывод, что [ 3 H] -мускарон связывается с ацетилхолиновым рецептором «смешанного» сродства по сравнению с никотиновыми и мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами позвоночных / Eldefrawi and O’Brien 1970 /.
Впоследствии было обнаружено, что радиоактивно меченый никотин, декаметоний, ацетилхолиндиметил-d-тубокурарин и атропин связываются с супернатантом 100000 мкг, полученным из экстрактов головы Musca / Eldefrawi et al.1970 г., Кеттелл и Доннеллан 1975 г., Доннеллан и др. 1977 г., Cattell et al. 1980 г., Mansour et al. 1977 /. Константы связывания для большинства этих лигандов находились в микромолярном диапазоне. Mansour et al. / 1977 / очищен 25-кратным увеличением холинергических связывающих молекул из высокоскоростного супернатанта экстрактов головок Musca гель-фильтрацией на сефадексе G-200. Очищенная форма этого предполагаемого рецептора связала 1000 пмоль / мг белка [ 3 H] -декаметония с кажущимся K D , равным 1.5 × 10 −7 М. Ацетилхолин / в присутствии антихолинэстеразы диизопропилфторфосфата в концентрации 1,0 × 10 −5 M / конкурентно блокировал это связывание с константой ингибитора / K i / 1,0 × 10 -5 M. Широкий спектр холинергических лигандов / никотиновых и мускариновых / блокировал связывание 1,0 × 10 -7 M [ 3 H] -декаметоний и [ 3 H] -никотин / Mansour et al. al. 1977 /. Однако сильнодействующие антагонисты никотина альфа-бунгаротоксин и альфа-кобротоксин не ингибировали связывание при тестировании на этапе 2.5 × 10 −6 M. Donnellan et al. / 1975, 1977 / также показали, что альфа-бунгаротоксин, по-видимому, не связывает фракцию высокоскоростного супернатанта. Mansour et al. / 1977 / обнаружил две быстро мигрирующие3 полосы белка / = 60 000 дальтон / и третью полосу / = 94 000 дальтон / с помощью электрофореза в акриламидном геле холинэргического связывающего материала, очищенного с помощью аффинной хроматографии.
Clarke and Donnellan / 1975 / подтвердили субклеточную локализацию и природу связывающей активности во фракции супернатанта 100000 х г, полученной из голов Musca .Еврейка и др. / 1975 / очищал фракцию белка из голов Musca, также используя дифференциальное центрифугирование и гель-фильтрацию. Изоэлектрическое фокусирование очищенного предполагаемого рецептора дало изоэлектрическую точку / pI / 4,8 для связующего материала, а молекулярная масса 360 000 дальтон была оценена с помощью гель-проникающей хроматографии / Jewess et al. 1975 г. /. Электрофорез в полиакриламидном геле выявил наличие двух популяций субъединиц / 83 000 дальтон и 90 000 дальтон /. Доннеллан и Харрис / 1977 / сообщили, что исследования перекрестного связывания этих субъединиц продуцировали белок, аналогичный белку предполагаемого рецептора, предполагая конфигурацию четырех субъединиц 2 бета 2 .Результаты, полностью согласующиеся с результатами Donnellan and Harris / 1977 /, были недавно получены Tripathi et al. / 1979 / также для связывания с растворимой фракцией экстрактов головы Musca. В этом случае молекулярная масса 342000 дальтон была оценена на основе седиментационного анализа, а субъединицы с молекулярной массой 64000 и
Обратимое связывание [ 3 H] -никотина с супернатантом 40 000 х г, приготовленным из гомогенатов нервных шнуров тараканов / грудной и брюшной областей /, также описано / Aziz and Eldefrawi 1973 /.Константы микромолярной диссоциации описаны как в случае Gromphodorhina portentosa , так и в случае Periplaneta americana . Таким образом, с использованием ряда обратимо действующих холинергических лигандов предполагаемый рецептор «смешанной» фармакологической специфичности был подробно охарактеризован в экстрактах высокоскоростных супернатантов, приготовленных из голов Musca domestica, и менее подробно с использованием экстрактов нервных канатиков Periplaneta americana и Gromphodorhina portentosa. . Очень высокая плотность сайтов связывания, описанная для этого рецептора, вместе с быстрой солюбилизацией холинэргических связывающих молекул путем гомогенизации в водной среде отличает этот предполагаемый рецептор от всех других предполагаемых холинэргических рецепторов.
Радиоактивно меченый альфа-бунгаротоксин был использован для выделения периферических никотиновых рецепторов и характеристики их фармакологических свойств в тканевых гомогенатах мышц позвоночных и ЦНС / Cohen and Changeux 1975, Rang 1975, Changeux 1975, Heidmann and Changeux 1978, Schmidt et al. 1979 /. Связывание [ 125 I] -альфа-бунгаротоксина с ЦНС насекомого впервые было сообщено Холлом и Тенгом / 1975 / в Drosophila melanogaster . После этого первоначального отчета несколько лабораторий показали, что основная часть связывающего токсин компонента была ограничена фракцией твердых частиц после центрифугирования при 20-40 000 x g и что связывание было линейно пропорционально концентрации экстракта / Schmidt-Nielsen et al.1977, Дудай и Амстердам 1977, Дудай 1978, Рудлофф 1978 /. Было обнаружено, что связывание [ 125 I] — альфа-бунгаротоксина насыщается при возрастающих концентрациях [ 125 I] -альфа-бунгаротоксина, как и следовало ожидать для специфического связывания с рецептором. Значения K D , оцененные либо по изотермам связывания, либо по константам скорости ассоциации и диссоциации, находились в диапазоне 0,6–1,8 наномоля / Schmidt-Nielsen et al. 1977, Дудай 1978, Рудлов 1978 /. Комплекс альфа-бунгаротоксин-предполагаемый рецептор диссоциирует очень медленно, тем самым обеспечивая по существу необратимый лиганд, идеально подходящий для фармакологических экспериментов.
Путем предварительной инкубации экстрактов с различными концентрациями тестируемых лигандов проверяли способность ряда холинергических лигандов ингибировать специфическое связывание [ 125 I] -альфа-бунгаротоксина. Фармакологическая специфичность компонента связывания альфа-бунгаротоксина у Drosophila проиллюстрирована в таблице 1. Никотин, d-тубокурарин и ацетилхолин были особенно сильными ингибиторами связывания альфа-бунгаротоксина. Такие препараты, как атропин и пилокарпин, лишь слабо ингибируют связывание [ 125 I] -альфа-бунгаротоксина с экстрактами дрозофилы.Перспективы дальнейшей характеристики и очистки этого предполагаемого никотинового рецептора дрозофилы были усилены демонстрацией того, что экстракты головы дрозофилы, обработанные Тритоном Х-100, также демонстрировали насыщаемый компонент связывания [ 125 I] -альфа-бунгаротоксина с фармакологическим действием. специфичность существенно не отличается от наблюдаемой в необработанных экстрактах твердых частиц / Schmidt-Nielsen et al. 1977 /. Недавно Холл и сотрудники / ср. Холл 1980 / очистил этот предполагаемый рецептор с помощью дифференциального центрифугирования, солюбилизации в Тритоне Х-100 и аффинной хроматографии / с использованием кобратоксина, ковалентно связанного с сефарозой 4B /.Таким образом, связывающий альфа-бунгаротоксин компонент был очищен в 1200 раз из голов Drosophila . Расчетное значение K D для очищенного комплекса рецептор-токсин составило 1,5 × 10 -10 M / Gepner 1979 /. Фармакологическая специфичность очищенного рецептора была сравнима со специфичностью материала в виде частиц / см. Зал 1980 /.
Таблица 1. Сравнительная фармакология ineeot aholinergic roeptoro как датермин, рлеатрофиологически или путем связывания atilice
[ 125 I] -альфа-бунгаротоксин-связывающих компонентов с ожидаемыми свойствами никотинового рецептора ацетилхолина в экстрактах детергентов. мозг бабочки Manduca sexta / Sanes et al.1977 / и в экстрактах головы мухи Musca domestica / Harris et al. 1979, Эльдефрави и Эльдефрави 1980 /. В следующем разделе дается краткое описание свойств связывающего компонента [ 125 I] -альфа-бунгаротоксина в экстрактах брюшных нервных канатиков таракана Periplaneta americana / cf. Sattelle et al. 1981a /.
[ 3 H] -хинуклидинилбензилат, мощный антагонист мускариновых рецепторов, оказался полезным зондом рецептора в исследованиях ткани мозга позвоночных / Yamamura and Snyder 1974a, b /.Недавно Дудай и Бен Барак / 1977 / и Хаим и др. / 1979 / продемонстрировал, что [ 3 H] -хинуклидинилбензилат связывается с частичным компонентом гомогенатов головок Drosophila melanogaster , осаждающихся между 500 x g и 20 000 x g. Связывание было линейно связано с количеством присутствующего гомогената головки, и насыщаемый компонент специфического связывания был получен при концентрациях [ 3 H] -хинуклидинилбензилата выше 5,0 × 10 -9 M. Haim et al. / 1979 / оценил концентрацию сайтов связывания как 65 ± 0.6 пмоль на грамм белка в гомогенатах головы Drosophila . Та же лаборатория в более раннем исследовании той же ткани оценила концентрацию сайтов связывания [ 125 I] -альфа-бунгаротоксина как 400-800 пмоль на грамм белка / Dudai and Amsterdam 1977 /. Мускариновые лиганды дексетимид, скополамин и атропин оказались наиболее эффективными в защите от связывания [ 3 H] -хинуклидинилбензилат / Haim et al. 1979 /. Дудай и Бен Барак / 1977 / также показали, что альфа-бунгаротоксин на уровне 1.0 × 10 -5 M не оказывал значительного влияния на связывание [ 3 H] -хинуклидинилбензилата.
Недавно компонент, связывающий [ 3 H] -хинуклидинилбензилат, также был продемонстрирован в экстрактах терминального ганглия брюшной полости сверчка Acheta domestica / Meyer et al. 1979 /.
Свойства, распределение и фармакология трех предполагаемых рецепторов ацетилхолина, охарактеризованных исследованиями связывания радиоактивно меченых лигандов на тканях ЦНС насекомых, обобщены в таблице 1.Хотя большая часть этих данных была получена с использованием двух видов двукрылых мух, большая часть доказательств функциональной роли одного из этих предполагаемых рецепторов получена в экспериментах на таракане Periplaneta americana . Это свидетельство рассматривается в следующих разделах.
Уважаемый редактор,
От имени моих соавторов мы благодарим вас за предоставленную нам возможность отредактируйте нашу рукопись.Мы очень признательны редактору и рецензенту за их положительные и конструктивные комментарии и предложения к нашей рукописи, озаглавленной «Отсутствие корреляции между концентрацией антител к рецепторам ацетилхолина и отдельными клиническими симптомами миастении: систематическое ретроспективное исследование с участием 67 пациентов» (BRB3-2020-12 -1191).
Мы внимательно изучили комментарии рецензентов и дали пояснения. Согласно комментариям, мы изо всех сил старались отредактировать нашу рукопись, что, как мы надеемся, встретит одобрение.
Основные исправления в статье и ответы на комментарии рецензента выглядят плавно:
Комментарии автору
В этой статье авторы исследовали корреляцию между уровнями антител к рецепторам ацетилхолина и клиническими исходами в когорте пациентов с миастенией. .
Большое спасибо за конструктивные комментарии к нашему представлению. Для пациентов с AChR-MG была выдвинута гипотеза, что снижение сывороточной концентрации AChR-Ab должно соответствовать улучшенному клиническому баллу.В исследовании 67 пациентов мы наблюдали корреляцию между изменениями концентрации AChR-Ab и тяжестью клинических симптомов с AChR-MG, и результаты анализа не обнаружили значимой корреляции между ними.
У меня есть несколько комментариев и опасений:
Большое спасибо за конструктивные комментарии к нашему представлению. Наша лаборатория — это лаборатория нейроиммунологии Иммунологического общества провинции Хэнань и ключевая лаборатория нейроиммунологии Чжэнчжоу, финансируемая Бюро науки и технологий Чжэнчжоу. Как сторонняя лаборатория, с 2009 года она получает сыворотки от пациентов с MG, госпитализированных во многие регионы Китая, в течение длительного времени для выявления антител, связанных с MG, и долгосрочных последующих исследований этих пациентов.Это ретроспективное исследование. Первый абзац на странице 9 рукописи вводит источник пациентов и время повторного тестирования антител. Время для повторного тестирования на антитела часто назначается следующим образом: ①При корректировке лечения (например, изменение типа препарата или дозировки, до и после тимэктомии, прогрессирование симптомов MG и т. Д.) Врач потребует повторных тестов на антитела. на сыворотку пациента, надеясь получить рекомендации по корректировке лекарств; ②Когда симптомы стабилизируются, пациенты также повторяют анализ сывороточных антител (чаще всего с интервалом в шесть месяцев или один год), чтобы понять аутоиммунный статус.Таким образом, сроки тестирования сывороточных антител у пациентов примерно одинаковы.
Спасибо за ваше предложение. В ответ на вышеупомянутые проблемы мы добавили конкретное количество пациентов в разных группах лечения в конце таблицы 1 и добавили рисунок 1, связанный с третьим абзацем на странице 11 рукописи, отмеченный красным шрифтом, чтобы показать конкретное число. пациентов на разном лечении.Соответствующие данные приведены в таблице ниже.
Таблица 1
Всего EOMG LOMG
Лечение
только пиридостигмин 17 12 5
иммуносупрессивное 49 41 8
преднизон 47 39 8
циклоспорин А 2 2 0
тимэктомия 35 26 9
Рис. 1. Специфические меры лечения пациентов
Спасибо за подтверждение и комментарии. Основываясь на вашем предложении, мы внесли изменение в первый абзац страницы 12 рукописи и пометили его красным шрифтом, который гласит: «У пациентов с тимомой уровень концентрации AChR-Ab имеет небольшую корреляцию с соответствующим MGFA, QMG. , и MG-ADL (rs = 0,44, P <0,05; rs = 0,37, P <0,05; rs = 0,30, P <0,05) »изменить на« У пациентов с тимомой, 13-кратный анализ данных для выявления AChR-Ab. у 11 пациентов до тимэктомии показали, что концентрация AChR-Ab и оценка по шкале MGFA имеют умеренную корреляцию (rs = 0.67, P <0,05). Не было корреляции между концентрацией AChR-Ab и QMG и MG-ADL (rs = 0,55, P = 0,05; rs = 0,48, P = 0,10). Анализ данных 72 раза у 14 пациентов после тимэктомии показал, что концентрация AChR-Ab слабо коррелировала с оценками MGFA, QMG и MG-ADL (rs = 0,47, P <0,05; rs = 0,46, P <0,05; rs = 0,38, P <0,05) ».
Обычно считается, что рекомендуется не менее 7 наблюдений для получения значимых результатов корреляционного анализа Спирмена. Таким образом, мы отобрали 12 пациентов с более чем 7 тестами на антитела, чтобы проанализировать корреляцию между концентрацией AChR-Ab и клиническими показателями.
Мы согласны с вашим мнением. Пациенты с миастенией имеют высокую степень неоднородности, и мы не можем контролировать эти неоднородности, устанавливая критерии включения. Поэтому, когда мы анализируем корреляцию между концентрацией AChR-Ab у пациента и клинической оценкой, мы сосредотачиваемся на корреляции между изменением концентрации антител в процессе индивидуума и соответствующей клинической оценкой.
Спасибо за предложение. Мы внесли следующие поправки для решения этой проблемы, добавив следующее содержание в первый абзац страницы 12 рукописи, отмеченное желтым фоном: «Пациентам с тимэктомией, независимо от того, получали ли они только пиридостигмин или иммунодепрессанты, не было корреляция между концентрацией AChR-Ab и оценками MGFA, QMG и MG-ADL ».Мы добавляем следующее содержание в параграф 1 страницы 15 и отмечаем красным шрифтом: «Что касается пероральных лекарств, 14 из 35 пациентов принимали только пиридостигмин перорально, 20 пациентов получали иммуносупрессивную терапию и 1 пациент не принимал никаких лекарств. Концентрация AChR-Ab у 4/14 (0,29%) и 5/20 (0,25%) пациентов в группах пиридостигмина и иммунодепрессантов соответствовала баллу MGFA; существенной разницы между группами не было ».
Доработанная рукопись подготовлена в соответствии с «Руководством для авторов».Ни вся статья, ни какая-либо часть ее содержания не были опубликованы и не рассматривались одновременно в другом журнале. Все авторы просмотрели и одобрили подачу рукописи.
Мы искренне благодарим редакторов / рецензентов за их теплую работу и надеемся, что исправление будет одобрено.
Еще раз большое спасибо за ваши комментарии и предложения. Мы высоко ценим ваше внимание к этой рукописи и с нетерпением ждем вашего ответа.
С уважением,
Фэн Гао,
Отделение нейроиммунологии,
Институт медицинских и фармацевтических наук Хэнань,
Университет Чжэнчжоу,
Чжэнчжоу 450004, провинция Хэнань, Китай,
Телефон: + 86-18638016000
Эл. Почта: gaoyuanshan @ 126.com
Назначение
Набор для ИФА CD-ацетилхолиновых рецепторов (AChRAb) предназначен для использования только профессиональными специалистами для количественного определения AChRA. в сыворотке крови человека. Аутоантитела к рецептору ацетилхолина (AChR) ответственны за нарушение нервно-мышечного соединения при миастении. Измерение этих антител может иметь большое значение для диагностики и лечения заболеваний.
Содержимое набора
A. Лунки, покрытые AChR MAb1, 12 полосок по 8 лунок (96 целиком)
B. АХР плода типа, 3 флакона, лиофилизированный
C. АХР взрослого типа, 3 флакона, лиофилизированный
D Буфер для восстановления AChR, 5 мл, готовый к использованию
E. AChR MAb — биотин (MAb2 + MAb3), 3 флакона, лиофилизированный
F. Буфер для восстановления для MAb — биотин, 15 мл, готовый к использованию
G. Стрептавидинпероксидаза (SA — POD), 0,7 мл, концентрированный
H. Разбавитель для SA — POD, 15 мл, готовый к использованию
J.Субстрат пероксидазы (TMB), 15 мл, готовый к использованию
K. Стоп-раствор, 10 мл, готовый к использованию
л. Концентрированный промывочный раствор, 100 мл, концентрированный
M1-4. Калибраторы, 0,5, 1,0, 6,5 и 20 нмоль / л связанного токсина, 4 x 0,7 мл, готовы к использованию
N. Отрицательный контроль, 3 мл, готов к использованию
P1-2. Положительные контроли l & ll, 2 x 0,7 мл, готовые к использованию
Чувствительность
Сыворотки 83 пациентов с диагнозом миастения гравис анализировали с помощью AChRAb ELISA. 76 (92%) были идентифицированы как положительные на AChRAb. Клиническая точность
Анализ 107 сывороток пациентов с аутоиммунными заболеваниями, отличными от миастении гравис, показал отсутствие влияния аутоантител к тиреоглобулину (n = 10), тироидной пероксидазе (n = 11), дцДНК (n = 9), рецептору ТТГ ( n = 40), декарбоксилаза глутаминовой кислоты (n = 10), 21-гидроксилаза (n = 10) или ревматоидный фактор (n = 27). Два других образца дали значения ингибирования 28% (0,74 нмоль / л) и 44% (1,5 нмоль / л) и были взяты от пациента с болезнью Грейвса (TRAb-положительный) и пациента с системной красной волчанкой (dsDNA Ab-положительные) соответственно.