является наиболее распространенной и, как правило, наиболее эффективной, поскольку она учитывает присутствие полезных добавок, которые помогают разъедать ржавчину и уменьшать количество грязи и сажи в системе. Эти растворы просто заливают и смывают, как правило, водой, чтобы очистить забитый радиатор.

С другой стороны, порошковые химикаты для промывки радиаторов встречаются реже, но они могут быть очень эффективными. Сам по себе порошок является высококонцентрированным, и наш сверхмощный отбойник фактически на порошковой основе. Однако порошковые растворы необходимо тщательно разбавить перед использованием, что создает дополнительный шаг для пользователя, который может привести к повреждению системы, если его не выполнить должным образом.

Как использовать промывку радиатора

Промывка радиатора — определенно выполнимая задача по техническому обслуживанию своими руками.

Обязательно прочтите и внимательно следуйте инструкциям на этикетке конкретного чистящего средства, которое вы используете. Это очень важно. Несоблюдение этого может привести к неэффективной очистке или прямому повреждению системы охлаждения.

Вот отличное видео, показывающее пошаговые инструкции.

Однако, если вы все же обратитесь к механику для промывки радиатора, а не делаете это самостоятельно, воспользуйтесь этим и убедитесь, что он выполнил полную проверку системы охлаждения, чтобы найти любые утечки в системе, которые могут нуждаться в устранении.Кроме того, обязательно принесите свой собственный очиститель , чтобы вы могли быть уверены, что используете лучшую промывку радиатора, а расходы на обслуживание будут ниже.

Как выбрать лучшую промывку радиатора

При выборе оптимальной системы промывки радиатора для ваших нужд следует учитывать несколько моментов.

Совместимость

Прежде всего, внимательно прочтите этикетку . Не все жидкости для очистки радиатора подходят для каждого автомобиля. Некоторые из них специально разработаны для определенных типов радиаторов, например, из алюминия или латуни.

Также проверьте, есть ли у очистителя особые требования к типу охлаждающей жидкости и антифризу.

Продукты, которые мы рекомендуем, действительно совместимы с большинством автомобилей, представленных на рынке, и могут смешиваться со всеми типами охлаждающих жидкостей и антифризов. Однако не забудьте дважды проверить жидкость перед ее покупкой, чтобы убедиться, что вы не заливаете в автомобиль неподходящее чистящее средство.

Прочность

Некоторые промывки охлаждающей жидкости более концентрированные, чем другие. Чем эффективнее раствор, тем большей очищающей способностью он будет и тем эффективнее.Однако это может быть палкой о двух концах, потому что, хотя сильная очистка важна, слишком мощное средство может более легко повредить металл в вашем автомобиле при неправильном использовании.

Простота использования

В зависимости от инструкций по использованию конкретного продукта, который вы выбрали, шаги, которые вам нужно выполнить, могут быть более или менее сложными.

Вообще говоря, жидких продуктов являются наиболее практичными. Жидкость готова к использованию: вы просто вливаете ее, даете немного постоять, смываете и готово.

Порошки , с другой стороны, требуют большего внимания, так как вам придется точно смешивать их с водой. Но иногда они могут быть более эффективными для удаления особенно стойких остатков грязи.

Поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкциями по использованию перед покупкой, чтобы выбрать очиститель радиатора, наиболее соответствующий вашим потребностям и навыкам.

Это лучшие промывки радиатора

Хорошо, по нашему опыту и согласно нашему подробному обзору, это самые лучшие системы промывки радиаторов на рынке.

Лучший в целом: BlueDevil Radiator Flush

BlueDevil Radiator Flush восстанавливает эффективность транспортных средств, помогая удалять жир, ржавчину, сажу и любые другие наросты, которые возникают при нормальной эксплуатации транспортного средства.

Специальная промывка охлаждающей жидкости отлично подходит для всех автомобилей , особенно с большим пробегом, требующим глубокой промывки. Его передовые возможности очистки предназначены для удаления самых стойких загрязняющих веществ и загрязняющих веществ.

Поставляется в очень практичной бутылке емкостью 32 унции, которой достаточно для промывки систем охлаждения любого размера.

BlueDevil — это одноэтапный продукт: все, что вам нужно сделать, это налить и промыть водой. Он готов к использованию, поэтому вам не нужно беспокоиться о разбавлении или смешивании чего-либо.

Если вы ищете продукт, который стоит вашего времени и денег, значит, вы его нашли.

Лучшая промывка радиатора от ржавчины: средство для удаления ржавчины для системы охлаждения Thermocure

Thermocure — это нетоксичная и биоразлагаемая формула от Evapo-Rust, разработанная для профессионального и личного использования.После попадания в систему охлаждения эта жидкость удаляет отложения ржавчины и накипь с радиатора, водяных рубашек, водяных насосов, блоков двигателя и головок.

Он не содержит кислот, щелочей, растворителей или других токсичных ингредиентов, и он не повредит не заржавевшую сталь или другие металлы, пластик, ПВХ и большинство красок.

Восстанавливает способность двигателя передавать тепло системе охлаждения и, следовательно, позволяет двигателю работать меньше и дольше. Одна кварта может обработать до трех галлонов резервуара.

Если ваш автомобиль, грузовик или трактор имеет признаки ржавчины или коррозии в системе охлаждения, обязательно используйте Thermocure. Это, без сомнения, лучшая промывка радиатора от ржавчины в системе охлаждения.

Бюджетный выбор: Промывка и очиститель радиатора Prestone AS105

Prestone — очень известный автомобильный бренд. Она производит высококачественную продукцию, и ее устройство для промывки и очистки радиаторов AS105 не является исключением.

Его формула 2-в-1 эффективна как для легкой промывки, так и для интенсивной очистки системы охлаждения, помогая устранить и предотвратить перегрев, который является одной из основных причин отказа двигателя.

Он также разработан для удаления накипи и отложений ржавчины, которые могли образоваться на вашей системе охлаждения. Когда эти отложения исчезнут, охлаждающая жидкость будет течь беспрепятственно и теплообмен будет восстановлен, так что вы предотвратите перегрев, поломки и дорогостоящий ремонт.

Preston не содержит токсинов и кислот, что делает его безопасным для всех металлических частей вашей системы охлаждения . Это не вызовет коррозии или любого другого повреждения вашей системы охлаждения. Кроме того, это делает продукт более безопасным в использовании и простым в обращении.

Учитывая очень удобную цену, единственная причина, по которой этот продукт не занял более высокое место в нашем обзоре, заключается в том, что одной бутылки может быть недостаточно, чтобы полностью промыть грязный радиатор. Для полного выполнения работы может потребоваться несколько раз и более одной бутылки.

Лучшая промывка радиатора для тяжелых условий эксплуатации: Irontite ThoroFlush

ThoroFlush — это универсальный продукт для интенсивной очистки радиатора и системы охлаждения. Поскольку этот продукт выпускается в виде концентрированного порошка , его можно смешивать с различными количествами воды для достижения различных результатов.

Это один из самых мощных доступных смывов. Однако, как мы уже говорили, это палка о двух концах: этот продукт нужно использовать с особой осторожностью. Обязательно внимательно следуйте инструкции к продукту, чтобы получить желаемый эффект (и не повредить систему охлаждения).

Irontite ThoroFlush безопасен для использования с компонентами из чугуна, алюминия, латуни и пластика . Хотя они более сложны в использовании, чем другие наши рекомендации, они настолько эффективны, что по праву заслуживают места в нашем обзоре.

Часто задаваемые вопросы о промывке радиатора

Можно просто слить радиатор?

Простое опорожнение радиатора может избавить от большей части старого антифриза, но при этом может остаться некоторое количество охлаждающей жидкости и загрязнений. Затем они смешаются с вашим новым антифризом и загрязняют его, что в конечном итоге может вызвать такие проблемы, как перегрев. Вы хотите выполнить полную промывку, чтобы удалить все старое и подготовить почву для новой жидкости.

Разве нельзя просто промыть радиатор водой?

Для промывки системы можно использовать только воду, но это определенно не лучший способ промыть радиатор.Очевидно, что действие по очистке будет менее эффективным, и вы потеряете все преимущества использования подходящего средства для промывки. Учитывая возможные осложнения из-за грязной и ржавой системы охлаждения, мы определенно не рекомендуем ее. Профилактика в этом случае, как и в большинстве случаев в автомобильной промышленности, намного дешевле лечения.

Как часто следует промывать радиатор?

Как и в случае со всеми задачами по обслуживанию и ремонту автомобилей, позвольте руководству по эксплуатации вашего автомобиля указывать, как часто вам нужно промывать.
Однако, как правило, обслуживание охлаждающей жидкости рекомендуется примерно каждые 30 000 миль или три года, в зависимости от того, что наступит раньше.

Какой объем промывки радиатора мне следует использовать?

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям на этикетке продукта! Каждый продукт отличается, и на упаковке указано, сколько очистителя радиатора необходимо для эффективной промывки системы. Дозировка также может зависеть от размера вашего автомобиля и мощности радиатора.
Для правильной очистки особенно грязной системы охлаждения может потребоваться более одного применения.Так что всегда лучше иметь больше продукта, чем ожидалось, потому что никогда не знаешь, когда понадобится это немного больше для выполнения промывки.

Как долго я должен оставить промывку радиатора?

Это будет зависеть от количества удаляемой грязи и прочности раствора. Как правило, лучше всего, чтобы жидкий раствор оставался в вашей системе в течение дня, пока вы едете по обычным маршрутам. Затем промывка жидкости должна занять всего несколько минут. Однако, если вы используете более концентрированный продукт, такой как IronTite, вам придется внимательно следить за его инструкциями, потому что если оставить его слишком долго, это может привести к повреждению.Поэтому обязательно читайте этикетку продукта и внимательно следите за ней!

Как узнать, что промывка сработала?

После того, как вы промыли радиатор чистящим раствором, вы сможете определить, выходит ли новая чистая вода, которую вы прокачиваете через систему, прозрачной или нечеткой. Если он ясен, это признак того, что промывка сработала и вся грязь с радиатора была удалена. В противном случае вам может потребоваться продолжать добавлять чистящий раствор и смывать его до тех пор, пока не исчезнут видимые признаки мусора.

Может ли промывка радиатора вызвать проблемы?

На самом деле, если не использовать промывку радиатора, возникают проблемы!
Тем не менее, неправильное использование промывки радиатора, как правило, является ошибкой номер один, которую совершает большинство людей. Это расточительно и опасно, и именно поэтому некоторые люди плохо отзываются о промывках охлаждающей жидкости, поскольку они, вероятно, пострадали от чрезмерной дозировки или неправильного использования.
При правильном применении и в рекомендованной дозировке хорошая жидкость для очистки радиатора абсолютно безвредна для автомобиля.Он тщательно очистит радиатор и фактически защитит систему охлаждения изнутри.

Поможет ли промывка радиатора от перегрева?

Промывка радиатора — это первое, что следует сделать в случае появления признаков перегрева автомобиля!
Радиатор нагнетает охлаждающую жидкость в двигатель автомобиля, сохраняя его прохладным и предотвращая его перегрев. Без него ваш двигатель пострадал бы и работал бы намного тяжелее, чем следовало бы. Промывка радиатора предотвращает засорение двигателя мусором, а ржавчину изолирует систему и снижает ее эффективность.

Заключение

Регулярное выполнение промывки системы охлаждения помогает предотвратить появление ржавчины, коррозии и мусора, вызывающих проблемы с двигателем, и обеспечивает бесперебойную работу вашего автомобиля.

Лучшая промывка радиатора из нашего обзора — BlueDevil Radiator Flush . Это наиболее эффективный, совместимый и простой в использовании продукт для промывки охлаждающей жидкости на рынке, который снова и снова доказывает свою ценность.

Купите сейчас, чтобы правильно и тщательно очистить систему охлаждения вашего автомобиля.

Последствия экстравазации радиофармпрепаратов и терапевтических вмешательств: систематический обзор

Резюме

Цель

Радиофармацевтическая экстравазация потенциально может привести к серьезному повреждению мягких тканей, но мало что известно о заболеваемости, медицинских последствиях, возможных вмешательствах и их эффективности. Цели этого исследования — оценить частоту экстравазации диагностических и терапевтических радиофармпрепаратов, оценить медицинские последствия и оценить лечение, применяемое впоследствии к этим инцидентам.

Методы

В Embase и PubMed был проведен тщательный и подробный поиск литературы с использованием ключевых слов «неправильное введение», «экстравазация», «параваскулярная инфильтрация» в сочетании с «индикатором», «радионуклидом», «радиофармацевтическим препаратом» и списком. ключевых слов, относящихся к клинически используемым трассерам (например, «Технеций-99m», «Иттрий-90»). Полученные данные о радиофармацевтической экстравазации и применяемых вмешательствах были извлечены и обобщены.

Результаты

В 37 публикациях сообщалось о 3016 случаях диагностической радиофармацевтической экстравазации, из которых в трех случаях сообщалось о симптомах после экстравазации.В восьми публикациях сообщалось о 10 случаях экстравазации терапевтических индикаторов. Самым серьезным симптомом было изъязвление. Тридцать четыре различных стратегии вмешательства и профилактики были выполнены или предложены в литературе.

Выводы

Экстравазация диагностических радиофармпрепаратов является обычным явлением. ^99m Tc, ¹²³ I, ¹⁸ F и ⁶⁸ Ga меченые трассеры не требуют специального вмешательства. Экстравазация терапевтических радиофармпрепаратов может вызвать серьезные поражения мягких тканей.Хотя это и не доказано, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Кроме того, рекомендуется дисперсионное вмешательство, дозиметрия и последующее наблюдение. Фармацевтическому вмешательству пока нет места в экстренном лечении радиофармацевтической экстравазации.

Ключевые слова: Экстравазация, Дозовая инфильтрация, Радиофармацевтические препараты, Лучевая язва

Введение

Высокие дозы облучения могут потенциально вызвать серьезные повреждения тканей, такие как шелушение и некроз кожи.Экстравазация радионуклидов, используемых в практике ядерной медицины, приводит к локальному удержанию радиофармпрепарата в тканях и, как следствие, к непреднамеренному продолжительному локальному облучению. Из-за характера излучения экстравазация терапевтических радиофармпрепаратов имеет наибольшую тенденцию к повреждению тканей, хотя сообщалось о некоторых случаях повреждения тканей после экстравазации диагностических радиофармпрепаратов [1].

Знание возможных последствий и вмешательств по предотвращению повреждения тканей жизненно важно для адекватного лечения с учетом рисков после экстравазации радиофармпрепаратов.Руководство EANM по применению радиоактивно меченного 90Y ибритумомаба тиуксетана (Зевалин®) — единственное руководство, которое дает ограниченные практические советы в случае экстравазации, рекомендуя местную гипертермию, подъем конечностей и легкий массаж [2]. Стандарт процедуры SNMMI для паллиативного лечения болезненных метастазов в кости рекомендует местное тепло для ускорения реабсорбции [3]. Другие руководства EANM и SNMMI, касающиеся радионуклидной терапии, не содержат никакой практической информации в случае экстравазации, независимо от возможных осложнений [4–7].

Насколько нам известно, ранее не проводились исследования или обзор литературы, чтобы суммировать эффекты экстравазации широко применяемых диагностических или терапевтических радиофармпрепаратов. Знание частоты экстравазации, тяжести этих эффектов и эффективности вмешательств необходимо для адекватного клинического ответа в случае экстравазации, а также для разработки руководящих принципов, касающихся радиофармацевтической экстравазации. Таким образом, цель данного исследования состояла в систематическом обзоре ранее опубликованных данных о частоте и клинических исходах радиоактивных экстравазаций и обобщении зарегистрированных случаев событий большинства клинически используемых радиофармпрепаратов, применяемых вмешательств, а также зарегистрированных клинических данных. результаты.

Материалы и методы

Стратегия поиска

Был проведен компьютерный поиск в базах данных PubMed / MEDLINE и Embase для поиска соответствующих опубликованных статей о экстравазации радиофармпрепаратов. Ограничения по дате начала не использовались. В первоначальной стратегии поиска языковых ограничений не применялось. Строка поиска состояла из нескольких синонимичных ключевых слов для экстравазации, объединенных в группу с использованием оператора «И» с комбинацией ключевых слов «радиофармацевтический препарат» и обширного списка клинически используемых изотопов в пяти различных обозначениях (т. Е.е. «И-131», «И131», «131I», «Йод 131», «Йод 131»). В PubMed все ключевые слова были объединены с эквивалентом MESH, если он доступен, а также эквивалентом с тегом «Фармацевтическое действие». Используемые поисковые строки показаны в таблице. Поиск обновлен до ноября 2016 года.

Таблица 1

Строки поиска, применяемые в PubMed / MEDLINE и Embase с результатами поиска, указанными для поисковой системы и строками поиска

Исследования, в которых сообщалось об экстравазации радиофармпрепаратов у людей, подходили для включения. Были включены только исследования, написанные на языках, которыми владеют авторы: английском, испанском, французском, итальянском, немецком, венгерском, румынском или голландском. Никаких других ограничений не накладывалось. Исследования на животных были исключены.

Два рецензента (J.P. и S.V.) независимо просматривали заголовки и аннотации, чтобы найти статьи, сообщающие о случаях экстравазации, или найти литературу, имеющую отношение к предмету.В случае разногласий по релевантности был получен полный текст. Чтобы расширить наш поиск, библиографии статей, которые окончательно остались после процесса отбора, были проверены на наличие потенциально релевантных ссылок. Впоследствии соответствующие полнотекстовые статьи были извлечены для дальнейшего чтения и выбора.

Извлечение данных

Следующие данные были извлечены из соответствующих исследований, когда они были доступны: первый автор, журнал и год публикации, изученная популяция, количество зарегистрированных экстравазаций, радиофармпрепарат, место инъекции, расчетный введенный объем, расчетная экстравазированная активность и доза ткани, описание повреждения тканей и задержки с момента инъекции, продолжительность наблюдения и применяемые медицинские вмешательства.

Анализ данных

Сообщенные инциденты были разделены на категории и объединены в соответствии с применяемым радиофармацевтическим препаратом. Были рассчитаны соотношения между объединенными зарегистрированными случаями экстравазации и числом зарегистрированных случаев неблагоприятного воздействия на мягкие ткани. Случаи были сгруппированы и отображены в таблицах, отсортированных по радиофармацевтическим препаратам, отдельно для диагностических и терапевтических радиофармпрепаратов. Кроме того, литературные ссылки, в которых описаны вмешательства, были разделены на три категории: 1) рекомендуемые посредством ссылки, 2) применяемые в описании случая и 3) не рекомендуемые посредством ссылки.

Результаты

Поиск, выполненный с использованием Pubmed и Embase, дал 2153 и 3493 публикации соответственно (таблица). Из них 1123 результатов поиска были найдены с использованием обеих поисковых систем, что дало в общей сложности 4523 реферата после вычитания. В отклоненных рефератах описаны нерелевантные исследования на животных (1012), сообщается об экстравазации других агентов, кроме радионуклидов (198), упоминается инфильтрация иной природы, чем инфильтрация радиофармпрепаратов (2424), описываются исследования лимфодренажа или другие исследования ядерной медицины, в которых экстравазация является патологическим открытием. , я.е. экстравазация мочи в ^99m Tc-меркаптоацетилтриглицин (MAG3) (196) или публикации об использовании радионуклидов для других целей, кроме исследований ядерной медицины (603), таких как радиоиммуноанализы. Был получен полный текст оставшейся 81 публикации. Были просмотрены ссылки на соответствующие публикации, из которых был извлечен полный текст. Всего было отобрано 108 полных текстов статей или тезисов конференций для дальнейшей оценки. Об экстравазации радиофармпрепаратов сообщалось в 44 публикациях, из которых 37 о диагностических и 8 о терапевтических радиофармпрепаратах.Еще 10 публикаций содержали информацию об экстравазации, основанную на экспертном заключении или цитированных работах.

Случаи диагностической экстравазации сведены в табл. Всего в 37 публикациях сообщается о 3016 случаях экстравазации радиофармпрепаратов. Сообщалось о трех случаях симптомов и последующем наблюдении (0,1%) [42–44]. При группировке в общей сложности 3003 случая описали экстравазацию без зарегистрированных симптомов после экстравазации 18F-фтордезоксиглюкозы (FDG) (332) и индикаторов, меченных 99mTc (2671) [8–41].Лучевые язвы у двух пациентов после экстравазации 201Tl-талл хлорида были самыми серьезными повреждениями, о которых сообщалось [43, 44]. В одном случае через 2 года была диагностирована лучевая язва. Введенная активность и расчетная доза для ткани составляли 74 МБк и 200 Гр соответственно [43]. Во втором случае диагноз лучевая язва был поставлен через 3 года. Введенная активность составляла 111 МБк, а оценка дозы на ткани в худшем случае — 250 Гр [44]. Зудящее и эритематозное пятно было описано после экстравазации 34 МБк 131I-йодохолестерина с оценкой дозы на ткани в наихудшем случае 490 Гр [42].В других зарегистрированных случаях диагностической экстравазации не были описаны дозиметрические параметры или последующее наблюдение.

Таблица 2

Сводка зарегистрированных случаев диагностической радиофармацевтической экстравазации

0

Таблица 3

Сводка зарегистрированных случаев экстравазации терапевтического радиофармпрепарата

Таблица 4

Краткое описание вмешательств, рекомендованных в литературе или примененных в зарегистрированных случаях

Обсуждение

Множественные ретроспективные серии случаев сцинтиграфии костей, а также позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) 18F-FDG сообщают о значительной доле по крайней мере частичной экстравазации трассера [18–31].Хотя в этих публикациях не сообщалось о клинических наблюдениях после экстравазации, о побочных реакциях после экстравазации широко и часто используемых радиофармпрепаратов, меченных ^99m Tc, не сообщалось. Точно так же не было обнаружено случаев с какими-либо симптомами после экстравазации радиофармпрепаратов, меченных ^99m Tc, ¹²³ I, ¹⁸ F и ⁶⁸ Ga. Эти радиофармпрепараты вместе составляют подавляющее большинство радиофармпрепаратов, ежедневно используемых в общей практике ядерной медицины.Отсутствие клинического наблюдения после диагностического сканирования в ядерной медицине, а также консервативное отношение к отчетности и публикации осложнений, возможно, могли привести к занижению сведений о поражениях кожи. Тем не менее, учитывая долгую историю частого использования этих агентов и даже в случае значительного занижения сведений, мы ожидали, что было зарегистрировано по крайней мере несколько случаев. Поэтому мы считаем безопасным консервативное лечение экстравазации этих индикаторов. Следует обращать внимание только на ранние осложнения экстравазации, не связанные с радиоактивностью, такие как некроз кожи и синдром компартмента [65, 66].Сообщалось, что другие диагностические радиофармацевтические препараты вызывают по крайней мере легкие поражения кожи, в частности ²⁰¹ Th-таллхлорид и ¹³¹ I-йод-йодохолестерин. Лишь в нескольких публикациях сообщается об этих случаях, которые дополнительно разъясняются лишь ограниченными предоставленными данными о дозиметрических данных, наблюдении за пациентами и т. Д. [42–44]. В частности, длительный период в 2 и 3 года после ²⁰¹ Th-таллхлорид вызывает вопросы, были ли повреждения кожи вызваны радиацией.Кроме того, следует отметить, что ¹³¹ I-йод-йодохолестерин в настоящее время используется только спорадически. Тем не менее, по нашему мнению, это требует, по крайней мере, минимальных профилактических мер и последующего наблюдения после экстравазации этих индикаторов.

Сообщалось о нескольких осложнениях после терапевтической экстравазации, но некоторые из них вызывали серьезное повреждение мягких тканей. Учитывая высокую распространенность экстравазации в диагностических процедурах, то же самое можно сказать и о терапевтических радиофармпрепаратах.Тем не менее, вероятно, что для предотвращения экстравазации уделяется больше внимания.

Варианты лечения

Применяемые и рекомендуемые вмешательства в основном основаны на схемах лечения экстравазации нерадиоактивных агентов. Лишь немногие из них были применены в зарегистрированных случаях. Диспергирующие действия могут быть эффективны при экстравазационных нерадиофармацевтических средствах [65, 66]. Можно спорить, применимы ли все перечисленные дисперсионные вмешательства к радиофармацевтическим препаратам. Например, ДеНардо утверждает, что гипертермия может улучшить успех лучевой терапии, точно так же она может нанести больший вред в случае экстравазации [59].С другой стороны, вполне вероятно, что разогрев ткани для развития гиперемии и лимфатического кровотока может сократить время воздействия настолько, чтобы, по крайней мере, компенсировать этот радиосенсибилизирующий эффект. Terwinghe et al. показали быстрое вымывание тканей из 90Y-DOTATOC после подъема руки, согревание инфильтрированной области и сжатие стрессового мяча. Во время наблюдения у этого пациента не было симптомов со стороны мягких тканей. Более того, они утверждают, что относительно низкая молекулярная масса способствует более быстрому вымыванию тканей по сравнению с радиофармацевтическими препаратами с более высокой молекулярной массой, особенно в случае 90Y-ибритумомаб тиуксетана [51].Концентрирование радиофармпрепарата путем охлаждения ткани может применяться перед хирургическим вмешательством. Только в двух случаях сообщается об использовании хирургических методов. Местная пункция не считалась успешной после экстравазации ⁹⁰ Y-dotatate [51]. В одном сообщении от 1950 г. изъязвление было удалено [49]. Другие хирургические методы лечения не описаны и не рекомендованы в литературе. О фармакотерапевтических вмешательствах сообщалось в отдельных сообщениях о случаях. Язвы лечили антибиотиками, а дискомфорт — местными стероидами [46, 49, 50, 52, 53].Вильямс рекомендует внутриочаговую терапию кортикостероидами на основании результатов после экстравазации химиотерапии, но не сообщалось о радиофармацевтической экстравазации [52]. Использование гиалуронидазы основано на результатах экстравазации других агентов [1, 55] и было применено в одном случае экстравазации 201Tl-таллхлорида [45]. Williams et al. отговаривайте от любого использования из-за экспериментального статуса [52]. Амифостин может быть эффективным при экстравазации радиофармпрепаратов благодаря его доказанным радиозащитным свойствам при лучевой терапии [46].Несмотря на это, остается неизвестным, как он работает в среде излучения с высокой линейной передачей энергии радиофармацевтической экстравазации, имея при этом значительные побочные эффекты.

Оценка очистки и дозиметрия часто рекомендуются как часть лечения экстравазации. Были использованы различные методы, позволяющие получить широкий диапазон доз для тканей из-за таких неопределенностей, как остаточная активность и объем инфильтрированной ткани, а также использование сценариев наихудшего случая [44, 46, 48, 49, 52, 53 , 60, 61].Последовательные измерения активности с помощью зондов или гамма-камеры могут дать полезную информацию о биологическом периоде полураспада, а также об эффективности применяемых вмешательств [42, 51, 52]. Кроме того, может быть полезно также оценить количество, то есть объем экстравазации, поскольку можно предположить, что большие объемы радиоактивной экстравазации могут вызвать более выраженные побочные эффекты, чем меньшие количества. Однако объем экстравазации трудно измерить, по крайней мере, в клинических условиях и, следовательно, определить.Это происходит не только из-за настройки «в реальном времени», но и из-за ретроспективного поиска и анализа литературы. Кроме того, сообщается о профилактических мерах, таких как использование внутривенного катетера (IV-катетер) и адекватная проверка проходимости как для диагностической, так и для терапевтической экстравазации [1, 2, 4, 46, 50, 51, 55–57] .

Ограничения

Значительное количество публикаций, сообщающих об экстравазации или других релевантных публикаций, было обнаружено путем просмотра библиографий, а не при первоначальном поиске, несмотря на тщательно продуманную стратегию поиска.Это можно хотя бы частично объяснить несоответствием ключевых слов по запросу и тематике публикации. Например, ряд публикаций о подводных камнях при интерпретации изображений содержал краткий отчет об экстравазации в качестве примера ложноположительной визуализации лимфатических узлов. Эти публикации были отфильтрованы в нашем первоначальном поиске, потому что они не содержали правильных ключевых слов в заголовке, аннотации или указателе ключевых слов. Точно так же некоторые исследования пациентов, изучающие конкретный индикатор для оценки конкретной патологии, также сообщают об экстравазации, но также были отфильтрованы, поскольку не было найдено ни одного ключевого слова, релевантного для нашего поиска.Другие были краткими историями болезни или публикациями типа «изображение месяца» без аннотации, но содержали некоторую релевантную информацию в подписях к изображениям. Наконец, мы нашли несколько тезисов конгрессов для устных или стендовых презентаций, которые не были проиндексированы в PubMed или Embase. Это незначительный недостаток в нашем поиске литературы, хотя публикации, которые были найдены таким образом, содержали лишь минимальную информацию об экстравазации трассирующих веществ. К тому же таких трудностей сложно избежать.

Мы не анализировали влияние экстравазации на качество изображения при диагностическом сканировании в ядерной медицине.Очевидно, что качеству изображения может значительно препятствовать, по крайней мере, большая экстравазация, ведущая к более низкой степени поглощения индикатора в целевой ткани (органе) и к потенциальной потребности в новом сканировании. Однако, поскольку в этом обзоре мы уделяем внимание клиническим последствиям для пациентов, мы не рассматриваем этот вопрос подробно. Кроме того, из-за дизайна исследования более глубокое понимание этой темы невозможно в контексте данного обзора.

Перспективы на будущее

Отсутствие данных о вмешательствах подчеркивает необходимость дальнейших научных исследований по этому вопросу.Дальнейшие исследования необходимы для установления определенных выводов для всех используемых радиофармпрепаратов путем ретроспективных или предпочтительно проспективных исследований случаев экстравазации с подробным клиническим описанием, измерениями активности, а также серийными сканированиями для оценки динамического поведения индикатора во время после экстравазации. Кроме того, аналогичные исследования могут быть выполнены для оценки различных методов лечения, возможных после экстравазации. В качестве альтернативы, подробные отчеты о случаях могут оказаться полезными, особенно для менее используемых и, вероятно, менее распространенных случаев экстравазации терапевтических радиофармпрепаратов.Тем не менее, испытания, проводимые в центрах, которые лечат большое количество пациентов методами ядерной медицины, предпочтительнее.

Местный протокол

В нашей клинике каждая инъекция диагностического и терапевтического радиофармпрепарата выполняется через внутривенный катетер, которому предшествует проверка проходимости, которая включает промывание внутривенного катетера физиологическим раствором, при визуальном осмотре набухания и опросе пациенту, если он испытывает дискомфорт во время инъекции. Кроме того, берется кровь.Если проходимость сомнительна, вводится второй катетер и проверяется на проходимость. В качестве альтернативы, у пациентов с затрудненным венозным доступом этому этапу может предшествовать инъекция ^99m Tc-пертехнетата в грудную клетку пациента, расположенную под гамма-камерой, для визуального подтверждения системного распространения. При терапевтических введениях проходимость всегда проверяется под наблюдением врача-ядерщика.

На рисунке показан протокол, который используется в нашей больнице для лечения экстравазации радиофармпрепаратов.Он основан на выводах этого обзора. Он отражает незначительную вероятность нежелательных явлений в часто используемых маркерах, меченных ^99m Tc, ¹²³ I, ¹⁸ F и ⁶⁸ Ga, при консервативном подходе. Был выбран более осторожный подход с относительно безвредными профилактическими мерами для диагностических индикаторов в сочетании с последующим наблюдением, в случае индикаторов, для которых были зарегистрированы побочные эффекты, в частности, ²⁰¹ Tl-таллхлорид, а для индикаторов не было литературы о экстравазации. нашел вообще.Хотя в целом объем введения радиофармпрепаратов ограничен, сообщалось о серьезных последствиях нерадиофармацевтической экстравазации, таких как некроз тканей и синдром компартмента [65, 66]. Поэтому при появлении любого из перечисленных в таблице симптомов проводится консультация пластического хирурга. В случае терапевтической экстравазации всегда консультируется с пластическим хирургом, чтобы обсудить целесообразность хирургического вмешательства. Пока не принято решение о хирургическом вмешательстве, поражение охлаждают, чтобы защитить окружающие ткани, предотвращая распространение радиофармпрепарата.Если хирургическое вмешательство не выбрано, рекомендуется часто согревать область экстравазации и приподнимать руку, чтобы способствовать распространению радиофармпрепарата. Повторные измерения гамма-камерой выполняются в случае терапевтической экстравазации после консультации с физиком. Пациента всегда следует информировать о лечении и возможных осложнениях. Все случаи экстравазации в нашей больнице регистрируются с использованием стандартной формы, содержащей подробную информацию, такую ​​как симптомы, место экстравазации, объем инъекции и активность, а также лечение.Кроме того, инцидент задокументирован местным комитетом по осложнениям. Стратегия, применяемая в этом протоколе, обеспечивает эффективный рабочий процесс, сводя к минимуму усилия, необходимые для наиболее часто используемых трассировщиков.

Блок-схема, описывающая протокол, используемый в Медицинском центре Маастрихтского университета для лечения радиофармацевтической экстравазации

Таблица 5

Список симптомов, требующих консультации пластического хирурга

Журнал HeatSpring — Джон Зигенталер Обзоры тепловых насосов

В приведенной ниже статье Джон Зигенталер, руководитель отдела соответствующих конструкций, объясняет, как тепловые насосы воздух-вода открывают новые возможности для профессионалов в области гидравлики.В конце статьи Джон вводит числа, чтобы ответить на вопрос: « Как производительность теплового насоса воздух-вода сравнивается с производительностью геотермального теплового насоса?» Джон каждую весну и осень преподает два популярных курса: «Освоение проектирования гидравлических систем» и «Системы нагрева биомассы на основе гидравлических систем».

КТО ДОЛЖЕН ПРОЧИТАТЬ ДАННУЮ СТАТЬЮ?

• Инженеры-проектировщики систем водяного отопления
• Подрядчики
• Любой, кто интересуется разницей в стоимости геотермальных тепловых насосов типа вода-вода и тепловых насосов воздух-вода

ДРУГИЕ ТЕПЛОВЫЕ НАСОСЫ
John Siegenthaler

Многим специалистам в области гидроники известны геотермальные тепловые насосы вода-вода.Они извлекают низкотемпературное тепло из земли, используя поток воды в качестве «конвейерной ленты». Это тепло поглощается замкнутым контуром заземления, водяным колодцем или прудом и переносится к испарителю теплового насоса. Затем цикл охлаждения с компрессией пара повышает температуру поглощенного тепла и передает его в гидравлическую распределительную систему.

Я разработал несколько систем излучающих панелей вокруг геотермальных тепловых насосов вода-вода. Некоторые из них эксплуатируются более 25 лет.Больше на чертежной доске.

Выбраться из грязи: Хотя правильно спроектированный геотермальный тепловой насос вода-вода может обеспечить высокую тепловую эффективность и долгий срок службы, это не универсальное решение для всех зданий. Логистика и стоимость установки контура заземления или другого источника грунтовых вод могут быть сложными и дорогостоящими. Потенциальная установка должна учитывать площадь земли, состав почвы, нормативы грунтовых вод, доступное землеройное или буровое оборудование, необходимые инструменты для сварки труб и промывочные устройства, а также долгосрочную термическую стабильность почвы.Установка геотермальной петли в существующем здании обычно требует серьезного нарушения ландшафтного дизайна. В некоторых местах рассматривать такую ​​установку просто непрактично, экономично или даже законно.

Еще несколько лет назад геотермальные тепловые насосы вода-вода были практически единственным доступным вариантом, если вы хотели объединить гидронику и тепловые насосы. Сегодня доступно больше возможностей. Несколько компаний теперь предлагают тепловые насосы « воздух-т o-вода» на рынке Северной Америки.

В режиме отопления эти тепловые насосы отбирают низкотемпературное тепло из наружного воздуха. Система паро-компрессионного охлаждения повышает температуру этого тепла и передает его потоку воды или раствора антифриза на водной основе.

В режиме охлаждения тепло отбирается для производства охлажденной воды для использования в системе распределения внутри помещения. Тепло отводится наружному воздуху, нагнетаемому вентилятором через наружный блок.

Наиболее распространенные системы тепловых насосов воздух-вода, доступные в настоящее время в Северной Америке, имеют спиральные компрессоры и работают с хладагентом R-410A.Тепловой насос Altherma от Daikin является одним из таких устройств. Он оснащен спиральным компрессором с регулируемой скоростью для регулирования производительности нагрева и охлаждения в диапазоне от 20 до 120 процентов от его номинальной номинальной производительности. Он доступен в двух конфигурациях: моноблочная и сплит-система.

Конфигурация «Моноблок» позволяет разместить все компоненты теплового насоса в одном наружном корпусе. Две трубы несут воду или смесь воды и антифриза между наружным блоком и внутренними частями всей системы.

Конфигурация сплит-системы использует линии хладагента для соединения между наружным и внутренним блоками. Наружный блок содержит компрессор, теплообменник воздух-хладагент и вентилятор наружного воздуха. Внутренний блок содержит теплообменник хладагент-вода, циркуляционный насос, расширительный бак, средства управления и в некоторых системах электрический резистивный элемент для дополнительного нагрева.

На рис. 1 показан моноблок, сконфигурированный для работы в холодном климате, где целесообразно использовать антифриз между наружным блоком и паяным пластинчатым теплообменником внутри отапливаемого помещения.

Рисунок 1

На рисунке 2 показана конфигурация сплит-системы.

Рисунок 2

Обе конфигурации имеют свои плюсы и минусы. Например: конфигурация Monobloc поставляется с полностью заправленной системой охлаждения. Таким образом, нет необходимости подключать линии хладагента и добавлять хладагент на месте. Однако в холодном климате наличие воды во внешних трубопроводах и конденсаторе может привести к замерзанию.Хотя Daikin Altherma может быть настроен на автоматическое управление циркуляционным насосом и дополнительным электронагревательным элементом в случае неизбежного замерзания, продолжительное отключение электроэнергии во время минусовой погоды все же может привести к сильному замораживанию. Компромисс заключается в использовании раствора антифриза между наружным блоком и внутренним паяным пластинчатым теплообменником. Это увеличивает затраты и снижает тепловые характеристики, но обеспечивает надежную защиту от замерзания.

Поскольку в наружных компонентах сплит-системы нет воды, она изначально устойчива к замерзанию.Однако, как и в любой сплит-системе, для подключения комплектов трубопроводов и обеспечения правильной работы холодильной системы требуется специалист по хладагенту.

Чем меньше, тем лучше: Как и у любого теплового насоса, чем больше разница температур между средой, от которой поглощается тепло, и средой, к которой оно передается, тем ниже теплопроизводительность теплового насоса и COP (коэффициент производительности). Типичное изменение теплопроизводительности показано на рисунке 3.Рисунок 4 показывает типичное изменение COP.

Рисунок 3

Рисунок 4

Кардинальное правило: При проектировании гидравлической системы для теплового насоса крайне важно поддерживать требуемую температуру воды на как можно более низком уровне. В случае теплового насоса «воздух-вода» это сводит к минимуму разницу температур между наружным воздухом и температурой приточной воды. Чем ниже этот температурный подъем, тем выше мощность нагрева и выше COP.

К счастью, существует множество низкотемпературных излучателей тепла. Они варьируются от излучающих напольных, стеновых и потолочных панелей, до панельных радиаторов и даже «низкотемпературных» плинтусов с ребристыми трубами, как обсуждалось в моей колонке за январь 2012 года. Я рекомендую спроектировать вашу распределительную систему так, чтобы она могла обеспечивать расчетную тепловую нагрузку с использованием температуры подаваемой воды не выше 120 ºF.

Существуют сотни возможных комбинаций тепловых насосов воздух-вода и гидравлических распределительных систем.Некоторыми общими классификациями могут быть системы только отопления помещений, отопление помещений и нагрев воды для бытовых нужд, отопление и охлаждение, а также системы, которые объединяют вспомогательный источник тепла, такой как модельный / комбинированный котел. Другие возможности включают системы с вводом солнечного тепла и резервуары для хранения тепла, которые позволяют тепловому насосу работать в наиболее благоприятных условиях окружающей среды или использовать в своих интересах тарифы на электроэнергию по времени использования.

На рис. 5 показано, как тепловой насос «воздух-вода» сплит-системы можно комбинировать с зонированной распределительной системой излучающих панелей и обеспечивать нагрев воды для бытового потребления.Тепловой насос имеет внутренний циркуляционный насос, который может обеспечить достаточный поток либо через «первичный контур», который обслуживает подсистему отопления помещения, либо через теплообменник в косвенном водонагревателе. Переключающий клапан определяет, идет ли тепло от внутреннего блока теплового насоса на нагрузку по нагреву воды для бытового потребления (которая обычно имеет приоритет) или на нагрузку по обогреву помещения.

Рисунок 5

Бак для воды для бытового потребления имеет верхний элемент, который при необходимости обеспечивает дополнительный нагрев.Он также служит резервным средством на случай, если тепловой насос отключен для обслуживания.

Подсистема отопления помещения гидравлически отделена от контура теплового насоса парой близко расположенных тройников. После этих тройников находится циркуляционный насос с регулируемым давлением на базе ECM, который регулирует свою скорость в зависимости от того, сколько зональных клапанов открыто в любой момент времени.

На рис. 6 показано, как можно добавить в систему зонированное охлаждение. Такое расположение не позволяет тепловому насосу обеспечивать одновременных обогрева и охлаждения.Приоритетной нагрузкой по-прежнему остается нагрев воды для бытового потребления. Как только он будет удовлетворен, тепловой насос может работать как в режиме нагрева, так и в режиме охлаждения, подавая горячую или охлажденную воду.

Некоторые читатели могут задаться вопросом, почему на этих схемах нет буферного резервуара. Это из-за двух критериев. Во-первых, если используется тепловой насос Daikin Altherma, его компрессор с регулируемой скоростью может регулировать мощность нагрева и охлаждения примерно до 20 процентов от максимальной. Во-вторых, зонирование спроектировано таким образом, чтобы минимальные требования к обогреву или охлаждению зоны соответствовали минимальной мощности теплового насоса.Если вы используете систему «безумных зон» с множеством маленьких зон, буферный резервуар все же будет хорошей идеей для предотвращения коротких циклов.

Рисунок 6

Как и циркуляционный насос, который поставляется с некоторыми котлами, циркуляционный насос в моноблочном тепловом насосе (или во внутреннем блоке сплит-системы) предназначен только для перемещения потока через небольшой объем внешних трубопроводов. Обязательно проверьте его «чистый» расход и номинальный напор при проектировании системы. Для более крупных систем, систем с высокими потерями напора или систем с гидравлическим разделением подсистем (например, на рисунках 5 и 6) могут потребоваться дополнительные циркуляторы.

Аналогичным образом, расширительный бак, расположенный внутри теплового насоса, может быть дополнен дополнительным баком в зависимости от общего объема системы.

Running Some Numbers: Вот общий вопрос, когда люди знакомятся с тепловыми насосами типа «воздух-вода»: Как производительность теплового насоса «воздух-вода» сравнивается с производительностью геотермального теплового насоса? Ответ будет зависеть от многих факторов, таких как нагрузка, климат, тип используемого контура заземления, местные почвенные условия, расчетная температура воды в распределительной системе и доступные кредиты / скидки.

Ниже приводится сравнение, которое я провел для скромного дома в Сиракузах, штат Нью-Йорк. Результаты производительности были получены с использованием программного обеспечения производителя тепловых насосов воздух-вода, а также производителя геотермальных тепловых насосов.

Пример дома: 36 000 БТЕ / час расчетная нагрузка при 70 ° F внутри и 0 ° F на улице
Местоположение: Сиракузы, Нью-Йорк (6720 градусо-дней)
Общая расчетная требуемая тепловая энергия: 49,7 млн ​​БТЕ / сезон
Средняя стоимость электроэнергии: 0 долларов.13 / кВт · ч
Распределительная система: излучающие панели с расчетной температурой подачи нагрузки = 110 ° F

ОПЦИЯ ТЕПЛОВОГО НАСОСА ВОЗДУХ-ВОДА:

На основе программного моделирования тепловой насос воздух-вода сплит-системы, питающий эту нагрузку, имеет среднесезонный коэффициент COP, равный 2,8.

Ориентировочная стоимость установки = 10 600 долларов США (не включая систему распределения)

ГЕОТЕРМАЛЬНЫЙ ТЕПЛОВОЙ НАСОС ВОДА-ВОДА ОПЦИЯ:

На основе программного моделирования тепловой насос вода-вода, питающий эту нагрузку из вертикального заземляющего контура, имеет среднесезонный коэффициент COP, равный 3.28.

Расчетная стоимость установки = 11800 долларов США (контур заземления) + 8750 долларов США (баланс системы) = 20550 долларов США (не включая систему распределения)
Вычет 30% федерального налогового кредита (только геотермальная система): (-6165 долларов США)
Чистая стоимость установки: 14 385 долларов США (без системы распределения)

Годовая стоимость отопления помещений:

ТЕПЛОВЫЙ НАСОС ВОЗДУХ-ВОДА (COP _{, средн.} = 2,8) = 676 долл. США в год

ГЕОТЕРМИЧЕСКИЙ ТЕПЛОВЫЙ НАСОС (COP _{, пр.} = 3,28) = 578 долларов США в год

Разница в годовой стоимости отопления: 98 долларов в год
Разница в чистой установленной стоимости: 3785 долларов

Хотя геотермальная система имеет более высокий сезонный средний коэффициент COP (3.28 по сравнению с 2,8 для блока воздух-вода), его значительно более высокая стоимость установки, даже с учетом доступного 30% федерального налогового кредита, обеспечивает долгую окупаемость дополнительной экономии. Если предположить, что стоимость электроэнергии возрастает на 4 процента в год, потребуется 24 года, чтобы более низкие эксплуатационные расходы геотермального теплового насоса покрыли более высокие затраты на установку. Я не уверен, что это приемлемый доход.

ДЖОН СИГЕНТАЛЕР, директор компании «Соответствующие конструкции», — инженер-механик, выпускник Политехнического института Ренсселера, имеет лицензию профессионального инженера и заслуженный профессор инженерных технологий Общественного колледжа долины Мохок.«Сигги» имеет более чем 32-летний опыт проектирования современных систем водяного отопления. Он является членом Зала славы Radiant Professionals Alliance и докладчиком на национальных и международных конференциях по жидкостному и лучистому отоплению. Джон является руководителем консалтинговой инжиниринговой фирмы «Соответствующие образцы» в Holland Patent, штат Нью-Йорк. Третье издание его учебника «Современное водяное отопление» было выпущено в январе 2011 года. В настоящее время Джон пишет о водяном отоплении и проектировании солнечных тепловых систем для нескольких отраслевых изданий.

БОЛЬШЕ РЕСУРСОВ:

Piston Slap: Too Cool или Dex-Cool?

Нейт пишет:

Хорошо, вы запросили информацию, и у меня есть вопрос о моем Cadillac CTS 2003 года выпуска. Я полагаю, что у меня больше шансов получить надежный ответ от вас и от лучшего и умнейшего представителя TTAC, чем от болванов из Car Talk (, это письмо от февраля — SM ), поэтому я спрошу.

Купил этот CTS еще в ноябре.У него было 135 000 миль на одо, он принадлежал частному владельцу и, по всей видимости, около года назад у него была проделана значительная работа с двигателем, очевидно, в результате отказа ремня ГРМ после того, как он не был заменен по графику. Прежде чем получить лицензию на автомобиль, я заплатил за замену термостата и датчика температуры, так как у меня были коды CEL и P0128, а машина не могла пройти техосмотр с кодом CEL. Код вернулся примерно через 1 неделю.

CEL очистится, если температура окружающей среды поднимется выше 45-50 градусов, но вернется, когда температура вернется к нормальным для Юты зимой.Мне не удалось найти онлайн-решение. Я подумал об установке временного частичного радиаторного блока (картона и клейкой ленты), чтобы посмотреть, повысит ли эта старая школьная поправка температуру. В машине нет датчика температуры — спасибо ни за что, GM; но, кажется, прогревает салон должным образом, если не исключительно быстро.

Придется ли мне сбрасывать коды каждый декабрь, прежде чем сдавать это на проверку выбросов, или есть реальное решение?

Sajeev ответов:

Подобно свапам LSX для людей, желающих сделать медленный автомобиль быстрым, во многом как Panther Love для тех, кто хочет дешево и надежно ездить, я почти всегда думаю, что Dex-Cool является проблемой, когда некоторые винтажные продукты GM имеют проблемы с контролем температуры.Как видно из этого абзаца, Dex-Cool мне не друг … и я несколько менее глуп, чем выглядывает Car Talk.

С другой стороны, другие находятся в вашей ситуации и согласны со мной. Посмотрим правде в глаза: ремень ГРМ доказывает, что этой машиной пренебрегли. Можно с уверенностью сказать, что Dex-Cool также никогда не менялся, возможно, он был дополнен жидкостью, не совместимой с Dex-Cool. Итак, есть ТОННА того, что вы видите на фотографии ниже. И выше. Поэтому я подозреваю, что упомянутый вами период отсрочки в 1 неделю был временем, необходимым для повторного засорения этого датчика температуры и повторного срабатывания P0128.

Я бы порекомендовал присмотреться к вашей системе охлаждения, возможно, заменив и радиатор. Только будьте осторожны, насколько агрессивно вы удаляете Dex-Cool из системы охлаждения, вы можете все это промыть и получить тонну «соплей» Dex-Cool, застрявших в сердечнике нагревателя. Это означает, что у вас больше нет обогревателя. Это означает… ну, получайте удовольствие, снимая внутреннюю часть, чтобы вынуть сердечник обогревателя. Зимой в Юте. Блин, сынок…

Извините, я бы хотел увидеть другой выход. Может быть, отель типа «постель и завтрак» может помочь.

Присылайте ваши запросы на [адрес электронной почты] .Не жалейте подробностей и попросите скорейшего решения, если вы торопитесь.

10 ЛУЧШИХ служб кондиционирования воздуха и HVAC в Сан-Антонио, Техас

Найдите лучшую компанию по ремонту кондиционеров воздуха в Сан-Антонио

Стоит потратить немного времени, чтобы найти лучшую компанию HVAC, доступную в Сан-Антонио. Любой подрядчик по ОВК, которого вы нанимаете, должен иметь лицензию Департамента лицензирования и регистрации Техаса.

Чтобы получить лицензию в Техасе, подрядчик по ОВК должен:

• Иметь не менее 48 месяцев практического опыта работы в области кондиционирования воздуха и связанных с охлаждением работ под наблюдением лицензированного подрядчика или удовлетворять требованиям практического опыта другим способом.
• Сдать экзамен.
• Оплатите лицензионный сбор.
• Иметь коммерческое страхование гражданской ответственности и быть застрахованным на сумму не менее 100 000 долларов на каждый случай, не менее 200 000 долларов в совокупности и не менее 100 000 долларов в совокупности для продуктов и завершенных операций.

Город Сан-Антонио также требует, чтобы все лицензированные подрядчики были зарегистрированы в Службе развития до выдачи разрешений. Выполните поиск в базе данных подрядчиков города Сан-Антонио, чтобы подтвердить регистрацию в городе.

Регулярно обслуживайте вашу систему отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха в Сан-Антонио

Очень важно регулярно поддерживать вашу систему в рабочем состоянии. Это позволяет ему хорошо функционировать жарким летом в Сан-Антонио и в холодную погоду зимой. Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что ваша система отопления, вентиляции и кондиционирования находится в отличном состоянии:

• Пройдите ежегодный технический осмотр в уважаемой компании, работающей в сфере отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.
• Заменяйте или очищайте воздушные фильтры каждые 30–90 дней или чаще, если у вас есть домашние животные.
• Проверьте, нет ли трещин и щелей вокруг окон, дверей и сайдинга, чтобы вашей системе отопления, вентиляции и кондиционирования не пришлось выполнять дополнительную работу.

Советы по экономии энергии в Сан-Антонио

Жители Сан-Антонио любят экономить деньги на счетах за электроэнергию и тратить деньги на более веселые вещи, такие как поездки на пляж или приятный ужин с семьей. Воспользуйтесь некоторыми из приведенных ниже советов, чтобы сэкономить на ежемесячном счете за электроэнергию:

• Выполняйте регулярное техническое обслуживание, чтобы поддерживать эффективную работу оборудования системы HVAC и устранять любые проблемы до того, как они усугубятся.
• Заделайте трещины и щели вокруг окон, дверей и сайдинга.
• Обязательно плотно закрывайте окна и двери.
• Заменить старые окна.
• Используйте средства для обработки окон, чтобы солнце не перегревало ваш дом в жаркую погоду.
• Открывайте жалюзи и шторы в зимние месяцы, чтобы солнечное тепло согревало ваш дом.
• Используйте летом вентиляторы с кондиционером, чтобы кондиционер работал меньше.
• Замените старые блоки HVAC на более энергоэффективные, чтобы сэкономить деньги на ремонте, снизить стоимость счетов за коммунальные услуги и повысить вероятность получения скидки.

CPS Energy предлагает несколько скидок жителям Сан-Антонио за повышение энергоэффективности их домов, включая программу скидок на домашнюю энергию для центральных кондиционеров и тепловых насосов. Вы можете подать заявку на участие в программе онлайн.

— Письма об экологических исследованиях — IOPscience

В прошлом веке масличная пальма развивалась как средство к существованию. урожай в Западной Африке до основного мирового сельскохозяйственного товара, с существенное воздействие на биоразнообразие, окружающую среду, общество и средства к существованию.Хотя производство масличных пальм способствует местной и национальных экономик в тропиках, существуют значительные опасения по поводу негативного воздействия выращивания масличных пальм на биоразнообразие и функционирование экосистем, а также на местных сообщества и фермеры. Растет осознание необходимости для более устойчивого управления сельскохозяйственными ландшафтами и важность экологических, социальных, а также междисциплинарных исследование, чтобы сообщить об этом. Чтобы понять текущий статус исследования в этих областях для масличной пальмы, мы провели систематическое картографирование для количественной оценки социальных, экологических и междисциплинарные социально-экологические исследования масличной пальмы культивирования, оценить тенденции в исследованиях и определить приоритетные пробелы в знаниях в литературе.Литературу искали использование адаптированных предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализ и сотрудничество для получения экологических доказательств протоколы. Мы просмотрели 4959 публикаций по экологической, социальной, и социально-экологические последствия выращивания масличных пальм. Каждый публикация была классифицирована в соответствии с контекстом исследования (исследование расположение и тип сайта), компараторы (тип сравнения исследование), вмешательство (потенциальное действие или решение изучены) и результат (влияние вмешательства на Население).В результате было получено 443 секретных документа, которые мы затем проанализированы более подробно, чтобы выявить совместную встречаемость различных исследовательские фокусы между дисциплинами и в социально-экологических исследовательская работа. Мы обнаружили глобальный рост исследований масличных пальм по сравнению с последние три десятилетия, с явным уклоном в Малайзию и Индонезию, отражая мировые производственные тенденции. Более 70% исследований было сосредоточены на экологических результатах, 19% на социальных и менее 10% междисциплинарный. Большинство исследований проводились в рамках промышленные плантации по сравнению с немодифицированными средами обитания, например, леса.Исследования больше всего сосредоточены на влиянии выращивание на урожайности, биоразнообразии беспозвоночных и средствах к существованию. К поместите наши результаты в контекст производства пальмового масла и приоритеты устойчивого развития, мы использовали информацию о масличной пальме региона производство в тоннах, приоритеты экологической сертификации тела и признанные причины разрыва урожайности. Самый актуальный Пробелы в знаниях включают отсутствие исследований по влиянию вклад плантации в опыление и травоядность, взаимосвязь между экологическими факторами и здоровьем и благополучием человека, и сравнение различных методов управления масличной пальмой плантации.Мы выступаем за то, чтобы эти пробелы стали в центре внимания будущего. внимание исследователей, поскольку они относятся к определенным приоритетным исследованиям области и результаты, вероятно, будут иметь решающее значение для информирования развитие более устойчивого производства пальмового масла.