Биография:
В 1984 г. окончила Кемеровский мединститут.
Защитила докторскую диссертацию «Оценка функции мочевыделительной системы плода при физиологическом и патологическом течении беременности».
В 2006 г. возглавила кафедру лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ им. В. И. Разумовского.
Доктор медицинских наук, профессор.
Заслуженный врач Российской Федерации.
Источник: www.sgmu.ru
Организация: ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России
Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Контакты:
Телефон: (845-2)-27-33-70, (845-2)-51-15-32
Факс: (845-2)-51-15-34
e-mail: [email protected]
Сайт: www.sgmu.ru
10 июня 1909 года был подписан «Закон об учреждении университета в Саратове» — 10-го университета в России в составе одного медицинского факультета.
Акт торжественного открытия университета состоялся 6 декабря 1909 года.
Правление университета в этот день получило более 800 приветственных телеграмм и адресов. На это событие откликнулись все университеты России во главе с Академией наук, очень многие зарубежные университеты. В университете были учреждены 7 кафедр — анатомии, физиологии, зоологии, физики, химии, хирургии, ботаники.
В 1911—1912 годах создаются клинические кафедры.
В соответствии с уставом, в 1913 году закончилось формирование всех 30 кафедр теоретического и клинического профиля для подготовки врачей. Основной клинической базой медицинского университета, а в последствии и медицинского института, явился Клинический городок, строительство которого было начато в 1912 году.
До 1917 года медицинский факультет оставался единственным факультетом университета. В том же году известный архитектор К. Л. Мюфке начал строительство первых корпусов университета.
В 1930 году медицинский факультет выделился из состава университета в самостоятельный медицинский институт с тремя факультетами: лечебно-профилактическим, санитарно-гигиеническим, охраны материнства и младенчества.
К 1935 году в нем обучалось 1600 студентов.
В 1994 году Саратовский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт был преобразован в медицинский университет и ныне является одним из крупнейших медицинских университетов в России.
kto.delovoysaratov.ru
Рейтинг DocTown
пациентов
рекомендует
УЗИ-специалист
Приём – по запросу
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Адреса приема
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории. Доктор медицинских наук, ведущий специалист Саратовской области в акушерстве и гинекологии. Ведущий диагност отклонений в развитии беременности на любых сроках.
В рейтинге по Саратову среди врачей занимает 1-е место по специальности УЗИ-специалист.
saratov.doctown.ru
Главной медицинской специальностью врача является профессия врача УЗИ. Профессиональный стаж неизвестен. К сожалению, медицинская категория специалиста неизвестна.
Принимает в одном медицинском учреждении. На приём можно попасть только по полису ДМС или на платной основе.
Бывшие пациенты оставили 17 отзывов и оценивают врача на 4.8 балла из 5. Это замечательная оценка от пациентов, говорящая об отличном качестве лечения и высоком профессионализме врача.Аноним
Принимал врач: Чехонацкая М. Л.
31.10.2017
Очень хороший специалист. Проходила у нее первое УЗИ в 12 недель. Все объяснила, показала, подробно рассказала. Правда, пол ребёночка не сказала (будем ждать следующее УЗИ). Пригласили сразу с мужем. Есть отдельный экран для родственников, что очень удобно. В общем, замечательный человек, очень добрая, врач от Бога! Побольше бы таких специалистов! (Оставивший отзыв посещал учреждение по адресу ул. Техническая, д. 10а)
Отзыв опубликован: 30 марта 2018 года
Аноним
Принимал врач: Чехонацкая М. Л.
20.11.2017
Очень хороший специалист! Была на УЗИ 9 недель беременности. Всё рассказала, показала, дала послушать сердцебиение, всё грамотно объяснила, по-доброму, успокоила. До этого в другом месте была, врач всё молча делала, пару слов потом сказала, что-то там не просмотрелось… Короче, я, слегка напуганная, через 2 недели записалась к Марине Леонидовне. Теперь только к ней буду ходить! (Написавший отзыв лечился по адресу ул. Техническая, д. 10а)
Отзыв опубликован: 17 апреля 2018 года
Аноним
Принимал врач: Чехонацкая М. Л.
30.12.2017
Я в восторге от посещений Марины Леонидовны! Действительно, врач от Бога! Я все 3 скрининга делала только у нее. В процессе проведения УЗИ Марина Леонидовна все подробно расскажет, покажет. Всегда встречает с улыбкой, что очень приятно! Дай Бог Вам здоровья! Да, иногда были задержки в ожидании очереди, но это ничего страшного, у каждой женщины организм индивидуален, ребеночек на момент УЗИ может повести себя по разному, из-за чего требуется дополнительное время для проведения УЗИ. Я считаю, что только не профессионал может укладываться в отведенное для УЗИ время. (Бывший пациент проходил лечение по адресу ул. Техническая, д. 10а)
Отзыв опубликован: 25 мая 2018 года
Аноним
Принимал врач: Чехонацкая М. Л.
20.01.2018
(Бывший пациент посещал учреждение по адресу ул. Техническая, д. 10а)
Хочу выразить огромную благодарность Марине Леонидовне! Врач от Бога, талантище! Профессионал своего дела! Смотрит тщательно, ничего не оставит без внимания. Добрая, внимательная, отзывчивая. У меня только положительные эмоции от встречи, у мужа аналогичные. Хочу пожелать Вам крепкого здоровья, успехов в вашем нелегком деле и благодарных пациентов. Всем рекомендую!
Отзыв опубликован: 13 июня 2018 года
Аноним
Принимал врач: Чехонацкая М. Л.
20.12.2018
Огромное спасибо Марии Леонидовне! Замечательный врач, очень внимательная. Наивысшей категории. Я желаю ей здоровья и всего самого наилучшего. Выражаю огромную благодарность. Такого внимания и знаний врача УЗИ я нигде не встречала. Рекомендую и советую, и сама буду обращаться только к Марии Леонидовне. (Написавший отзыв проходил лечение по адресу ул. Техническая, д. 10а)
Отзыв опубликован: 11 мая 2019 года
Читать все 17 отзывов
Надеюсь, кому-то будет полезно. Опишу как историю ремонта и собственных наблюдений.
Двигатель стал жрать масло спустя семь лет эксплуатации. Двигаюсь на авто мало, от дома до офиса и обратно, иногда на речку рыбу удить, но очень редко. пробег за это время меньше 50 000. ТО у дилеров весь период эксплуатации, автозапуск, которым пользовался всегда, кроме лета. Жрать масло стал сильно, первый раз доливал 3 литра из 4,6 общего объема, лампочка масла зажглась. через неделю и 300 км. пробега долил 2 литра и стал искать станцию. Знакомых на станциях не осталось, искал в 2ГИС. Нашёл станцию, специализирующуюся на фордах, расположена в гаражах ДОСААФ, это если ехать из-под моста, на светофоре направо перед аккумуляторным заводом, прямо и через 150 м. будут здание ДОСААФ и ворота налево, станция расположена в гаражах, которые справа от здания.
На станции трудятся два человека. Один вполне себе адекватен. Но он не на первых ролях, он только если другого нет. А вот самый активный, на мой взгляд, не совсем адекватен. Объясню почему.
При моем посещении не раз видел, как этот человек, общаясь по телефону, резко выходит из себя (например, потому, что его на другом конце плохо слышали, при этом разговор он вёл из гаража, ворота закрыты, нет бы к воротам подойти или на улицу, там, выйти, нет, орёт, ругается). Ну ладно, думаю, день плохой
У него такие все дни. Орёт на всех постоянно. Наглый. Бестактный. Ужас, в общем. К сожалению общение только с ним, я к другому пытался обращаться, нет, говорит только этот неадекват.
Ладно, о главном. Качество ремонта. Двиг сделали. Но. Поменяв ремень ГРМ со всеми роликами (оригинал, напомню), через 3 месяца стал свистеть снова! Позвонил, говорю — подтянете? -Нет, меняйте на новый, что вы хотите, три месяца прошло, дороги у нас такие! Т.Е. первый ремень семь лет прослужил, второй — три месяца, его ничего не смущает.
Подвеска. Поменяли аморты, полподвески, развал не сделали, нет оборудования. Поехал делать развал. Мне сразу говорят — шаровым конец, смотрите. Показывают офигенный люфт. Т.е. эти человеки с станции ДОСААФ не увидели люфт шаровой. подвеску они сделали. На словах ещё мне втирали, что из-за развала шум остался после ремонта. Ага, шаровые поменял, шум исчез. Развал, кстати, когда делали, сказали, что ставили аморты без нагрузки, в результате чего развал выставлен на максимальные позиции с одной стороны, это следствие неправильного ремонта.
В общем, на мой взгляд, не специалист, барыган и кидала.
ffclub.ru
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:«исследование и разработка«
#исследование
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как «бром», «ром», «пром» и т.д.бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.«исследование разработка«~2
исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения — положительное вещественное число.author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.search.rsl.ru
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, и может быть использовано для пренатального прогнозирования патологии полового развития. Способ заключается в том, что при УЗИ определяют объем яичек плода мужского пола при сроке гестации 32-34 недели по формуле: объем (мл) = 0,523 * длина (мм) * толщина2 (мм 2). При этом длину яичка определяют в стандартной проекции, при которой гиперэхогенная полоска средостения яичка располагается в центре изображения. Перпендикулярно к центру полученной таким образом длинной оси измеряют короткую ось как толщину яичка. При значении показателя объема яичка меньше 0,28 мл прогнозируют патологическое течение мини-пубертата у мальчиков. Способ позволяет выделить в отдельную группу детей, нуждающихся в более тщательном наблюдении, последующем обследовании и, возможно, коррекции эндокринологического статуса. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, и может быть использовано для пренатального прогнозирования патологического течения мини-пубертата у мальчиков в амбулаторных условиях при проведении скринингового ультразвукового исследования плода.
До настоящего времени считалось, что бесплодие — это исключительно женский недуг. Число бесплодных браков в России по выборочным данным достигает 19%, при этом около 40% случаев обусловлены «мужским фактором». Около 60% патологических состояний, определяющих копулятивную и репродуктивную несостоятельность мужчины, имеют «точку старта» в различных периодах детства, отрочества, юности [Особенности выявления факторов риска андрологической патологии у мальчиков-подростков при проведении профилактических медицинских осмотров. — И.Б. Водолазов, Л.И. Меньшикова, И.А. Колесникова. — Поликлиника. — № 1. — 2008. — с.62-63]. Согласно современным статистическим данным в России на 6 млн бесплодных женщин приходится 4 млн бесплодных мужчин, и эта цифра ежегодно увеличивается. У мужчин наиболее распространенной причиной бесплодия считалось варикоцеле — в 42% случаев. Непроходимость семяпроводящих путей описана причиной недуга в 14%, прочие проблемы со здоровьем детородных органов — 13%. Немалая доля отводилась идиопатическим причинам бесплодия у мужчин -23%. Долгое время внимание уделялось изучению инфекционного фактора как основной причины инфертильности. Патофизиологические механизмы развития бесплодия не были освещены. Исследования, проведенные в начале XXI века, заставили переосмыслить причины возникновения бесплодия. Так, А.Р. Гуськов [Роль субклинического гипопитуитаризма в патогенезе хронического простатита. — Врач. Сословие. — 2006. — 5-6. — с.53-63] установил, что среди причин развития хронического простатита на первое место выходит нейроэндокринная дисфункция — нарушение взаимосвязей между тройными гормонами гипофиза и соответствующими гормонами периферических эндокринных желез, развивающаяся в ранних периодах развития организма, когда формируются структуры головного мозга и железы внутренней секреции, а также основные звенья иммунной системы. На основании ретроспективного анализа показана роль дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы в формировании нарушений сперматогенеза и мужской инфертильности [Причины задержки полового развития мальчиков. — Н.В. Болотова, Н.Ю. Райгородская, Е.Г. Дронова, Л.Н.Седова. — Педиатрия. — 2009. — Том 88. — № 6. — с.31-36.]. Оценить состояние гипоталамо-гипофизарного комплекса в ранние периоды детства возможно, исследовав качество мини-пубертата.
Мини-пубертат — это период, характеризующийся гормональным всплеском в течение 30-80 дней после родов у младенца мужского пола, целью которого является индукция трансформации гоноцитов в сперматогонии темного типа, которые составляют резерв для развития сперматозоидов в период пубертата. Нормальный мини-пубертат характеризуется повышением уровня тестостерона и гонадотропинов [Definition, etiology, and evaluation of precocious puberty. — Paul Saenger, MD, MACE, Professor Emeritus of Pediatrics, Albert Einstein College of Medicine]. Известно, что при крипторхизме период мини-пубертата характеризуется гипотрофией тестикул и функциональной их недостаточностью, характеризующейся высоким уровнем ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона [Особенности течения мини-пубертата у мальчиков с крипторхизмом. — Жидкова Л.Ю. — Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2012. — Том 2. — № 2. — с.117.]. Однако причиной вышеуказанных изменений может служить не только крипторхизм, диагностируемый визуально, но и другие состояния, которые выявляются не визуально, а только при исследовании гормонального статуса. Всем детям проводить необходимые исследования нельзя, учитывая высокую их стоимость и инвазивность. Необходимо также иметь в виду, что многие родители сомневаются в необходимости углубленного обследования, учитывая внешнее здоровье ребенка.
Способов прогнозирования патологического течения мини-пубертата антенатально нет.
Задачей изобретения является разработка четких критериев для прогнозирования патологического течения мини-пубертата.
Поставленная задача решается тем, что при выполнении ультразвукового исследования плода мужского пола на сроке гестации 32-34 недели, проводимого с целью выявления пороков развития с их поздним проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода, дополнительно производится измерение размеров и объема тестикул плода по методике М.И. Пыкова [Детская ультразвуковая диагностика. Под общей редакцией М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. — Москва. — Видар-М. — 2001. — с.493-497.]. Срок измерения размеров и объема яичек плода выбран неслучайно. У большинства плодов мужского пола яички определяются в мошонке с помощью ультразвукового исследования после 30 недель, в связи с чем при скрининговом исследовании [Приказ от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»] в 32-34 недели беременности без каких-либо затруднений возможна оценка нужных параметров тестикул. Длина яичка определяется в стандартной проекции, при которой гиперэхогенная полоска средостения яичка располагается в центре изображения. Перпендикулярно к центру полученной таким образом длинной оси измеряют короткую ось, т.е. толщину яичка. Объем рассчитывается по эмпирической формуле — объем (мл)=0,523 * длина (мм) * толщина2(мм2 ) [Детская ультразвуковая диагностика. Под общей редакцией М.И.Пыкова, К.В. Ватолина. — Москва. — Видар-М. — 2001. — с.496.].
Нами проведены измерения тестикул плодов мужского пола, проводимых по вышеописанной методике, при сроке гестации 32-34 недели у 300 беременных женщин. Установлено, что при неосложненном течении беременности (отсутствие инфекционной патологии, экстрагенитальных заболеваний, нормального развития плода по данным УЗИ), имевшем место у 172 женщин из общей группы, показатели объема яичек плода составили 0,28-0,43 мл.
Из 172 включенных в исследование женщин с неосложненным течением беременности 28 согласились на предложенное им более углубленное обследование детей, заключавшееся в исследовании уровней гормонов тестостерона общего, ЛГ и ФСГ в возрасте 2 месяцев постнатального развития.
Нами впервые установлено, что в норме объем яичек у плода при сроке гестации 32-34 недели составляет от 0,28 до 0,45 мл, в последствии при оценке течения мини-пубертата у этих новорожденных последний протекал без патологии. У младенцев с объемом яичек плода в 32-34 недели менее 0,28 мл было нарушение мини-пубертата.
В наших исследованиях у 28 мальчиков были определены размеры и объем яичек при сроке гестации от 32 до 34 недель. В возрасте 2 месяцев взятым новорожденным мальчикам проводилось гормональное исследование, включающее в себя определение уровней гормонов тестостерона общего, ЛГ и ФСГ.
У 16 мальчиков полученный объем яичек при сроке 32 недели был менее 0,28 мл. По уровням исследуемых гормонов у 14(87,5%) из них можно было сделать вывод о патологическом течении мини-пубертата. Это проявлялось снижением общего тестостерона и повышением уровня ФСГ в возрасте 2 месяцев. Показатели гормонов оценивались согласно установленным референсным значениям [Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы мальчиков на различных этапах развития. — Н.Б. Захарова, Н.В. Болотова, Н.Ю. Райгородская, И.Л. Иваненко].
| Показатель ДИ 95% | ЛГ, мМЕ/мл [2,7; 4,1] | ФСГ, МЕ/мл [0,7; 1,2] | Тестостерон общий, нг/мл [1,3;1,8] |
12 плодов имели объем яичек при сроке гестации 32 недели более 0,28 мл. После родов в возрасте 2 месяцев взяты аналогичные гормоны, при анализе которых обнаружено нормальные уровни тестостерона и ЛГ, что демонстрирует нормальное течение мини-пубертата у данной группы пациентов (см. таблицу).
| V яичек, мл | Количество исследований | Тестостерон общий | ФСГ | ЛГ |
| >0,28 | 12 | 12(100%)=N | 12(100%)=N | 12(100%)=N |
| <0,28 | 16 | 14(87,5%)<N | 14(87,5%)=N | 14(87,5%)<N |
| 2(12,5%)=N | 2(12,5%)=N | 2(12,5%)=N |
У 2 обследованных мальчиков (12,5%) при объеме яичек менее 0,28 мл выявлены нормальные показатели гормонов, что можно объяснить неточно вычисленным объемом яичек в связи с ошибкой измерения длины и ширины яичка вследствие небольших его размеров.
Таким образом, определение V яичек плода является антенатальным способом прогнозирования патологического течения мини-пубертата.
Примеры осуществления способа
Пример 1. Пациентка А., диагноз: беременность 32,1 недель, головное предлежание плода. При измерении тестикул плода получены следующие показатели: длина левого яичка плода составила 12,8 мм, ширина — 8 мм, объем — 0,426 мл. Соответствующие показатели правого яичка составляли 12,6 мм, 8,3 мм, а объем — 0,449 мл, что позволило прогнозировать нормальное течение мини-пубертата. В периоде младенчестве в возрасте 2 месяцев проведено исследование уровня тестостерона общего, ЛГ и ФСГ. Уровень тестостерона составил 1,62 нг/мл, ЛГ — 3,2 мМЕ/мл, ФСГ — 0,95 мМЕ/мл, что соответствовало референсным значениям гормонов сыворотки крови у здоровых детей 1-3 месяцев, т.е. нормальное течение мини-пубертата.
Пример 2. Пациентка Б., диагноз: беременность 32,1 недель, головное предлежание плода. Полученные размеры яичек плода: длина левого — 9 мм, ширина левого — 6,3 мм, объем — 0,185 мл, правого — 9,2*6,3 мм, объем — 0,189 мл, по которым было спрогнозировано нарушение течения мини-пубертата. Уровни гормонов тестотерона общего и ЛГ при сроке 2 месяцев выходили за пределы референсных значений для данного возраста, тестостерон — 0,84 нг/мл, что меньше нормы, ЛГ оказался выше нормы — 4,6 мМЕ/мл, что свидетельствовало о первичной функциональной недостаточности тестикул и патологическом течении мини-пубертата.
Заключение
Как видно из описания и приведенных примеров, данный способ позволяет прогнозировать патологическое течение мини-пубертата у мальчиков, что дает возможность выделить группу пациентов, нуждающихся в тщательном наблюдении и при необходимости коррекции эндокринологического статуса, превентивно, не дожидаясь возникновения проблем со здоровьем и детородной функцией в зрелом возрасте. Способ является неинвазивным, недорогостоящим, удобным, так как осуществляется измерение в момент скринингового, т.е. обязательного, исследования, не требует дополнительных исследований. Кроме того, учитывая, что в 32-34 недели скрининговое ультразвуковое исследование проходят все беременные, состоящие на диспансерном учете, охваченными оказываются все плоды мужского пола.
Способ пренатального прогнозирования патологического течения мини-пубертата у мальчиков, заключающийся в том, что при УЗИ определяют объем яичек плода мужского пола при сроке гестации 32-34 недели по формуле: объем (мл) = 0,523 * длина (мм) * толщина 2 (мм2), при этом длину яичка определяют в стандартной проекции, при которой гиперэхогенная полоска средостения яичка располагается в центре изображения, перпендикулярно к центру полученной таким образом длинной оси измеряют короткую ось как толщину яичка и при значении показателя объема яичка меньше 0,28 мл прогнозируют патологическое течение мини-пубертата.
www.freepatent.ru