Заболевания cердечно-сосудистой системы, и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь с ее осложнениями, являются главными причинами смерти и инвалидизации среди жителей экономически развитых стран. По предварительным данным всероссийской диспансеризации – заболевания системы кровообращения до сих пор занимают первую строчку по распространенности.
Гипертония – хроническое заболевание, при котором возникает стойкое повышение артериального давления от САД 140–159/ДАД 90–99 мм. рт. ст. и выше. Симптомы: головные боли, утомляемость, бессонница, головокружения, тошнота, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. На второй стадии заболевания повышенное давление может возникать даже в ночное время. По мере развития гипертония приводит к нарушениям функций сердца, почек, головного мозга в виде ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга. Чем раньше начать лечение гипертонии физиотерапией, тем меньше шансов для прогрессирования заболевания. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля Алмага-01 на воротниковую зону происходит расширение сосудов, снижается их периферическое сопротивление, что ведет к снижению артериального давления.
Одновременно снимается нагрузка на сердце. Также Алмагом нужно проецировать воздействие на область надпочечников. Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и атеросклеротических бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий, а значит, и к затруднению тока крови. В результате этого резко снижается кровоснабжение, например, при облитерирующем атеросклерозе кожа на ногах приобретает матовобелый цвет, а затем синеватый оттенок. Боли приобретают постоянный характер.
Использование бегущего импульсного магнитного поля Алмага-01 при лечении атеросклероза позволяет улучшать текучесть крови за счет расширения просвета сосудов, снижая пристеночное тромбообразование. Увеличивается кровоснабжение за счет включения мельчайших артерий, капилляров и вен, что способствует восстановлению обмена веществ в тканях, в том числе стенке сосудов. Восстановление обмена веществ позволяет снять воспалительный процесс и избавиться от болей. Ишемическая болезнь сердца – это стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма. В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности – около 30 процентов смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин. Основной причиной этого заболевания являются атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь) и артериальная гипертония. Магнитотерапия используется обязательно совместно с приемом лекарств, по рекомендации и под непременным контролем лечащего специалиста. Воздействие аппаратом Алмаг-01 на воротниковую зону позволяет снизить давление в системе глубоких артерий и вен, что ведет к уменьшению частоты сердечных сокращений. Импульсное поле Алмага-01 активизирует обмен углеводов и жиров, что приводит к уменьшению содержания холестерина в крови. Все это позволяет замедлить прогрессирование заболевания.
Алмаг удобен и прост в применении. Лечение аппаратом можно проводить в домашних условиях, не требует специальной подготовки и специальных навыков.
Итак, вы решили приобрести портативный аппарат магнитотерапии от компании ЕЛАМЕД. Что же выбрать? Какой из аппаратов наилучшим образом подойдет именно вам?
Давайте сравним наших лидеров: проверенную временем модель – АЛМАГ-01 и инновационное решение – АЛМАГ+.
АЛМАГ-01 – магнитотерапевтический аппарат для локального воздействия на человека бегущим импульсным полем: доказано, что ткани организма наиболее чувствительны именно к такому [1] .
По своему действию АЛМАГ-01 является аналогом стационарных аппаратов магнитотерапии. При этом он портативен, а значит АЛМАГ-01 можно использовать не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и дома или на работе.
Компания ЕЛАМЕД производит его уже 20 лет. Этот аппарат был объектом испытаний в:
Не удивительно, что к настоящему времени он стал своего рода классикой магнитотерапии.
АЛМАГ-01 используется для лечения многих заболеваний, но его «специализация» – болезни опорно-двигательной системы. Гибкая линейка АЛМАГа-01 состоит из 4 излучателей и позволяет воздействовать как на небольшие, так и на крупные суставы, а также на позвоночник.
АЛМАГ-01 может применяться при подостром течении болезни, для лечения и для профилактики хронических заболеваний. Используют его и для процедур магнитотфореза. Воздействие магнитным полем на сустав, обработанный лекарственной мазью, способно усилить её проникновение к больному органу. Возникает синергетический эффект комплексной терапии [7] .
АЛМАГ+ – это новое поколение аппарата АЛМАГ-01, вышедшее на рынок медицинской техники
только в 2018 году. В отличие от аппарата-предшественника он может формировать два вида
магнитного поля: импульсное бегущее и импульсное неподвижное. Поэтому у АЛМАГа+ есть не один, а целых 3 режима работы:
Наличие 3 режимов позволяет персонализировать терапию – не только подобрать оптимальный тип воздействия в зависимости от возраста человека, фазы и стадии болезни, но и комбинировать режимы для достижения более выраженного эффекта. Для удобства курсового применения, аппарат «запоминает» последний использованный режим и в следующий раз сразу включает его.
Применение АЛМАГа+ даёт и возможность проведения процедур магнитофореза. Воздействие магнитным полем на сустав, обработанный гелем-хондропротектором или нестероидным противовоспалительным препаратом в форме мази, способно усилить проникновение лекарства к больному органу. Возникает синергетический эффект комплексного лечения .
Всё это позволяет утверждать, что АЛМАГ+ – инновационный аппарат профессионального уровня.
Кроме того для удобства использования была усовершенствована конструкция аппарата. АЛМАГ+ оснащен интуитивно понятной панелью управления, не только световой, но и звуковой индикацией работы. Теперь следить за временем проведения процедуры еще легче!
Катушки аппарата АЛМАГ+ разбиты на два модуля. Это значит, что можно одновременно воздействовать на парные органы или на обширную поверхность спины. В то же время, если нужна линейка из 4 катушек, оба модуля можно поместить в специальный плоский чехол и получить её. Кроме того, чехол повышает гигиеничность использования, особенно при процедурах магнитофореза .
Так что же предпочесть? Если есть необходимость лечить ребенка или начать терапию взрослого в период обострения, если нужно провести курс процедур на парные суставы, если важно удобство использования и хранения, а также возможность персонализировать терапию имеет смысл остановить свой выбор на АЛМАГе+. Этот аппарат по праву можно назвать физиотерапией нового уровня для всей семьи.
Если же более значима исключительная простота применения и сравнительно невысокая стоимость аппарата, можно купить АЛМАГ-01. Нередко для успешной физиотерапии достаточно возможностей классического аппарата.
В любом случае выбор остается за вами.
[1] Магнитотерапия: теоретические основы и практическое применение / В. С. Улащик [и др.] ; под общ. ред. В. С. Улащика. – Минск: Беларуская наука, 2015. – 379 с. С.21
Современный отечественный аппарат АЛМАГ-01 предназначен для оказания терапевтического воздействия бегущим импульсным магнитным полем в условиях физиотерапевтических отделений и кабинетов лечебно-профилактических учреждений, а также самим пациентом в домашних условиях, при следующих заболеваниях:
Принцип действия АЛМАГ-01 АЛМАГ-01 относится к классу аппаратов магнитной физиотерапии. Инструкция так описывает его лечебное действие: создавая магнитное поле, данный аппарат воздействует на больные органы и ткани, уменьшая воспаление и отёк. Он эффективен при комплексном лечении различных заболеваний, устраняет боль, ускоряет регенерацию тканей, а в некоторых случаях даже избавляет от необходимости оперативного вмешательства. Принцип действия аппарата: катушки-индукторы (4 шт) создают бегущее импульсное магнитное поле, которое проникает в тело человека на глубину до восьми сантиметров и воздействует на больные участки. В результате этого усиливается связь между химическими элементами, улучшается обмен веществ в клетках и тканях, что приводит к их излечению. Современный отечественный аппарат АЛМАГ-01 предназначен для лечения в стационарных, амбулаторных и домашних условиях ряда заболеваний: Артрит Артроз Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. Травмы опорно-двигательного аппарата. Вегето-сосудистая дистония. Подагра. Невралгия. Гастрит, панкреатит, язва. Бронхиальная астма. Применяется в лечебно-профилактических учреждениях более 15 лет. АЛМАГ-01: эффективность, проверенная временем Множество клинических испытаний подтвердили эффективность аппарата при лечении широкого спектра заболеваний. Алмаг обладает высокой медицинской результативностью за счет импульсного магнитного поля. В зависимости от стадии заболевания улучшение наступает или с первых сеансов применения или после курсового воздействия. При заболеваниях суставов. При мышечных травмах, вывихах, растяжениях и гематомах При вегето-сосудистой дистонии При панкреатите, гастрите и язве При бронхиальной астме Как действует АЛМАГ Усиливает внутриклеточный и межклеточный обмен веществ, восстанавливает электромагнитные параметры клеток, благодаря чему способствует восстановлению нарушенных функций организма. Уменьшает спазмы, снижает дискомфорт. Снижает вязкость крови и раскрывает дополнительные капилляры. К больному органу поступает больше кислорода и питательных веществ, а вредные вещества выводятся быстрее. Рассасывает отеки и припухлости. Увеличивает циркуляцию крови в несколько раз. Стимулирует защитные системы организма и препятствует прогрессированию заболевания. Понижает чувствительность периферических нервных рецепторов. Снимает боль. Благотворно воздействует на иммунокомпетентные органы (вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы и др.), повышает качество крови и заметно улучшает общее состояние организма. Стимулирует процессы торможения, оказывает успокаивающий, седативный, эффект. Нормализует сердцебиение, расширяет сосуды и понижает артериальное давление, восстанавливает здоровый сон.
Остеохондроз позвоночника с рефлекторным корешковым синдромом шейного отделаОстеохондроз позвоночника с рефлекторным корешковым синдромом поясничного отделаОстеохондроз позвоночника с рефлекторным корешковым синдромом грудного отделаДеформирующий остеоартрозАртриты и артрозы различных суставов плечелопаточный периартроз артрит эпикондилит подаграБурситМиозитПаратеноитПереломы костейВнутренние травмы суставовРаны ушиб мягких тканей гематома посттравматический отёкПовреждения связок и мышцПослеоперационные раныКелоидный рубецВялозаживающие гнойные раны флегмоны ожоги Заболевания периферической нервной системыНеврит лицевого нерваНеврит лучевого нерваНеврит локтевого нерваНеврит срединного нерваНеврит седалищного нерва (ишиас)Неврит малоберцового нерваПлекситНевралгия тройничного нерваНевралгия затылочного нерваМежреберная невралгияТравмы нервной системыТравма позвоночника и спинного мозгаСосудистые заболевания головного мозга (при сочетании преходящих нарушений мозгового кровообращения с хронической ишемической болезнью сердца)Нарушение спинномозгового кровообращенияИшемический инсультГипертоническая болезнь i – ii стадииПочечная гипертонияВегетососудистая дистония по гипертоническому типуИшемическая болезнь сердца со стабильной стенокардией напряжения Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит)Диабетическая ангиопатияДиабетическая полинейропатияЗудящие дерматозыСостояния после кожных пластических операцийХронический бронхитХроническая пневмонияБронхиальная астмаПанкреатит в подострой и хронической стадиях заболеванияДискинезия желчевыводящих путейХронический гастритЯзвенная болезнь желудка и 12перстной кишкиВоспалительные заболевания матки и придатков в период стихания острого процессаЗаболевания обусловленные гипофункцией яичниковСостояние после оперативного родоразрешения (кесарево сечение)Тромбоз глубоких вен голениХронический тромбофлебит в стадии трофических расстройствВарикозная болезнь
— острые гнойно-воспалительные заболевания; — беременность; — системные заболевания крови; — злокачественные новообразования; — тиреотоксикоз; — алкогольная интоксикация; — наличие имплантируемого кардиостимулятора в зоне воздействия.
Эффект проявляется постепенно, при проведении полного курса лечения (до 20 дней). Наиболее быстро эффект наступает при комплексном лечении, сочетании разных методов воздействия на организм. На 3-4 день использования аппарата может произойти временное обострение заболевания. В этот момент важно не бросить лечение, так как это важнейший этап на пути к выздоровлению, и болевые ощущения вскоре пройдут. АЛМАГ-01 не творит чудеса, излечение не наступает моментально. Он медленно, но верно действует на первопричину болезни, а не просто снимает болевой синдром. Долговременность действия. Накопительный лечебный эффект действует несколько месяцев после прохождения курса лечения. Если заболевание хроническое, может понадобиться несколько курсов
Основные причины выбрать АЛМАГ Простота использования. Не нужно иметь медицинское образование, чтобы использовать аппарат, всё просто и понятно. Алмаг производит компания Еламед, которая работает на рынке России по европейским медицинским стандартам более 30 лет. Алмаг 15 лет применяется в лечебном процессе практически во всех больницах, санаториях и поликлиниках России. Магнитное поле Алмага является самым результативным видом магнитной физиотерапии. Алмаг надежен и прост в эксплуатации. Алмагом могут лечиться все члены семей. Приобретайте Алмаг-01! Этот проверенный и эффективный магнитотерапевтический аппарат поможет вернуть здоровье даже в тех случаях, когда другие способы не помогают. Компактность. Аппарат переносной (портативный), не занимает много места и легко перемещается. К примеру, его можно взять с собой в поездку. Гарантия — 12 месяцев со дня продажи.
Физиотерапия — популярный современный метод лечения многих заболеваний половой и выделительной системы. Существует целый ряд современных аппаратов, дающих супер эффект даже без применения лекарств. Например, аппарат Алмаг 01 помогает при простатите и ряде других заболеваний, которые доставляют дискомфорт и приносят боль мужчине. Лечение простатита без лекарств — это оптимальный способ поправить здоровье.
Несколько слов о простатите и физиотерапии в целомПростатит – распространенное и малоприятное заболевание, с которым сталкиваются многие современные мужчины. Его лечение – процесс длительный, включающий обычно как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. Довольно эффективными при профилактике и лечении простатита признаны различные виды физиотерапии, позволяющие ускорить процесс выздоровления и добиться стойкой ремиссии.
Физиотерапевтические процедуры включают воздействие на больной орган человека током, ультразвуком, магнитом, светом, теплом и т.п. Они подбираются индивидуально с учетом состояния здоровья и степени развития заболевания.
При терапии простаты у мужчин можно использовать несколько методов:
Это основные виды физиотерапевтических процедур, применяемых для лечения простатита как на ранней стадии его возникновения, так и при хронической форме заболевания.
Достоинства и противопоказания физиотерапии при простатитеФизиотерапевтические процедуры давно уже стали составной частью комплексного лечения простатита. Все они благотворно влияют на функцию предстательной железы, купируя начавшиеся в ней воспалительные процессы. Говоря о пользе физиотерапии, также можно отметить укрепление мышечных элементов простаты и таза, улучшение микроциркуляции лимфы и крови, повышение иммунитета. На фоне всего этого приходит в норму работа всей мочеполовой и репродуктивной системы мужчины.
Вместе с тем, физиотерапия должна назначаться врачом после обследования пациента. Это исключит возникновение или развитие других заболеваний. Так общими противопоказаниями к такому методу лечения являются некоторые нарушения в работе кровеносной и сердечно-сосудистой систем, наличие кардиостимулятора, дерматиты или экземы и т.п. А ректальные методы запрещены при наличии у пациента геморроя или трещин в прямой кишке.
Принцип действия Алмаг 01: почему мы выбрали этот аппаратПрибор «Алмаг 01» состоит из генератора, подающего токовые импульсы и индукторов, передающих электромагнитные волны. Биологические частоты человеческого тела варьируют в диапазоне 4 ÷ 16 Гц. Алмаг 01 действует в этих частотах. Магнитные волны способны проникать в глубокие слои кожи и мышцы. Глубина воздействия волн достигает 8 см, что позволяет использовать устройство в труднодоступных местах. Особенно это важно при простатите, ведь предстательная железа находится довольно глубоко.
Магнитное поле — импульсное, поэтому дает особый эффект. Благодаря неоднородности такого поля воздействие оказывается в полной мере практически на все клеточные структуры, а не на отдельные элементы. Влияние магнитных импульсов можно сравнить с массажем, но процедура проводится бесконтактно, поэтому не вызывает неприятных ощущений и боли.
За счет усиления кровообращения и снятия застоя, значительно уменьшается очаг воспаления. Как следствие это приводит к снижению болезненных ощущений или полному их исчезновению. Также под действием волны усиливается действие медикаментозных препаратов, что повышает их эффективность. Под действием магнитотерапии ускоряются восстановительные процессы в организме и, например, простатит лечится значительно быстрее. Помимо всего прочего, считается, что магнитное воздействие импульсного типа может восстанавливать биологическое поле тканей и органов и нормализовать электрический баланс.
Самостоятельно использовать устройство Алмаг 01 не рекомендуется, особенно, если простатит зашел далеко. При этом заболевании требуется постоянное наблюдение, ведь патология может осложняться и менять статус на злокачественную. Также нельзя отменять лекарства, выписанные врачом — магнитотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а лишь эффективно дополняет его. Если все делать правильно, болезнь отступит. Начальные стадии простатита можно вылечить полностью.
Ежегодно от заболеваний сердечно-сосудистой системы погибает до 17 млн. человек. Значительная доля смертности от таких заболеваний обусловлена атеросклерозом. Коварство атеросклероза заключается в том, что первая стадия заболевания проходит практически бессимптомно. А по мере развития ведет к инвалидизации, нарастанию ишемии даже на фоне постоянного приема лекарств. Болезнь поражает сосуды сердца и мозга, — около 60% пациентов имеют ишемическую болезнь сердца и 50% гипертоническую болезнь.
Благодаря неспецифическим (универсальным) свойствам бегущего импульсного поля АЛМАГ-01 применяется при лечении:
Боли при длительной ходьбе возникают вследствие нарушения артериального тонуса, сократимости артерий и расстройства обменных процессов. Вследствие сужения сосудов снижается кровенаполнение тканей. Так возникает феномен периферической ишемии (ишемия — недостаточное кровоснабжение): остановился – боль прошла, продолжил движение – боль вернулась. Этот симптом является первым признаком облитерирующего атеросклероза (облитерация – закупорка просвета сосуда холестериновой бляшкой). На 4 стадии заболевания боли носят постоянный характер, даже в состоянии покоя.
Магнитотерапию используют вследствие её выраженного противоотечного, рассасывающего, противовоспалительного, спазмолитического, обезболивающего, трофико-регенераторного действия. Важнейшим преимуществом магнитного поля является прямое воздействие на стенки сосудов, при котором нормализуются физико-химические свойства клеток, внутриклеточный и межклеточный обмен веществ.
АЛМАГ-01 Фото: АиФ-СамараГлавная проблема, с которой в свое время столкнулись лечебные учреждения – это отсутствие компактного магнитотерапевтического аппарата, который мог бы охватывать бегущим импульсным магнитным полем весь больной орган, например всю ногу. На тот момент все аппараты с принципом бегущего поля были слишком громоздкими и занимали большие площади. Ученые-конструкторы Научно-технического Центра «Елатомского приборного завода» совместно со специалистами медицинских академий и лечебных учреждений разработали малогабаритный магнитотерапевтический аппарат АЛМАГ-01, в котором применен принцип бегущего импульсного магнитного воздействия. На сегодня 80% физиокабинетов лечебных учреждений укомплектованы аппаратами АЛМАГ-01. Более 10 лет аппарат успешно применяется в лечебных учреждениях, его рекомендуют для лечения в домашних условиях.
Магнитное поле АЛМАГА-01 позволяет улучшать текучесть крови за счет расширения просвета сосудов, снижать пристеночное тромбообразование, увеличивая кровоснабжение за счет включения мельчайших артерий, капилляров и вен. Все это способствует восстановлению обмена веществ в тканях, в том числе стенках сосудов. Восстановление обмена веществ позволяет снимать воспаление.
Объявление
Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.
Объявление
Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.
Объявление
Уважаемые коллеги!
Сообщаем о запуске нового сайта журнала «Ангиология и сосудистая хирургия»: www.angiol.ru.
Обращаем внимание, что архив выпусков за 2015-2021 гг. размещен в свободном доступе.
Объявление
Уважаемые коллеги!
Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в Телеграме.
Ждём вас на нашей новой информационной площадке!
Объявление
Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.
Подробности на сайте: rmapo.ru.
Объявление
Уважаемые коллеги!
Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .
Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.
С уважением, РОАиСХ
Новости
Уважаемые читатели!
обновлены рекомендации по лечению сердечной недостаточности: medvestnik.ru.
Объявление
Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.
Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru
Дисциркуляторной энцефалопатией страдают многие больные артериальной гипертензией. Однако из-за вялотекущего начала болезнь сложно вовремя заметить — это чревато развитием сосудистой деменции.
Дисциркуляторная энцефалопатия — заболевание, при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга, и в его тканях начинают происходить изменения, приводящие к нарушению мозговых функций.
Выделяют 3 стадии течения болезни, для каждой характерны определенные симптомы:
Основными причинами развития дисциркуляторной энцефалопатии являются:
Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу — сразу при первых симптомах. Пожилым людям, страдающим диабетом, гипертонией и атеросклерозом, рекомендуется регулярно проходить плановые осмотры у невролога.
В неврологическом центре «Клиника Позвоночника 2K» проводится комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии и профилактика сосудистой деменции. Наши специалисты назначают терапию, прежде всего нацеленную на нормализацию кровоснабжения головного мозга, облегчение симптомов и предупреждение дальнейшего повреждения сосудов и тканей мозга. Кроме лекарственного лечения больным показаны физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, ЛФК.
Последнее обновление: 22 марта 2022 г.
Атеросклероз — это наиболее распространенный тип атеросклероза, или утолщение и уплотнение стенки артерии. К основным факторам риска относятся курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия, семейный анамнез ранних сердечных заболеваний и пожилой возраст. Патогенез представляет собой сложный процесс, обусловленный повреждением эндотелия, что приводит к инвазии воспалительных клеток в интиму оболочки и адгезии тромбоцитов к поврежденному эндотелию.Внедряющиеся гладкомышечные клетки (ГМК) и макрофаги поглощают холестерин из окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в стенке сосуда. Затем они превращаются в пенистые клетки, которые накапливаются в ранних атеросклеротических очагах (жировые полосы), вызывая выработку внеклеточного матрикса (например, коллагена). Это приводит к образованию фиброзных бляшек (пенистые клетки, внеклеточный матрикс, свободный холестерин и клеточный дебрис), которые могут разорваться и привести к тромбозу. Общие места атеросклероза включают брюшную аорту, коронарные артерии, подколенные артерии и сонные артерии.В зависимости от локализации атеросклероз может привести к различным состояниям, известным под общим названием атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (АСССЗ), которые включают артериальные аневризмы, расслоение, ишемическую болезнь сердца (ИБС), заболевание периферических артерий (ЗПА), ишемию кишечника, подкорковую сосудистую недостаточность. деменция (болезнь Бинсвангера), тромбоз (например, острый коронарный синдром и инсульт) и реноваскулярная гипертензия. Риск АСССЗ следует оценивать у всех лиц в возрасте 40–75 лет с использованием калькуляторов риска АСССЗ (например,g., объединенные когортные уравнения ACC/AHA 2013 г.) для руководства своевременными стратегиями первичной профилактики АСССЗ, такими как изменение образа жизни или профилактическая терапия статинами. Стратегии вторичной профилактики АСССЗ следует рекомендовать лицам, у которых диагностирован клинический АСССЗ, чтобы свести к минимуму риск будущих сердечно-сосудистых осложнений.
Термины «артериосклероз» и «атеросклероз» часто используются как синонимы!
Каталожные номера: [1] [2]
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
ASCVD или клинический ASCVD является общим термином для группы состояний, которые поражают сердечно-сосудистую систему и наиболее вероятно связаны с сердечно-сосудистой системой. Примеры включают:
Традиционные факторы риска АСССЗ представляют собой набор факторов риска АСССЗ, включенных в объединенные когортные уравнения ACC/AHA 2013 г. (PCE) и используемые для оценки риска будущего клинического АСССЗ.
Факторы, повышающие риск АСССЗ, — это факторы, связанные с АСССЗ, которые не являются частью PCE. Они используются для руководства стратегиями первичной профилактики АСССЗ. [16]
ПХЭ следует использовать только у лиц без ССЗ или семейной гиперхолестеринемии в анамнезе, не принимающих статины и имеющих холестерин ЛПНП. [17]
Оценка риска АСССЗ должна проводиться на основании истории болезни, возрастного скрининга на традиционные факторы риска АСССЗ и выявления факторов, повышающих риск АСССЗ; см. также скрининг на нарушения липидного обмена, скрининг на гипертонию и скрининг на сахарный диабет.
Оценка риска АСССЗ не рекомендуется для лиц с семейной гиперхолестеринемией или уровнем ЛПНП ≥ 190 мг/дл, поскольку эти лица считаются людьми с высоким риском АСССЗ независимо от оценки риска. [17]
Хотя калькуляторы риска АСССЗ являются важными инструментами для руководства стратегиями первичной профилактики у лиц без ССЗ в анамнезе, результаты всегда следует рассматривать в сочетании с другими факторами, например факторами, повышающими риск АСССЗ, показателем кальция в коронарных артериях и предпочтениями пациента.
Помните ABCDS первичной и вторичной профилактики ССЗ: аспирин (при наличии показаний), контроль артериального давления, контроль холестерина, контроль диабета, отказ от курения. [21]
Отказ от курения является одним из наиболее эффективных вмешательств для снижения смертности от всех причин и предотвращения повторных сосудистых событий у пациентов с АСССЗ! [28]
Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на Одноминутную Телеграмму в разделе «Советы и ссылки» ниже.
Перечень основных болезней
Устройство
— Остеохондроз позвоночника с рефлекторным корешковым синдромом
— Деформирующий остеоартроз коленных, локтевых и пальцевых суставов.
— Деформирующий остеоартроз тазобедренных и плечевых суставов.
— Переломы костей, включая перелом шейки бедра, вторичный остеопороз
— Травмы внутренних суставов, посттравматическая тугоподвижность суставов, увечья, ушиб мягких тканей, озеро крови, повреждение связок, поражение мышц, посттравматический отек, вяло заживающая гнойная рана, флегмоны, ожоги.
— Полиартроз, коксартроз, гонартроз, артроз I запястно-пястные суставы, наружный надмыщелок плечевая кость (теннисный локоть) и внутренний надмыщелок плечевая кость (локоть гольфиста).
— Болезненная тугоподвижность плеча, острая трофоневротическая атрофия костей, паратенонит, теносиновит предплечья, артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава, пяточный периостоз.
— Ревматоидный артрит, остеохондроз позвоночника, остеопороз, связанный с патологическим переломом, задний симпатический шейный синдром, раны, посттравматические гематомы, камни в почках и мочеточниках, цистит .
— Вывих локтевого сустава, травма локтевого нерва в области предплечья, растяжение связок голеностопного сустава, растяжение связок колена.
— Травма пальца, травма бедра, ушиб бедра, травма лодыжки, ушиб пальца ноги, множественные поверхностные повреждения голеностопного сустава и стопы.
— Гипертоническая болезнь I-II степени, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, хронический тромбофлебит при стадия трофических нарушений, в том числе тромбоза глубоких вен большеберцовой кости.
— Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, стабильная стенокардия, инсульт, атеросклероз сосудов, деформирующий или облитерирующий эндартериит, атеросклеротическая энцефалопатия.
— Вертебросилярный синдром, торакальная, шейная боль, радикулопатия, люмбаго, ишиас.
— Сосудистые заболевания головного мозга в сочетании при транзиторных ишемических атаках при хронической ишемической болезни сердца.
— Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, алкогольная, диабетическая полинейропатия.
— Повреждение отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей.
— Панкреатит в подострой и хронической стадии.
— Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей.
— Синдром раздраженного кишечника без диареи, послеоперационный кишечник синдром, хронический панкреатит, холецистит.
— Бронхит, в том числе обструктивный бронхит.
— Хроническая пневмония, спазм легких.
— Вирусная пневмония, бактериальная пневмония, хронический бронхит, спазм легких.
— Воспалительные заболевания матки и болезни придатков в период купирования острых процессов.
— Обострения после родовспоможения (кесарева сечения).
— Расстройство контроля Tubeninfertilität, нагрубание.
— Острый ринит, хронический ринит.
— Хронический риносинусит, хронический синусит, хронический тонзиллит.
— Острый и хронический синусит, острый и хронический синусит.
— Острая и хроническая инфекция уха.
— Хронический гнойный мезотимпанит.
— Фурункулы в слуховом проходе.
— Синусит (гайморит), ринит (насморк), ринит, аденоидит, тонзиллит, острые респираторные вирусные заболевания.
— Нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
— Ишемическая болезнь сердца.
— Хроническая ишемия головного мозга.
— Мигрень, мигренозная невралгия.
— Шейный остеохондроз.
$15 AMO Blink Tears Lubricating Eye Drops, одноразовые флаконы, 0,01 фл Health Household Health Care Eye Health 0,01,Health Household , Health Care, Eye Health,/ downloads/5235-minecraft.html,Lubricating,$15,Eye,www.agracollegeagra.org.in,Drops,,Vials,,fl,AMO,Tears,Blink,Use,Single AMO Blink Tears Рекомендуемые смазывающие флаконы с глазными каплями 0,01 Использовать один fl $15 AMO Blink Tears Смазывающие глазные капли, одноразовые флаконы, 0.01 fl Здоровье Бытовое Здравоохранение Здоровье глаз 0.01,Здоровье Бытовое , Здравоохранение , Здоровье глаз,/downloads/5235-minecraft.html,Смазка,$15,Глаз,www.agracollegeagra.org.in,Капли,,Флаконы,,fl, AMO,Tears,Blink,Use,Single AMO Blink Tears Рекомендуемые смазывающие флаконы с глазными каплями 0,01 использования, одна фл
15 долларов
Этот открытый и индексируемый рецензируемый журнал публикует обзорные статьи, идеально подходящие для занятых врачей.
Copyright® 2021 Radcliffe Medical Media.Все права защищены.
Опубликованный контент на этом сайте предназначен для информационных целей и не является заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Где взгляды/мнения выражены, они принадлежат автору(ам), а не компании Radcliffe Medical. Средства массовой информации.
Radcliffe Cardiology является частью Radcliffe Medical Media, независимой издатель и Radcliffe Group Ltd. Он не связан и не является агентом Оксфордского кардиологического центра, больницы Джона Рэдклиффа или Доверительная группа фонда NHS больниц Оксфордского университета.
Если у вас хроническая боль в пояснице, вы не одиноки. До 85% взрослых испытывают боль в спине, в том числе боль в пояснице, в какой-то момент своей жизни. От 2% до 10% тех, кто испытывает боль в пояснице, все еще жалуются на боль через 3 месяца, что делает ее хроническим заболеванием.
Почти у каждого в какой-то момент возникает боль в спине, которая мешает работе, рутинной повседневной деятельности или отдыху.Американцы тратят не менее 50 миллиардов долларов в год на боли в пояснице, которые являются наиболее распространенной причиной инвалидности, связанной с работой, и основной причиной пропуска работы. Боль в спине — второе по распространенности неврологическое заболевание в США — чаще встречается только головная боль. К счастью, в большинстве случаев боли в пояснице проходят в течение нескольких дней. Другие занимают гораздо больше времени, чтобы решить или привести к более серьезным условиям.
Боль в пояснице также затрагивает значительную часть молодых работающих людей в возрасте от 35 до 45 лет.Важное исследование коррелирует макроскопические и микроскопические изменения межпозвоночных дисков, начиная со второго десятилетия жизни, с окислительным стрессом.
Удовлетворенность работой остается сильным прогностическим фактором для выявления лиц с острой болью в спине, у которых разовьется хроническая боль. У больных с инфицированным остеомиелитом позвоночника может наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов в течение первых 2 нед антибактериальной терапии без хирургического вмешательства.Усиление МРТ мигрировавших фрагментов диска выявляет людей, у которых ишиас может быть излечен без хирургического вмешательства. Целых 25% людей с болью в пояснице имеют симптомы через 12 месяцев, в отличие от убеждения, что боль проходит через 2 месяца.
Острая или кратковременная боль в пояснице обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего острая боль в спине носит механический характер — результат травмы нижней части спины или такого заболевания, как артрит.Боль от травмы может быть вызвана спортивной травмой, работой по дому или в саду или внезапным толчком, например, автомобильной аварией или другой нагрузкой на кости и ткани позвоночника. Симптомы могут варьироваться от мышечной боли до стреляющей или колющей боли, ограниченной гибкости и/или диапазона движений или неспособности стоять прямо. Иногда боль, ощущаемая в одной части тела, может «излучаться» из-за расстройства или травмы в другом месте тела. Некоторые острые болевые синдромы могут стать более серьезными, если их не лечить.
Хроническая Боль в спине измеряется продолжительностью — боль, сохраняющаяся более 3 месяцев, считается хронической. Это часто прогрессирует, и причину может быть трудно определить.
С возрастом прочность костей, эластичность и тонус мышц имеют тенденцию к снижению. Диски начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки.
Боль может возникнуть, например, когда кто-то поднимает что-то слишком тяжелое или сильно растягивается, вызывая растяжение, перенапряжение или спазм одной из мышц или связок спины.Если позвоночник становится чрезмерно напряженным или сжатым, диск может разорваться или выпячиваться наружу. Этот разрыв может оказывать давление на один из более чем 50 нервов, уходящих корнями в спинной мозг, которые контролируют движения тела и передают сигналы от тела в мозг. Когда эти нервные корешки сдавливаются или раздражаются, возникает боль в спине.
Боль в пояснице может отражать раздражение нервов или мышц или поражение костей. В большинстве случаев боль в пояснице возникает после травмы или травмы спины, но боль также может быть вызвана дегенеративными состояниями, такими как артрит или заболевания дисков, остеопороз или другие заболевания костей, вирусные инфекции, раздражение суставов и дисков или врожденные аномалии позвоночника.Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, поза, неподходящая для выполняемой деятельности, и неправильное положение во время сна также могут способствовать возникновению болей в пояснице. Кроме того, рубцовая ткань, образующаяся при заживлении поврежденной спины, не обладает прочностью или гибкостью нормальной ткани. Накопление рубцовой ткани от повторных травм в конечном итоге ослабляет спину и может привести к более серьезной травме.
Иногда боль в пояснице может указывать на более серьезную медицинскую проблему.Боль, сопровождающаяся лихорадкой или потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем, боль при кашле и прогрессирующая слабость в ногах, может указывать на защемление нерва или другое серьезное состояние. Люди с диабетом могут испытывать сильную боль в спине или боль, отдающую в ногу, связанную с невропатией. Люди с этими симптомами должны немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимое повреждение.
Существует множество причин болей в пояснице. Растяжения, деформации, мышечные спазмы, переломы, артриты и дегенеративные заболевания дисков являются одними из причин болей в пояснице.Иногда боль в пояснице может возникать в результате отраженной боли изнутри живота. Редко рассматриваются внутрибрюшные причины. Дегенеративное заболевание диска является распространенным, дорогостоящим, изнурительным и одним из самых сложных состояний для лечения.
Боль в спине является основной причиной обращений к врачу и инвалидности. Почти 80% всех американцев хотя бы раз в жизни страдали от болей в спине — будь то боли в мышцах, суставах, дисках или в самом позвоночнике. Боль в спине – это не болезнь сама по себе, а признак более серьезного состояния.(Представьте себе лампочку «проверьте двигатель» в вашей машине.) Часто это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается; будь то внезапная травма или что-то, что развилось со временем. Если вы попытаетесь скрыть или просто проигнорируете боль, состояние, скорее всего, ухудшится, пока не станет постоянным и не распространится на другие части тела.
Состояния, которые могут вызывать боль в пояснице, включают:
Межпозвонковые диски находятся под постоянным давлением.По мере того как диски дегенерируют и ослабевают, хрящ может выпячиваться или выталкиваться в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, вызывая боль. Исследования показали, что большинство грыж межпозвоночных дисков возникают в нижней, поясничной части позвоночника.
Гораздо более серьезным осложнением разрыва диска является синдром конского хвоста , , который возникает, когда материал диска проталкивается в спинномозговой канал и сдавливает пучок корешков поясничного и крестцового нервов. Если этот синдром не лечить, это может привести к необратимому неврологическому повреждению.
Ишиас — это состояние, при котором грыжа или разрыв межпозвонкового диска сдавливает седалищный нерв, большой нерв, который проходит вниз по позвоночнику к месту его выхода в тазу и несет нервные волокна к ноге. Это сжатие вызывает ударную или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по одной ноге ниже колена, иногда доходящей до стопы. В самых крайних случаях, когда нерв защемлен между диском и соседней костью, симптомы включают не боль, а онемение и некоторую потерю двигательного контроля над ногой из-за прерывания передачи нервных сигналов.Состояние также может быть вызвано опухолью, кистой, метастатическим заболеванием или дегенерацией корня седалищного нерва.
Дегенерация позвоночника в результате износа диска может привести к сужению позвоночного канала. Человек с дегенерацией позвоночника может испытывать скованность в спине после пробуждения или может чувствовать боль после ходьбы или длительного стояния.
Стеноз позвоночника, связанный с врожденным сужением костного канала, предрасполагает некоторых людей к боли, связанной с заболеванием диска.
Остеопороз — метаболическое заболевание костей, характеризующееся прогрессирующим снижением плотности и прочности костей. Перелом хрупких, пористых костей позвоночника и бедер происходит, когда организм не может производить новую кость и/или поглощает слишком много существующей кости. Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, заболевают остеопорозом . Кавказские женщины североевропейского происхождения подвергаются наибольшему риску развития этого заболевания.
Скелетные аномалии вызывают нагрузку на позвонки и поддерживающие мышцы, сухожилия, связки и ткани, поддерживаемые позвоночником.Эти нарушения включают сколиоз , искривление позвоночника в сторону; кифоз , при котором нормальный изгиб верхней части спины сильно округлен; лордоз , аномально выраженный свод в нижней части спины; разгибание спины, сгибание позвоночника назад; и сгибание назад , при котором позвоночник изгибается вперед.
Фибромиалгия — это хроническое заболевание, характеризующееся широко распространенной мышечно-скелетной болью, усталостью и наличием множества «чувствительных точек», особенно в шее, позвоночнике, плечах и бедрах.Дополнительные симптомы могут включать нарушения сна, утреннюю скованность и тревогу.
Спондилит относится к хронической боли в спине и тугоподвижности, вызванной тяжелой инфекцией или воспалением суставов позвоночника. Другие болезненные воспаления в нижней части спины включают остеомиелит (инфекция в костях позвоночника) и сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах).
Стеноз поясничного отдела позвоночника чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.Ущемление корешков конского хвоста гипертрофией костных и мягких тканей, окружающих поясничный позвоночный канал, часто связано с лишающими трудоспособности болями в спине и нижних конечностях, затруднениями при передвижении, парестезиями ног и слабостью, а в тяжелых случаях — с нарушениями функции кишечника или мочевого пузыря. . Характерный синдром, связанный с поясничным стенозом, называется нейрогенной перемежающейся хромотой. Это состояние необходимо дифференцировать с истинной хромотой, которая обусловлена атеросклерозом тазобедренных сосудов.Хотя многие состояния могут быть связаны со стенозом поясничного канала, в большинстве случаев причина неизвестна. Визуализация поясничного отдела позвоночника с помощью КТ или МРТ часто демонстрирует сужение поясничного канала со сдавлением корешков нервов конского хвоста утолщенными элементами задних позвонков, дугоотростчатыми суставами, краевыми остеофитами или структурами мягких тканей, такими как желтая связка или грыжи межпозвоночных дисков.
Большинство болей в пояснице можно лечить без хирургического вмешательства.Лечение включает в себя использование анальгетиков, уменьшение воспаления, восстановление правильной функции и силы спины и предотвращение рецидива травмы.
Хотя лед и тепло (использование холодных и горячих компрессов) никогда не были научно доказаны для быстрого лечения травмы поясницы, компрессы могут помочь уменьшить боль и воспаление и обеспечить большую подвижность для некоторых людей. Как можно скорее после травмы приложите холодный компресс или холодный компресс (например, пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце) к болезненному месту несколько раз в день на срок до 20 минут.После 2–3 дней лечения холодом приложите тепло (например, грелку или грелку) на короткие периоды, чтобы расслабить мышцы и увеличить кровоток. Теплые ванны также могут помочь расслабить мышцы. Сон на грелке может вызвать ожоги и привести к дополнительному повреждению тканей.
Постельный режим — не более 1–2 дней. Исследование, проведенное в Финляндии в 1996 году, показало, что люди, которые продолжали свою деятельность без постельного режима после появления болей в пояснице, имели лучшую гибкость спины, чем те, кто отдыхал в постели в течение недели.Другие исследования показывают, что постельный режим сам по себе может усилить боль в спине и привести к вторичным осложнениям, таким как депрессия, снижение мышечного тонуса и образование тромбов в ногах. Возобновите деятельность как можно скорее. Ночью или во время отдыха следует лежать на боку, с подушкой между коленями (некоторые врачи советуют отдыхать на спине и подкладывать под колени подушку).
Упражнения могут быть наиболее эффективным способом ускорить восстановление после болей в пояснице и помочь укрепить мышцы спины и живота.Поддержание и наращивание мышечной силы особенно важно для людей с аномалиями скелета. Легкие упражнения могут помочь мышцам двигаться и ускорить процесс восстановления. Рутинные упражнения для здоровья спины могут включать упражнения на растяжку, плавание, ходьбу и двигательную терапию для улучшения координации и развития правильной осанки и мышечного баланса. Йога — еще один способ мягко растянуть мышцы и облегчить боль. Любой легкий дискомфорт, ощущаемый в начале этих упражнений, должен исчезнуть по мере укрепления мышц.Но если боль более чем умеренная и длится более 15 минут во время упражнений, прекратите тренировку и обратитесь к врачу, чтобы оценить причину и получить рекомендуемый план лечения.
Лекарства чаще всего используются для лечения острой и хронической боли в пояснице. Эффективное облегчение боли может включать комбинацию рецептурных и безрецептурных средств. Лекарства включают: безрецептурные анальгетики , противораздражающие средства , применяемые местно на кожу, местные анальгетики, противосудорожные средства, с оме антидепрессанты , опиоиды , такие как кодеин, оксикодон часто назначают для лечения сильной острой и хронической боли в спине, но их следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача.Хроническое использование этих препаратов вредно для человека с болями в спине, усугубляя депрессию и даже усиливая боль.
Другие подходы включают: Спинальные манипуляции , Иглоукалывание , Биологическая обратная связь , Интервенционная терапия с блокадой нервов, с инъекциями местных анестетиков, стероидов, корешков к более сложной блокаде нервов и стимуляции спинного мозга.Другие: Вытяжение, Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) или Ультразвук. Хирургические подходы включают: Дискэктомию, фораминотомию, внутридисковую электротермальную терапию, нуклеопластику , радиочастотное поражение, спондилодез, спинальную ламинэктомию, ризотомию , хордотомию и операцию в зоне входа дорсального корня или DREZ.
За исключением тяжелых, потенциально инвалидизирующих и деструктивных болей в спине, PEMF следует рассматривать до любых процедурных или хирургических вмешательств.
Итак, вы можете спросить, есть ли доказательства в поддержку использования ИЭМП при болях в спине? Ниже приведены 2 статьи об использовании ИЭМП при болях в спине. 1 st использует систему PEMF очень низкой интенсивности.
Боль в спине и хлыстовой синдром очень распространены и требуют огромных затрат и значительных медицинских усилий. В двух проспективных рандомизированных исследованиях были обследованы пациенты либо с поясничной радикулопатией в сегментах L5/S1, либо с хлыстовым синдромом.Из них исключались пациенты с пролапсом межпозвоночных дисков, системными неврологическими заболеваниями, эпилепсией и беременностью. Обследовано 100 пациентов с поясничной радикулопатией и 92 пациента с хлыстовым синдромом. Обе группы (обработка магнитным полем и контрольная) получали стандартные лекарства, состоящие из диклофенака и тизанидина, в то время как магнитное поле применялось только в группе 1 два раза в день в течение двух недель.
У пациентов, страдающих радикулопатией, среднее время до купирования боли и безболезненной ходьбы составило 8 дней в группе магнитного поля и 12 дней в контроле (p < 0.04). У больных с хлыстовым синдромом боль оценивали по десятибалльной шкале. Боль в голове составляла в среднем 4,6 до и 2,1 после лечения у тех, кто лечился магнитным полем, и 4,2/3,5 у контрольной группы. Боль в шее составила в среднем 6,3/1,9 по сравнению с 5,3/4,6, а боль в плече/руке составила 2,4/0,8 по сравнению с 2,8/2,2 (p < 0,03 для всех регионов). Таким образом, они пришли к выводу, что ИЭМП обладают значительным и статистически значимым потенциалом для уменьшения боли в случаях поясничной радикулопатии и хлыстового синдрома.
В этом исследовании в качестве ИЭМП использовался MRS 2000. Полярность менялась каждые 2 минуты, каждый раз накладывалась подушка на 16 минут, а коврик для всего тела — на 8 минут. Длительное использование возможно и на самом деле часто должно давать лучшие результаты, чем изучалось в этом проекте по уходу. Я часто рекомендую до часа 3 раза в день в начале, постепенно уменьшая время по крайней мере до 30 минут два раза в день. Также я бы использовал максимально возможную интенсивность с аппликатором подушки в нижней части спины.
В другом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании они оценили влияние системы PEMF на лечение пациентов с дискогенной поясничной радикулопатией. Радикулопатия относится к ряду состояний, при которых один или несколько нервов поражены и не работают должным образом (невропатия). Акцент делается на нервном корешке. Это может привести к боли (корешковой боли), слабости, онемению или затруднению контроля над определенными мышцами. При радикулопатии проблема возникает у корня нерва или рядом с ним вдоль позвоночника.Однако боль или другие симптомы часто иррадиируют в ту часть тела, которую обслуживает этот нерв. Например, защемление нервных корешков в нижней части спины или пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться симптомами стопы или ишиаса. Корешковую боль, возникающую в результате радикулопатии, не следует путать с отраженной болью, которая отличается как по механизму, так и по клиническим признакам.
Сорок пациентов, страдающих поясничной радикулопатией вследствие пролапса поясничного диска, были случайным образом распределены в одну из двух групп: основную группу, в которую вошли 20 пациентов, получавших ИЭМП, и контрольную группу, в которую вошли 20 пациентов, получавших лечение плацебо.Обе группы оценивались исходно и через 3 недели с использованием визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) (0-10), объективных электрических соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) для выбранных дерматомов и опросника с использованием модифицированной шкалы Освестри для оценки боли в пояснице (инвалидности) ОСВ). Результаты сравнивали до и после лечения. Значительные различия наблюдались между обеими группами до и после применения ИЭМП в отношении общей боли, боли в пояснице Освестри, ухода за собой, поднятия тяжестей, ходьбы, сидения, сна, социальной жизни и занятости.Еще более важными были объективные показатели улучшения воспринимаемых эффектов ощущения мозга, связанных с болью в тканях, SSEP.
Фактические значения статистической значимости: ВАШ (P=0,024), общий OSW (P<0,001) и другие области оценки OSW (интенсивность боли [P=0,009], уход за собой [P=0,01], подъем [P=0,009]. <0,001], ходьба [P<0,001], сидение [P<0,001], стояние [P<0,001], сон [P<0,001], социальная жизнь [P<0,001] и занятость [P=0,003]). Другие существенные различия наблюдались между обеими группами в отношении латентного периода ССВП и амплитуды оцениваемых дерматомов на правой стороне (P = 0.022 и P = 0,001 соответственно), латентность и амплитуда левой стороны (P = 0,016 и P = 0,002 соответственно).
Авторы пришли к выводу, что ИЭМП-терапия является эффективным методом консервативного лечения поясничной радикулопатии , вызванной пролапсом поясничного отдела позвоночника. В дополнение к улучшению клинически наблюдаемых корешковых симптомов, PEMF также кажется эффективным в снижении компрессии нервных корешков , о чем свидетельствует улучшение параметров SSEP после лечения.
Я могу сказать вам, что в своей клинической практике я очень успешно лечил сотни пациентов с болью в пояснице, используя только ИЭМП.Проблема медицины заключается в том, что большинство методов лечения боли не устраняют ее причину. Они просто помогают вам с симптомами. Часто боль возвращается даже после «окончательной» операции. Это связано с тем, что мы не всегда можем определить настоящий генератор боли. Рентген может указать на наличие грыжи межпозвонкового диска или сдавление нерва, то есть на радикулопатию, но на самом деле они могут не вызывать боль. В конечном итоге они могут быть, но на данный момент они могут не быть истинной причиной. Таким образом, гораздо разумнее лечить такие проблемы консервативно чем-то, что уменьшит боль и поможет местным тканям уменьшить отек, улучшить кровообращение и так далее, без риска более вредного вмешательства.
Хотя ИЭМП могут быть особенно драматичными при острой боли в спине, на самом деле они чаще всего используются при хронической боли в спине. Большинство людей с острой болью в спине решили свои проблемы с болью за короткое время. Те пациенты, у которых были системы PEMF по другим причинам и использовали их для лечения острой боли в спине, избавились от боли в спине намного быстрее. Люди часто становятся более отчаянными в борьбе со своей хронической болью в спине и поэтому прибегают к более «отчаянным мерам».
У меня даже было несколько пациентов с так называемыми «неудачными спинами».У этих людей было несколько процедур на спине, и они все еще испытывают сильную или даже более сильную боль, чем до процедур. В этой ситуации терапия импульсным магнитным полем является средством спасения и может иметь огромное значение для их способности функционировать. Несмотря на то, что он не может полностью устранить боль, сильная боль может стать легкой болью, которая гораздо более терпима.
Будучи врачом, я узнал несколько десятилетий назад, что если пациенты приходят ко мне на прием, я могу рекомендовать им только те подходы, которые я изучил и испытал на себе.Я бы почти никогда не рекомендовал им подходы, о которых я знал очень мало, такие как хиропрактика, иглоукалывание, работа с телом и т. д., в конце концов, они кажутся менее «научными» и менее надежными с медицинской точки зрения. Таким образом, в результате, кроме большинства других врачей, пациенты в конечном итоге пошли бы по пути неуместных, дорогих и часто катастрофических медицинских подходов, которые были необоснованными, если бы я только знал о других технологиях. К сожалению, большинство из этих других технологий или вне дома медицины, и часто не покрываются страховкой.
В результате большинство врачей, в том числе и я в то время, никогда не рассматривали эти другие варианты. Другая неприятная ситуация заключается в том, что если я зарабатываю на жизнь выполнением определенной процедуры, то именно этим я и собираюсь заниматься. Таким образом, становится совершенно очевидным, что человек будет нести ответственность за судьбу своего здоровья. Поскольку я был разочарован имеющимися у меня вариантами, много раз воочию увидев последствия неуместных и ненужных процедур, при рассмотрении других вариантов, которые были доступны за пределами медицинской сферы, я прошел обучение по некоторым из этих других дисциплин, чтобы лучше понять ценность, которую они могут иметь.
Это одна из причин, по которой я начал работать с магнитотерапией. Я начал видеть их потенциал очень рано, видя также, что они имели очень низкий риск. Потребовалось около 20 лет практики, чтобы, наконец, прийти к этому. В результате я хочу видеть, как другие люди извлекают пользу из моего опыта, без необходимости ждать столько лет и учиться на собственном горьком опыте.
Любые системы PEMF, предлагаемые на сайте drpawluk.com, могут быть полезны при лечении болей в пояснице.Чем больше человек, тем глубже проблема, чем дольше она существует, это предполагает необходимость в более мощной системе PEMF с более высокой интенсивностью. Это не означает, что более слабые системы PEMF не будут работать. Приведенная выше статья о хлыстовой травме показывает, что люди все еще могут получить значительные преимущества от системы с низкой интенсивностью. По моему опыту, результаты обычно достигаются быстрее и более устойчивы при использовании более интенсивных систем.
Системы более высокой интенсивности, такие как Parmeds, MAS, PEMF 120, позволяют проводить как местное, так и системное лечение, тем самым удовлетворяя множество потенциальных потребностей.Если бюджет или потребности требуют локальной системы вместо устройства для всего тела, рассмотрите следующее: SOTA для известной очень локальной проблемы, Almag, который позволяет проводить лечение в течение более длительных периодов времени, и система достаточно портативна, чтобы ее можно было использовать. подключены к розеткам на работе или дома. Систему EarthPulse можно подключить к стене или установить в автомобиле. FlexPulse полностью работает от батареи, является портативным и обеспечивает полную гибкость в использовании.
Мне нужно часто напоминать людям, что, если у вас есть система PEMF, вам не нужно ограничивать свое лечение той проблемой, для которой вы ее изначально купили.Возможно, вы сможете использовать его для других частей тела, нуждающихся в помощи, или для других членов семьи, включая домашних животных, которым также может понадобиться помощь. Таким образом, система является нашей общей полезной системой для общего поддержания здоровья и лечения широкого спектра состояний в организме. Нет никакой ценности, которую можно придать облегчению боли и хорошему здоровью. Таким образом, наиболее важной причиной выбора системы PEMF должна быть ее наиболее вероятная польза для вас. Вам не нужно ждать, чтобы стать статистикой, то есть неудачной спиной, чтобы начать использовать PEMF-терапию.Вы можете связаться с нами , чтобы помочь вам принять лучшее решение относительно того, какая система будет наиболее полезной для вас.
Thuile C и Walzlb, M. Оценка электромагнитных полей при лечении боли у пациентов с поясничной радикулопатией или хлыстовым синдромом. NeuroRehabilitation 17 (2002) 63-67, 63.
Омар А.С., Авадалла М.А., Эль-Латиф М.А. Оценка эффективности терапии импульсным электромагнитным полем при лечении пациентов с дискогенной поясничной радикулопатией.Int J Rheum Dis. 2012 Октябрь; 15 (5): 101-8.
Влиятельный отчет о рынке жесткой упаковки включает в себя углубленное исследование текущего состояния отрасли рынка жесткой упаковки, потенциала рынка в настоящее время и будущих перспектив. В этом отчете также рассматривается очень важный аспект, а именно конкурентная разведка, и с ее помощью предприятия могут получить конкурентное преимущество, чтобы процветать на рынке.Кроме того, этот отчет об исследовании рынка также включает подробную информацию об анализе рынка, определении рынка, сегментации рынка, ключевых областях развития, конкурентном анализе и методологии исследования. В отчете о рынке жесткой упаковки используются только подлинные инструменты анализа рынка, которым компании могут с уверенностью доверять.
Глобальный рынок жесткой упаковки будет расти со скоростью 6,20% в течение прогнозируемого периода с 2021 по 2028 год. Растущий спрос на основных азиатских рынках, таких как Индия и Китай, является ключевым фактором, стимулирующим рынок жесткой упаковки.жесткая упаковка.
Загрузите полную копию отчета в формате PDF с глобальным отраслевым анализом: (включая полное содержание, список таблиц и рисунков, диаграмму) по адресу:
https://www.databridgemarketresearch.com/request-a-sample/?dbmr=global-rigid-packaging-market
Конкурентный анализ: Глобальный рынок жесткой упаковки
Немногие из основных конкурентов, работающих в настоящее время на рынке жесткой упаковки, включают Amcor Limited, COVERIS, Reynolds, Berry Global Inc., ALPLA, Sonoco Products Company, Sealed Air, Silgan Holdings Inc., Plastipak Holdings Inc., Consolidated Container Company, BALL CORPORATION, DS Smith, Georgia-Pacific, Holmen Group, Mondi, Sirap Group, Tetra Pak International SA, WestRock Company, RESILUX NV и Ardagh Group SA
Точки, выделенные в отчете:
Комплектация:
Обзор рынка жесткой упаковки
Методология исследования
Резюме рынка жесткой упаковки
Переменные, тенденции и объем
Обзор рынка жесткой упаковки Рынок жесткой упаковки
Инструменты анализа Рынок жесткой упаковки
Сегментация
Анализ и прогноз рынка Северной Америки
Анализ рынка Латинской Америки и прогноз Европа
Анализ рынка и прогноз
Азиатско-Тихоокеанский рынок
Анализ рынка Ближнего Востока и Африки Анализ рынка
и прогноз
Ключевые моменты, на которые следует обратить внимание о рынке жесткой упаковки Mark Market и аналитиках Future Wise Market Research
Полная информация об отчете с фактами и цифрами, а также соответствующими изображениями и графиками (высокий приоритет для корпоративного электронного адреса) @
https://www.databridgemarketresearch.com/toc/?dbmr=global-rigid-packaging-market
По географическим регионам
Некоторые ключевые вопросы для заинтересованных сторон и профессионалов, желающих расширить свое присутствие на рынке жесткой упаковки, включают:
Каков глобальный размер и размер сегмента рынка Жесткая упаковка?
Каковы основные сегменты и подсегменты рынка?
Каковы основные движущие силы рынка, ограничения, возможности и проблемы, и как они, как ожидается, повлияют на отрасль?
Каковы наиболее привлекательные инвестиционные возможности на рынке?
Каков размер рынка Жесткая упаковка на региональном и страновом уровне?
Кто основные игроки на рынке и кто их основные конкуренты?
Цепочка создания рыночной стоимости и основные изменения, влияющие на каждый узел с точки зрения бизнеса
– Кто являются ключевыми компаниями в стратегии роста рынка Жесткая упаковка?
Самые популярные отчеты:
https://www.marketwatch.com/press-release/industrial-packaging-market-expected-to-by-usd-846-billion-by-the-end-of-2028-with-a-cagr-of-480-2022-03- 30
https://www.marketwatch.com/press-release/cannabidiol-cbd-skin-care-market-grow-at-a-cagr-of-311-to-deliver-prominent-growth-striking-opportunities-scenario — Highlighting-key-trend-drivers-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/bottled-water-market-grow-at-a-cagr-of-62-latest-innovations-manufactures-analysis-impacting-factors-growth-opportunities-drivers — динамика-и-стратегические-вопросы-исследований-в-2028-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/конопляные семена-рыночная-оценочная-стоимость-оф-32200-млн-к-2026-это-бум-всемирный-с-топ-поставщиками-конопля-инк-эковолокно-конопляный лен- group-bv-gencanna-global-usa-konoplex-hemp-oil-canada-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/household-appliances-market-with-top-countries-data-growth-factors-types-and-application-demand-supply-chain-analysis-forecast-to — 2028-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/collagen-market-expected-to-reach-usd-576957-million-by-2028-with-the-cagr-of-55-latest-innovations-manufactures -анализ-воздействующих-факторов-роста-возможностей-драйверов-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/safety-obuv-market-with-modest-situation-среди-ведущих-производителей-с-доходом-и-рынком-с-пост-ковидным-19-анализом воздействия- поделиться-2028-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/europe-collagen-market-expected-to-reach-usd-115466-million-by-2028-wirh-growing-with-the-cagr-of-49 -business-opportunity-global-trend-future-growth-key-findings-and-procast-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/licensed-sports-merchandise-market-with-global-industry-growth-analysis-segmentation-size-share-trend-future-demand-and-leading-players — update-by-forecast-as-2028-2022-03-30
https://www.marketwatch.com/press-release/electric-lunch-box-market-with-2022-share-fast-highly-with-recent-trends-revenue-top-players-development-demand-and-prevision-au-2029- 2022-03-30
Ezek olyan termékek, мята: хал; Магок, Диофелек; Megszabadulni a visszér műtéttől és olivaolaj.
Термический стеролок és sztanolok olyan természetes anyagok, amelyek csökkentik az LDL koncentrációját.
Termékek — szterolok és sztanolok forrásai: Friss gyümölcsök és zöldségek; Diófélék, magvak len, napraforgó, tök; хувельесек; Olivaolaj és növényi olaj.Напи étrendnek tartalmaznia включает витамины A, C, B, кальций, cinket, E-t és szelent antioxidánsserősítenie kell и véredények falát, valamint и ginkgo biloba Bilobil, Ginkor Fort alapú vitaminokat. Rendszeres terhelések segítenek и túlsúly elvesztésében, hozzájárulva az erek eltömődéséhez.
A betegeknek ajánlott járni, úszni és qigongozni, a nők inkább az aerob edzést, jógát, kerékpározást, фитнес. A népi jogorvoslatoknak természetes összetétele miatt kedvező hatásuk van az agyi hajókra.
A betegség súlyos megnyilvánulásának hátterében az orvos csak a gyógyszert irhatja fel. Az agyi hajók eltömődése könnyebb megakadályozni, монетный двор gyógyítani, integrált megközelítéssel a hajók rendszeres tisztítása nemcsak betegség tüneteit enyhíti, hanem javítja hangulatot és növeli тест hangját.
Ezen kívül kinálunk egy másik video a hajótisztításról. Milyen gyógyszereket írnak elő az agyi hajók tisztítására Az agy teljes verkeringése a belső szervek és rendszerek normalis szabályozásának kulcsa.Az a személy, akinek az agya megfelelő táplálékot kap, kivaló teljesítményt mutat, mindig érzelmileg stabil, jól érzi magát и stresszes helyzetekkel.
Az ilyen embereknek jó emléke és koncentrációja van. Az életkorral együtt a koleszterin lerakódások, a mikroszkópos vérrögök eltömődnek.
Ahhoz, Hogy Megszabaduljunk Ezekből a a képződményekből és elkerüljük a súlyos következméneeket, aubreketettettettttet electekészítik az agy hajóinak tiszzításara.
Колестерин lerakódása krónikus betegség — атеросклероз kialakulásához vezet. Ez egy vaszkuláris patológia, amelyben a falak elasztikusak, törékenyek és sebezhetőek.
Деформирующее средство, просветляющее средство, уменьшающее покраснение и варикозное расширение вен, а также средство для стимуляции варикозного расширения вен. Ezért ateroszklerózissal és annak megelőzésével a véredények eltömődésének megakadályozására szolgaló eszközök.Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek koleszterin plakkok képződésének lelassítása és аз érfal elpusztításának megállítása eszközök varikózisos Erek tisztítására lipoproteinek, KOMPLEX fehérjék használatosak аз edények tisztítására.
Fibrátok — нормализатор и szervezetben lvő zsírok anyagcseréjét, eltávolítja и felesleges koleszterint, megakadályozza a vérögök kialakulását.
Bezalip — hozzájárul a koleszterin hasadásának fiziológiai folyamatához, felgyorsitja a bomlási folyamatot, eltávolítja и plakkokat az agyi edényekben.
Явита имеет большое количество заболеваний и повышенную вязкость. Ellenjavavalt аз epehólyag- és májbetegségben szenvedő eszközök varikózisos erek tisztítására, krónikus veseelégtelenségben, terhességben. Bezamidin vagy analógjai — липантил, витрум кардио омега-3″, роксер.
Ellenjavallatok — 18 дней в пути, все самое важное. Гемфиброзил — nagyon hatékony gyógyszer a vérben lévő zsír mennyiségenek csökkentésére. Súlyos esetekben irják elő, amikor az étrend és más gyógyszeres kezelés nem működött.
Tablettákban kapható.
Ellenjavallatok — gyermekek, terhes nők, az epehólyag patológiája. Fenofibrát — csökkenti a vérben levő lidek mennyiségét, szabályozza az érrendszert.Капсулакбан кафато. Mellékhatások — дерматит, gyomor-belrendszeri betegségek, izomgyengeség.
Hosszú használat esetén az epe stagnálása következik be. A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek аз ateroszklerotikus változások és koleszterin metabolikus zavarai során csökkentik az agy véráramában lévő lidek mennyiségét. Эзек gátolják аз enzimet, ами hozzájárul Zsíros plakkok lerakódásához аз edényekben. E csoport eszközei javítják keringési rendszer эпителия нак аллапотат, csökkentik и vér viszkozitását, megakadályozzák и vérögképződés kialakulását és kapcolatukat и szklerotikus plakkokkal.
Az ilyen kiterjedt hatáskör lehetővé teszi a sztatinok használatát az agy érrendszerének tisztítására. Статинок — az utolsó generáció eszköze, és ez azt jelenti, hogy a mellékhatások és ellenjavavallatok minimalizálódnak.
Eszközök, bővülő hajók Кальций-антагонист, пищевая добавка, вызывающая раздражение. Ez a gyógyszercsoport növeli az agy lumenét, csökkenti a vérnyomást. Így csökken a véráram falain lévő terhelés. Ez tulajdonság különösen fontos аз elhízás és a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.Az artériák rugalmassága ezekben az emberekben megtört, falakat a koleszterin lerakódások kimerítik és nagyon sebezhetőek.
Fennáll az agyi szívrohamok, vérzés, trombózis és инсульт kialakulásának veszélye. Антагонист кальция увеличивает тонус, повышает кислотность и улучшает кровообращение. Testben korrigálják аз érrendszeri betegségeket. A leghatékonyabb gyógyszerek az agyi erek tisztítására — нимодипин и циннаризин. Ezek a súlyos aterozklerózis elengedhetetlen gyógyszerei.Нимодипин meghosszabbitja az agy véredényeit, enyhiti a simaizom spazmáját, ellensúlyozza a szerotonint, amely szűkíti az ereket.
A gyógyszer nem befolyásolja a szisztémás eszközök a varikózisos erek tisztítására.
Оватосан, аз агьи одэма эс а верзес, аз идёсек эс а суйос веселегтеленсегбен сенведо бетегек самара иржак эль. Циннаризин Pozitiv Hatással ван аз agyi keringésre, csökkenti и vér viszkozitását, enyhíti и visszérkezelő kapszulak görcsét.
Верньомаст нем befolyásolja.Gyógyszert olyan betegek számára irják elő, akiknek az érrendszeri erőt аз атеросклероза miatt élesen szűkítették.
Kapható tabletákban és kapszulákban. szerszám jól tolerálja testet.
Ritka esetekben álmosság, gyomor-belrendszeri betegségek, szájszárazság. Ellenjavallatok — terhesség és szoptatás.
Эмеллетт в магнесес terápia növeli и gyógyszerek hatását.A különböző terápiás gyógyszerek együttes alkalmazásának hatása magasabb lesz. Manipulációt orvosnak kell elvégeznie szakember gondos felügyelete mellett.
A véralvadást a véralvadási szakaszban vékonyítják, és eszközök a varikózisos erek tisztítására a vörösvérsejtek egymáshoz tapadasát. Az összetett terápia részeként аз agyi edények tisztításának eszközeként kerülnek felírásra.
A kábítószerek fő coportjai: Az acetilszalicilsav-származékok csökkentik vér viszkozitát és meghosszabbitják az ereket кардио-аспирин, ацетилсалицилсав, аспирин, терапия, аспикор.
Блокатор рецепторов АДФ ваги дисзагрегансок, амеликет аз агии эрек и тиклопидин, клопидогрел атеросклеротикус вальтозай окознак. Аз арахидонсав ингибиторов метаболизма — бефолиясоляк и веральвадаси рендзерт пикотамид, индобуфен.
Блокатор гликопротеиновых рецепторов — ингибитор фибриногена, блокирующий рецепторы, антитромботические препараты, включая тирофибан, ламифибан, абциксимаб. Гинкго билоба алапу gyógyszerek javítják veráramlást, enyhitik и feszültséget és vaszkularis tónust, javítják mikrocirculációt, megakadályozzák и vaszkuláris fal áteresztőképességét.
Az üzem egyéb hasznos tulajdonságai: антиоксиданты хатаса ван, elpusztítja a szabad gyököket; erősítse az ereket; javítja az idegrendszeri anyagcsere-folyamatokat. Visszér és majproblemák, amelyek segítségével tisztíthatja az agyi edényeket: Tanakan — tabletákban kapható. Ritka esetekben, ha a gyógyszert szedik, enyhe allergiás reakciók, emésztési zavarok és fejfájás lép fel. A Bilobil — javítja az agy táplálkozását glukózzal, növeli az oxigénellátást az agyhoz, növeli az érfal stabilitását.
A gyógyszer orális adagolásra kapszulákban kapható. Мелкий мазок, изолированный от желтизны — аллергия, аллергия, аллергия, дерматит.
A megkülönböztető jellemzője lézeres kezelés UzorMed Maxi-CARDIO jelenlete infravörös lézert és egy vörös lézer mátrixot. Hatekony működés a IR lézer поличастотная матрица választott mod (több mód különböző frekvenciájú mindegyik) и diszkrét frekvencia értékek tartományban 5 1600 Hz.
felhasználásra Квантум (Lezer) Terapia UzorMed Макси-Кардио TOMB аз infravörös sugárzók biztosítja дзё lehetőségeket láthatatlan besugárzására Mely szervek, Е. С. EGY Vörös Lezer jelöléssel lehetővé teszi, hogy sugárzás ereiben опухоли, ÉS NEM-invazív Ver besugárzás.
használata terápiás berendezés «UzorMed ® -Макс-Card» nyújt hatékony terápiás hatást, возражает szisztémás атеросклероз, és AnnaK különböző formái: ишемии szívbetegség, атеросклероз аз также végtagok, veseartéria ateroszklerózis, атеросклероз аз agyi Erek, атеросклероз аз аорта és ágak , атеросклероз, сыворотка крови, периферические артерии разрастаются.A modszertani utmutatást a lézer terápiás ülések terápiás készülek UzorMed Maxi-Cardio nem csak az orvosi, egészségügyi intézményekben, hanem otthon.
Lézeres kezelés ellenjavallt. Használat előtt forduljon orvoshoz.
УзорМед-Б-2К-ФизиОптим
УзорМед-Б-2К-ОптиДом
УзорМед УРО
УзорМед Макси-Карта
УзорМед Макси артрит
УзорМед
Аз Он Косара Юрес
Az alkalmazás elfogadott.Варьяк и хиваст.
Ingyenes szállítás RF
Kényelmes fizetési modok