Menu

Грамотный врач – Восемь признаков хорошего доктора или как найти своего врача

Восемь признаков хорошего доктора или как найти своего врача

Наше мамское Автор: Юлия 17 Декабрь, 2015

Сегодня мы предлагаем вам к прочтению гостевой пост, который написала Анастасия Арсенёва, мама и детский доктор в одном лице, автор свежеиспечённого блога «Здорово!». Анастасия затронула очень интересную тему: «Восемь признаков хорошего врача или как найти своего доктора».

«Сарафанное радио», конечно, проверенный способ определить какой врач лучше но, возможно,  качества, перечисленные Анастасией, помогут вам сделать свой собственный правильный выбор.

Мне дважды невероятно повезло в профессиональной жизни. Первый раз, когда я выбрала педиатрический факультет в университете. Во время учебы один наш старший коллега часто говорил, что для женщины нет лучше профессии, чем детский врач. Теперь, когда я стала мамой, в полной мере могу с ним согласиться.

Второй раз, повезло попасть в ординатуру, а потом и на работу в Институт детской гематологии в Москве (теперь он называется Центром детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева). Повезло не потому, что это престижно или там много платят, а потому что там учат быть хорошими врачами.

Там почти нет случайных людей, там с первого дня собственным примером показывают, как нужно делать эту работу, там воспитывают стремление каждый день быть лучше. Поэтому возьму на себя смелость сказать, что я знаю, каким должен быть хороший врач. Вот мои восемь признаков, по которым его можно распознать.

Восемь признаков хорошего врача

Признак первый

Вежливость и воспитание. Всем известно, что слово лечит. А бывает наоборот – ранит. Поэтому хороший врач должен быть, прежде всего, хорошо воспитан. Он должен встречать с улыбкой, смотреть в лицо при разговоре, быть вежливым. Не выказывать своего превосходства перед вами в области медицинских знаний. С готовностью объяснить то, что вам непонятно, доступным языком (это сразу говорит нам, что врач хорошо владеет предметом).

Конечно, многие сейчас вспомнят знаменитого доктора Хауса, великолепного диагноста, но при этом крайне неприятную личность и наркомана. Если вы внимательно смотрели сериал, то знаете, что доктор Хаус крайне редко общается со своими пациентами непосредственно, а получает информацию от своей команды (наверное, понимает, что с ним тяжело:)

А мы с вами ищем врача, с которым будем видеться довольно часто, обсуждать здоровье свое или своих детей. И если такой врач будет с нами груб и высокомерен, то мы не пойдем к нему снова, несмотря на то, что он семи пядей во лбу.

Признак второй

Голос и речь. Спокойный доброжелательный тон и уверенность в голосе очень важны для врача. Среди членов сообщества Блоги Мам много психологов, возможно, они подтвердят мои слова, есть специальные техники, позволяющие успокоиться (или успокоить другого человека) с помощью плавной размеренной речи. А ведь в кабинет врача (особенно детского) приходят, подчас, очень взволнованные и испуганные люди. И от того, как доктор говорит с ними, зависит их душевное состояние. Так что если вы уходите от врача успокоенные и уверенные, то он точно хороший психолог.

Признак третий

Умение наладить контакт с ребенком любого возраста. Это важно, прежде всего, для детских врачей. О чем нам говорит этот признак?

  • Во-первых, такой врач предметно знаком с основами детской психологии, значит хорошо образован.
  • Во-вторых, он сумеет гораздо подробнее осмотреть ребенка (кричащего и испуганного ребенка осмотреть почти невозможно), значит быстро и правильно установит диагноз.
  • В-третьих, сможет получить ценную для диагноза информацию от общения с самим ребенком, особенно подростком, которые часто скрывают ее от родителей, боясь наказания.

Кстати, если ваш ребенок подросток (неважно девочка или мальчик) и он просит вас при осмотре выйти (или не просит, но вы видите, что ему неудобно при вас раздеться или говорить), проявите такт и позвольте ему несколько минут пообщаться с врачом наедине.

Еще раз повторяю, это может быть очень ценно для быстрой диагностики. Только не учиняйте потом допрос врачу, если ребенок разрешит рассказать вам, доктор это и так сделает, если же расскажет без разрешения, то потеряет доверие своего пациента.

Признак четвертый

Эрудиция. Её вы легко определите, пообщавшись с врачом какое-то время. Человек сведущий в других областях науки, искусстве или культуре, вероятно и за новостями медицины пристально следит. А для современного врача очень важно учиться буквально каждый день, потому что знания человечества в области здоровья постоянно пополняются.

Признак пятый

Готовность принять помощь коллег. Бывало ли с вами так, что вы спрашиваете вашего врача, можно ли вам услышать еще чье-то мнение по какому-то вопросу здоровья, а он воспринимает это в штыки? И раздраженно сообщает вам, что все стали слишком умные и начитались интернета? Так вот, хороший врач не откажется обсудить сложные вопросы с коллегами.

Часто бывает, что в процессе обследования и лечения возникает необходимость в консультации специалиста другого профиля, или старших коллег. Этого не нужно пугаться и сразу думать, что доктор ничего не смыслит сам. Просто одна голова хорошо, а две или три ещё лучше!

Если же доктор категорически против любых советов и совместных консультаций, то он либо неуверен в собственных выводах и не готов их отстаивать, либо через чур самоуверен, что тоже может привести к ошибке.

Здесь прошу не путать коллег врачей и адептов нетрадиционных методов лечения, народных советов и прочего. Я ни в коем случае не хочу сказать, что все это не помогает. Но медицина — это наука, любое лекарство или метод лечения, перед тем, как выйти из лаборатории в практическое применение, проходит огромное количество тестов на безопасность, эффективность, побочные эффекты.

Эти исследования есть научная база тех решений, которые принимает врач при обследовании и лечении пациента. Другими словами, он в них уверен. Когда же мои пациенты спрашивают, могут ли они принимать мумие от анемии, я им честно говорю, что не знаю, потому что крупных и достоверных исследований в уважаемой медицинской литературе на эту тему нет. Запретить им я ничего не могу, хотя конечно постараюсь переубедить.

Признак шестой

Здоровый вид. Здесь все дело в позитивном примере. Множество болезней, является следствием неправильного питания, малоподвижного образа жизни или вредных привычек. Задача врача не в последнюю очередь состоит в том, чтобы научить своего пациента правилам здорового образа жизни. И когда об этих правилах вам говорит человек с лишним весом, без единого признака наличия спорта в его жизни – вы ни за что ему не поверите. Ведь если он не способен позаботиться о себе, что уж говорить о вас.

Лично мое мнение — врач должен быть примером здорового образа жизни для общества в любом возрасте. Так что если ваш врач замечен на пробежке в парке или в бассейне, обратите на него внимание.

Признак седьмой

Организованность. Этот признак охватывает многие вещи, от порядка на рабочем столе, до того, в каком виде вы получаете назначения. Фраза: пить 2-3 раза в день, написанная на клочке бумажки не подойдет.

Если лечение подразумевает несколько препаратов и процедур, которые вы будете выполнять дома, они должны быть расписаны в виде возможно подробных рекомендаций (в какой последовательности, через сколько часов, до еды или после). Этот план говорит о том, что доктор хорошо знаком с клинической фармакологией (сложной наукой о взаимодействии лекарств друг с другом и с нашим организмом). Кроме того он отдает себе отчет, что вы не врач, и выйдя из кабинета, можете забыть все о чем вам сказали, а значит и понимает меру своей ответственности за ваше домашнее лечение.

Почему внешняя организованность важна? Она подсказывает, что и в голове у нашего врача все процессы упорядочены. Он лучше и быстрее проанализирует входящие данные (в виде симптомов и жалоб), задаст правильные вопросы и назначит нужные анализы. Нет ничего хуже огромного списка всевозможных исследований, сделанных на удачу или на всякий случай. Мало того, что это дорого, так еще и занимает уйму времени.

Признак восьмой

Вы ему доверяете. За эту тему я взялась после разговора с одной замечательной будущей мамой. Суть его сводилась к следующему: если два очень хороших врача имеют разное мнение по одному и тому же вопросу, кому из них верить? Мой совет – сделайте выбор.Если вы уже определились с тем, что оба врача хорошие, выберете того, которому вы хотите доверять.

Доверие между врачом и пациентом невероятно важная вещь. Если пациент поверил в своего врача, он не начнет перечитывать страшные истории из интернета, усугубляя свое эмоциональное состояние, не будет сверять свой план лечения с тем, который дали его знакомому. Возможно, даже не станет читать инструкцию к лекарствам, потому что уверен, что врач сказал ему все, что нужно.

И самое главное, если что-то пойдет не так, возникнут побочные эффекты, не наступит улучшение, он придет к своему врачу и спросит что делать дальше, не тратя драгоценное иногда время на поиски нового специалиста.

Как видите, возраст, пол и ученые степени не так уж много значат. Кто-то хочет блистать в научном мире и естественным следствием этих стремлений будут диссертации и высокие звания. Кто-то трудиться в поликлинике или стационаре, но при этом пишет статьи в научные журналы и делает доклады на конференциях, а до защиты все руки не доходят, потому что нужно лечить людей. Но оба будут отличными врачами, сочетая в себе хорошее образование, опыт, научный подход к профессии и что-то неуловимое, что называют призванием.

Кому то покажется, что я требую от врачей слишком многого, но в этом списке нет ничего сверх того, что подразумевает определение интеллигенции, как «общественной группы людей, обладающей критическим способом мышления, высокой степенью рефлексии, способностью к систематизации знаний и опыта».

Я знаю таких врачей, мне повезло у них учиться. Как люди они совершенно разные, не со всеми из них я смогла бы дружить, но профессионалы они все до одного, способные оставить за дверью собственные проблемы и переживания, и делать дело, несмотря ни на что.

Конечно, это получается не всегда, ведь врачи не машины, а все-таки люди. И любой самый лучший врач иногда может позволить себе быть излишне резким, или покритиковать коллегу. Но именно что иногда, изредка, в минуту высокого душевного волнения. Если же грубость, высокомерие и безразличие становятся нормой поведения, такой врач не принесет пользу своим пациентам. Может это через чур эфемерно, но я верю, что неравнодушие и позитивные эмоции доктора помогают лечить.

Давайте искать и находить только хороших врачей для себя, своих детей и родителей. Тогда плохие, может быть, переведутся сами собой, за ненадобностью. А если вы уже нашли своего врача, поделитесь опытом! Я уверена, хорошие врачи есть не только в нашей больнице, они есть везде.

Автор статьи: Анастасия Арсенёва.

Вам может быть интересно:

Источник фото: keleanz.ru

www.blogimam.com

5 признаков хорошего врача — The Village

Не важно, обращаетесь ли вы в коммерческую клинику или выбираете услуги государственной: необходимо, чтобы врач был компетентным, а его диагнозы —обоснованными. Но как понять, хороший ли специалист перед вами? Руководитель отдела контроля качества медицинской помощи и врач-эндокринолог клиники «Атлас» Юрий Потешкин перечислил несколько признаков, по которым можно узнать хорошего врача.

Комментарий

Юрий Потешкин, врач-эндокринолог клиники «Атлас» 


Надежность

Хороший врач выглядит опрятно: чистый медицинский халат, одежда, руки — все должно быть в полном порядке. Важно, чтобы с первой минуты знакомства врач вызывал у пациента чувство доверия и безопасности. Это обязательное условие, без которого невозможно никакое лечение. Согласно исследованиям, пациентам, которые доверяют своим врачам, проще изменить свой образ жизни — например, сбросить лишний вес  или отказаться от соленой пищи при высоком риске артериальной гипертензии. 

Один из важных факторов доверия между врачом и пациентом — партисипативность, участие пациента в процессе лечения и принятия решения. Варианты, когда пациент в стенах медицинского учреждения превращается в объект лечения, безмолвный и безропотный, уходят в прошлое. Теперь пациент может сам выбирать, как ему лечиться, а задача врача — предоставить ему в достаточно информации для принятия решения.

Внимание

Врач обязан опросить пациента и выяснить, что стало причиной визита и какую цель ставит перед собой пациент. Доктор задаст вопросы о самочувствии пациента, его привычках и образе жизни, истории развития симптомов, сопутствующих заболеваний и лекарствах, которые он принимает. Обязательно расспросит о случаях заболеваний среди ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер.

Некоторые вопросы могут показаться не относящимися к делу или к основной специальности врача. Это нормально: врач должен учитывать все до мельчайших подробностей и обращать внимание на детали, не обязательно очевидно связанные с жалобами пациента. Хороший специалист знает много тонкостей и проверяет все возможные варианты заболеваний.

Любой прием должен включать в себя осмотр. При этом не обязательно он будет сопровождаться пышной церемонией — пациенту не всегда нужно раздеваться и ложиться на кушетку. Для осмотра некоторым специалистам будет достаточно оценить тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, состояние волос и кожи, пропальпировать органы, необходимые для диагностики. При этом необходимо, чтобы врач учитывал комфорт пациента и не вторгался в его личное пространство без необходимости.

Открытость

Врач должен спокойно и терпеливо отвечать на все вопросы пациента и комментировать — в необходимых пределах — каждое свое решение. Хороший доктор всегда объяснит, что происходит, раскроет все непонятные пациенту термины, даст пациенту возможность принимать решения. 

Если речь идет о назначении анализа, врач объяснит, какую информацию даст исследование и почему его необходимо провести. Любой анализ не играет никакой роли до тех пор, пока его не интерпретировал специалист. По запросу пациента врач должен быть готов прокомментировать каждый показатель анализа и оценить его вклад в диагностику.

Важно, чтобы каждый осмотр заканчивался постановкой предварительного или окончательного диагноза. В некоторых случаях, чтобы заранее не тревожить пациента, врач может умолчать до определенного момента о диагнозе или причине назначения анализа. Это необходимо, например, при подозрении на онкологические заболевания — не нужно пугать пациента до получения надежных результатов исследований.

При этом, если пациент задает прямой вопрос, врачу нужно проговорить все предполагаемые варианты, а не только назвать самый негативный. Здесь от врача потребуются знания принципов этики и деонтологии (учение о проблемах морали и нравственности. — Прим. ред.).

Профессионализм

У каждого врача за спиной медицинское образование, но современная наука развивается быстрыми темпами: методы диагностики совершенствуются, постоянно обновляется база знаний о болезнях, появляются новые результаты клинических исследований. Поэтому для врача становится необходимостью знание иностранных языков: большинство статей публикуется на английском языке.

Врач не будет назначать препараты с недоказанной эффективностью — за исключением случаев, когда здоровый пациент уверен, что болен. В этом случае такие назначения работают по принципу плацебо и пациент чувствует себя лучше. Параллельно с этим, как правило, рекомендуется консультация психотерапевта — такие симптомы могут быть связаны с депрессией или неврозом.

Хороший врач не будет ставить устаревшие или коммерческие диагнозы — заболевания, которые отсутствуют в Международной классификации болезней или не соответствуют симптомам пациента, но для лечения которых может быть назначено дорогостоящее лечение. Если вы не уверены в назначенном лечении или обследовании, лучше проконсультируйтесь с другим специалистом или проверьте действия врача на UpToDate (поиск по статьям для пациентов бесплатный).

Все назначения врача должны соответствовать международным рекомендациям. Врач не может давить на пациента. Если у вас возникают сомнения, не стесняйтесь задать все вопросы своему врачу или обратитесь за вторым мнением к еще одному специалисту, если вам не удалось получить ясного ответа.

Командная работа

Не всегда для лечения пациента достаточно усилий одного специалиста — иногда нужна командная работа. В таких случаях не работают адресные рекомендации: часто проверенному врачу, о котором вы узнали от знакомых, нужно отправить вас к другому специалисту, и на этом магия рекомендации может закончиться. География лечения становится необъятной, медицинские бумаги теряются по разным учреждениям (если вы вообще получаете их на руки), анамнез заболевания приходится повторять десятки раз.

Качественное медицинское обслуживание требует комплексного подхода. За спиной врача должна быть проверенная клиника или его собственная сеть контактов. Тогда врач легко сможет собрать мультидисциплинарный консилиум или передать пациента в другую клинику. 

При передаче пациента нужна преемственность помощи — передать информацию, описать и продолжить диагностическую концепцию или схему лечения. Это обеспечивает не только быструю и качественную помощь, но и сохраняет доверие пациента. Идеально, если у каждого пациента есть ведущий врач, который следит за историей лечения пациента.

Вместе с медицинской картой он передает коллегам историю болезни и всю информацию о пациенте внутри одной клиники, а при переводе в другое учреждение готовит подробную выписку и продолжает наблюдать за лечением пациента. Каждый следующий врач дополняет полученные данные и результаты лечения и позволяет точно определить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Для эффективной работы врачу должны быть доступны все инструменты лабораторной диагностики и возможность направить пациента в другое учреждение или, при необходимости, экстренно госпитализировать.

www.the-village.ru

Где найти врача, хорошего, грамотного специалиста. Актуально?

Думаю каждый из нас хотя бы раз в жизни задавался вопросом : где найти врача  и не просто врача, а где можно найти хорошего врача , грамотного специалиста, знающего своё дело ? Все мы понимаем, насколько важны грамотность и профессионализм врача.

Ведь здоровье-это самая главная ценность человека. Только здоровый человек может ощущать полноту жизни и воплощать в неё свои желания  и мечты.

Недавно я открыла для себя один сервис посмотреть можно здесь

, который  не только поможет найти опытного, квалифицированного  специалиста, но и сэкономит ваше время , силы и нервы.

Найти врача, используя сервис по подбору врачей

  1. Вы заходите на сайт и в верхнем левом углу выбираете город , в котором вы находитесь в данный момент.

2. Чуть ниже выбираете специалиста, к которому возникла необходимость обратиться. Все специальности врачей расположены в алфавитном порядке. Можно просто забить название интересующего специалиста в строку поиска . Например: Ищу врача гинеколога, Ищу врача уролога, Ищу врача невролога  и т.д.

Перед вами откроется список всех врачей сервиса, практикующих в вашем городе.

Найти врача,  записаться на прием

  • Самая полезная фишка этого сервиса я считаю, что вы можете здесь же  записаться на прием к врачу и посмотреть  всю необходимую  информацию о враче:  рейтинг врача , где доктор работает( адрес и как добраться), его стаж  работы по специальности, образование, специализация , какие курсы повышения квалификации   он прошел, стоимость приема и даже получить скидку через сервис . Можно почитать отзывы людей, которые получали консультацию у данного специалиста , увидеть фотографию интересующего вас врача. Совокупность предоставленной информации позволит подобрать вам  квалифицированного врача, причем можно найти специалиста, принимающего  недалеко от вашего дома и в часы удобные для вас.
  • Нажав на конопку : «Записаться на прием» в открывшемся окошке указываете ваше имя и ваш телефон и нажимаете на кнопку » Отправить». Через некоторое время вам перезвонят, обсудят с вами все условия записи, предложат удобное для вас время. Так вы сможет легко без ожидания  всякой очереди попасть на прием к врачу, которого выбрали вы сами.
  • Это специализированный интернет сервис по подбору врачей прост в использовании. Кроме поиска врача  на сервисе вы найдете множество другой полезной информации. Например, вам назначили определенную диагностическую процедуру? Чтобы  диагностика  показала максимально правильный результат,   очень важна  правильная  подготовка  к диагностической процедуре.  На сервисе вы просто заходите в раздел»Медицинская библиотека» и находите статью о подготовке к той или иной диагностической процедуре. Запомните подготовка –очень важный этап диагностики.

    Здесь же вы найдете огромное количество полезных статей о врачах, медицинских направлениях, современных методах лечения и диагностике.

Заглянув  в  другой раздел:  справочник заболеваний

  • Вы найдете основную информацию об интересующей вас болезни  ( причины, симптомы, диагностика, лечение, группы риска, профилактика), здесь же вы сможете выбрать врача , специализирующегося на конкретном заболевании, что,  несомненно, очень удобно.
  • на сайте кроме поиска врачей ,можно  провести поиск диагностических центров и записаться на необходимую диагностическую процедуру ( по аналогии с записью на прием к врачу)

Надеюсь эта информация поможет вам  с решением вопроса  где найти хорошего врача и где пройти диагностическое исследование , вопрос будет решен для вас в самый кротчайший период.

найти врача и записаться на прием

Минздрав предупреждает: ежегодно от самолечения в России погибают тысячи людей. Не занимайтесь самолечением.

dietstol.ru

Посоветуйте хорошего эндокринолога

Тамара, главный бухгалтер, 45 лет.

Здравствуйте! У меня есть подозрения по поводу неправильной работы щитовидной железы. Не хочется сидеть в очередях в государственной клинике или угробить кучу денег на частную больницу. Моя мама (инвалид, между прочим!) лечится от ХАИТау врача, которого нам соседка рекомендовала – и все без толку! Очень интересует вопрос, где нам найти нормального эндокринолога — тиреоидолога? Они существуют или вымерли?[/sj_question]

По отзывам 85% пациентов так и не достигают успеха в лечении болезней щитовидной железы.

Люди мучаются годами, пьют препараты по неправильной схеме, получают серьезный ущерб для здоровья. Им назначают бессмысленные и дорогостоящие анализы, часто по ошибке проводят операции.

Мало того, что пациенты плохо себя чувствуют, они еще и погибают преждевременно. Если вдуматься – статистика просто катастрофическая.

Отечественная эндокринология не может похвастаться такими успехами, как зарубежная, но все же первоклассные специалисты существуют – и к ним можно попасть.

Считается, что качественную помощь можно получить только дорого, в частной клинике. Да, действительно, большинство первоклассных специалистов уходят в частную практику.

Но есть идеалисты, которые за копейки трудятся на благо человечества, возможно даже в ближайшей к дому поликлинике.

Знать врача в лицо

Мало кто в курсе, но в государственных клиниках есть план (как в СССР), сколько пациентов должен принять и проконсультировать эндокринолог, чтобы получить хотя бы минимальный оклад.

Нагрузка очень большая, иногда врач имеет всего 3-10 минут на одного пациента – как в таких условиях качественно консультировать?

Доктор одновременно и опрашивает человека, и делает записи в медицинской карте, сконцентрироваться и вникнуть в каждый клинический случай просто невозможно.

В частных клиниках придерживаются другого принципа – клиент должен получить классный результат от лечения, пойти и рассказать всем знакомым о своем докторе, а в случае проблем, снова прийти к своему специалисту.

Репутация и качество – вот главное отличие частных медцентров от государственных.

Кроме того, только научные институты или крупные частные клиники могут себе позволить специалистов узкого профиля – эндокринолога-диабетолога, специализирующегося на поджелудочной железе, или узкопрофильного эндокринолога -тиреоидолога.

Лечащий врач – это ключевая фигура, от которой зависит, ухудшится состояние человека или улучшится. Врача надо знать в лицо, нельзя доверять свою жизнь и здоровье первому встречному.

Чтобы пациент не шел наугад непонятно к кому, а делал выбор лечащего врача осознанно, создана база данных врачей и система записи на прием через интернет.

Этот полезный сервис представлен внизу страницы, им уже воспользовались более 500.000 человек.

До того, как отдавать кому-то свои деньги, нужно посмотреть на фото доктора, подумать о его компетентности, почитать настоящие отзывы от пациентов, уже доверивших ему свое здоровье.

Какие обязанности должен выполнять хороший врач?

На первой консультации эндокринолог должен внимательно выслушать пациента, задать необходимые вопросы о прошлом лечении, о заболеваниях, приобретенных ранее.

Врач обязательно должен поинтересоваться, были ли у родственника пациента проблемы с щитовидной железой или с другими органами эндокринной системы, наследственная предрасположенность – это важная информация.

Затем доктор проводит тактильное исследование щитовидки, оценивает размеры, структуру, выявляет узлы или увеличение.

Эндокринолог должен общаться с пациентом вежливо, спокойно и давать правдивую информацию о состоянии человека.

Пациенты, страдающие от гипертиреоза, часто ведут себя на приеме раздраженно, нервничают сверх меры и нуждаются в понимании.

Пациенты с гипотиреозом нередко начинают плакать и обвинять врача в своем плохом самочувствии.

Грамотный специалист в курсе, что человек не контролирует свой гормональный фон и просто не может вести себя более сдержанно. Врач с пониманием относится к эмоциональной лабильности и старается создать доброжелательную обстановку.

[info name=»Если первая консультация»] длится меньше 10 минут – лучше подобрать другого врача.[/info]

По отзывам, многим людям назначали гормональные препараты, даже толком не дослушав до конца их жалобы.  Консультация не должна происходить на бегу – какие-либо медикаменты можно назначать только после анализов.

Есть диагностические мероприятия, которые стоят дорого. Врач должен объяснять, зачем он назначает тот или иной анализ, какая будет польза от исследования. Позже дома можно проверить необходимость этих назначений.

Когда все данные о состоянии здоровья собраны, и диагноз поставлен, врач должен рассказать о нескольких (а не об одном!) варианте терапии.

При назначении лекарств эндокринолог индивидуально подбирает дозировку, а не пишет ту стандартную дозу, которую выучил 35 лет назад в институте.

Кроме того, врач должен кратко или развернуто рассказать о возможных побочных реакциях на медикаменты, чтобы пациент понимал, какие его ждут перспективы и мог пойти на прием, если самочувствие ухудшилось не из-за побочных эффектов.

[info name=»Грамотный эндокринолог»] обязательно обговаривает время следующего осмотра или сообщает, в каком случае надо к нему обратиться.[/info]

Что делают плохие врачи? Куда жаловаться?

Качество обслуживания обязан контролировать главный врач медицинского учреждения. Именно на его имя следует писать жалобу, если в работе врача есть очевидные ошибки. Что точно не должен делать эндокринолог:

  • продавать или настойчиво советовать БАДы;
  • игнорировать жалобы на плохое самочувствие;
  • давать направления на анализы, не объясняя, что это, и зачем это нужно;
  • упорно не менять дозировку, даже если человек себя плохо чувствует от лекарства.

К сожалению, подобное поведение не редкость. В отзывах на сервисе (см. ниже) часто фигурируют подобные нарушения – их можно прочитать, чтобы не попасть к некомпетентному специалисту, а выбрать стоящего врача.

medlab.expert

Как отличить грамотного врача от неграмотного? — Труля-ля-на’s блог

Парамонов Алексей Дмитриевич, к.м.н, Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт

 

 

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ВАС РАСКРУЧИВАЮТ НА НЕНУЖНЫЕ ТРАТЫ В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ?

Такой важный вопрос задал замечательный портал #лайфхакер Алексею Парамонову и другим специалистам с высокой репутацией. И вот, что ответил наш генеральный директор:

«…У ненужных обследований две основные причины: ошибка врача и его злой умысел (или не очень злой — конфликт интересов).

Как-то мне довелось увидеть систему мотивации врачей одной из крупнейших в стране сети частных клиник. Они получали 10% от стоимости назначенной колоноскопии или гастроскопии. Это ни в коем случае не значит, что врач будет автоматически назначать ненужные исследования.

Но работодатель соблазняет его этой возможностью. Все мы люди, способность противостоять искушению у всех разная.

Реальная история, которая произошла с моим пациентом в одной из московских клиник бизнес-сегмента. Он пришёл на приём к гастроэнтерологу, но администратор вручила ему увесистую пачку направлений на анализы. Пациент заявил, что предпочтёт, чтобы анализы назначил врач.

Однако на приёме гастроэнтеролог сразу же спросил: «Где анализы?»

— Может быть, их назначите вы? — робко попросил пациент.

— А разве администратор не дала вам направления? — с изумлением и негодованием ответил врач.

— Дала, но…

— Покажите… Да тут же и половины нужных анализов нет! — резюмировал гастроэнтеролог. При этом он даже не знал, на что жалуется пациент.

Почему так происходит? Существует несколько систем мотивации врачей. Самая простая — врач получает процент от всех назначений. Посложнее — он получает оклад, но от высокодоходных сложных методов имеет процент.

В другом случае врач не получает процент, но зарабатывает бонусы за выполнение стандарта. Проблема в том, что при этом используются самописные стандарты. В лучшем случае за основу берутся стандарты Минздрава, которые разработаны совсем для других целей. Итог один: пациент получает назначений втрое больше необходимого.

Эти системы действуют в большинстве медицинских организаций, в том числе из топ-20 по выручке. На рынке Москвы я знаю только три сети, где подобный конфликт интересов сознательно не создаётся менеджментом.

Универсального надёжного способа распознать, что вам назначают лишнее, нет. Но есть некоторые нюансы.

Высококвалифицированный и уважающий себя врач, знающий международные стандарты лечения и следующий им, отступает от них с большим трудом и под серьёзным давлением. Работа по международным протоколам — это составляющее доказательной медицины. Такой врач всегда может аргументировать свои назначения, сославшись на клиническое руководство или гайдлайн.

Такие врачи, как правило, охотно обсуждают с пациентом показания к тому или иному обследованию, говорят, как изменится дальнейшая тактика лечения в зависимости от результатов. Если она не изменится, это признак ненужного обследования.

Определить врача доказательной медицины можно по нескольким признакам:

Он не ставит диагнозы «вегетососудистая дистония», «дискинезия желчных путей», «хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью», «дисбактериоз», «остеохондроз позвоночника», «дисциркуляторная энцефалопатия», «повышенное внутричерепное давление».

Он точно не найдёт у вас эти хронические вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, многомесячные хламидиозы.

Он не назначает реоэнцефалографию, исследование точек по Фолю, эхоэнцефалографию, любую физиотерапию на аппаратах (электрофорез, амплипульс, лазерное облучение), плазмаферез (за редким исключением у очень тяжёлых больных в стационаре), облучение крови лазером или ультрафиолетом, курсы сосудистых и витаминных капельниц. Не прописывает препарат в уколах, если есть аналог в таблетках.

Из лекарственных препаратов для врача доказательной медицины под запретом иммуностимуляторы («Деринат», «Анаферон»), сосудистые препараты («Стугерон», «Циннаризин», «Винпоцетин», «Кавинтон», «Сермион», «Фезам», «Пирацетам», «Ноотропил», «Актовегин», «Церебролизин»), противовирусные против ОРВИ («Кагоцел», «Арбидол», «Анаферон», «Амиксин», «Оциллококцинум», «Ингавирин»).

Проявление эпического невежества — назначение системной энзимотерапии («Вобэнзим», «Флогэнзим»).

Он не может быть гомеопатом, антипрививочником, ВИЧ-диссидентом, отрицать роль статинов и антикоагулянтов в продлении жизни кардиологических больных. Он не может назначать препараты от холестерина или от давления курсами: «Попейте, а потом перерыв, пусть печень отдохнёт». Он также не назначит гепатопротекторы, поскольку такой группы препаратов в развитых странах просто нет.

Таким способом можно отличить грамотного врача от неграмотного.

Что важно: так сложилось, что грамотный врач обычно ещё и честный.»

www.babyplan.ru

Как распознать неграмотного врача по диагнозу — Рамблер/доктор

Филипп Кузменко, терапевт из Петербурга и автор telegram-канала «Доктор Фил», уже объяснил нам, почему не нужно лечить простуду. Теперь он рассказал, как распознать неграмотного врача по выписанному им рецепту на лекарства.

Среди пациентов бытует мнение, что хороший врач — это тот, который знает (и назначает) тысячу и один препарат. И если вместо очередной пилюли им советуют, например, заняться спортом или начать рационально питаться — они гордо отправляются к другому доктору, который-таки выпишет лекарство от всех болезней.

Такие пациенты — это просто клад для фармакологических компаний, которые могут сбывать им огромное количество лекарств. Как ни крути, любое лекарство (как и практически все) — это товар. Товар должен быть кому-то продан. Для любящих лекарства пациентов создан целый рынок так называемых фуфломицинов. Они, как правило, организму не вредят, но и эффект от них тоже только один — они уменьшают толщину вашего кошелька.

Многие популярные лекарства — это, мягко сказать, просто плацебо. Или развод, если сказать, как есть.

В раскрутку бесполезных препаратов вкладываются огромные деньги: над названием работают элитные нейминговые агентства, над капсулой и упаковкой — премиальные дизайнерские студии. Снимаются дорогие рекламные ролики, выкупается прайм-тайм в телевизионном эфире. Даже исследования заказываются. Только вы или не найдете результатов таких исследований на серьезных ресурсах. Или найдёте, но прочитаете что-то вроде: «У 15% испытуемой группы течение болезни сократилось на 1 день, по сравнению с группой принимавшей плацебо». Стоит ли такой мизерный (на уровне погрешности) эффект, тех денег, которые вы заплатите за раскрученный препарат?

Но почему же сами врачи назначают вам фуфломицины? Я убеждён, что выписка бесполезных лекарств, в большей степени, обусловлена безграмотностью специалистов. И у этой патологии много причин. Тут и сложная история нашей страны с её железным занавесом (что абсолютно противопоказано для науки). И проблема с образованием в медицинских институтах: некоторые студенты до сих пор учатся по древним монографиям, оставшимся ещё с 80-х годов прошлого века. До сих пор в программе подготовки врачей нет и нескольких часов на то, чтобы объяснить студентам, а что такое вообще эта самая доказательная медицина. А самостоятельно изучать такие медицинские ресурсы как Pubmed или Medscape врачи не торопятся.

Как же отличать приверженцев доказательной медицины от врачей, которые делают назначения, основываясь на устаревших данных? Врач, который черпает свои знания из научных статей, гайдлайнов и мета-анализов, никогда не назначит такие препараты, как:

Восстанавливающие микрофлору кишечника

Повышающие иммунитет (иммуномодуляторы)

Которые борются с вирусом простуды

Поливитамины (пациенту без конкретных признаков авитаминоза)

Препараты, укрепляющие суставы (хондропротекторы)

Препараты, которые «выводят шлаки»

Любое гомеопатическое средство

Адепт доказательной медицины никогда не поставит пациенту диагноз «дисбактериоз» или «вегетососудистая дистония».

Если вы столкнулись с доктором, который грешит вышеуказанными пунктами, то к его рекомендациям не стоит сильно прислушиваться. По возможности лучше найти более грамотного специалиста.

Также важно понимать, что один из главных принципов медицины — это добиться максимального лечебного эффекта минимальным вмешательством. То есть по-настоящему грамотный врач должен стремиться к тому, чтобы назначить как можно меньше препаратов, а не «гору таблеток». Даже в наших устаревших учебниках, в лечении любого заболевания первым пунктом идёт — немедикаментозная терапия.

Поэтому, хороший врач этот тот, который знает много лекарств, но назначает их редко, стараясь обойтись без них. А если уж назначает, то только те, которые подтвердили свой эффект в многоцентровых плацебо-контролируемых исследованиях. Будьте здоровы!

Читайте также

doctor.rambler.ru

Вот, что значит грамотный врач.

Жаль, что раньше, такой анализ не назначили, но всё же, как переехали сюда поменялся участковый педиатр, сначала я была недовольна, мне показалось, что врач такая самодовольная, суровая, жесткая тетка, ан нет, очень даже при очень я её сейчас обожаю. Очень квалифицированный специалист, который любит доводить до конца всё и не бросает на полпути, душой так сказать болеет за своих детей))))))))). Так вот мой ребёнок к сожалению входить в разряд часто болеющих, так и в карте написано, надеюсь мы от этого избавимся и перерастём. Порой даже очень маленький промежуток проходит между заболеваниями, так вот в прошлый раз болели непонятно чем, она нам назначила несколько анализов и мазок из зева носоглотки тоже, и биохимию сдавали, оказывается у сына не переносимость пенициллинового ряда (антибиотики), а врачи всегда нам при болезни назначили, флемоклав, амоксиклав, амоксициллин, то есть с содержанием того же пенициллина, а он нам как машине пятое колесо и денег сколько на эти лекарства и главное здоровье ребёнка, а оказывается он нам не подходит, представляете? я в шоке… Наша врач конечно не сторонник совать кучу лекарств, когда можно обойтись, и сегодня с лор врачом они на пару решали, что и как с нами быть, и как справиться с аденоидами… меня она часто хвалит, говорит приятно пообщаться с грамотно подготовленным человеком, всегда мне всё подробно расскажет, я читаю в интернете, изучаю симптомы, болезни, проявления, лечение, профилактику, лекарства, и часто задаю ей вопросы, она меня постоянно спрашивает, не медик ли я? Она сегодня лору говорит, мальчишка то хороший и мама вон у него молодец, только часто болеет, давай говорит вытаскивать его)))))))))))))))).Вообщем берегите мамы деток, и всем желаю здоровья и пусть болезни нас и наших детей обходят стороной. ничего сверхъестественного у нас нет, аденоиды только, от них частые простуды и постоянно самая проблемная зона нос, сказали ждем пяти лет, дальше смотреть будем и решать, но надеемся, что перерастет, от трех до пяти лет самый сезон так сказать этих аденоидов. Может у кого-то было? что и как прошло.кроме операции… буду рада услышать примеры.

www.baby.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *